高迁移率族蛋白1及Toll样受体4在类风湿关节炎患者血清和外周血单个核细胞中的表达及意义

目的 通过研究高迁移率族蛋白(HMGB)1及Toll样受体(TLR)4在类风湿关节炎(RA)外周血单个核细胞(PBMC)和血清中的表达,探讨HMGB1的作用及其与疾病活动的关系.方法 选取活动期RA患者38例和非活动期RA患者36例及健康对照组26名.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测PBMC中HMGB1 mRNA的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HMGBI蛋白的表达.采用流式细胞术分析PBMC上TLR4的表达.结果 ①活动期RA组PBMC中HMGB1 mRNA相对表达量和血清中HMGB1蛋白水平均高于健康对照组和非活动期RA患者[分别为2.63与0.71.0.93和(10.2±1.2)与(7.5+1.8),(8.3±1.8)ng/ml,P＜0.01.②活动期RA患者CD14+单核细胞和CD3+淋巴细胞上TLR4蛋白相对表达量高于非活动期和健康对照组(P＜0.05或P＜0.01),非活动期患者高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01).③血清中HMGB1蛋白水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、关节压痛数、肿胀数及关节X线分期均呈正相关,亦与TLR4蛋白相对表达量呈正相关.结论 RA患者PBMC具有合成和分泌HMGB1蛋白的功能,并部分通过与TLR4结合激活炎症反应,加重骨质破坏.     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞c-kit受体表达的研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）中c-kit受体的表达及其临床意义。方法：采用免疫荧光标记，流式细胞仪检测SLE患者PBMC的c-kit受体蛋白（CD117）表达，反转录－聚合酶链式反应（RT－PCR）检测其c-kit mRNA的表达水平，并分别与正常人比较。结果：SLE患者PBMC中c-kit受体及其mRNA表达水平与正常组相比显著增高（P＜0．05）；活动期与非活动期相比显著增高（P＜0．05），非活动期SLE患者PBMC的c-kit受体蛋白表达与正常人差异无显著性（P＞0．05），PBMC的c-kit受体蛋白表达与其SLEDAI显著相关（P＜0．01），结论：SLE患者PBMC c-kit受体蛋白水平及其mRNA表达水平均显著高于正常人，且与疾病活动呈正相关，c-kit受体可能在SLE的病程变化中起着重要作用。     

白细胞介素-8受体A型和B型在强直性脊柱炎中的表达及其意义探讨

目的 检测白细胞介素-8受体A型（CXCR1）和白细胞介素-8受体B型（CXCR2）在强直性脊柱炎（AS）患者外周血中性粒细胞、CD14^＋单核细胞和CD3^＋T细胞上的表达水平，探讨其与AS疾病活动的相关性和可能涉及的AS炎症发病机制。方法 研究对象包括30例活动期AS患者，30例活动期类风湿关节炎（RA）患者和30名健康对照者，应用流式细胞术（FCM）检测CXCR1、CXCR2分别在AS患者、RA患者和健康对照者外周血中性粒细胞、CD14^＋单核细胞和CD3^＋T细胞上平均荧光强度（MFI）的表达水平，并和AS患者的临床BASFI、BASDAI、红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）等指标进行相关分析。结果 CXCR1在AS患者组外周血CD3^＋T细胞上MFI表达水平（41±24）分别较RA患者组（18±10）和健康对照组（19±7）高（P均〈0．01）。CXCR2在AS患者组外周血CD14^＋单核细胞MFI表达水平（210±54）较健康对照组（300±52）低（P〈0．01），与RA患者组（191±53）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CXCR2在AS患者外周血CD14^＋单核细胞上MFI表达下降与患者毕氏疾病功能指数（BASFI）（r=-0．394，P=0．031）、毕氏AS疾病活动指数（BASDAI）（rs=-0．378，P=0．040）、ESR（rs=-0．465，P=0.010）、CRP（rs=-0．648．P=0．000）存在着负相关关系。结论 CXCR1和CXCR2分别在AS患者外周血CD3^＋T细胞和CD14^＋单核细胞表达异常，提示它们可能参与了AS的发病过程。检测AS患者外周血CD14^＋单核细胞的MFI表达水平可能是评价AS疾病活动性有价值的潜在的生物学标志之一。     

类风湿关节炎患者外周血高迁移率族蛋白1RORγt和白细胞介素-17表达水平的检测及临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者外周血高迁移率族蛋白1(HMGB1)及Th17细胞特异性转录因子、相关细胞因子的表达水平,同时分析其与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)的关系,初步探讨RA患者HMGB1的表达水平及其与Th17的关系.方法 收集80例RA患者外周血标本,其中静止期32例、活动期48例,健康志愿者50名.采用实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)中HMGB1、RORγt和白细胞介素(IL)-17的mRNA水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆HMGB1、IL-17、IL-23的蛋白浓度,采用单因素方差分析和Spearman相关分析进行统计学处理.结果 RA患者PBMC中HMGB1、RORyt和IL-17 mRNA的表达水平均高于健康对照组(P<0.05).且活动期[HMGB1(0.424±0.262)pg/ml,RORγt(0.34±0.25)pg/ml,IL-17(1.42±0.38)pg/ml]明显高于静止期(P<0.01).o血浆HMGB1、IL-23和IL-17蛋白水平也显示类似的结果,RA组明显高于健康对照组(P<0.05),且与CRP、ESR、RF呈正相关(P<0.05).结论 检测RA患者外周血HMGB1和Th17细胞特异性转录因子及相关细胞因子水平,有助于探讨HMGB1和IL-17在RA发病过程中的病理生理作用,也为寻找RA的治疗靶点提供了新的思路.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶mRNA在RA患者外周血单个核细胞中的表达及意义

目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase，GPI）mRNA在类风湿关节炎（RA）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中的表达及其与RA疾病活动性的关系。方法对30例RA活动期患者、30例RA缓解期患者、30例其他风湿性疾病患者及30名健康体检者，采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）半定量检测PBMCs中GPImRNA的表达水平。结果RA活动期患者GPImRNA的表达水平明显高于RA缓解期患者、其他风湿性疾病患者及正常对照组（P〈0．05），在RA活动组和RA缓解组，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论GPImRNA在部分RA患者中高表达，其可能在RA发病机制中起作用，并与疾病的活动性相关。     

乙型肝炎患者外周血单个核细胞端粒酶活性的研究

目的 了解乙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMC）端粒酶活性的表达情况。方法 通过扩增端粒重复序列（TRAP）及光度酶联免疫法，分别检测健康人及各类乙型肝炎患者PBMC的端粒酶水平。结果 各组患者PBMC在植物血凝素（PHA）刺激前均有端粒酶活性的表达，以急性型肝炎组最高，重型肝炎组最低，二者差别具有显著性（P〈0．001）。PHA刺激后与刺激前比较各组端粒酶活性均有显著性升高（P〈0．001），刺激后的端粒酶水平以重型肝炎组为最低，与其他三组比较差别具有显著性（P〈0．05）。慢性重型乙型肝炎经胸腺五肽（TP5）治疗后端粒酶活性显著增高（P〈0．05）。结论 HBV急性感染期PBMC的端粒酶水平升高；慢性感染期PBMC的端粒酶水平在体内被抑制。TP5具有免疫调节作用，能使过低的端粒酶水平趋向于正常。     

RA患者易感基因肽酰基精氨酸脱亚氨酶4mRNA的表达及其意义

目的检测酰基精氨酸脱亚氨酶4（PAD14）在类风湿关节炎（RA）患者外周血单个核细胞（PBMC）mRNA的表达，分析其与RA临床相关指标的相关性，探讨PAD14在RA发病机制中的作用。方法采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）实时荧光定量法对RA组（53例）、骨关节炎（OA）组（27例）及正常对照组（30名）PBMC中PAD14 mRNA表达进行检测，并分析其与抗环瓜氨酸（CCP）抗体、疾病活动关节评分28（DAS28）、患者病程的关系。结果RA组PAD14 mRNA表达明显高于OA组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；PAD14 mRNA的表达在OA组、正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。RA组中PAD14 mRNA表达与抗CCP抗体和DAS28评分水平呈明显正相关（r=0．452．0．653，P均〈0．05），与病程呈负相关（r=-0．68，P〈0．05）。结论RA组PAD14 mRNA表达显著增高，并与DAS28评分和抗CCP抗体水平呈明显正相关，与病程呈负相关。提示RA患者PAD14 mRNA表达明显增高，与疾病活动程度和自身免疫功能异常相关。     

慢性乙肝患者外周血单个核细胞APOBEC3G mRNA表达的水平及意义

目的探讨外周血单个核细胞（PBMC）APOBEC3GmRNA表达水平与乙肝病毒（HBV）慢性感染的关系。方法用实时荧光相对定量RT．PCR的方法检测27例慢性乙肝患者以及16名健康人PBMC中APOBEC3GmRNA的水平，同时检测乙肝患者外周血HBV病毒载量及肝功能ALT。结果慢性乙肝患者PBMC中APOBEC3GmRNA的表达水平高于健康对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01），且与外周血HBV病毒载量成正相关（r=0．73，P〈0．01），与ALT水平无明显相关性（P〉0．05）。结论APOBEC3G在人体内对HBV复制的影响可能不是直接的抑制作用。     

PDCD5在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中表达的初步研究

目的研究程序性死亡因子5（PDCD5）在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达情况,探讨其可能作用机制。方法应用免疫细胞化学和蛋白免疫印迹法检测45例SLE活动期患者、22例稳定期患者和50例健康对照者PBMC中PDCD5蛋白的细胞定位和表达情况。结果SLE活动期患者PDCD5蛋白的阳性表达率高于正常对照组（P〈0.01）;活动期患者PDCD5蛋白的表达水平高于稳定期患者和正常对照,稳定期患者高于正常对照（P〈0.01）。SLE活动期患者PBMC中PDCD5的表达与SLE疾病活动指标SLEDAI、补体C3、抗ds-DNA抗体滴度具有相关性。结论PDCD5可能作为淋巴细胞凋亡的正性调控基因,在SLE发生和发展中具有重要意义。     

炎症性肠病患者外周血淋巴细胞功能相关抗原-1的表达与临床特征的关系

背景：淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）是B2整合素家族成员,广泛表达于几乎所有白细胞中。LFA-1／ICAM-1共刺激分子在炎症性肠病（IBD）的发生中发挥重要作用。目的：研究IBD患者外周血LFA-1的表达变化,分析其与患者临床特征的相关性。方法：纳入20名健康体检者和93例IBD患者（其中CD66例,UC27例）,流式细胞术检测外周血CD4＋细胞和外周血单个核细胞（PBMC）中LFA-1的平均荧光强度（MF1）,并分析其与疾病活动度、疾病部位、疾病行为和临床指标的相关性。结果：CD和UC患者PBMC中LFA-1的MFI均显著低于健康对照组（P〈0．05）。CD和UC患者缓解期外周血CD4＋细胞和PBMC中LFA-1的MFI与活动期无明显差异。空回肠型CD患者外周血CIM’细胞和PBMC中LFA-1的MFI较回肠型、结肠型、上消化道型CD患者明显升高（P〈0．05）;狭窄型CD患者外周血CD4＋细胞中LFA-1的MFI显著高于非狭窄非穿透型CD患者（P〈0．05）;有2种肛周病变的CD患者外周血CD4＋细胞和PBMC中LFA-1的MFI显著高于有1种肛周病变者（P〈0．05）。ESR、血清CRP与CDAI评分、Mayo评分呈正相关（P〈0．05）;HCT、Hb、血清ALB与CDAI评分、Mayo评分呈负相关（P〈0．05）。结论：LFA．1参与IBD的发病过程,与CD疾病行为的关系尤为密切,但用于判断疾病活动度尚需进一步研究。     

血清高迁移率族蛋白1水平与类风湿关节炎临床指标的相关性

目的通过检测活动性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box protein 1,HMGB1)表达水平,探讨HMGB1与RA患者疾病活动性、自身抗体及临床指标的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定67例活动性RA患者和21位健康对照者血清HMGB1水平。收集RA患者的同期临床资料并测定相关实验室指标:疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、疲乏VAS、肿胀关节数、压痛关节数、患者对疾病总体状况的VAS(patient′s global assessment,PGA)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)、疾病活动评分28(dise aseactivity score28,DAS28)、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子-IgM、抗环瓜氨酸肽抗体等,分析以上指标与血清HMGB1的相关性。结果活动性RA组血清HMGB1中位数为8.7ng/ml,四分位间距为16.59ng/ml;健康对照组血清HMGB1中位数为3.47ng/ml,四分位间距为7.43ng/ml,活动性RA组血清HMGB1表达水平显著高于健康对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.01)。活动性RA患者血清HMGB1表达水平与类风湿因子呈正相关(P0.01),与疼痛VAS评分、疲乏VAS评分、肿胀关节数、压痛关节数、PGA、HAQ、DAS28评分及血沉、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体无相关性(P0.05)。结论活动性RA患者血清HMGB1表达水平较健康对照组显著升高,但可能与疾病活动无关。     

活动性系统性红斑狼疮自噬及相关基因研究

目的 观察活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)的自噬现象并检测相关基因的表达水平. 方法 以初诊及新发作的活动性SLE患者20例为病例组,类风湿关节炎(RA)患者10例和健康志愿者10名分别作为对照组.密度梯度离心法分离PBMC,并利用贴壁法除去单核细胞.运用透射电镜(TEM)观察细胞的超微结构,半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及实时定量RT-PCR检测各组PBMC中Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(MAPLC3)mRNA的表达水平. 结果 TEM发现活动性SLE患者PBMC中存在自噬现象;Beclinl和MAPLC3 mRNA在活动性SLE患者表达量均增高,且分别较RA组和健康对照组表达差异有统计学意义. 结论 活动性SLE患者外周血PBMC存在自噬现象,且细胞自噬相关基因表达较健康对照组和RA组增强,这可能与SLE的发生、发展相关.     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中Toll样受体4基因的表达及临床意义

目的探讨Toll样受体4(TLR4)mRNA在强直性脊柱炎(AS)、类风湿关节炎(RA)患者以及健康个体外周血单个核细胞(PBMC)中的表达差异及其临床意义。方法应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测2006年3月至10月第二军医大学附属长征医院60例AS患者、20例RA患者及30例健康对照PBMC中TLR4 mRNA的表达水平;应用ESR自动化分析仪和特定蛋白电泳仪分别测定红细胞沉降率(ESR)和血浆C-反应蛋白(CRP)。结果AS和RA患者PBMCTLR4 mRNA的表达水平明显高于对照组,但两疾病组之间差异并无显著性意义;人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性和阴性AS患者均显著高于健康对照组,且HLA-B27阳性AS患者显著高于RA组,但两组AS患者以及HLA-B27阴性AS与RA患者之间,TLR4 mRNA差异无显著性意义;在HLA-B27阳性AS患者中,TLR4 mRNA的表达与ESR及CRP呈显著相关性,但在HLA-B27阴性AS患者中则无这种相关性。在RA患者中,TLR4 mRNA与CRP呈显著相关性。结论AS和RA患者PBMCTLR4 mRNA的表达均上调,AS患者上调与HLA-B27阳性与否无关,但HLA-B27阳性AS患者比RA上调更明显,且HLA-B27抗原影响AS患者TLR4 mRNA与ESR及CRP的相关性。TLR4的异常表达可能在AS和RA的发生和发展中起作用。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞B细胞刺激因子的异常表达及其临床意义

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中B淋巴细胞刺激因子(Blys)的表达情况,并探讨Blys的转录水平与狼疮活动性和狼疮肾炎(LN)的关系,分析Blys在狼疮发病中的作用。方法应用半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测活动期组(26例)和缓解期组(22例)SLE患者外周血单个核细胞(PBMCs)BlysmRNA的表达水平,以健康志愿者(20例)作为对照;同时将BlysmRNA的表达水平与患者临床检验指标进行相关分析;采用流式细胞仪技术检测20例SLE患者和16例健康对照膜结合型Blys蛋白水平。结果SLE患者PBMCsB1ysmRNA的表达明显高于正常人(P<0.01),活动期患者的表达高于缓解期(P<0.05);BlysmRNA的表达与狼疮活动指数(SLEDAl)和蛋白尿呈正相关,与补体C3、C4水平呈负相关;抗dsDNA抗体阳性和尿蛋白阳性的SLE患者BlysmRNA的表达高于阴性患者(P<0.05);而且SLE患者PBMCs中Blys的平均荧光强度也显著增加(P<0.05)。结论SLE患者PBMC的膜Blys和BlysmRNA表达均增强,且与狼疮活动性及尿蛋白呈正相关,提示Blys可能参与SLE及狼疮肾炎的发病过程,且有望成为临床观察和疗效评价的新指标。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞基质金属蛋白酶-1及其抑制因子基因的表达

目的 比较外周血单个核细胞(PBMC)及自身血清中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达水平,探讨MMP-1及TIMP-1基因表达对肝纤维化的诊断价值.方法 实时荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法分别检测37例慢性乙型肝炎患者及20例健康对照者PBMC中MMP-1及TIMP-1 mRNA的表达水平,双抗体央心酶联免疫吸附方法检测血清MMP-1及TIMI-1水平;慢性乙型肝炎患者均行肝组织穿刺活检,行纤维化程度分期(S).组间比较采用多个独立样本非参数检验,并作Spearman相关性分析.结果 健康对照组PBMC中MMP-1 mRNA及TIMP-1 mRNA呈低水平表达,慢性乙型肝炎患者PBMC中MMP-1mRNA表达水平与健康对照组比较差异无统计学意义,而TIMP-1 mRNA表达水平显著高于健康对照组的(0.48±0.80)lg拷贝/μL,血清TIMP-1也高于健康对照组的(158.29±58.58)μg/L.随着慢性乙型肝炎肝纤维化程度加重,各期之间MMP-1 mRNA的表达水平及血清MMP-1水平比较差异无统计学意义(χ~2=8.960,P=0.111;χ~2=7.898,P=0.211);从S1～S4,TIMP-1 mRNA表达水平依次为(1.67±0.84)、(3.48±2.08)、(5.86±3.47)及(8.14±6.48)lg拷贝/μL,血清TIMP-1水平依次为(233.73±64.84)、(262.10μ71.12)、(301.15μ62.74)及(381.15±152.75)μg/L,各期之间TIMP-1mRNA表达水平及血清TIMP-1水平比较差异均有统计学意义(χ~2=14.290,P=0.002;χ~2=12.209,P=0.007).PBMC中TIMI-1 mRNA、血清TIMP-1与肝纤维化呈正相关(r=0.752.P<0.01;r=0.530,P=0.008).结论 PBMC中TIMP-1 mRNA表达水平及血清TIMP-1水平与肝脏纤维化程度密切相关.PBMC中TIMP-1 mRNA及血清TIMP-1可以作为诊断肝纤维化的新指标,尤其PBMC中TIMP-1 mRNA诊断价值最大.     

类风湿关节炎外周血单个核细胞和滑膜中人类软骨糖蛋白-39的研究

目的　通过观察人类软骨糖蛋白 39(HCgp 39)mRNA在类风湿关节炎 (RA)外周血单个核细胞 (PBMC)和滑膜中的表达水平 ,寻找反映RA早期骨破坏的敏感指标。方法　采集 31例RA、6例骨关节炎 (OA)、10例血清阴性脊柱关节病 (SpA)、5例系统性红斑狼疮 (SLE)以及 10例健康人新鲜抗凝静脉血 ,分离单个核细胞 ,并采集 7例RA、5例OA的滑膜 ,行半定量逆转录 (RT) PCR。结果　RA患者PBMC中HCgp 39mRNA行RT PCR与内对照tubulin共扩增后吸光度比值为0 86 90± 0 5 2 4 0 ,与OA(P =0 0 2 4 )、SpA(P =0 0 4 9)、SLE(P =0 0 4 3)以及健康对照 (P =0 0 33)相比差异均有显著性。而OA、SpA、SLE与健康对照之间差异无显著性。RA滑膜HCgp 39mRNA行RT PCR与tubulin共扩增后吸光度比值为 1 986 3± 1 9397,与OA相比差异有显著性 (P =0 0 4 )。在RA和OA中 ,同一患者的PBMC与滑膜HCgp 39mRNA表达差异无显著性。 结论　HCgp 39mRNA在RA患者PBMC和滑膜的表达明显高于其他炎症性关节病 ,提示HCgp 39可能是RA发病机制中重要的自身抗原 ,它的异常表达可能是造成T细胞介导自身免疫反应的机制之一。     

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞DcR3 mRNA表达研究

目的研究凋亡相关基因诱骗受体3(DcR3)在系统性红斑狼疮患者(SLE)外周血单个核细胞(PBMCs)中的mRNA表达水平。方法应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测38例SLE患者(21例活动期,17例缓解期)和15例正常人PBMCs中DcR3 mRNA的表达水平,分析其与狼疮活动指数(SLEDAI)的相关性。结果SLE患者PBMCs中,DcR3mRNA表达水平明显高于正常人(P<0.01),但疾病不同病期(活动期与缓解期)其表达水平无统计学差异(P>0.05);DcR3 mRNA表达与SLEDAI不相关(r=-0.024,P>0.05)。结论SLE患者PBMCs DcR3 mRNA表达增加,提示DcR3可能与SLE免疫细胞凋亡异常和免疫调节的紊乱有关,参与了SLE的发病过程。