肝上皮样血管内皮瘤误诊为转移性肝癌1例

<正>患者男,24岁,因体检发现肝脏占位入院。全身体格检查未见明显阳性体征及肿大淋巴结。甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、乙肝表面抗原及丙肝病毒抗体均为阴性。常规超声检查:肝脏形态未见异常,实质回声均匀,左右肝内查见多个团状低回声,较大位于右后叶中份,大小约3.0 cm×1.8 cm,上述团块边界较清,形态较规则,CDFI未探及明显血流信号(图1);超声造影:病灶动脉相呈稍低增强,门脉相、实质相呈低增强及不典型     

脾硬化性血管瘤样结节性转化超声表现2例

例1,男,36岁。体检发现脾占位1个月入院。查体:肝脾及浅表淋巴结不大。超声检查:脾大小正常,内见42mm×37mm团状低回声,边界尚清,形态尚规则(图1),考虑脾占位,性质待定,淋巴瘤不除外。磁共振考虑脾错构瘤可能大。行脾切除术,术中见肿块包膜完整,切面不均质。病理结果:脾血管瘤样结节性转化图。1例2,女,37岁。中上腹不适,体检发现肝脾占位入院。查体:肝脾及浅表淋巴结不大。超声检查:肝右叶多个稍高回声团,边界清,最大者26mm×27mm,测及动脉血流频谱,RI0.63;脾肋间切面见52mm×36mm团状低回声,周边测及动脉血流频谱,RI0.66。超声造影:脾内…     

B超显示胰尾变异增大1例

患者女 ,4 0岁。因外院诊为慢性浅表性胃炎 ,胰尾占位 ,为进一步确诊而来我院就诊。门诊 CT检查示胰尾部有一约 34 mm× 30 mm的软组织块影 ,境界清楚 ,密度与周围正常胰腺组织相同 ,疑胰尾占位性质待查而住院。患者体检及大小便常规、血常规、生化检查均正常 ,腹部超声检查 :胰头厚 2 3mm,胰体厚14mm,胰尾部厚 2 9mm,胰尾部可见 2 9mm× 32 mm实质回声区 ,边界尚清 ,无包膜 ,与胰体分界不清 ,内回声尚均 ,与胰实质回声相似 (图 1) ,胰管内径 2 mm。↓所指部位为胰尾变异重叠区图 1　胰尾变异增大声像图　超声诊断 :胰尾等回声区 ,考虑胰尾…     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化超声表现1例

正患者女,27岁,因体检发现脾门区肿瘤入院。超声检查:脾脏切面形态失常,实质点状强回声分布不均匀,脾门区可见一个大小为5.2 cm×4.3 cm×4.7 cm的团状低回声向脾脏内凸起,边界欠清晰,内回声不均匀,可见高回声条索样分隔,呈"分叶状"改变。脾门区脾静脉受压迫(图1);CDFI示上述肿块内可见血流信号,周边可见多条血管由肿块表面直插入肿块中心,呈"轮辐状"(图2)。超声提示:脾门区实质性占位性病变(血管瘤?其他占位性病变)。CT提示:脾门区占位,考虑血管瘤可能。因肿块体积较大,生长迅速,且已压迫脾静脉,行腹腔镜下全脾切除术。     

超声诊断多脾综合征1例

患者男,18岁.查体发现右肾上腺区占位就诊.既往患先天性心脏病:完全性心内膜垫缺损;右心室双出口;肺动脉高压;左右房、室共瓣.超声检查:肝左右叶明显增大,肝右叶位于腹左侧,肝左叶位于腹右侧,实质回声均匀,肝内静脉扩张(图1);下腔静脉位于腹主动脉左侧;胰头位于腹左侧,胰尾位于腹右侧;脾位于腹右侧(图2),脾下极可见3个与脾回声相似的低回声结节(图3),直径分别5.2 cm、1.4 cm、1.5 cm.超声诊断:多脾综合征.后经CT检查证实.     

肝脏原发性胃肠道间质瘤超声表现1例

<正>患者女,57岁,体检发现肝占位1周入院。无乙肝病史,腹部查体未见异常,实验室检查各项指标均正常。常规超声检查示左肝外叶探及5.0cm×3.5cm低回声团块(图1),边界清,似呈蜂窝状,彩色多普勒示团块外周及内部均可探及动脉血流信号。肝脏超声造影示:注射造影剂后14s左肝外叶低回声团块开始显影,之后团块呈整体不均匀快速增强,动脉期团块呈高增强(图2),静脉期及延迟期呈低增     

脾脏表皮样囊肿超声表现1例

<正>患者女,53岁,于我院行腹部超声检查:脾脏上极见一大小为59 mm×56 mm×55 mm团块状混合回声,边缘光整,界清,后方回声无衰减,内部回声不均匀,实性部分呈团状等回声,液性部分内见密集光点;CDFI示其内部未探及明显血流信号,周边可见较丰富血流信号。超声提示:脾内混合性占位(畸胎瘤可能)。增强CT检查:脾脏实质内见类圆形囊实性低密度影,病     

超声及超声造影误诊肝内异位脾1例

正患者男,55岁。因右侧丘脑急性梗死就诊,住院期间超声检查发现肝右叶占位,患者10年前因外伤导致脾破裂行脾切除术,否认肝炎病史。实验室检查:AFP:3.69ng/ml,CA199:5.97kU/L。超声扫查于肝S6区探及一偏低回声占位,大小为5.4cm×3.9cm,边界尚清,形态较规则,内可见血流信号(图1a)。超声造影动脉期病灶轻度团状强化,周边可见低增强环绕(图1b),延迟期未见明     

胃肠道间质瘤超声表现一例

患者女，63岁。因上腹部饱胀不适1年余。无腹痛、恶心、呕吐。无明显消瘦等。查体：腹部无明显压痛，未扪及明显包块，无腹水征。超声检查：紧贴肝左叶后方可见一5．6cm×5．2cm×4．8cm的实质性低回声团块，包膜清楚，呈类圆形，内部回声不均匀，呈疏松蜂窝结构，团块后方回声增强（图1）。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内无明显血流信号。超声造影：由肘静脉注入造影剂声诺维2．4ml后显示团块内部造影剂充填晚于肝实质动脉相，团块内部为少血供型（图2）。超声提示：肝左叶后方实质性占位病变，     

超声造影诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,48岁,因"体检发现胰腺尾部占位2天"入院.常规超声示左上腹部液性暗区,大小约33 mm×28 mm,内可见分隔,其外缘内侧见实质回声,内可见彩色血流信号(图1).CEUS示造影剂进入9 s后外缘内侧实质部分及分隔内迅速增强,呈乳头状凸起,造影剂与周围正常组织等增强、同步增强、提早廓清(图2);考虑来源于胰腺尾部近脾门处的占位性病变,胰腺良性病变可能性大.CT:胰腺尾部见大小约2.1 cm×1.9 cm囊性低密度影,增强后见环状强化,后腹膜未见明显肿大淋巴结;考虑胰腺尾部囊性占位,不排除恶性.