胱抑素C和β2-微球蛋白在中老年人体检中的价值探讨

目的 探讨胱抑素C (CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)在中老年人体检时诊断早期肾功能受损的价值.方法 测定483例有可能肾功能受损体检者(肾病相关组)和385例其他疾病体检者(非肾病相关组)的血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C及β2-微球蛋白(β2-MG),并与212例正常人(对照组)比较.结果 肾病相关组体检者血清CysC,β2-MG含量明显高于对照组(P< 0.01),而非肾病相关组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),二者联检可提高敏感度.结论 在中老年体检时测定血清CysC和β2-MG对于及时发现早期肾功能损害具有极重要意义.     

慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白水平的临床观察

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与肾功能、透析方式、营养状况及脂代谢之间的关系。方法收集新华医院住院患者280例,测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(alb)、hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、体质量(kg)和患者入院当天的24小时尿蛋白定量;根据肾小球滤过率(GFR)将上述患者分为对照组(GFR≥90 ml/min)34例、肾功能不全组(GFR 30~89 ml/min)59例和肾功能衰竭组(GFR≤30 ml/min)187例;同时根据透析方式将肾功能衰竭患者分为非透析组78例,血透组88例和腹透组21例;比较各组间各项指标的相互关系。结果hs-CRP与肾功能呈显著负相关(r=-0.44,P<0.01),与Lp(a)呈正相关(r=0.35,P<0.01)。腹透组的hs-CRP水平显著升高。在肾功能衰竭组中,hs-CRP与PA、alb呈负相关(分别为r=-0.34,P<0.01;r=-0.37,P<0.01),而对TG、HDL-C、LDL-C、ApoA和ApoB的影响不明显。结论CRF患者中存在hs-CRP水平升高的炎症反应;而炎症反应与CRF患者的腹膜透析方式、营养不良和高Lp(a)血症密切相关。     

辨析CysC、RBP、MA、NAG、β_2-MG对2型糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

目的探讨CysC(胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、MA(尿微量白蛋白)、NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Urea(尿素)、Cr(肌酐)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者诊断的应用价值。方法用全自动生化分析仪等仪器对102例2型糖尿病患者上述指标的检测结果用统计学方法分析比较。结果 2型糖尿病人的上述各指标不同程度的变化,其敏感性依次为CysC、RBP、NAG、β2-MG、MA、Cr、Urea。结论 2型糖尿病存在着不同程度肾脏损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果对比分析:(1)各项指标均能较敏感的反映肾脏的早期损害(除Ure-a、Cr外);(2)敏感的顺序(由高到低)分别为CysC、RBP、NAG、β2-MG、MA、Cr、Urea;(3)综合各种因素:CysC、RBP是最佳指标,传统的Urea、Cr等项目不能作为肾脏早期损害的有用指标。     

血清视黄醇结合蛋白在肾脏疾病中的应用

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(sRBP)在肾脏疾病中的应用价值.方法测定sRBP、尿RBP(uRBP)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿IgG、转铁蛋白(Trf)、微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)以及血β2-微球蛋白(sβ2-MG)和尿β2-微球蛋白(uβ2-MG),并进行相关的统计学分析.结果 (1) 81例肾病患者sRBP的结果为(87.83±32.74) mg/L,对照组为(56.17±14.34) mg/L,肾病组明显高于对照组(P<0.001);(2) 比较常规肾功能检测项目,肾病患者sRBP阳性率与Urea较接近,但明显高于Cr;(3) sRBP与sβ2-MG显著相关(P<0.01),慢性肾小球肾炎组sRBP与各项肾功能指标相关性最好;(4) 与正常组比较,糖尿病无肾病组、慢性肾盂肾炎组uRBP(P<0.01～P<0.005)升高较sRBP(P<0.05)显著,糖尿病肾病组、慢性肾小球肾炎组sRBP(P<0.001)升高较uRBP(P<0.01～P<0.005)显著.结论 sRBP可以作为反映肾功能异常的较敏感指标.血、尿RBP同时检测较β2-MG更稳定,可作为评价肾病患者肾功能受损程度及部位的指标.     

CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值.方法 选择2型糖尿病(DM)患者124例,按24 h尿蛋白排汇率分为单纯糖尿病组45例和早期DN组79例,另选健康体检者80例作为对照组,对所有受检者均进行CysC、RBP、(SDM)β2-MG及hs-CRP的检测并进行比较.结果 早期糖尿病肾病(EDN)组血清CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP均明显高于单纯糖尿病(SDM)组及对照组(P＜0.01),四者联合检测的检出率要高于单一检测的检出率(P＜0.05).结论 血清CysC、RBP、β2-MG及hs-CRP检测是2型DM患者早期肾损害诊断的敏感指标,四者联合检测可提高检出率.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和血清β2微球蛋白在CMV婴肝患儿的变化及临床意义

目的 探讨CMV感染耍肝惠儿血清中丰胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cycstatin C,CysC)和血清β2微球蛋白(β2-MG)的变化,以了解CMV感染耍肝患儿是否存在潜在的肾脏损害.方法 用全自动生化分析仪检测CMV感染、非CMV感染婴肝患儿和正常婴儿血清β2-MG、CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量,并对26例CMV肝炎惠儿血清β2-MG和cycstatin C分别在入院时、入院药物治疗2周后、停药2周后的血清β2-MG和CysC进行定期检测.结果初次就诊时CMV肝炎组忘儿血清β2-MG、CysC较对照组升高(P<0.01,差异有显著性;26例CMV肝炎患儿治疗前血β2-MG与CysC高于正常值,治疗两周后血β2-MG与CysC平均值比治疗前升高(P<0.01),停药2周后下降(P<0.01).结论 CMV感染耍肝惠儿伴有肾功能损害,药物治疗后会加重肾功能损害,提示临床在治疗婴肝患儿的同时,应加强对肾脏的保护.     

Cys C、超敏CRP及血脂检测对妊娠期糖尿病诊断及病情发展评估的的临床价值

目的探讨胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂检测对妊娠糖尿病患者的诊断及病情发展评估的临床价值。方法选取我院妇产科2015年8月至2017年2月收治的妊娠糖尿病患者70例为研究组,另选取同期健康体检孕妇50例作为健康对照组,采用免疫透射比浊法检测CysC、hs-CRP、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)的水平,采取酶比色法测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组各指标的差异,并对相关结果进行Person相关性分析。结果与健康对照组对比,研究组患者的血清CysC及hs-CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB的含量显著高于健康对照组,血清HDL-C、ApoA1的含量明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);Penson相关性分析表明,血清CysC、hs-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB与妊娠糖尿病血糖水平呈正相关(r=0.745,0.685,0.662,0.593,0.545,0.496,P0.05),血清HDL-C、Apo A1与妊娠糖尿病血糖水平呈负相关(r=-0.802,-0.572,P0.05)。结论 CysC、hs-CRP及血脂相关指标与妊娠糖尿病的发生及发展具有显著相关性,对妊娠糖尿病的诊断及病情的评估均具有重要临床价值。     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

尿β2-微球蛋白、血清尿酸在妊娠期高血压疾病早期肾损害的预测作用

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)水平对妊娠期高血压疾病合并早期肾损伤的预测作用。方法选取2012年1月~2017年12月我院收治的165例HDCP患者为观察组,另选取同期80名定期体检的正常妊娠妇女作为对照组,观察组根据Ccr水平评估HDCP患者肾功能,并分为肾损伤组(Ccr80ml/min)79例、肾功能正常组(Ccr≥80ml/min)86例。检测受试者的血肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸(UA)、空腹血糖、尿β2-MG、24小时尿蛋白。结果 3组患者的年龄、BMI比较无显著性差异(P0.05),肾损伤组、肾功能正常组的Scr、24小时尿蛋白、尿β2-MG、血清UA水平均高于对照组,且Ccr均低于对照组(P0.05);肾损伤组的Scr、尿β2-MG、血清UA水平高于肾功能正常组和对照组,Ccr低于肾功能正常组和对照组(P0.05)。ROC曲线显示,β2-MG曲线下面积为0.835,灵敏性为0.781,特异性为0.817;UA曲线下面积为0.795,敏感性为0.817,特异性为0.772。结论尿β2-MG及血清UA水平可用于早期预测HDCP患者的早期肾损伤。     

血清β2-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾功能诊断中的意义

目的：分析血清β2-微球蛋白（β2-MG）在妊娠高血压综合征（PIH）早期肾功能诊断中的临床意义。方法选择兰州军区临潼疗养院2011年1月至2013年6月确诊的PIH患者90例设为试验组,其中轻度PIH组26例,中度PIH组33例,重度PIH组31例。另选择妊娠26～41周并排除其他内科及产科合并症的健康体检孕妇76例为正常组。研究对象均采用免疫透射比浊法检测β2-M G水平,同时检测常规肾功能血清学指标：尿素（U rea ）、尿酸（UA）和肌酐（Cr）水平,并对检测结果进行比较分析。结果轻度PIH组血清β2-MG高于正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）,血清Urea、UA和Cr高于正常组,但差异无统计学意义（P＞0．05）;中度PIH组血清β2-MG、U-rea高于正常组,差异有统计学意义（P＜0．01）,血清 UA、Cr高于正常组,但差异无统计学意义（P＞0．05）;重度PIH组血清β2-MG、Urea、UA和Cr水平明显高于正常组,差异有统计学意义（P＜0．01）。PIH组内β2-MG、Urea、UA和Cr水平随病情程度进展呈递增性升高。结论血清β2-MG水平可作为评估PIH患者早期肾功能损伤的常规生化指标,其水平变化能为PIH的临床早期诊断、病情监测和预后提供一定的参考价值。