乌鲁木齐市医院内镜消毒现状调查

目的了解乌鲁木齐市医疗机构内镜污染和消毒现状,改进和提高内镜消毒管理。方法采用现场检查和采样检测方法,对全市医疗机构内镜消毒管理情况进行调查。结果部分医疗机构无独立的清洗消毒室,内镜室环境卫生质量合格率为57.14%。内镜清洗消毒槽不用流动水、刷洗步骤不合格,内镜清洗消毒操作方法合格率为70%;清洗消毒时间符合率为65.71%;内镜消毒效果平均合格率为68.09%。结论乌鲁木齐市医疗机构内镜消毒仍存在不少问题,硬件设施和操作规范都需要改进和提高。     

陕西省170所医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解陕西省医疗机构消化内镜的清洗消毒现状,分析存在的问题并提出对策。方法采用问卷调查方法对陕西省二级、三级医疗机构内镜室基础设施配置、人员配备、个人防护及内镜清洗消毒卫生学监测现状进行调查。结果共调查170家医疗机构,其中有独立清洗消毒室的占94.12%;有独立内镜贮藏间的占43.53%;上下消化道内镜分开洗消的占82.35%;使用多酶洗液清洗的占98.24%;当日拟使用的内镜进行再次消毒的占94.71%;对消毒后的内镜每季度进行生物学监测的占93.53%。结论重视和规范内镜洗消的规范流程对确保患者健康及预防医院感染有重要意义。     

山东省医疗机构消化内镜消毒状况调查

目的了解医疗机构内镜室建设及消化内镜消毒效果现状,以加强医院内镜消毒与灭菌质量。方法通过现场调查和抽样检测方法,对省内10所医疗机构内镜室进行了监测和评价。结果所调查的10所医疗机构中,有7所设立了独立的清洗消毒室,配备了清洗消毒设备和内镜保存柜,有完整的清洗消毒记录。采集胃镜样本189份,消毒效果合格率为75.13%;三级医院胃镜消毒效果合格率为87.88%,二级医院胃镜消毒效果合格率为61.11%。采集肠镜样本69份,消毒效果合格率为66.67%,其中三级医院合格率77.41%,二级医院合格率为57.89%。结论山东省部分医疗机构消化内镜消毒质量总体偏低,硬件建设达标率只有70%,应加强内镜消毒监督管理,确保内镜消毒质量。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

西北地区东片部队医疗机构消化内镜消毒质量情况调查

目的了解西北地区东片部队医疗机构消化内镜的消毒质量情况。方法采用现场检查和问卷方式进行调查。结果部队医疗机构2006-2009年设独立清洗消毒室的单位合格率范围72.7%～100%;有专用清洗槽的单位为81.8%～100%;有清洗消毒机的单位为9.1%～36.4%;有高压水枪的单位为0%～36.4%;有超声清洗机的单位为36.4%～54.5%。所有医疗机构消化内镜消毒均采用戊二醛消毒剂,使用多酶洗液清洗消化内镜的单位数逐年增加。到2009年所有内镜室都对使用中戊二醛每日进行浓度监测,有80%以上单位开展对内镜消毒效果和室内空气卫生学监测以及其他项目监测工作。结论所调查的部队医疗机构消化内镜消毒技术总体上相对落后,所有内镜室均采用戊二醛消毒,专用消毒装置配置率较低,需要加强监督监管力度,提高内镜消毒质量。     

山东省10所医院呼吸内镜清洗消毒管理现状调查与分析

目的:探讨山东省不同级别医院呼吸内镜清洗消毒管理现状.方法:根据<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)要求,制定调查方案,对不同级别的10所医院进行现场查看和问卷调查,并对使用后呼吸内镜的清洗消毒效果进行抽样检测.结果:10所医院呼吸内镜清洗消毒管理基本符合要求,其中2所二级医院未设置独立洗消间,5所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程不规范;抽样检测42条电子支气管内镜清洗消毒效果,内镜外表面合格率82%,内镜内腔面合格率81%.结论:山东省医院呼吸内镜消毒管理较以往已有较大改进,但在某些环节上仍存在一些问题,应进一步规范相关程序,并加大培训力度.     

广州市部分医疗机构内镜清洗消毒管理现状调查

摘要 目的 了解广州市医疗机构内镜清洗消毒管理现状。方法 采用调查问卷和采样监测方法，对11家医疗机构内镜进行清洗消毒管理和消毒质量调查。结果 所调查医疗机构内镜中心均配备专职洗消人员，管理制度健全；有独立的清洗消毒区域，清洗消毒设备配置率较高；10家内镜中心防护用品配置齐全；6家洗消设备配置齐全，8家配置全自动清洗机，9家配置超声波附件清洗器，10家配置干燥设备，8家配置负压吸引器，各中心均配置流动水清洗槽、多酶洗液、高压水枪及配件内镜专用储存箱。所有医院均能做到每日监测消毒液浓度，抽检12 份消毒剂样品全部合格；抽检36份软式内镜合格率为91.67%；11份内镜终末冲洗水样品，合格10份。结论 软式内镜清洗消毒、终末冲洗水还存在医院感染隐患，应重视加强内镜清洗消毒管理，注重洗消细节，防控交叉感染。     

上海市虹口区医疗机构软式消化内镜清洗消毒现状调查

摘要〓目的〓了解上海市虹口区各级医疗机构消化内镜清洗的消毒现状。方法〓通过现场调查、三磷酸腺苷生物荧光检测、内镜抽检后细菌培养3种方法,对虹口区12家医疗机构消化内镜室的清洗消毒现状进行调查。结果〓三级医疗机构配备自动清洗消毒机的比例最高;2家民营医院使用戊二醛,其余医疗机构均使用邻苯二甲醛消毒剂;仅有2家三级、1家二级、1家民营医疗机构做到酶洗液一镜一换;仅有2家三级医疗机构使用信息化追溯系统。每条胃镜和肠镜平均检查人数分别为4.1和3.5;内镜室洗消人员以工人为主,平均每日洗消条数为12.9条;三级医疗机构的ATP生物荧光检测结果均合格;内镜抽检后细菌培养样本总合格率为84.4%,各级医疗机构间差异无统计学差异。结论〓虹口区医疗机构消化内镜消毒现状良好,但部分民营和二级医疗机构应适当添置内镜自动清洗消毒机,更换高效消毒剂,稳定洗消队伍。     

山东省10所医院呼吸内镜清洗消毒管理现状调查与分析

目的：探讨山东省不同级别医院呼吸内镜清洗消毒管理现状。方法：根据《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）要求,制定调查方案,对不同级别的10所医院进行现场查看和问卷调查,并对使用后呼吸内镜的清洗消毒效果进行抽样检测。结果：10所医院呼吸内镜清洗消毒管理基本符合要求,其中2所二级医院未设置独立洗消间,5所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程不规范;抽样检测42条电子支气管内镜清洗消毒效果,内镜外表面合格率82％,内镜内腔面合格率81％。结论：山东省医院呼吸内镜消毒管理较以往已有较大改进,但在某些环节上仍存在一些问题,应进一步规范相关程序,并加大培训力度。     

天津市部分医院消化内镜消毒状况调查

目的了解天津市各级医疗机构消化内镜消毒状况,加强医院感染控制工作。方法参照《内窥镜清洗消毒技术操作规范》,对16所医疗机构消化内镜进行了抽样检验和问卷调查。结果在16所不同级别医疗机构中,全部都建立了内镜管理制度,接受过内镜清洗消毒和医院感染管理相关知识培训的从业人员占93.75%。有81.25%的消化内镜室设有独立的洗消间,通风状况良好者占62.75%。有93.75%的消化内镜诊室备有高压气枪、烘干机等专用干燥设备。消化内镜消毒质量总平均合格率为87.10%。结论天津市各级医院消化内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,消毒质量有待提高。     

常州市武进区医疗机构胃镜清洗消毒现状调查

摘要 目的 <\b> 了解常州市武进区医疗机构胃镜消毒状况,分析存在问题并提出改进建议。方法 <\b>　采用现场查看、问卷调查和抽样检测方法,调查胃镜的清洗消毒状况。结果 <\b> 共采集胃镜内腔面样本44件,合格37件,平均合格率为84.1%,其中区级医院合格率90.3%,乡镇医院合格率69.2%,各级医院的胃镜清洗消毒效果检测结果差异无统计学意义;使用中消毒剂戊二醛消毒液浓度和细菌检测合格率均为100%,多酶洗液每根更换合格率低（38.9%）,仅22.2%的医院开展了胃镜消毒效果监测。结论 <\b> 武进区大多数医院对胃镜诊疗工作比较重视,胃镜消毒质量良好,仍存在胃镜清洗消毒工作不规范现象,应严格贯彻落实《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,加强管理降低医源性感染的风险。     

本溪市10家医疗机构内镜消毒灭菌管理现状调查

摘要 目的 了解本溪市医疗机构内镜使用管理情况,采取有效措施预防医院感染发生几率,保障医疗安全。方法 采用问卷、现场答题和抽样监测方法进行调查。结果 各内镜室有独立的清洗消毒区域,管理制度健全,活检钳和内镜数量能满足日常诊疗需求。调查85名内镜室医护人员均未感染血源性传播疾病;抽查软式内镜监测30份,合格22份,合格率73.33%,消毒用戊二醛浓度采样监测10份,合格9份,合格率90.00%。结论 胃肠镜等消毒内镜洗消不合格现象居多,存在院内感染隐患。各医疗机构应重视胃镜、肠镜清洗消毒质量,加强消毒效果监测和消毒剂浓度监测,防控交叉感染。     

2013-2016年盐城市区医疗机构消毒质量监测分析

目的了解盐城市区医疗机构消毒与灭菌质量,为加强消毒管理,预防控制医院感染提供依据。方法对2013-2016年市区医疗机构消毒质量监测结果进行分析。结果 4年消毒质量监测平均合格率97.78%,各年份差异具有显著性(χ2=18.847,P=0.000),呈逐年上升趋势;医院污水和消化内镜消毒监测合格率相对较低,为94.12%和92.00%;不同性质医疗机构和不同级别医疗机构消毒质量监测差异无显著性;二级以上医疗机构消化内镜消毒质量监测合格率为91.89%;不同级别灭菌器灭菌效果差异有显著性。结论 2013-2016年盐城市区医疗机构消毒质量整体较好,存在消化内镜、医院污水、灭菌器灭菌效果合格率较低等问题,建议相关部门应重视医院薄弱环节的消毒,加强消毒管理工作。     

不同清洗消毒方法对内镜消毒效果的比较

目的观察不同清洗消毒方法对内镜的消毒效果。方法采用现场采样检测方法,对消毒后内镜内腔面进行了监测。结果共抽查内镜161份,细菌总数超标32份,总超标率19.9%;自动清洗与手工清洗之间、酸性氧化电位水与戊二醛之间均没有明显差异;用生物酶清洗内镜比不用酶洗消毒效果好。内镜上检出的主要细菌种类有鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,枯草杆菌和铜绿假单胞菌等。结论医院病人使用后的内镜用生物酶洗剂清洗消毒效果更能得到保证,清洗消毒时间短、未达到清洗消毒规定的时间流程可能是造成内镜清洗消毒不合格的主要原因。     

闽南地区32家医院消化内镜清洗消毒现状调查

摘要〓目的〓了解闽南地区消化内镜清洗消毒的现状。方法〓从当地各医院抽调消化内镜专家,建立专家组,采用飞行模式、现场检查、人员访谈和问卷调查方法,对闽南地区32家开展消化内镜诊疗的医院进行调查。结果〓32家医院中,90.63%的医院消化内镜室设置有独立的清洗消毒室和诊疗室,59.38%的医院设有独立的内镜储存室,100%的医院胃镜肠镜有分开清洗的消毒槽,71.88%的医院配有超声震荡清洗器,84.38%的医院配有高压水枪、气枪,43.75%的医院采用新规后的4槽清洗消毒法,100%的医院清洗过程使用酶洗液,但是做到“一镜一换”的仅占59.38%,清洗布一用一换的占68.75%,清洗刷在清洗液中进行刷洗的占37.50%,65.63%的医院使用20 g/L戊二醛进行内镜消毒,87.50%的医院内镜采用全浸泡消毒,18.75%的医院末洗水用纯化水或无菌水,90.63%的医院消毒液每日浓度有监测,59.38%的医院洗消人员清洗消毒内镜过程中穿戴防护用品齐全,40.63%医院的洗消人员有经过专业培训,93.75%的医院内镜按要求进行生物学监测。结论〓闽南地区32家医院存在对消化内镜的清洗消毒与灭菌规范不熟悉、清洗消毒环节不规范的情况,需完善管理机制及硬件设施,规范消化内镜的清洗消毒流程。     

ATP生物荧光法对纤维支气管镜清洗消毒效果的监测分析

摘要 目的 通过三磷酸腺苷（ATP)生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行清洗消毒效果监测分析,为更好地选择检测方法提供参考依据。方法 采用方便取样法收集使用内镜洗消机进行清洗消毒的纤维支气管镜60套,对每一条纤维支气管镜的表面和内腔面进行ATP生物荧光检测和微生物学检测,比较两种方法的检测结果。结果ATP生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行检测合格率均为100%,ATP生物荧光法检测出纤维支气管镜表面和内腔面清洗消毒质量有显著性差异（t=6.48,P<0.05）。结论ATP生物荧光检测法可用于纤维支气管镜清洗消毒效果监测,且该方法灵敏度高,能检测到纤维支气管镜不同部位清洗消毒效果的差异。     

浙江省部分综合医院消化内镜消毒质量调查

目的了解浙江省医疗机构在消化内镜消毒质量情况和消毒管理工作中存在问题,提出改进措施。方法采用现场问卷调查和采样检测方法,对浙江省17所综合医院内镜清洗消毒质量进行了调查。结果3所三甲医院消化内镜和相关物品消毒质量平均合格率53.06%;10所三乙医院消化内镜和相关物品平均合格率56.8%。4所二甲医院消化内镜和相关物品平均合格率为44.78%。水洗槽及清洗槽内壁、冲洗槽内表面抽样总合格率为49.05%;各类用水均未检出致病菌。结论浙江省综合医院内镜消毒工作比较规范,但消毒质量合格率较低,存在内镜引起交叉感染潜在因素。     

不同方法清洗消毒内镜效果的比较

目的了解内镜清洗消毒质量,比较不同清洗消毒方法效果。方法采用现场抽样检测方法,对不同清洗消毒方法的效果进行了监测。结果共检测清洗消毒后内镜161份,平均总合格率为80.1%。以无酶清洗消毒程序处理的84份内镜,消毒效果合格率为73.8%。用多酶洗剂清洗消毒程序处理的77份内镜,消毒效果合格率为87%。共检出致病菌32株,居前4位的分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、铜绿假单胞菌。结论病人使用后的内镜用多酶洗剂进行清洗,可获得更好的消毒效果。     

一种新检测方法对内镜清洗消毒效果的评价

目的观察一种新检测方法(冲洗过滤培养法)对内镜清洗消毒效果并进行评价。方法通过扩大采样量和滤膜过滤法,对内镜清洗消毒效果进行检测和评价。结果利用新的检测方法,从新疆维吾尔自治区10家医疗机构中共采样检测消毒后内镜92条,平均消毒效果合格率为87.0%。支气管镜、胃镜、肠镜的合格率分别是94.1%、88.6%和80.6%。消毒后的肠镜污染超标严重。结论新疆部分医疗机构内镜消毒效果合格率偏低,新检测方法提高了对消毒后内镜残留存活菌检出率,消毒效果不达标的医疗机构应重新审视内镜清洗消毒流程和消毒效果监测方法。     

深圳市医疗机构消化内镜室消毒质量现状调查

摘要 目的 了解深圳市医院消化内镜室清洗消毒现状。方法 采用现场调查与现场采样方法,对深圳市26家医院内镜清洗消毒设施、消毒流程和消毒效果等开展调查分析。结果 不同等级医院的诊室数量、洗消员数量、内镜数、内镜日门诊量差异有统计学意义(P＜0.05),胃镜、肠镜日使用频次差异无统计学意义。全部医院均按规范配置有四或五槽内镜清洗消毒工作站,部分医院未配置干燥设备、负压吸引器、超声清洗器等设备。42.31%的医院同时使用人工和自动消毒机2种清洗消毒方法。80.77%的医院使用邻苯二甲醛内镜消毒剂,30.77%使用过氧乙酸。现场采样检测结果总合格率为：胃镜86.49%,肠镜 87.23%,终末漂洗用水85.29%,使用中消毒液100%。结论 深圳市医院内镜洗消流程较为规范,部分医院应进一步提高洗消人员专业技能,完善清洗消毒设施设备配置,加强内镜消毒液浓度和终末漂洗用水水质监测,切实提高内镜消毒合格率,保障医疗安全。