微创清除术治疗颅内血肿52例临床分析

自１９９８年１２月至２０００年３月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿５２例,疗效满意,总结分析如下：１临床资料与治疗方法１．１一般资料高血压性脑出血 ４２例,男 ２６例,女 １６例,年龄４０－７２岁,平均５２．６岁,高血压病史１－２０年,平均１２年。外伤性颅内血肿１０例,男６例,女４例,年龄５－６８岁,平均２６．８岁。１．２症状与体征高血压性者入院时体温大于 ３８．５℃ １４例,血压大于 ２５ ｋＰａ ２２例,大于 ２０ ｋＰａ １０例,小于 ２０ ｋＰａ １…     

极重型高血压脑出血保守与手术治疗比较

本文所指极重型高血压脑出血指幕上出血超过３０ｍｌ并有中线移位超过 １．０ ｃｍ或破入脑者及幕下出血超过 １５ ｍｌ并有梗阻性脑积水发生者。极重型高血压脑出血病情危重,预后很差,死亡率及残存率极高。我院近两年开展手术治疗（颅骨钻孔血肿引流和开颅血肿清除）取得良好的治疗效果。１临床资料１．１一般资料保守治疗４２例,男１９例,女２３例,年龄３５一７８岁,平均５８岁;死亡３８例,死亡率９０．５％。手术治疗１６例,男１２例,女４例,年龄３４－７５岁,平均５１岁;死亡６例,死亡率３７．５％。１．２临床表现保守治…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞(附45例分析)

我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治高血压脑出血手术病人４５０例,其中４５例诊断为术后继发脑梗塞,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５例,占同期脑出血手术病人的１０％,男２７例,女１８例,年龄４５～７２岁,平均５５岁。均有１年以上高血压史（５年以上３４例）。１．２　血肿部位及血肿量　一侧内囊出血２２例,外囊出血１５例,皮层下出血５例,小脑出血３例。出血破入脑室系统１２例。血肿量１０～７０ｍｌ,平均４６ｍｌ。１．３　术前意识状态及瞳孔　嗜睡３例,浅昏迷１２例,中度昏迷１３例,深…     

双侧基底节出血5例报告

双侧基底节出血５例报告周滨音，裴永恩，曹礼才，戴学元，吴星本文报告５例急性期内同时发生双侧基底节出血的病例，占我院同期手术治疗高血压脑出血病例的１％。现就诊治体会报告如下。临床资料男３例，女２例。年龄３８～５８岁。高血压病史１０－１５年。发病时血压在...     

CN方案治疗老年高血压的临床观察

１资料与方法１．１病例选择老年高血压患者（年龄≥６０岁）２９５例,其中单纯收缩期高血压１２４例占４２％,门诊病例１９２人,住院病人１０３人,男１８９例,女１０６例,年龄６０－８９岁,病史１～３０年。血压测量方法、诊断分期、分度、疗效判定均按全国统一标准,其中Ｉ期７２人,期１１２人,期９１人;轻度９２例,中度１５８例,重度４５例,合并高血压性心脏病４６例,高脂血症５７例,冠心病３７例,糖尿病３３例,脑血管病后遗症８例。全部病例停用降压药及镇静剂１周,测治前血压为（１７０－２６０／１００－１４０ｍｍ…     

非手术治疗自发性小脑出血疗效观察

本文对我科自１９９４－１９９９年间内科非手术治疗自发性小脑出血患者３２例,对其疗效分析如下。１临床资料１．１一般资料３２例均急性起病,经头颅ＣＴ或ＭＲ扫描证实。男１８例,女１４例,年龄５９－８４岁。平均６８．３岁。既往有高血压病史者２８例,糖尿病史４例,冠心病史７例,脑梗死史６例,脑出血史１例。１：２症状和体征患者多数首发症状以眩晕、头痛、呕吐、共济失调为多见,部分病例病前有情绪激动或劳累。表现为头痛１８例（５６．２５％）,眩晕、恶心、呕吐２６例（８１．２５％）．,意识改变９例（２８．１２％）,…     

比索洛尔治疗老年性高血压46例报告

我院自１９９９年１０月～２０００年１２月应用比索洛尔治疗老年性高血压４６例，取得良好效果，现报告如下：1 临床资料1．１ 病例选择 符合１９７８年ＷＨＯ诊断及分期标准的高血压患者４６例，男２６例，女２０例，年龄６５．３±５．７（６１～７４）岁，其中Ｉ期高血压２０例，Ⅱ期高血压２６例；混合或舒张性高血压 ３４例，单纯收缩期高血压１２例，询问病史，排除有β受体禁忌证病例。1．２ 用药方法 入选病例停服所有降压药２周开始服比索洛尔２．Ｓｍｇ，每周随访１次，如血压未降至正常（＜１４０／９０ｍｍＨｇ），每周增加剂…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例

我们于１９９７年５月至１９９９年５月,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,开展微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血３５例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：本组男２８例,女７例,年龄４６－８２岁,平均５６．５岁。均有高血压病史。临床主要表现：头痛２７例,呕吐２２例,神志清醒１３例,意识模糊１０例,浅昏迷８例,深昏迷４例。偏瘫侧肌力０～１级２９例,２～３级４例,４级２例。瞳孔不等大７例,并发上消化道出血９例。手术距发病时间：２４小时内９例,２４～４８小时２２例,超过７２小时４例。１．２ ＣＴ表现：…     

脑卒中并糖尿病高渗性昏迷12例诊治体会

本文总结我院四年来并发于脑卒中的糖尿病非酮症高渗性昏迷１２例,现分析报道如下：１临床资料１.１一般资料 １２例患者,男７例,女５例,年龄 ４５－７１岁,平均６４岁。原发病为高血压性脑出血５例,脑梗死４例,蛛网膜下腔出血２例,脑室出血１例,全部经头颅ＣＴ检查证实。１０例有糖尿病史（分别２－１５年）。均为Ⅱ型糖尿病,另２例为首次发现糖尿病。１．２诊断依据１２例患者原发病引起的意识障碍较轻,其中２例昏睡患者（１例为脑室出血,１例为基底节区脑出血）经脑室穿刺引流及血肿穿刺抽吸,意识已转清,但随着血糖及血浆…     

金刚烷胺治疗痉挛性瘫痪的临床观察

我院自１９９７年１月至１９９９年１０月使用金刚烷胺治疗痉挛性瘫痪病人２８例,取得较好效果。１资料与方法１．１一般资料自１９９７年１月至１９９９年１０月选择性收治痉性瘫痪病人４６例,其病因脑梗死或脑出血。脑梗死符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议标准并经头颅ＣＴ证实,入院病人肌力０－３级,肌张力增高。病人随机分为二组,Ａ组（金刚烷胺组）;Ｂ组常规治疗同其它脑梗死、脑出血。４６例病人男２８例,女１８例,年龄最大７５岁,最小３８岁,平均５８．６岁。１.２药物及方法 Ａ组盐酸金刚烷胺片（上海衡山药业有…     

穿刺引流治疗高血压脑出血临床分析

我科近两年采用颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血６３例，取得良好效果，报告如下。１临床资料男３８例，女２５例，年龄４０～７８岁。入院时血压均明显增高。有明确高血压病史６０例，另３例有高血压家族史。发病时间：３h内４例，６h内３８例，１～２d２１例。血肿部位     

原发性脑室出血16例报告

原发性脑室出血１６例报告刘福星，侯健临床资料１、一般资料：本组男１１例，女５例，年龄最小２２岁，最大７５岁，平均５２．５岁，其中４６～６５岁最多，共１１例。有高血压史者１０例，慢性头痛史３例。发病时舒张压超过１４．７ｋＰａ者１２例，正常者２例，余２例...     

大面积脑出血钻孔引流32例临床分析

本院自１９９８年４月～１９９９年１２月收治颈内动脉系统脑出血,出血量＞３０ｍｌ,并行微创钻孔引流术３２例,同时另有３０例出血量＞３０ｍｌ,随机或因各种原因未能行引流术作内科保守治疗,观察两种治疗方法的结果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料引流组３２例,男２０例,女１２例,年龄２２－８０岁,其中２２－４０岁５例,４０－５０岁１０例,５０－７０岁１３例,７０－８０岁４例,即往有高血压史２３例（７１．８７％）,入院时均由ＣＴ证实为颈内动脉系统脑出血,排除出血性梗塞,瘤卒中。出血６－２４小时行引流术…     

经CT证实的高血压性脑出血446例危险因素分析

本文分析了446例经CT证实为高血压性脑出血的13种危险因素:入院时血压增高者占87.4％,其中舒张压增高为84.1％,收缩压增高为68.6％,有高血压史5～15年发病者占59.1％,40～59岁发病者占54.9％,发病高峰年龄为50～59岁,心电图异常者占74.6％,血糖增高者占47.6％,胆固醇及甘油三酯增高者分别为24.9％与3.8％,发病以3～5月为多,体力劳动者占72.4％,肥胖占36.6％,吸烟与饮酒者分别为43.5％及47.5％,病前有中风史、遗传史者分别为23.1％及13.6％,病前有情绪激动者仅10.9％。初步认为高血压性脑出血可能并非单一因素引起。     

饮酒诱发脑出血70例报告

饮酒诱发脑出血７０例报告翁信勤，陆曦慢性酒精中毒是高血压的重要原因，同时也是出血性脑卒中的常见诱因。我们在近８年内共收治饮酒诱发脑出血７０例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组７０例均为男性，年龄２１～７５岁，平均４６．５岁。分别有８～４５年饮...     

脑卒中发病与血压类型的关系

１1 资料与方法１．1临床资料收集近年住院治疗的１００例脑卒中患者（均取发病距入院不超过２４小时），男６３例，女３７例。将其分为老年组６４例，年龄６０－８７岁，平均６９岁：非老年组３６例，年龄４０一５９岁，平均５０．６岁。全部病例均符合第２届全国脑血管病会议制订的标准，且均经ＣＴ证实。其中脑梗死５５例，脑出血４５例。１．２方法血压分型及统计取入院时血压值，１００例患者平均血压２２．８７±４．５２／１３．４３±２．９３ｋＰａ（１７２±３４／１０１±２２ｍｍＨｇ）。根据ＷＨＯ高血压诊断标准，全组中发现…     

高血压脑出血手术后的护理

我院自１９９５年以来共收治高血压脑出血手术治疗者１８例,成功率达９５％,从临床中我们体会到,手术后的精心护理也是治疗成功与否的关键之一。１临床资料１.１性别年龄男 １２人,女 ６人,最大７７岁,最小 ３２岁,平均５６．２岁。１．２发病时情况１８例明显高血压病史发病后有意识丧失６例,一侧肢体瘫１２例。１．２手术前情况嗜睡 ２例,浅昏迷 １０例,深昏迷 ２例,一侧瞳孔散大２例,双侧瞳孔不等大２例。１．４发病至手术时间最短４小时,最长３６小时,２４小时内１２例,２４－７２小时６例。２术后护理２．１病情观察此…     

CT简易立体定位置管引流治疗高血压脑出血

我科自１９９５年１２月至１９９９年１２月,采用ＣＴ简易立体定位置管抽吸加尿激酶溶解引流方法治疗高血压脑出血８６例,取得较好效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组８６例病人中,男５２例,女３４例,年龄３９－７６岁,平均５９岁,高血压病史３－２８年。意识状态按格拉斯哥（ＧＣＳ）计分法：３－５分５例,６－９分２２例,１０－１２分３８例,１３－１５分２１例。肢体偏瘫６５例,失语２４例,一侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大３例,双侧瞳孔缩小１１例。１．２出血至手术时间脑出血后７～１２ｈ手术者６４例,１３…