机用和手用ProTaper预备中度弯曲根管后的器械损伤情况评价

目的:评估机用和手用ProTaper镍钛器械预备中度弯曲根管后的损伤情况,为临床安全使用ProTaper镍钛器械提供理论指导。方法:使用机用和手用ProTaper镍钛器械各6套预备中度弯曲的下颌第一磨牙近中颊根。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录器械分离和螺纹松解情况。预备完成后,分别以扫描电镜观察全新、预备5次、15次和20次的SX和F1表面,观察其表面和切割刃的磨损情况。结果:预备中度弯曲根管时,SX、S1、F1、F3易发生器械分离,断裂位置一般位于距离锉尖3～4 mm处。机用ProTaper器械在使用15次后,可观察到明显的裂纹和损伤,手用ProTaper器械在使用20次后,可观察到明显的微裂纹和切割刃的损伤。使用相同的次数,机用ProTaper镍钛锉的损伤比手用ProTaper镍钛锉严重。结论:推荐机用ProTaper镍钛锉可以安全使用15次,手用ProTaper镍钛锉可以安全使用20次,每次使用后,应重点观察SX、F1和F3的锉尖位置,以便及早发现安全隐患,防止镍钛锉断裂。     

ProTaper机用镍钛锉对弯曲根管成形效果的评价

目的评价机用镍钛锉ProTaper预备弯曲根管时的根管成形能力。方法利用一套笔者自主研制的“模拟牙齿根管辅助分析测量系统”软件,定量检测8个树脂模拟根管在用ProTaper以冠下法预备前后的形态变化,并进行统计学分析。结果机用镍钛锉ProTaper预备后会减小根管的原始弯曲度,但主锉选择F2还是F3对弯曲度变化的影响不大。ProTaper对弯曲根管中段的凹侧壁和根管口处的凸侧壁有过度切割的趋势,但根尖点的偏移量很小,仅0.021 mm左右。结论机用镍钛锉ProTaper预备高度弯曲的根管时,主锉仍可选择F3。但对于根管内侧壁凹陷的弯曲根管而言,要注意避免因ProTaper过度切割而造成带状侧穿。     

EDTA润滑剂在减缓机用镍钛锉疲劳方面的临床研究

目的 通过记录根管预备操作中ProTaper机用镍钛锉折断前使用次数,探讨乙二胺四乙酸(EDTA)在根管预备中减缓机用镍钛器械疲劳方面的的应用价值。方法 收集大量离体磨牙和新ProTaper机用镍钛锉40套(S1-F2)共200支,Pro-Taper机用镍钛锉随机分为两组,对照组使用ProTaper机用镍钛锉+双氧水预备根管,实验组用EDTA+ProTaper机用镍钛锉根管预备,比较两组器械折断前不同使用次数情况。结果 实验组折断前使用次数均高于对照组,两组折断前使用次数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在熟练掌握正确的使用技术后,在根管预备中应用EDTA润滑剂可减缓机用镍钛器械疲劳程度,从而减少断针的机率。     

机用和手用镍钛器械对不同弯曲度根管预备后的碎屑及预备效率的研究

目的　研究比较机用镍钛锉ProTaper Gold和手用镍钛锉ProTaper对不同弯曲度根管预备后的根尖碎屑推出量及预备效率。方法　将纳入标准收集的离体牙根管按不同的弯曲度（小于15°、0°～35°）分为组,每组再按不同类型的镍钛器械（PTG、PTH）将其随机分为个亚组（n=15）。PTG组采用ProTaper Gold机用镍钛锉进行根管预备;PTH组采用ProTaper手用镍钛锉进行根管预备。其中PTG组辅助使用X-smart电动马达按冠向下法预备至#5/.08;PTH组按冠向下法手用预备至#5/.08。使用碎屑收集装置收集并称量根管预备后的根尖碎屑推出量,同时秒表记录根管预备时间。采用单因素方差统计学分析比较实验数据。结果　根尖碎屑推出量结果显示,PTG组和PTH组对不同弯曲度根管分别预备后的根尖碎屑推出量的两两比较无统计学差异（P>0.05）。PTG组和PTH组预备不同弯曲度根管的预备时间比较结果显示,同一弯曲度组中,PTG组的预备时间均短于PTH组（P<0.05）。结论　ProTaper Gold机用镍钛锉和ProTaper手用镍钛锉预备不同弯曲度根管后均有根尖碎屑推出;ProTaper Gold机用镍钛锉比ProTaper手用镍钛锉具有较高的根管预备效率。     

ProFile ProTaper镍钛根管器械与不锈钢K锉预备弯曲根管的比较研究

目的：比较ProFile镍钛机用根管器械，ProTaper镍钛手用根管器械和不锈钢K锉用于弯曲根管预备时的根管拉直和根尖偏移，为ProFile和ProTaper的临床应用提供实验依据。方法：将正畸前减数拔除的30个下颌第一前磨牙随机分为3组，分别用不锈钢K锉、ProTaper镍钛手用根管器械、ProFile镍钛机用根管器械做根管预备，分析评价其根管拉直和根尖偏移情况。结果：不锈钢K锉组的根管拉直、根尖偏移显著大于ProTaper和ProFile预备组。结论：ProFile和ProTaper镍钛根管预备器械与传统的不锈钢器械相比更适合弯曲根管的根管预备。     

镍钛器械联合应用于磨牙弯曲根管预备的临床效果

目的 比较ProTaper联合镍钛K锉、S3锉、ProTaper锉3组镍钛器械在预备磨牙重度弯曲根管中的临床效果.方法 选取重度弯曲根管的磨牙150颗,随机分为3组(n=50个),分别使用ProTaper联合镍钛K锉(A组)、S3锉(B组)、ProTaper锉(C组)预备根管,侧压法充填根管,比较3组器械的根管成形效果、器械分离情况、术后疼痛反应情况.结果 3组器械预备根管后成形效果良好率分别为82.0％、86.0％、62.0％,A、B组两组器械的根管成形效果均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).B组的器械分离数最少,B组与C组差异有统计学意义(P<0.05).3组的术后疼痛反应发生率为分别6.0％、4.0％和4.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在磨牙重度弯曲根管中,ProTaper联合镍钛K锉和S3锉均有良好的临床效果.     

倒敞法结合2 种机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管的应用研究

目的:评价倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管的疗效.方法: 随机将100 颗患牙髓炎或根尖周炎、最大根管弯曲度≥25°的后牙分为2 组,各50 例.实验组(A组)采用倒敞法,而对照组(B组)不采用倒敞法机械预备.A组以机用开口锉根管中上端敞开后,手用K锉预备根尖,再先用镍钛器械Hero 642,后用ProTaper预备根管;B组则直接应用Hero 642和ProTaper冠向下法预备根管. 2 组均用侧压法充填根管.根据X线片情况,预备时间,器械折断、疼痛等并发症,评价根管预备和充填的疗效,1 年随访率95%.结果:A组倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管,锥度、流畅度好,术后疼痛少且程度轻,无器械折断;而B组发生器械折断3 支(P>0.05);充填恰充率、欠充率、流畅度、术后疼痛两者有显著性差异(P<0.05).结论: 倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管,成形、根充效果好,并发症少,最大限度发挥了各自优点,是预备重度弯曲后牙根管值得推广应用的有效方法.     

Protaper机用镍钛根管锉损伤形态的临床动态观察

目的研究Protaper机用镍钛根管锉在临床应用中的形变过程。方法临床选用30套Protaper机用镍钛锉（Dentsply,21mm）,在上颌第一磨牙颊根管或下颌第一磨牙近中根管中,每预备1个根管,用立体显微镜检查记录器械形态变化。结果根管锉在使用中的形态表现为正常、磨耗和损伤三种类型。随使用次数增加,器械磨耗、损伤均增多,S1、S2较早出现磨耗和损伤表现。结论在本研究中,器械损伤主要表现在S1、S2两支锉。建议：在重度弯曲、细窄根管,器械使用次数不超过5次,上颌第一磨牙根管或下颌磨牙近中根管使用次数不超过13次。     

手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的应用

目的 探讨手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的效果。方法 将101例患者的132个弯曲根管随机分为两组,实验组68颗用手用ProTaper镍钛锉,对照组64颗用不锈钢K锉,两组均采用冠根向深入法进行根管预备,比较两组在根管预备时间、根管形态、预备后疼痛以及根充效果的差异。结果 手用ProTaper镍钛锉根管预备形态较好,预备时间减少,预备后疼痛发生率降低,根充恰填率明显增高。两组具有显著性差异(P<0.05)。结论 手用ProTaper镍钛锉组可有效改善弯曲根管治疗效果。     

3种机用镍钛锉对弯曲根管成形能力的比较

目的:比较Twisted File(TF)、ProTaper和Mtwo这3种机用镍钛锉对弯曲根管的成形效果。方法:树脂模拟弯曲根管,分别用TF锉、ProTaper锉、Mtwo锉进行预备,测量预备前后工作长度、根管中轴线和根管弯曲度的变化量。结果:根备后工作长度丧失量:TF组少于Mtwo组(P<0.05);根管中轴线的变化量:根尖部TF组少于Mtwo和ProTaper组(P<0.05),弯曲部TF组与ProTaper组少于Mtwo组(P<0.05);根管弯曲度改变量:TF组与ProTaper组少于Mtwo组(P<0.05)。结论:TF锉在预备弯曲根管时,能够较好地维持根管原始走向,防止根尖偏移,是较理想的弯曲根管预备器械。     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙根管的临床效果比较

目的：比较两种机用镍钛系统Mtwo和ProTaper在老年人磨牙根管预备中的临床应用效果。方法：选择牙髓炎或根尖周炎老年患者磨牙60颗,分别用Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。记录根管预备时间,根据术前术后X线片评价根管预备和充填的效果,回访患者术后反应。结果：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械均能较好地保持根管的弯曲度和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管形态无改变,未见根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;Mtwo和ProTaper机用镍钛器械的操作时间均比不锈钢K锉组短;使用ProTaper组有2例发生器械分离,Mtwo组未见器械分离。结论：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械预备老年人磨牙根管均可获得较好的成形效果,均快速高效且较少有根管内并发症发生。     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙根管的临床效果比较

目的：比较两种机用镍钛系统Mtwo和ProTaper在老年人磨牙根管预备中的临床应用效果。方法：选择牙髓炎或根尖周炎老年患者磨牙60颗,分别用Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。记录根管预备时间,根据术前术后X线片评价根管预备和充填的效果,回访患者术后反应。结果：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械均能较好地保持根管的弯曲度和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管形态无改变,未见根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;Mtwo和ProTaper机用镍钛器械的操作时间均比不锈钢K锉组短;使用ProTaper组有2例发生器械分离,Mtwo组未见器械分离。结论：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械预备老年人磨牙根管均可获得较好的成形效果,均快速高效且较少有根管内并发症发生。     

ProTaper预备弯曲根管的临床评价

目的　评价用ProTaper预备弯曲根管的临床疗效。 方法　选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎病例的 6 8颗患牙 ,试验组用机用镍钛器械ProTaper预备根管 ,对照组用K锉、逐步后退技术预备根管 ,两组均用侧向加压充填法充填根管 ,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果　试验组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生 ,能维持根管的弯曲度和走向 ,对照组 2例有台阶形成 ,根管偏移的发生明显多于试验组 (P <0 .0 1) ;试验组操作时间短 ,且少有术后疼痛的发生。结论　ProTaper预备弯曲根管快速、安全、成形效果好 ,可视为临床上预备弯曲根管的有效方法。     

机用ProTaper锉和Flexofile不锈钢锉根管成形能力的对比研究

目的比较机用ProTaper锉和Flexofile不锈钢锉在弯曲树脂模拟根管中的成形能力。方法将40个树脂模拟根管随机分为两组,分别使用机用ProTaper锉以冠向下技术预备和Flexofile不锈钢锉以平衡力技术预备。预备过程中记录工作长度的变化和器械变形及分离的发生,预备结束后使用Image Pro Plus 5.0软件测量根管弯曲度和弯曲半径的变化以及内外侧壁树脂去除量,并计算器械中心定位力以及树脂去除总量。结果机用ProTaper锉与Flexofile不锈钢锉相比,能够保持较好的工作长度,较少发生根管不良形态,根管直化度较小,具有较好的中心定位力,预备后的根管具有较好的锥度形态。结论机用ProTaper锉具有良好的根管成形能力,可有效地预备弯曲根管。     

The shaping effects of three nickel-titanium rotary instruments in simulated S-shaped canals

The purpose of this study was to compare the shaping effects of three nickel-titanium rotary instruments, ProTaper, K3, and RaCe, with emphasis on canal transportation. Simulated canals with an S-shaped curvature in clear resin blocks were prepared with a torque-control, low-speed engine. Canals were prepared using the crown-down technique to the size of #30. Canal aberrations were assessed by comparing the pre- and postinstrumentation images under a stereomicroscope. ProTaper instruments caused greater widening of canals compared to K3 or RaCe. Furthermore, ProTaper files showed a tendency to ledge or zip formation at the end-point of preparation. These canal aberrations may be caused by ProTaper finishing files, which appear to be less flexible than other files of the same tip-size, because of their greater taper-size. These results suggest that nickel-titanium file systems including less tapered, more flexible instruments, like K3 and RaCe should be used in the apical preparation of canals with a complicated curvature.     

机用镍钛器械预备弯曲根管的临床应用

目的　研究机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero 642在弯曲根管预备中的临床应用。方法　选取有弯曲 根管的牙髓炎或根尖周炎患牙80颗,分为A、B、C、D 4组,分别用ProFile、ProTaper、Hero 642和不锈钢K锉预备根管, 全部患牙均采用侧向加压法充填根管。根据X线片评价根管预备和充填的效果。结果　3种机用镍钛器械均能很 好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度佳,无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;术后疼痛 发生少且程度轻;ProTaper的操作时间比ProFile和Hero 642短;有2例镍钛器械折断。结论　机用镍钛器械ProFile、 ProTaper和Hero 642预备弯曲根管成形效果好,极少有根管内并发症发生,ProTaper比ProFile和Hero 642更快速高 效;临床操作中须注意预防器械折断。     

Hand and nickel-titanium root canal instrumentation performed by dental students: a micro-computed tomographic study

The aim of this study was to evaluate root canals instrumented by dental students using the modified double-flared technique, nickel-titanium (NiTi) rotary System GT files and NiTi rotary ProTaper files by micro-computed tomography (MCT). A total of 36 root canals from 18 mesial roots of mandibular molar teeth were prepared; 12 canals were prepared with the modified double-flared technique, using K-flexofiles and Gates-Glidden burs; 12 canals were prepared using System GT and 12 using ProTaper rotary files. Each root was scanned using MCT preoperatively and postoperatively. At the coronal and mid-root sections, System GT and ProTaper files produced significantly less enlarged canal cross-sectional area, volume and perimeter than the modified double-flared technique (P < 0.05). In the mid-root sections there was significantly less thinning of the root structure towards the furcation with System GT and ProTaper (P < 0.05). The rotary techniques were both three times faster than the modified double-flared technique (P < 0.05). Qualitative evaluation of the preparations showed that both ProTaper and System GT were able to prepare root canals with little or no procedural error compared with the modified double-flared technique. Under the conditions of this study, inexperienced dental students were able to prepare curved root canals with rotary files with greater preservation of tooth structure, low risk of procedural errors and much quicker than with hand instruments.     

A comparison of the shaping abilities of 4 nickel-titanium rotary instruments in simulated root canals

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the root canal shaping abilities of 4 nickel-titanium rotary instruments. STUDY DESIGN: ProFile, GT Rotary, Quantec, and ProTaper files were used to instrument 48 simulated curved root canals in plastic blocks with the crown-down technique. One operator prepared all the canals until reaching an apical canal size of #30. The instrumentation time, changes of canal dimension and curvature, canal aberration, and instrument deformation were evaluated. Data were analyzed by using one-way analysis of variance followed by the Duncan multiple range test. RESULTS: The ProTaper took significantly less instrumentation time, removed more canal wall (especially at the inner side of the canal curve), lessened the canal curvature, and induced more instrument deformation than did the other instruments. CONCLUSION: Although ProTaper files cut more canal wall more quickly than the other instruments in the curved canal, they were also the instruments that most frequently became deformed.     

机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的临床研究

目的临床评价使用4种机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的治疗效果。方法需进行根管治疗的磨牙或前磨牙狭窄弯曲根管170个,按患者就诊顺序随机分成4组。TF组44个根管,采用TF机动预备;PathT组42个根管,采用PathFile联合TF机动预备;P组41个根管,采用ProTaper机动预备,PathP组43个根管,采用PathFile联合ProTaper机动预备。4组根管预备后均采用热牙胶连续波垂直加压充填。记录4组的根管预备时间、器械分离数量,根据x线片观察术前与术后根管弯曲度的变化量,评价根充效果。结果TF组、PathT组、P组、PathP组的根管预备时间分别为（3．50±0．13）rain、（2．80±0．09）min、（5．39±0．08）min、（4．66±0．12）min,4组根管预备时间差异具有统计学意义（F=374．081,P〈0．001）,PathT组根管预备时间最短（P〈0．05）,PathP组（t=28．65）、TF组（t=34．67）根管预备时间均短于P组（P〈0．001）。4组中PathT组根管弯曲度变化量最小（0．90°±0．69°）,与其余3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;4组根充效果理想。未发现欠充及牙胶尖超克,TF组与P组出现2例糊剂超充,PathT组与PathP组各出现1例糊剂超充。结论与ProTaper相比,Tr锉能缩短狭窄弯曲根管的预备时间,与PathFile联合使用,则能进一步提高根管预备效率,减少根管偏移。