硬膜外麻醉意外一例报告

１病例资料女性，５３岁。因上消化道穿孔行剖腹探查术。麻醉前血压１４／１０ｋＰａ，心率９５／ｍｉｎ，呼吸２４／ｍｉｎ，脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）９４％。在胸椎９、１０间隙穿刺行硬膜外麻醉，回吸无血液和脑脊液，置入硬膜外导管，注入２％利多卡因５ｍｌ，５ｍｉ...     

氯氮平引起粒细胞缺乏症一例

１病例资料男,３０岁。因精神分裂症住院,予氯氮平４００ｍｇ／ｄ治疗,精神症状消失。半月后出现发热,体温３７．５℃～３８．８℃。查血常规：白细胞２．０×１０９／Ｌ,粒细胞０．２０,淋巴细胞０．８０。考虑为服氯氮平所致粒细胞减少。停用氯氮平,先后给病人输...     

盐酸苯海拉明中毒一例

１病例资料女,９个月。因腹泻、呕吐８天,以急性肠炎、中度脱水收住院。查体：体温３７．４℃,发育中等,中度脱水征,心肺检查正常,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。血钾３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血钙２．２５ｍｍｏｌ／Ｌ。给予补液、纠酸、抗炎及对症处理,症状逐日缓解...     

癌性不全肠梗阻口服甘露醇致完全肠梗阻四例

１病例资料【例１】女，５４岁。因呕吐不能进食，大便不畅１０天，于１９９６年２月２日以慢性胃炎入院。查体：消瘦，腹部饱满，无压痛、反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。纤维胃镜检查：慢性浅表性胃炎。Ｂ超：肝胆正常，肠腔积气。粪便镜检有较多红细胞。对症治疗效果...     

速碧林致肝病心绞痛患者严重出血死亡1例

1病例报告 男，78岁。因消瘦、乏力0．5a，2005—06—04入院。1998—04行结肠癌切除术，2003-11发现肝转移，先后行2疗程咖码刀治疗。既往无肝炎、肝硬化病史。查体：慢性病容，皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常，肝脾不大，下肢不肿。入院后各项化验除谷丙转氨酶50U／L，总胆红素29．5μmol／L，直接胆红素18．6μmol／L，血红蛋白9．9g／L，余各项正常。胃、结肠镜检查无食道、胃底静脉曲张。腹部B超：     

氯胺酮麻醉延迟苏醒一例报道

病例资料女，７．５岁。１９９６年５月２３日以急性化脓性阑尾炎入院手术。术前予阿托品０．３ｍｇ、苯巴比妥钠０．０６ｇ肌注，采用连续硬膜外麻醉，经Ｌ１～２间隙穿刺，操作顺利，注入１．３３％利多卡因１２ｍｌ，麻醉平面在Ｔ６～Ｌ１。当手术牵拉阑尾时，病儿吵闹...     

二尖瓣置换术后迟发性心包填塞二例误诊教训

病例资料【例１】男，２３岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄，用国产机械瓣行二尖瓣置换术，手术过程顺利。术后口服华法林３．７５ｍｇ／ｄ至第８天，全身皮肤出现出血点。查凝血酶原时间（ＰＴ）１ｍｉｎ５０ｓ（正常对照为１４ｓ），立即停用华法林。５天后ＰＴ恢复至１５...     

心绞痛并发脑梗塞使用海普宁致上肢皮下淤血1例的护理

2005-03-11我院在使用海普宁常规剂量6d后发生非注射部位的皮下出血1例，护理体会如下。     

帆状胎盘血管前置破裂1例

女，28岁。孕2产0，以孕39^＋6周，头晕、乏力1d余为主诉，于2006—07—14T08：30入院，查体：T37．2C，P110次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，心肺未闻及异常。产科检查：骨盆正常，宫高31cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心音156次／min，律齐，胎头浅入盆，无宫缩，宫口未开，容受30％，未破膜。2006—07—14T18出现无痛性阴道出血，色鲜红，多于月经量，疑前置胎盘，B超检查未发现胎盘异常，持续胎心监护提示胎心基线110bpm，由于出血原因未明，临床疑“显性胎盘早剥？胎儿宫内窘迫”，急行剖宫产术。术中见胎盘位于子宫前壁，自然娩出，无胎盘早剥压迹，为帆状胎盘，脐带附着于胎膜上，一条与脐带根部相连的血管侧枝小血管破裂出血，新生儿为男婴，体重3500g，1min评分8分，经清理呼吸道，保暖、刺激后5min评分10分，术后母婴状况良好。     

谷红注射液致迟发性过敏性休克1例

1 病历要 男，42岁。2006—07—13因皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛5个月余，确诊为过敏性紫癜、伴有肾损害入院治疗。2006—07—13～2006—07—16给予0．9％氯化钠注射液250ml＋氢化可的松注射液150mg1次／d、5％葡萄糖注射液250ml＋谷红注射液10ml1次／d、乳酸环丙沙星注射液100ml2次／d（静滴），未出现不良反应。     

血液透析中发生低血压65例的观察与护理

我科2008—01／2009-06通过对65例血液透析患者发生低血压的观察与护理，取得良好效果，报道如下。     

医源性张力性气腹及气胸三例原因分析

纤维结肠镜检查致气腹【例１】男，６８岁。因慢性腹泻、腹胀行纤维结肠镜检查。在检查过程中，发现有肠壁炎症、憩室、息肉等病理改变。当结肠镜进入脾曲时，病人突有痛感。此时仍继续常规进镜检查，病人痛感逐渐加剧，进而扩散至全腹，并出现腹膨隆、腹胀等。即行Ｘ线腹...     

腹腔镜使用戊二醛消毒致严重灼伤的教训

１９９６年４月，我院在３天内完成腹腔镜胆囊切除术２２例，因器械消毒液戊二醛浓度过大，造成１２例手术病人发生严重并发症的惨痛教训。１临床资料１．１一般资料本组手术浸泡腹腔镜的戊二醛消毒液浓度为５％～２５％。１２例中有２例发生肠坏死；２例并发腹膜炎；８例...     

卡马西平致闭经溢乳综合征一例报告

【病例】２８岁。主因闭经溢乳７个月入院。既往月经规律，出现这一症状前曾在我院因癫服卡马西平（０．２ｇ／日）住院治疗３０天。出院后一直未来月经，同时发现溢乳现象，２个月前门诊查泌乳素（ＰＲＬ）９．９０ｎｍｏｌ／Ｌ（正常参考值为１．３６ｎｍｏｌ／Ｌ以下...     

输卵管绝育术后并发异位妊娠21例分析

我院从１９８７年１０月至１９９７年１０月共收治异位妊娠１８３例，其中发生于绝育术后的２１例，占异位妊娠总数的１１．５％。现将原因分析如下。１临床资料１．１年龄最小２６岁，最大４２岁；２５～３０岁４例，３１～３５岁８例，３６～４０岁７例，４０岁以上２例...     

口服过期复方阿司匹林致中毒性耳聋一例

１病例资料男，３岁。因感冒发热，体温３８．８℃，家长予以小儿复方阿司匹林（ＡＰＣ）１片口服，药片微黄（存放时间不详）。病儿服药３０ｍｉｎ后，体温恢复正常。用药后第３天，家长发现病儿重听，来我院就诊。查体：体温正常，精神好，电测听示双耳感音性耳聋，听力...     

甲硝唑过敏反应救治1例

1 病历摘要 男，45岁。反复右上腹不适，有时腰背部疼痛。因体检发现胆囊结石0．5a，于2007—06—02入院。既往有青霉素、磺胺过敏史。体检巩膜无黄染，术前血常规，出凝血时间正常，尿常规正常，肝功，心电图均正常。于2007—06—04T09在持续硬麻下行胆囊切除术。手术顺利。出血少，术中补平衡液500ml。BP15．0／10．2kPa，P87次／min，R21次／min。11：00返回病房。     

从诱发兔耳血管损伤后再出血评价体外超声助溶血栓的效果

目的评价体外治疗性超声（简称超声）促进血栓溶解的有效性。方法用手术刀将２２只兔耳全层割穿，共１７６处。出血停止１小时及４小时后随机分组。单用超声组、单用重组链激酶（ｒ－ＳＫ）组和ｒ－ＳＫ加超声组，后者又根据超声强度不同分成１．２Ｗ／ｃｍ２和２．２Ｗ／ｃｍ２两个亚组。超声的频率均为０．８ＭＨｚ。结果单用超声组，观察２小时兔耳无再出血。１及４小时切口，ｒ－ＳＫ加超声组兔耳再出血时间明显短于单用ｒ－ＳＫ组（Ｐ＜０．００１）。１．２Ｗ／ｃｍ２组与２．２Ｗ／ｃｍ２组１小时切口的再出血时间无显著差别（Ｐ＞０．０５），但４小时切口的再出血时间后者显著短于前者。结论超声有促进ｒ－ＳＫ溶解血栓的作用。     

非甾体抗炎药致上消化道出血临床分析

目的：研究非甾体抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血的临床特点。方法：回顾性分析72例NSAIDs与196例溃疡及胃黏膜病变致上消化道出血临床资料，比较两组基本情况。结果：NSAIDs组服药后2周内发病占63．9％（46／72），且年龄偏大、多有心脑血管病史、出血前临床症状不明显；两组性别、溃疡病史、治疗及预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：NSAIDs致上消化道出血起病隐匿，应加强防治。     

阿奠西林、克拉霉素致阴道霉菌感染2例分析

现将我们所遇阿莫西林、克拉霉索致阴道霉菌感染2例分析如下。 1病历要 例1：女，32岁。因上腹疼痛、饱胀、暖气、返酸2a，加重3d，行胃镜检查示慢性胃窦炎，幽门螺杆菌阳性。服用洛赛克20mg，1次／d、阿莫西林0．5g，3次／d、克拉霉素0．5g，2次／d。连续4周（疗程为2周，患误服2周）后，患上腹部症状消失，但出现外阴瘙痒，白带增多、变浊、有异味。来院检查，白带清洁度为Ⅲ度，分泌物涂片镜检可见典型菌丝及芽孢。停用抗生索，予以0．5％碘伏稀释20倍后冲洗阴道，1次／d。阴道留置制霉菌素栓1粒（50万U／粒），10d为1个疗程，复检治愈。