术前肠道准备对腰椎术后腹胀的影响

目的观察术前肠道准备降低腰椎术后腹胀发生率的效果。方法将120例腰椎手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组两组(每组60例),对照组患者腰椎术前采用常规预防腹胀的指导;观察组患者腰椎手术前除常规行预防腹胀的指导外,术前晚采用0.2%浓度的肥皂水清洁灌肠或口服2000ml复方聚乙二醇电解质散溶液行肠道准备,比较两组术后腹胀的发生情况。结果观察组术后腹胀的发生率显著低于对照组(P<0.05);肠功能恢复时间显著早于对照组(P<0.05);患者的舒适度高于对照组(P<0.05)。结论腰椎术前行肠道准备可降低术后腹胀的发生。     

术前肠道准备对胆总管探查T管引流术后进食的影响

目的观察一种术前肠道准备方法对胆总管探查T管引流术后进食的影响。方法观察组42例患者在取得其积极配合的情况下,采取特定的饮食控制和加用肠道清洁剂和爽的方法行肠道准备,对照组采用常规手术要求进行饮食控制,术后比较两组患者的肠道功能恢复情况及试餐不良反应。结果观察组在术后肠道排气时间、排便时间以及出院时间方面均早于对照组,组间比较有统计学意义(P均<0.01),观察组出现腹胀、恶心呕吐共23例,不良反应发生率为54.76%,对照组出现腹胀、恶心呕吐共23例,不良反应发生率为76.67%,观察组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论术前予特定饮食控制并加用肠道清洁剂和爽行肠道准备方法,有助于行胆总管探查T管引流术患者的肠道功能恢复,对改善其术后进食具有积极意义。     

口服磷酸钠盐溶液清洁肠道用于腹腔镜腹膜阴道成形术效果的评价

目的:探讨口服磷酸钠盐溶液清洁肠道用于腹腔镜腹膜阴道成形术的效果.方法:选取60例行腹腔镜腹膜阴道成形术病人,随机分为2组,每组各30例,对照组术前予以番泻叶30 g开水焗服和清洁灌肠等处理,观察组病人术前予以口服磷酸钠盐溶液45 mL,比较2组病人肠道清洁满意度、不良反应发生情况、手术时间和术后排气时间.结果:观察组病人肠道清洁率为96.7%,高于对照组83.3%(P<0.05);2组病人手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术后排气时间观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组病人术后恶心、呕吐、腹痛发生情况显著少于对照组(P<0.01).结论:口服磷酸钠盐溶液用于腹腔镜腹膜阴道成形术术前肠道准备能提高病人肠道清洁度,减少病人不适感,不破坏肠道正常菌群,有助于术后肠道功能快速恢复.     

生大黄胶囊在腹腔镜肝胆手术前肠道准备中的应用

目的：观察口服生大黄胶囊在腹腔镜肝胆手术前肠道准备中的应用效果。方法将2013年1月至2014年6月我院肝胆胰外科诊疗中心收治的133例行腹腔镜肝胆手术的患者，按照入院先后顺序分为观察组和对照组。观察组67例术前1 d中午12：00口服生大黄胶囊6~8粒，对照组66例术前晚20：00用0.1%肥皂液灌肠。观察两组患者手术中视野满意率、术后胃肠功能恢复时间及并发症的发生率，并设计问卷调查患者对肠道准备的满意率。结果观察组术后发生并发症2例，占2.99%，对照组发生3例，占4.55%，差异无统计学意义(P>0.05)；手术中术者视野满意率比较，观察组为98.51%(66/67)，对照组为92.42%(61/66)，差异无统计学意义(P>0.05)；患者对肠道准备满意率比较，观察组为91.04%(61/67)，对照组为46.97%(32/66)，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组术后肛门排气时间和排便时间分别为(27.5±5.5) h、(40.8±7.7) h，均短于对照组的(31.6±4.4) h、(44.4±6.7) h，差异均有统计学意义(P<0.01）。结论生大黄胶囊用于腹腔镜肝胆手术前口服，术中视野暴露满意，简便易行，患者舒适，且可促进术后胃肠功能恢复。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果。方法选取2016年3月至2018年4月夏邑县人民医院收治的50例急性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组接受开腹阑尾切除术治疗,观察组接受腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组术后恢复指标(肠道功能恢复时间、肛门排气时间)和并发症(腹腔脓肿、肠梗阻等)发生情况。结果观察组肛门排气时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为40.00%(10/25),观察组并发症发生率为8.00%(2/25),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著,术后恢复快,并发症少。     

老年结直肠癌围手术期胃肠减压研究

目的探讨胃肠减压在择期性老年结直肠癌患者围手术期的临床效果。方法将150例60岁以上结直肠手术患者随机分为行胃肠减压组75例与不行胃肠减压组75例,观察两组术后肛门恢复排气时间,伴发病治疗情况,并发症及术后住院天数。结果两组病人术后肛门恢复排气时间和住院天数相近(P>0.05),吻合口瘘及切口感染发生率无显著差异(P>0.05)。不行胃肠减压组术后伴发病控制简单且效果良好,术后咽喉疼痛、恶心呕吐、肺不张、肺部感染情况较行胃肠减压组发生率明显低(P<0.05),具有显著统计学意义。结论老年结直肠癌手术不行胃肠减压是安全有效的。     

腹腔镜微创手术治疗对胃穿孔患者胃肠动力恢复及并发症发生率的影响

目的 探讨对胃穿孔采取腹腔镜微创手术治疗后对患者胃肠动脉恢复、并发症发生情况的影响。方法 纳入80例胃穿孔患者随机分成观察组与对照组，每组各40例，对照组实施传统开放性修补术，观察组实施腹腔镜微创手术，对比各组围术期指标、胃肠动力恢复、术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组，观察组住院时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发生症总发生率5.00%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论 应用腹腔镜微创手术治疗胃穿孔患者，可减少创伤及促进胃肠动力的恢复，术后并发症发生率低，值得推广。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对胃癌患者胃肠激素的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术和开腹手术对胃癌患者胃肠激素的影响。方法将82例胃癌患者按随机数字表法分为对照组与观察组各41例,患者均接受胃癌根治术治疗,对照组行开腹手术;观察组行腹腔镜手术。统计两组患者术前、术后3 d时血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)水平,记录两组肠鸣音恢复及首次肛门排气时间。结果术后3 d,观察组各指标均恢复至术前水平,对照组各指标均与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间分别为(1.32±0.46)d和(3.12±0.35)d,均早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访10~36个月,对照组死亡10例(24.4%),观察组死亡6例(14.6%)。结论较开腹手术,腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠激素影响小,更有利于促进患者术后胃肠激素及胃肠动力的尽早恢复。     

改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜子宫切除术患者中的效果分析

目的 分析改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜子宫切除术中的效果。 方法 纳入2018年2月—2019年2月期间温州医科大学附属第一医院行腹腔镜子宫切除术患者96例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各48例,分别予以改良式术前肠道准备、常规肠道准备。比较2组患者手术医生满意度、围术期参数、消化道症状、肠道功能恢复情况及术前、术后1 d血清电解质变化。 结果 2组手术医生满意度差异无统计学意义(P>0.05);2组术中不自主排便发生率、术中出血量、手术时间差异无统计学意义(均P>0.05),观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05);2组腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹泻、恶心、呕吐发生率分别为0.00%(0/48)、2.08%(1/48)、4.17%(2/48),低于对照组[10.42%(5/48)、12.50%(6/48)、16.67%(8/48),χ2=5.275、3.852、4.019,均P<0.05];2组均未出现肠梗阻,观察组术后首次肠蠕动、排便、肛门排气时间分别为(15.16±1.79)h、(41.71±5.83)h、(18.26±2.78)h,短于对照组的(17.35±1.58)h、(49.09±6.31)h、(21.12±2.97)h,t=6.355、5.952、4.871,均P<0.001;观察组术后1 d血清Na+、K+、Cl-均高于对照组(均P<0.05)。 结论 改良式术前肠道准备应用于妇科腹腔镜子宫切除术可促进肠道功能恢复,利于患者术后康复,安全性高。      

胃肠术后患者的营养护理观察

目的观察探讨胃肠术后患者的营养护理。方法选取就诊于我院行胃肠手术的患者100例,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予早期肠内营养护理,观察两组患者的营养指标情况、术后肛门恢复排气时间、不良反应发生情况。结果观察组患者营养指标改善情况优于对照组(P0.05),观察组患者术后肛门排气时间早于对照组(P0.05),观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论胃肠术后的患者给予早期肠内营养护理有助于改善患者术后营养状况,促进早期肛门排气,有助于病情的恢复。     

上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食临床观察

目的:探讨上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食的安全性及有效性。方法:选择2009年1月-2011年1月上消化道穿孔行修补术病人66例,术后不留置胃管并早期进食33例作为观察组,对照组33例实施常规留置胃管,并于肛门排气后拔管、进食。观察两组病人的术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及恶心、呕吐、腹胀等并发症的发生率。结果:观察组较对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著提前,恶心显著减少(P<0.01),呕吐和腹胀发生差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在上消化道穿孔行修补术中不留置胃肠减压管并早期恢复进食是安全可行的,有利于病人的快速康复。     

经肛肠梗阻导管联合肠内营养在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的意义研究

目的:探讨经肛肠梗阻导管在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的应用,并联合肠内营养后对于结直肠癌根治术的临床意义。方法:回顾性分析我院收治的结直肠癌并急性肠梗阻患者72例,按照治疗方法分为观察组和对照组。观察组经肛置入肠梗阻导管后进行胃肠减压和5~7d的肠道灌洗,肠梗阻解除后行肠内营养直至术前12h;对照组入院后即行Ⅰ期结直肠癌根治术并肠道吻合手术。比较两组患者的手术时间、术中失血量及术后恢复时间、住院时间、术后并发症及手术前后的营养指标。结果:观察组患者的平均手术时间、术中失血量及术后首次排气时间、排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但总住院时间高于对照组;观察组术后并发症发生率为7.89%,低于对照组的32.35%;观察组术后1周的营养指标血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白及前白蛋白均高于对照组(P<0.05),且相对于术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛肠梗阻导管联合肠内营养可以降低结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的并发症发生率,改善营养状态,具有积极的临床意义。     

麻仁丸在结肠镜术前肠道准备中应用价值研究

目的:探讨麻仁丸在结肠镜术前肠道准备中应用价值。方法:选取2016年1月-2017年1月结肠镜术前肠道准备患者88例根据肠道准备方法分组。对照组用常规的术前肠道准备方案,观察组给予麻仁丸结合常规的术前肠道准备方案进行术前肠道准备。比较两组肠道准备效果;用药之后首次排便、总排便时间、术后肠道排气恢复时间、渥太华量表清洁度评分。结果:观察组肠道准备效果高于对照组,P0.05;观察组用药之后首次排便、总排便时间、术后肠道排气恢复时间短于对照组,而渥太华量表清洁度评分低于对照组,P0.05。结论:麻仁丸在结肠镜术前肠道准备中应用价值高,可有效提高肠道准备的质量,加速术后胃肠功能恢复,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹结肠直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响

目的:观察并探究腹腔镜与开腹结肠、直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响。方法:随机84例确诊为结肠、直肠癌的患者作为本次研究对象。随机等分成观察组和对照组各42例,观察两组患者手术时间、手术中出血量、平均住院时间、术后并发症发生率、及胃肠运动功能恢复情况(通过肠鸣音恢复时间,术后排气时间和术后进食时间综合对比得出),比较两种不同的手术方式对肠胃道运动功能恢复的影响。结果:观察组患者手术出血量、术后并发症发生率及平均住院时间均明显小于对照组患者,两组比较有统计学意义,患者肠鸣音恢复时间,术后排气时间和术后并发症病发率显著低于对照组(P<0.05);而两组患者手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论:综上所述,腹腔镜手术具有创口小,手术切除部位精准,术中出血少,对周围组织损伤小,术后恢复快,患者住院时间短,更有利于胃肠运动功能恢复,值得广泛应用于实际临床当中。     

快速康复外科在胆肠吻合术后免胃肠减压中应用

目的:探讨胆肠吻合手术病人快速康复外科中不常规留置胃肠减压管的安全性及有效性。方法:随机选取我院2010年01月至2011年01月行胆肠吻合手术的75例病人,按术前是否常规安置胃减压管分为快速康复组(n=40)及传统治疗组(n=35)。比较两组病例术后肛门恢复排气时间、咽喉疼痛、恶心呕吐、吻合口瘘、肺部感染、切口感染、术后住院时间等并发症的发生率。结果:两组病人出现吻合口瘘、肺部感染、切口感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);快速康复组肛门恢复排气时间显著提前(P<0.05),但传统治疗组病人诉咽喉疼痛、恶心呕吐明显较快速康复组增多(P<0.01)。结论:快速康复外科不常规放置胃肠减压管用于胆肠吻合术后临床管理,可加速病人的康复。     

对行肝胆胰手术的患者实施肠道准备的效果探究

目的 :探讨对行肝胆胰手术的患者实施肠道准备的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年1月期间在我院进行肝胆胰手术的385例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这385例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有172例患者,对照组有213例患者。在这两组患者进行手术前,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行肠道准备。手术结束后,比较两组患者发生并发症的几率,发生感染性并发症的几率、肠鸣音恢复正常的时间和饮食恢复正常的时间。结果 :观察组患者发生术后并发症的几率和发生术后感染性并发症的几率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复正常的时间和饮食恢复正常的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行肝胆胰手术的患者实施肠道准备可有效地降低其发生术后并发症、尤其是感染性并发症的几率,缩短其术后康复的时间。此护理方法值得在临床上推广使用。     

快速康复外科干预联合腹腔镜手术治疗结直肠癌临床效果观察

目的观察分析快速康复外科干预联合腹腔镜手术治疗结直肠癌临床效果。方法选取清丰县人民医院2013年6月至2016年5月收治的80例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组接受腹腔镜手术治疗+常规护理,观察组接受腹腔镜手术治疗+快速康复外科干预,观察对比两组患者的肠道排气恢复时间、术后出院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的肠道排气恢复时间、术后出院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.5%低于对照组12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科干预联合腹腔镜手术治疗结直肠癌,可缩短肠道排气恢复时间及术后出院时间,利于疾病恢复,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。     

复方聚乙二醇电解质在结直肠癌术前清洁肠道中的临床效果和护理探讨

目的 探讨复方聚乙二醇电解质在结直肠癌术前清洁肠道中的效果和护理方法。 方法 将外科择期行结直肠癌手术的患者65例,随机分为2组即观察组和对照组,观察组35例,其中男性17例,女性18例,患者年龄33~91岁,平均年龄(63.86±11.98)岁。对照组30例,其中男性13例,女性17例,患者年龄30~83岁,平均年龄(60.87±12.91)岁。术前清洁肠道准备时,观察组采用口服复方聚乙二醇电解质法,而对照组患者肠道准备时则采取肥皂水清洁灌肠的传统方法进行。观察并记录2组患者的接受程度、排便次数、术后排气时间、不良反应等。 结果 观察组患者完全依从率为94.3%(33例),对照组患者接受程度为73.3%(22例),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组在肠道清洁效果、术后肠功能恢复时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组不良反应比较发现观察组饥饿乏力、直肠不适、睡眠干扰发生率明显少于对照组(P＜0.05)。 结论 对于外科限期行结直肠癌等手术的患者,术前清洁肠道准备时,采取口服复方聚乙二醇电解质法。与传统方法相比,具有术前准备及操作时间短、不良反应少且患者依从性较好、肠道清洁效果明显、术后肠功能恢复快等优点,并且患者对该法依从性好,对水电解质酸碱平衡影响不大,有利于患者术后机体的康复。同时护理操作简便易行,减少了护士的工作量。      

肠内免疫营养作大肠癌术前肠道准备对病人免疫功能的影响

目的　探讨肠内免疫营养剂用于结直肠癌手术前准备对病人免疫功能的影响。方法　将 4 0例结直肠癌病人随机分为肠内免疫营养组 (EN组 ) 2 0例 ,传统方法组 (对照组 ) 2 0例。EN组用免疫营养剂作术前肠道准备 ,传统方法组采用禁食、机械灌肠和口服抗生素。结果　肠功能恢复时间比较 ,EN组为 (2 8 4± 5 8)h ,对照组为 (5 9 3± 7 5 )h ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 1 ) ;EN组肠道准备前与术后各免疫功能指标比较无统计学意义(P >0 0 5 ) ,对照组术后各免疫功能指标较肠道准备前有显著下降 (P <0 0 1 ) ,两组免疫功能指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;术后并发症发生率的比较无统学意义 (P >0 .0 5 )。结论　采用肠内免疫营养剂作结直肠癌手术前准备可改善病人免疫功能 ,保证肠道良好的清洁度 ,并能加快术后肠功能恢复时间 ,手术后并发症少。     

腹腔镜与开放性修补术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响分析

目的比较分析腹腔镜与开放性修补术对胃穿孔术后胃肠动力的影响。方法选取84例急性胃穿孔患者,遵照随机、双盲原则分成观察组与对照组各42例,对照组采用常规的开放性修补手术,观察组采取腹腔镜下微创手术方案,比较两组术后1 h、24 h和48 h血清胃泌素(GAS)水平变化;术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间等指标;两组手术并发症以及术后复发情况。结果观察组术后24 h、48 h GAS水平均高于对照组(P0.05)。观察组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间和术后住院时间均少于对照组(P0.05)。对照组术后并发症发生率为19.0%,明显高于观察组的4.8%(P0.05)。观察组复发率为2.38%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于开放性修补术,腹腔镜手术更利于快速恢复胃肠动力,缩短住院时间,促进康复,具有相对的优势。