NICU极低体质量新生儿非营养性吸吮和抚触的胃肠功能分析

目的探究非营养性吸吮和抚触对进入NICU病房极低体质量新生儿胃肠功能的影响分析。方法选择62例在本院NICU病房进行住院治疗的极低体质量新生儿作为研究对象,按进入NICU时间的先后分为观察组(33例)和对照组(29例),对照组新生儿仅给予单纯胃管喂养,观察组的新生儿则在胃管喂养间隙给予非营养性吸吮和抚触,对2组新生儿的体质量变化以及胃肠功能进行分析比较。结果出生时2组新生儿的体质量水平无差异(P0.05),出生后7、14、28 d,观察组新生儿的体质量水平高于对照组(P0.05),观察组在排便情况以及喂养相关情况上的各项指标均优于对照组(P0.05)。此外,观察组新生儿在喂养期间出现的呕吐、腹胀、胃潴留和血糖异常的概率均低于对照组,而上述症状的改善时间也均低于对照组(P0.05)。结论非营养性吸吮和抚触促进了极低体质量新生儿胃肠功能的发育成熟,使喂养不耐受的发生减少,从而加快了极低体质量新生儿早期的生长发育。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响

目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响.方法:将60例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组各30例,为观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮,为对照组患儿进行常规喂养.结果:观察组患儿达足量肠内营养时间、吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重的时间及住院时间比对照组明显缩短(P<0.05),两组患儿均未发生坏死性小肠炎及吸入性肺炎.结论:早期微量喂养联合非营养性吸吮能够提高极低出生体重儿对喂养的耐受性,改善胃肠道动力,使其尽早适应胃肠喂养,有利于促进康复.     

非营养性吸吮对早产低出生体重儿体格生长的影响研究

目的研究非营养性吸吮对早产低出生体重儿体格生长的临床效果,并探讨管饲前、中、后分别给予非营养性吸吮对其效果有无差异。方法应用简单随机方法将120例早产低出生体重儿分为四组,即A组、B组、C组和D组。A组为对照组,给予早产儿常规治疗和护理;B组、C组和D组为干预组,分别在管饲前、管饲喂养过程中以及管饲后给予非营养性吸吮,记录各组的体格生长指标。结果四组早产低出生体重儿的体质量增长速度、住院时间差异无统计学意义(P0.05);4组早产低出生体重儿的身长和头围增长速度、恢复至出生体重的时间差异有统计学意义(P0.05)。经两两比较得出:A组与B组、C组、D组差异均有统计学意义(P0.05);B组、C组和D组三组各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论非营养性吸吮能促进早产低出生体重儿身长和头围的生长,缩短恢复至出生体质量的时间,加快体格生长;管饲前、中、后给予非营养性吸吮,对早产低出生体重儿体格生长的影响效果并无差异,护理人员可合理安排对早产低出生体重儿实施非营养性吸吮。     

重力喂养辅以非营养性吸吮并结合抚触治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效研究

目的探讨重力喂养辅以非营养性吸吮并结合抚触治疗极低出生体重儿喂养不耐受临床疗效及其护理。方法选取84例极低出生体重的早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例。对照组在常规治疗基础上,采用注射器胃管间歇注入喂养配方奶;观察组在常规治疗基础上,给予重力喂养辅以非营养性吸吮并结合抚触治疗。结果观察组患儿需奶量、恢复出生体重时间、胃残留量、腹胀消失时间和肠道营养达418．4kJ／（kg·d）时间与对照组患儿比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组喂养不耐受发生率为16．7％,对照组喂养不耐受发生率为69．0％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重力喂养辅以非营养性吸吮并结合抚触治疗极低出生体重儿喂养不耐受临床效果较好,能显著改善患儿喂养不耐受状况。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响

目的探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法将80例极低出生体重儿按入院顺序分成两组各40例,观察组实施早期微量喂养加非营养性吸吮,对照组实施常规量喂养。观察两组患儿喂养耐受情况、体重、完全达胃肠喂养时间、住院时间及胃管留置时间。结果观察组患儿喂养不耐受性明显低于对照组,完全达胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间及平均住院日较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论极低出生体重儿出生后早期行微量喂养,同时辅以非营养性吸吮,可提高喂养耐受性,促进胃肠成熟,从而缩短胃管喂养时间及住院日。     

非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用研究

目的:探讨非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用及其效果。方法:将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿用同一种配方乳喂养。将其随机分为非营养性吸吮组18例和营养性吸吮组20例。营养性吸吮组给予单纯鼻胃管营养,非营养性吸吮组在此基础上给予无孔橡皮奶头吸吮。记录入液量、奶量、热卡和肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间,记录喂养相关情况。结果:非营养性吸吮组胃残留发生率低于营养性吸吮组(P0.01);喂养耐受情况优于营养性吸吮组(P0.05);肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间、恢复出生体重时间、反流次数均少于营养性吸吮组(P0.05或P0.01);鼻饲管留置时间两组无统计学差异(P0.05)。结论:鼻胃管喂养期间给予非营养性吸吮是一种简单而安全的喂养方式,可促进胃排空,减少胃食管反流次数,对胃肠动力发育有促进作用,有助于早产儿生后肠道营养的建立。     

“三合一”护理法在极低出生体重儿喂养中的应用

目的：探讨音乐疗法、抚触法、非营养性吸吮法联合应用的“三合一”护理法对预防极低出生体重儿早期肠内喂养不耐受的效果。方法选择2010年1月-2013年1月收治的极低出生体重儿120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各60例。两组均给予同质胃肠外营养加微量配方奶肠内喂养,对照组同时给予抚触法、非营养性吸吮法辅助喂养;干预组给予“三合一”护理法辅助喂养,即按规定程序将音乐疗法、抚触法、非营养性吸吮法结合进行应用。比较两组喂养效果。结果干预组采用“三合一”护理法,极低出生体重儿恢复出生体质量所用时间（2．9±2．1）d,体质量增长（17．8±7．9）g,胃肠外营养时间为（7．7±3．1）d,达足量肠内喂养时间（17．4±6．3）d,住院时间（19．6±5．9）d,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为7．685,9．001,7．061,11．047,17．438,14．225;P＜0．05）。干预组喂养不耐受发生率为6．67％,对照组为20．00％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝12．005,P＜0．01）。结论“三合一”护理法可以使极低出生体重儿的早期肠内喂养效果更为优质,有效提高常规抚触法、非营养性吸吮法的作用,降低喂养不耐受发生率。     

早产低出生体质儿胃肠内合理喂养方式的探讨

目的探讨早产低出生体质儿胃肠内合理喂养的方式。方法将265例早产低出生体质儿随机分为3组,实行胃肠内喂养(经口胃管喂养)A组:89例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养3次,每次间隔3h;B组:89例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养6次,每次间隔3h;C组:87例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养1d,每次间隔3h。观察出生至出院每组低出生体质儿每天腹胀、呕吐、胃出血、胃潴留情况及胎便排尽时间、黄疸持续时间、吸吮动作出现时间、体质增长情况及平均住院时间。结果 3组低出生体质儿喂养期间腹胀、呕吐、胃出血和胃潴留情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,与B组和C组相比,A组低出生体质儿腹胀、呕吐、胃出血及胃潴留发生率较低(均P<0.01);3种喂养方式低出生体质儿胎粪排尽时间、黄疸持续时间、吸吮动作出现时间、体质增长及住院时间比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,与B组和C组相比,A组低出生体质儿胎粪排尽时间、黄疸持续时间及平均住院时间均较短(均P<0.001),吸吮动作出现时间较早(P<0.001),出生后至出院体质增长速度较快(P<0.001)。结论应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养3次,每次间隔3h的喂养方式,降低早产低出生体质儿喂养不耐受发生率,促进生长发育,其是早产低出生体质儿胃肠内合理的喂养方式。     

口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响

目的:探讨口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响。方法:将90例极低出生体质量早产儿随机分成A组、B组、C组各30例。A组采用非营养性吸吮,B组采用口腔感觉运动刺激疗法,C组采用口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮。观察并记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间、住院天数。结果:C组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间及平均住院天数均短于A组(P<0.05),B组以上方面与A组比较有统计学意义(P<0.05),B组以上方面与C组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮可以改善极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍,使之尽快达到经口喂养,早期出院。     

低出生体重儿体格与智能发育的调查研究

对上海市徐汇区１９８３年出生的，出生体重＜２５００ｇ的小儿共１３２例，进行了连续３年生长发育纵向随访。并随机选择４９例足月正常儿为对照组。两组小儿定期随访体格发育３项指标，并用Ｇｅｓｅｌｌ发育诊断法进行发育评价。结果显示低体重儿组在３岁前体格生长指标明显低于对照组。从增长速度看，体重的增长略低于对照组，身高、头围则不明显。智能方面总发育商及多数能区发育商在３岁前均低于对照组，差别均有显著意义。从落后能区看，以动作能区最为突出。因此应加强孕产期保健，降低低出生体重儿的发生率，对低出生体重儿应进行育儿指导和早期训练，以促进其体格和智力的正常发育。     

鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响

目的探讨鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响。方法将160例低出生体重儿,按是否辅以“鸟巢”式护理及非营养性吸吮,分为观察组和对照组各80例,观察两组患儿生长发育、出现喂养不耐受及出现呼吸暂停的情况。结果观察组患儿恢复出生体重的时间（4．0±0．6）d,对照组为（7．2±2．3）d,两组比较差异有统计学意义（t=11．29,P〈0．01）;观察组患儿入院后第7天及第14天的睡眠时间分别为（20．6±2．4）,（20．4±1．8）h,对照组分别为（19．2±2．2）,（19．1±1．2）h,差异有统计学意义（t值分别为3．85,5．37;P〈0．01）;研究过程中,观察组出现胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受及出现呼吸暂停的情况较对照组少,差异有统计学意义（X2=14．41,P〈0．01）。结论鸟巢式护理结合非营养性吸吮能使低出生体重儿感到温暖及安全,提高经肠道喂养的耐受性,加快体格生长,促进低出生体重儿的生长发育。     

Anxiety and depression in mothers of low birthweight and very low birthweight infants: birth through 5 months

The purpose of this study was to compare two common psychologic stress responses, anxiety and depression, in 27 mothers of very low birthweight (VLBW; less than or equal to 1500 grams) preterm infants and 35 mothers of low birthweight (LBW; 1501-2500 grams) preterm infants from the time of the infant's birth until the infants reached 5 months adjusted gestational age. There were significant differences in the patterns of anxiety and depression experienced by mothers of LBW and VLBW infants over time. Mothers of VLBW infants had higher anxiety and depression until 2 months adjusted gestational age while mothers of LBW infants had higher anxiety and depression at 3 and 4 months. Nursing interventions designed to decrease stress during the first postpartal week and to counsel mothers about patterns of anxiety and depression they may experience over time may be useful.     

不同喂养方式对极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响

目的探讨不同喂养方式对NICU极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响。方法对140例在NICU住院的极低出生体质量新生儿随机分为4组各35例,分别给予单独胃管喂养,胃管喂养并非营养性吸吮,胃管喂养并抚触,胃管喂养并非营养性吸吮和抚触。记录每次喂养前胃内残留奶量、每日排便次数、每日排便量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间、出生时体质量、生后7 d与14 d体质量的变化。结果每日胃残留奶量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间,胃管喂养并非营养性吸吮和抚触组少于其他3组;每日排便次数、日排便量、生后7 d与14 d体质量大于其他3组。结论非营养性吸吮和抚触可促进新生儿胃肠道发育。     

腹部按摩联合非营养性吸吮对早产儿胃肠道功能的影响

目的探讨腹部按摩联合非营养性吸吮对早产儿胃肠道功能的影响。方法将64例早产儿按入室先后时间分为观察组和对照组,每组各32例。观察组在常规治疗及护理的基础上实施腹部按摩联合非营养性吸吮,对照组行常规治疗及护理。观察并比较两组早产儿排便情况、摄入奶量、达到全胃肠喂养的时间、血糖、喂养耐受情况。结果与对照组比较,观察组排便次数多,胎粪排尽时间短,摄入奶量明显增加,达到经口全胃肠喂养时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）;发生喂养不耐受及血糖异常亦较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹部按摩联合非营养性吸吮对早产儿胃肠道功能有明显的促进作用。     

Non-nutritive sucking,oral breast milk,and facilitated tucking relieve preterm infant pain during heel-stick procedures: A prospective,randomized controlled trial

BackgroundPreterm infant pain can be relieved by combining non-nutritive sucking (sucking), oral sucrose, and facilitated tucking (tucking), but the pain-relief effects of oral expressed breast milk (breast milk) are ambiguous.AimsWe compared the effects of combined sucking+ breast milk, sucking + breast milk + tucking, and routine care on preterm infant pain during and after heel-stick procedures.DesignA prospective, randomized controlled trial.SettingsLevel III neonatal intensive care unit and a neonatal unit at a medical center in Taipei.Participants/subjectsPreterm infants (N = 109, gestational age 29–37 weeks, stable disease condition) needing procedural heel sticks were recruited by convenience sampling and randomly assigned to three treatment conditions: routine care, sucking+ breast milk, and sucking + breast milk + tucking.MethodsPain was measured by watching video recordings of infants undergoing heel-stick procedures and scoring pain at 1-min intervals with the Premature Infant Pain Profile. Data were collected over eight phases: baseline (phase 1, 10 min without stimuli before heel stick), during heel stick (phases 2 and 3), and a 10-min recovery (phases 4–8).ResultsFor infants receiving sucking+ breast milk, pain-score changes from baseline across phases 2–8 were 2.634, 4.303, 2.812, 2.271, 1.465, 0.704, and 1.452 units lower than corresponding pain-score changes of infants receiving routine care (all p-values < 0.05 except for phases 6 and 7). Similarly, for infants receiving sucking +breast milk+ tucking, pain-score changes from baseline were 2.652, 3.644, 1.686, 1.770, 1.409, 1.165, and 2.210 units lower than corresponding pain-score changes in infants receiving routine care across phases 2–8 (all p-values < 0.05 except for phase 4). After receiving sucking +breast milk +tucking and sucking +breast milk, infants’ risk of mild pain (pain score ≥6) significantly decreased 67.0% and 70.1%, respectively, compared to infants receiving routine care. After receiving sucking +breast milk +tucking and sucking +breast milk, infants’ risk of moderate-to-severe pain (pain score ≥12) decreased 87.4% and 95.7%, respectively, compared to infants receiving routine care.ConclusionThe combined use of sucking + breast milk +tucking and sucking + breast milk effectively reduced preterm infants’ mild pain and moderate-to-severe pain during heel-stick procedures. Adding facilitated tucking helped infants recover from pain across eight phases of heel-stick procedures. Our findings advance knowledge on the effects of combining expressed breast milk, sucking, and tucking on preterm infants’ procedural pain.     

口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的效果观察

目的观察口腔按摩应用于经口喂养困难早产儿的效果。方法选择2009年6月～2010年4月本科室收治的72例经口喂养困难早产儿,随机分为试验组和对照组,每组36例。对照组早产儿给予鼻饲奶液,并做好常规护理;试验组在对照组基础上,给予口腔按摩,观察两组早产儿由鼻饲到完全经口喂养时间、恢复出生体质量时间、睡眠时间以及并发症发生情况。结果试验组早产儿达到完全经口喂养时间较对照组短,恢复到出生体质量时间较对照组早,睡眠时间较对照组长,喂养不耐受及口腔感染例数较对照组少,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对经口喂养困难早产儿采取口腔按摩治疗能明显改善早产儿吸吮吞咽功能,缩短达到完全经口喂养时间。     

腹部按摩联合非营养性吸吮对早产低出生体重儿胃肠功能的影响

目的探讨应用腹部按摩联合非营养性吸吮对早产低出生体重儿胃肠功能的影响。方法将47例早产低出生体重儿,随机分为观察组23例和对照组24例。观察组在常规治疗和护理的基础上由护士对其实施腹部按摩联合非营养性吸吮,对照组行常规治疗和护理。观察两组患儿喂养情况、喂养不耐受发生率、胎粪排泄情况。结果观察组喂养情况、胎粪排泄情况明显优于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论利用腹部按摩联合非营养性吸吮对早产儿胃肠功能有明显的促进作用,可提高早产儿喂养的耐受性,方法简单,行之有效,可应用于临床。     

早产儿及低出生体重儿喂养方法探讨

[目的]寻求一种有利于早产儿及低出生体重儿喂养方法,解决管饲喂养的不足.[方法]观察组采用经口喂养法,对照组应用管饲方法,观察两组患儿胃肠功能、并发症发生及体重增长情况.[结果]观察组患儿发生腹胀、呕吐者明显减少(P＜0.05),黄疸持续时间、吸吮动作出现时间及住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01),但两组体重增长情况无统计学差异(P＞0.05).[结论]经口喂养法经济方便,并且可缩短住院时间,减少并发症.     

影响低出生体重儿发生率的相关危险因素分析

目的分析影响低出生体重儿（low birth weight infant,LBWI）发生率的危险因素,以便采取相应预防措施。方法用病例对照的研究方法,通过病例资料和产科分娩登记本,比较分析405例LBWI儿与381例正常出生体重儿在产妇年龄、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲、产检次数等方面的差异。结果产妇的年龄（〈20岁）、胎数、孕周、胎膜早破、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数〈6次与LBWI儿的发生率有相关性（P〈0．05）,多因素逐步Logistic回归分析显示：产妇的年龄（〈20岁）、多胎、早产、妊娠高血压综合征、务工、孕期食欲差、产检次数〈6次是引起LBWI儿的较危险因素。结论LBWI儿由孕期食欲差、早产、多胎、产妇年龄等独立危险因素引起,可采取相应的预防措施以降低其发生率。