脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法:采用流行病学分析方法,对本院脑卒中后癫痫33例患者临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫发生率3.32%,其中早发性癫痫发生率0.2%,迟发性癫痫发生率3.30%。皮层病灶继发癫痫66.67%,皮层下病灶继发癫痫33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。部分性发作8例(24.24%)。全身强直阵挛性发作22例和癫痫持续状态3例,占75.76%。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的9.62%,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的2.30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例早发性癫痫者,患者服药期间无再发作。31例迟发性癫痫患者,有3例偶再发作,1例患者联合应用两种抗癫痫药治疗不能有效控制发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后癫痫以迟发性癫痫多见,皮层病灶较皮层下病灶易发生癫痫,以全面性发作为多见。出血性卒中易继发癫痫。脑卒中后癫痫疗效好。     

脑卒中继发癫痫36例临床分析

目的:探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗方法.方法:对我院715例脑卒中36例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:卒中后癫痫的发生率5.0%,其中早发性癫痫占70%,迟发性癫痫占30%;皮质病灶继发癫痫发生率较其他部位高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中后继发癫痫以皮质病灶多见,以早发...     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的研究探讨脑卒中后继发癫痫的发病原理、临床特征及预后。方法对我院收治的28例脑卒中后继发癫痫患者的癫痫发作时间和发作类型及卒中类型和病灶部位的关系进行流行病学原理分析,对两者之间的关系通过相关临床资料进行总结与回顾性分析。结果脑卒中后癫痫发生率为326％,其中早发性癫痫发生率为0.25％,迟发性癫痫发生率为153％。皮层病灶继发癫痫48.36％,皮层下病灶继发癫痫29.48％,两者比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。部分性发作17例（60.71％）。全身强直阵挛性发作9例和癫痫持续状态2例,占39.29％。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的8.21％,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的1.87％,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。15例早发性癫痫患者经过一段时间的服药治疗,治疗期间无再发作。13例迟发性癫痫患者,有4例偶再发作,3例患者联合应用两种抗癫痫药物治疗后还是不能有效控制癫痫的发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后癫痫多是迟发性癫痫,迟发癫痫主要表现为部分发作。早发癫痫多是全身发作,皮层病灶与皮层下病灶相比较,皮层病灶更容易发生癫痫,多见于面性发作。出血性脑卒中易继发癫痫。脑卒中后进行抗癫痫治疗能够使神经功能康复,效果较好。     

分析脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗对策

目的探讨脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗方法。方法回顾性分析我院收治的68例脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗方法。结果本组患者中,全面发作46例(67.65%),部分发作22例(32.35%);早发癫痫39例(57.35%),迟发癫痫29例(42.65%);皮层病灶继发癫痫37例(54.41%)。皮层下病灶继发癫痫31例(45.59%),脑卒中后癫痫发作的类型、时间与卒中性质相比较,其差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后癫痫最常见的是以全面发作为主的早发性癫痫,缺血性卒中后癫痫最常见的是以部分发作为主的迟发性癫痫,而且与病灶部位有很大的关系,临床实施药物针对性治疗能够有效控制癫痫的发作。     

脑卒中继发癫痫的临床特点分析

目的研究脑卒中继发癫痫的临床特点及发病类型。方法选取三门峡市第三人民医院2014年2月至2015年11月收治的70例脑卒中继发癫痫患者,对脑卒中与继发癫痫的类型关系进行分析。结果 70例患者中缺血性脑卒中继发癫痫发病率为68.57%,明显高于出血性脑卒中继发癫痫发病率31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中继发癫痫中早发性癫痫、迟发性癫痫与出血性脑卒中继发癫痫相比,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中继发癫痫的单纯部分发作率、部分继发发作率与出血性脑卒中继发癫痫相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中继发癫痫分为出血性脑卒中继发癫痫和缺血性脑卒中继发癫痫,出血性脑卒中癫痫发作一般为早发性,主要以单纯部分性发作为主;缺血性脑卒中癫痫发作一般为迟发性,主要以部分继发全身性发作为主。     

关于脑卒中后继发癫痫的原因、类型及治疗方法的探讨

目的：探讨脑卒中后继发癫痫的原因及临床治疗方法。方法：采用回顾以往病例的方法对其继发癫痫的原因及治疗方法与效果进行分析。具体一点儿说,就是选取我院自2011年3月至2013年3月收治的68例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料,对其发病原因以及治疗方法进行分析。结果：本组患者中,癫痫全面发作的患者46例（67.65%）,部分发作的22例（32.35%）;皮层病灶继发癫痫的37例（54.41%）,皮层下病灶继发癫痫的31例（45.59%）;早发癫痫的39例（57.35%）,迟发癫痫的29例（42.65%）。各种性质脑卒中后癫痫发作的类型、时间,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论：脑卒中后继发的癫痫最常见的是以全面发作为主的早发性癫痫,缺血性卒中后继发的癫痫最常见的是以部分发作为主的迟发性癫痫,而且脑卒中后继发癫痫的类型与脑卒中病灶的部位有很大的关系,临床上有针对性选择药物对其进行治疗能够有效控制和减少脑卒中后继发癫痫的发作。     

脑卒中后继发癫痫的临床研究

目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机理.方法 收集我院1999～2005年脑卒中后继发癫痫56例,就其临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2周内)出现,占52.4%;卒中继发癫痫发生率与卒中类型无明显差异(P＞0.05);继发癫痫与病灶部位有显著差异,在脑叶卒中多见(P＜0.01).癫痫与卒中病灶的大小有明显差异(P＜0.05),卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.     

脑卒中后癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点.方法 本样本回顾分析2007年1月～2010年12月住院治疗的320例脑卒中后癫痫患者的临床资料.结果 癫痫发作类型分为部分发作39.69%;部分发作继发全身性发作16.25%;全身性强直阵挛发作44.06%.早发型癫痫82.19%;迟发型癫痫17.81%.出血性脑卒中222例,包括脑出血115例,蛛网膜下腔出血107例;脑梗死98例.出血性脑卒中后癫痫的发生率明显高于缺血性脑卒中患者,在出血性脑卒中222例患者中发生部位为蛛网膜下腔和脑出血的患者比例无明显差异.320例患者中,卒中病灶位于皮层者66.88%,有大病灶65.89%.结论 早发型癫痫发生率明显高于迟发型癫痫.全身性强直阵挛发作癫痫类型多于部分发作和部分发作继发全身性发作患者.脑卒中后癫痫的发生与病灶部位和大小也有显著相关性.     

脑卒中后继发癫痫50例的临床分析

目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.     

脑卒中后继发癫痫65例临床分析

目的:探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机制。方法:对824例脑卒中患者中65例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后继发癫痫的发生率7.9%,其中早发癫痫66.2%,晚发癫痫33.8%;早发型癫痫以出血性卒中为多(占69.8%),发作类型以全身发作为多,晚发型癫痫以缺血性卒中为多(占68.2%),发作类型以部分发作为多;卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,皮质病灶较易发生卒中后癫痫,皮质与皮质下比较差异有统计学意义(P<0.05),而不同卒中类型卒中后癫痫发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后继发癫痫以早发型为主,以皮质病灶多见,对于晚发型癫痫应给予正规抗癫痫药物治疗。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法 采用流行病学分析方法,对本院642例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本研究中,脑卒中后癫痫的发生率为7.63%(49/642),男性发生率7.20%(29/403),女性发生率8.36%(20/239).发作类型以单纯部分发作多见(55.10%).卒中早期癫痫...     

脑梗死后继发癫痫的不同护理干预方法的效果比较

目的观察脑梗死后继发癫痫的综合性护理干预效果,并与常规护理进行比较。方法入选病例为笔者所在医院2010年1月~2013年1月收治的64例脑梗死后继发癫痫的患者,根据护理方法的不同分为干预组和对照组各32例,对照组行常规对症治疗及护理,干预组着重实施综合性护理干预,包括癫痫发作时的护理、心理护理、用药指导、饮食护理、基础护理、并发症的预防、出院指导,观察两组患者治疗后ADL能力分级、遵医行为、出院后随访6个月、1年癫痫发作率。结果干预组患者ADL评价差仅3例,干预组32例患者日常生活能力分级明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者仅2例依从性较差,无一例不依从,干预组32例患者遵医行为中完全依从率(75.0%,24/32)明显高于对照组(56.25%,18/32),差异有统计学意义(P<0.05)。出院后随访6个月,干预组癫痫无发作率达87.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,干预组癫痫无发作率达71.88%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死后继发癫痫患者实施综合性护理干预,可以提高日常生活能力,提高患者遵医行为,降低其复发率,从而改善患者的生活质量。     

早发性小儿癫痫临床特征和脑电图变化研究

目的探讨早发性小儿癫痫的临床特征和脑电图变化情况。方法回顾性分析2009年7月至2013年7月枣庄市立医院收治的310例不同年龄的早发性小儿癫痫患者的临床特征及脑电图检查结果,采用型号为PI400A-B的动态脑电图仪对各年龄段的脑电图分级以及各年龄段波型与异常脑电图进行对比分析。结果各年龄阶段脑电图异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。各年龄阶段在散发或阵发慢波增多、尖波、棘波、尖(棘)慢综合波以及双侧显著不对称发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),但是在暴发性抑制发生率方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发性小儿癫痫在各年龄阶段的异常率及脑电图在暴发性抑制发生率方面均有差异性,且符合其临床发病特点;不同类型的小儿癫痫均具有各自对应的药物,经治疗均有显著性效果。     

早期胃管留置对合并吞咽障碍脑卒中患者预后的影响

目的探讨早期胃管留置对合并吞咽障碍脑卒中患者并发症及预后的影响。方法 2012年4月～2013年10月收治脑卒中伴吞咽功能障碍患者98例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以早期胃管留置、神经科常规治疗和护理;对照组予以神经科常规治疗和护理。观察患者发病1周、2周时卒中相关性肺炎、电解质紊乱发生率及血浆白蛋白指标以及发病初及发病1个月日常行为能力评定。结果发病1周时治疗组患者卒中相关性肺炎、电解质紊乱发生率低于对照组（P〈0.05）,继续治疗1周后卒中相关性肺炎的好转率高于对照组（P〈0.05）。发病1周对照组患者白蛋白指数低于对照组（P〈0.05）,发病2周时对照组患者白蛋白指数远低于对照组（P〈0.01）。发病2周时两组白蛋白指数均有下降,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。发病后1个月治疗组患者日常行为能力优于对照组（P〈0.05）。结论早期留置胃管可大大减少卒中相关性肺炎、电解质紊乱、营养不良的发生率,有助于患者的远期功能康复。     

手术时机对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响

目的探讨颅内破裂动脉瘤手术时机和临床预后的关系。方法 248例经手术治疗的颅内动脉瘤破裂患者,按术前Hunt-Hess分级分为高级别动脉瘤组和低级别动脉瘤组,每组再按照患者的手术时机分为早期手术组（SAH〈72h）,间期手术组（SAH4d-14d）和延期手术组（SAH〉14d）,预后用格拉斯哥评分进行比较。结果不同手术时机患者的预后差异无统计学意义（P〉0.05）;低级别动脉瘤患者行早期手术和延期手术较间期手术术后脑血管痉挛发生率低（P〈0.05）;高级别动脉瘤患者不同手术时机术后脑血管痉挛发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术时机对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后无影响;低级别动脉瘤患者早期手术和延期手术术后脑血管痉挛发生率较低。     

左乙拉西坦和奥卡西平治疗儿童癫痫临床疗效对比

目的 对比研究左乙拉西坦和奥卡西平治疗儿童癫痫的临床效果.方法 将2011年6月～2012年6月我院收治的81例癫痫患儿按不同治疗方法分为OXC组（41例,给予口服奥卡西平治疗）和LEV组（40例,给予口服左乙拉西坦治疗）,对两组治疗效果进行综合比较.结果 两组治疗有效率和脑电图改善有效率比较无显著性差异（P＞0.05）;LEV组不良反应发生率明显低于OXC组（P＜0.05）.结论 左乙拉西坦和奥卡西平用于治疗儿童癫痫疗效相当,但左乙拉西坦安全性更高.     

三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：观察三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫的临床疗效。方法：①选取难治性癫痫患者129例,给予三七通舒胶囊（0.2g,口服,3/d）联合抗癫痫药物治疗2年,观察该方案对所有入组患者的疗效;②按照病因将129例入组患者分为原发性难治性癫痫及继发性难治性癫痫两组,比较该方案（治疗2年）对两组患者的治疗效果;③比较两组患者治疗1个月后病灶局部血流较治疗前的变化情况。结果：经过2年联合疗法治疗,所有病例的总有效率为83.7%,其中原发性难治性癫痫的治疗有效率为90.2%,治疗继发性难治性癫痫治疗有效率为59.2%,两组之间比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗1月后原发性难治性癫痫患者病灶局部供血较治疗前得到明显改善（P〈0.01）,继发性难治性癫痫患者病灶局部供血较治疗前改善不明显（P〉0.05）。结论：三七通舒胶囊（成都神华集团股份有限公司制药厂出品,规格0.2/粒。1粒,每日3次口服）联合抗癫痫药物能有效治疗难治性癫痫,尤其对原发性难治性癫痫效果确切。     

药物联合应用在神经外科外伤性癫痫治疗中的临床研究

目的探讨丙戊酸镁联合苯妥英钠治疗外伤性癫痫的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年3月外伤性癫痫患者150例,按照治疗方式分为丙戊酸铗治疗组（A组）50例、苯妥英钠治疗组（B组）50例和两药联合治疗组（c组）50例。观察三组患者的治疗效果。结果在控制癫痫发作频率和发作持续时间方面,三组患者治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈O．05）;A组和B组差异无统计学意义（P〉0．05）;C明显优于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组总有效率比较,C组明显优于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组和B组差异无统计学意义（P〉0．05）。三组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙戊酸镁联合苯妥英钠治疗外伤性癫痫具有显著的临床疗效,不增加药物的不良反应,患者的耐受性较好,值得临床推广应用。     

102 例成人继发性癫痫的病因分 析简

目的 探讨成人继发性癫痫的主要病因.方法 回顾性分析102例2008年1月～2012年2月同济大学附属东方医院收治的继发性癫痫患者,分析其病因及发作类型.结果 研究发现成人继发性癫痫最常见的病因为脑血管病（50.0％）,其次为颅内感染（18.6％）、颅内肿瘤（11.8％）、脑外伤（8.8％）.脑血管病后继发性癫痫以老年组患者居多,而颅内感染则是以非老年组患者居多.发作类型以强直阵挛居多（59.80％）.结论 脑血管病是成人继发性癫痫的首要原因.颅内感染后继发性癫痫以非老年患者居多.     

托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效对比

目的探讨托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效及其不良反应。方法对我院2006年1月～2008年12月分别应用托吡酯与丙戊酸钠单独治疗成人癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果托毗酯组总有效率（86．0％）明显高于丙戊酸钠组（68．1％）,差异具有统计学意义（X2=4．04,P〈0．05）;丙戊酸钠组不良反应发生率为40．4％,明显高于托吡酯组的16．0％,两组比较差异具有统计学意义（X2=7．20,P〈0．01）。结论托吡酯对各种癫痫均有显著疗效,是一种广谱、安全、高效的新型抗癫痫治疗药物,可作为新诊断的成人癫痫患者的首选药物单独使用,值得临床进一步推广应用。