距骨周围脱位手法复位临床效果分析

目的：探讨手法复位治疗距骨周围关节脱位的临床效果以及远期疗效。方法：回顾分析12例距骨周围脱位早期确诊,早期复位治疗的疗效。结果：闭合复位9例,手术切开3例。10例复位后关节功能正常,足部无疼痛,无畸形;2例晚期跟距关节骨性融合,均做三踝关节融合术。结论：急诊期间早期确诊与早期复位治疗距骨周围脱位,可最大程度避免足部骨性关节炎的发生。     

Halo-vest架在下颈椎关节突关节脱位中的应用

目的 评价Halo—vest架在下颈椎关节突关节脱位中的应用效果。方法 对11例下颈椎关节突关节脱位患者用Halo—vest架进行闭合复位和固定。结果 10例闭合复位成功，未出现神经损伤加重。结论 Halo—vest架操作简便、固定可靠、容易掌握、复位率高，是治疗下颈椎损伤有效的治疗方法之一。     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床较为常见,约占全身关节脱位之6%左右,手法复位固定牢度较为困难。我院从2001年开始应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位共计18例,疗效满意,报告如下。一、资料与方法本组18例,均为TossyⅢ型,男性15例,女性3例,年龄在21~60岁,其中车祸外伤9例,高处坠落伤4例,其他外伤5例,合并其他损伤有6例。颈丛麻醉、肩部垫高30°、头向对侧、取锁骨外侧端及肩锁关节上方弧形切口、显露锁骨外侧端及肩锁关节、彻底清理关节腔内软组织及破碎之软骨面,使肩锁关节复位。将钢板预弯后,锁骨钩直接插入肩峰下、紧贴骨膜、不能有软组织嵌入…     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位

<正>由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗,国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月,作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例,     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效

目的观察合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折闭合复位石膏固定后的临床疗效。方法 46例合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折患者进行闭合复位石膏同定,如1~3周复查见仍有尺骨背侧脱位情况,则改用前臂旋后位石膏固定。结果治疗4~6周,随访9~13月,平均11.3月,所有患者骨折均愈合。Gartland和Werley评分优40例,良3例,差3例,优良率93.4%。评分为良的3例患者中,腕关节桡偏畸形1例,另2例患者偶有疼痛,但无明显功能障碍。评分为差的3例患者均遗留有陈旧性下尺桡关节脱位。结论闭合复位石膏固定合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折疗效确切,但需注意术后早期下尺桡关节复位丢失,如遗留陈旧下尺桡关节脱位,预后较差。对于关节面粉碎骨折伴有下尺桡关节损伤的病例较容易遗留陈旧性下尺桡关节脱位。     

全髂关节置换术后失稳的原因与对策

全髂关节置换术后脱位是种严重并发症,影响患者的生理及心理健康,本文总结分析71例(72髂)因全髂关节置换术后脱位的治疗经过,目的是要确定有无放射学及手术 指征可参示反复脱位的发生,以及是否有急需手术处理的引起脱位的原因,本组71例中,妇性43例(60%),男性28例,平均年龄61岁(25-81岁),平均体重163磅(103-351磅),37个髂关节脱位发生于首次全髂换术后,35个髂脱位发生在翻修术后,首次全髂术后脱位者中有13例髂关节以前有髂关节手术史,因此,全部病例中共有48例(67%)有髂关节手术史,23%的髂脱位发生在术后1月,54%发生在术后3个月内,23%发生在术后2年以上,脱位的原因有:(1)与位置有关的(X线检查无异常),(2)骨股或髂部件安放位置错误;(3)软组织不平衡(由于髂关节长芳及位置的变化造成),(4)同时丰在假体位置不良及软组织不平衡,与引起脱位的原因相对应,脱位的治疗亦分为:I类,经闭合复位序成功的脱位:II类,经再次手术解决的脱位,III类,经再次手术后又脱位但经闭合复位成功解决的脱位;IV类,需多次手术解决的脱位,我们认为任何原因引起的任何脱位都可能通过闭合复位得以解决,因此,闭合手法复位是治疗脱位的首选治疗方法,如果麻醉下闭合复位后检查髂关节仍不稳定,为避免多次治疗应立刻手术,髂关节如有软组织不平衡及外展肌无力等情况,无论其假体安放位置是否正确,其需要多次手术的风险很大,故这些髂关节适合于使用限制性的髂臼置换在术中达到机械稳定.     

AO肩锁钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位13例报告

由于肩锁关节周围无软组织保护,直接暴力容易造成肩锁关节损伤.肩锁关节脱位,关节结构遭到破坏,导致关节功能障碍,需手术治疗.我科自2003年6月至2005年10月应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位置13例,经随访效果满意,现报告如下:     

肘关节后脱位手法复位的改进

<正> 肘关节后脱位属多见损伤,要占大关节脱位的第一位。新鲜脱值整复不难,而较晚期脱位,由于肱三头肌等软组织的挛缩和关节内血肿的机化等原因,手法复位就很困难,有人主张脱位三周以上者不必尝试手法复位,而须改行手术(开放复位或关节成形或关节融合)。但手术给患者带来普通痛苦大、费旧多、需要一定的设备和人力,且效果往往也不满意,故外科学者一致主张尽量争取早期手法复位,而且越早越好;至于较晚期病例,我们则同意方先之氏的意见:在七、八周以内且无外伤性骨化性肌炎者仍可试用手法复位。各有关书刊介绍之手法复位方法,由于其支点不固定,因此不能产生足够的牵引力。故而对较晚期之肘关节后脱位,常会遇到困难,以致复位失败。我们在多年外科实际工作中探索得一种单人复位的较好方法,特介绍于下:方法:患者经三期2—3级乙醚麻醉,     

拉钩法治疗陈旧性颞颔关节脱位

拉钩法治疗陈旧性颞颔关节脱位刘锡青，李启鄂，张朋翰（沂水中心医院口腔科）关键词陈旧性颞颌关节脱位；手法复位陈旧性颞颌关节脱位是指急性脱位一周以上未获复位者，由于关节周组织的炎性渗出、纤维粘连及关节囊、盘的病理变化，其治疗多以手术为主，手法复位不易奏效...     

前路撑开复位治疗双侧颈椎关节突关节脱位

目的 探讨前路撑开复位椎间植骨融合术治疗颈椎双侧关节突关节脱位的疗效。方法对21例颈椎双侧关节突关节脱位患者采用前路撑开并提拉撬拨复位,并行椎间植骨融合内固定术。结果 21例脱位患者均取得复位成功,术后随访均获得骨性融合,4例患者术后脊髓神经功能改善。结论 前路撑开复位法是治疗双侧颈椎关节突关节脱位的有效治疗方法,具有简单、安全、融合可靠的优点。     

空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

目的 探讨空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的效果.方法 患者术中俯卧位,先行闭合手法复位.切开显露髂骨外骨面,钻入克氏针,以C臂透视正侧位、入口位、出口位,以确定克氏针的位置,将直径7.3mm 适当长度的中空松质骨拉力螺钉置入骶1、2椎体.结果术后随访6～36个月,23例患者术后无一例骨盆感染,无周围神经损伤.骶髂关节复位和功能良好.结论 空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的技术具有操作较简单、固定可靠、创伤小、失血少、有利于患者康复等优点.     

跖跗关节骨折脱位36例治疗分析

目的探讨跖跗关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法回顾性研究10年间36例跖跗关节脱位病人闭合复位外固定治疗（7例）和开放复位外固定治疗（29例）的结果。平均随访4．5年,按照足的外形、功能、疼痛、x线片形态等进行评定。结果保守治疗优良率57．14％,手术治疗优良率68．97％。结论除少数移位轻微的单关节脱位患者可复位后石膏外固定治疗外,应提倡早期手术治疗,解剖复位和稳定的固定可获得最佳疗效。     

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的治疗

目的:总结肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位治疗的临床经验。方法:回顾性分析78例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位闭合手法复位小夹板超肩关节外固定治疗的临床资料。结果:78例肱骨外科颈骨折全部愈合,肩关节脱位均纠正,功能机外观完全恢复者69例,基本恢复者9例。结论:闭合手法复位肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位治疗效果较好,治疗费用更低。     

四肢关节功能障碍手法治疗及护理的技术问题

手法治疗及护理是四肢关节功能康复的重要手段之一 ,手法运用的正确与否 ,直接影响疗效 ,错误的手法和不充分的前期护理工作会增加患者的痛苦 ,甚至造成新的损伤。近年来由于临床的应用不断积累经验 ,手法治疗成功率不断提高 ,失误减少。现将我们的体会报告如下 :1　临床资料1991年以来共采用手法治疗四肢关节功能障碍 16 0例 (172个关节 ) ,肩关节 2 2个 ,肘关节 36个 ,腕关节 11个 ,髋关节 18个 ,膝关节 6 1个 ,踝关节 2 4个 ,关节内骨折合并关节脱位手术切开复位石膏外固定术后 10个 ,关节脱位闭合复位外固定术后6个 ,近关节或关节内手术…     

颞下颌关节脱位口外复位法

颞下颌关节脱位是临床较常见的关节脱位,好发于中老年人,其中以双侧急性前脱位最为常见。其关节解剖结构改变是下颌骨髁状突在张口运动中向前下超越了关节结节而不能自行回复原位。基于颞下领关节脱位之解剖结构改变,其脱位后主要症状：脱位后因后磨牙先有抵触。故前牙呈开颌状,不能闭口、流涎、咀嚼吞咽障碍、言语不清、脱位关节附近有触痛,单侧关节前脱位,还可发现下颌中线明显偏向健侧。单纯颞下颌关节脱位治疗方法为手法复位,参阅以前有关书籍资料,均为口内外结合复位法,     

非手术方法整复陈旧性颞颌关节脱位的探讨

陈旧性颞颌关节脱位临床上较少见，一般由张大口、打哈欠等原因造成髁状突及周围组织前移，数周不能复位。由于髁状突长期处于前移错位状态，关节局部组织拉伤或挤压，周围组织增生粘连，给手法复位造成一定的困难。故治疗上多采用手术的方法进行整复。近年来，笔者在临床上遇到了3例陈旧性颞颌关节脱位的患者，其不愿接受手术治疗。笔者试用手法、翼外肌封闭下手法＋巾钳法进行整复，取得成功。现报道如下。     

环杓关节拨动复位治疗环杓关节脱位的效果观察

目的探索环杓关节脱位的治疗方法。方法采用间接喉镜下,喉息肉钳拨动复位。结果复位者声嘶、喉痛明显减轻或消失。结论发病48h内,间接喉镜下,环杓关节拨动复位,对环杓关节脱位疗效明显。     

阶段性闭合复位法治疗难复性先天性髋脱位

本文介绍一种治疗难复性先天性髋脱位的新方法,即采用阶段性闭合复位法。在第一阶段中,将先天性髋脱位患儿置入热塑料板外展支架中固定,每天做关节功能操。当脱位髋关节囊外挛缩软组织松弛后,再进行第二阶段的治疗。在第二阶段中,清醒状态下将脱位髋进行手法闭合复位。复位成功后,继续支架固定,并继续双髋关节功能操锻炼。这一方法使原来一次性复位失败需改为手术切开复位的患者重新获得了闭合复位的机会。采用本方法治疗25个髋,其中20个髋获得成功。     

第一掌骨基底部关节内骨折21例的手术治疗体会

<正>第一掌骨基底部骨折包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,复位后极不稳定,如果复位不良、骨折常不愈合或形成一个僵硬而疼痛的关节。第一掌骨基底部关节内骨折治疗固定方法多种,涵盖保守治疗,闭合复位穿克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等。我科应用切开直视下复位改良克氏针固定手     

关节脱位的诊断与治疗

凡正常关节咬合对位发生变异者,或在运动中关节面失去正常的对合关系,关节面的相互关系越出正常范围而不能自行复原者,称为关节脱位(dislocation),俗称脱臼.关节面部分失去对合关系,称为关节半脱位(partial dislocation).关节脱位方向的命名均以关节远侧骨端的移位方向而命名.关节周围韧带和关节囊的损伤,称为关节扭伤.其中因外力所致者称为创伤性关节脱位.由于关节本身或周围组织病变所致者则称为病理性关节脱位.发生于四肢关节的脱位则按该关节加脱位来称呼.