横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断治疗

外伤性后颅窝硬膜外血肿是一类较少见的硬膜外血肿，约占硬膜外血肿的1．2％～15％[1]，而横窦骑跨性硬膜外血肿更为少见，我科自1996年1月-2002年12月共收治26例，现报告如下。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿37例

急性硬膜外血肿是颅脑创伤中的常见情况，传统治疗方法多数采用全麻开颅手术清除血肿，虽能做到将血肿清除彻底，但其手术时间较长，术后易导致一些并发症如肺部感染等，从而影响患者的手术后恢复、甚至预后。而使用YL-1型颅内血肿穿刺针微创血肿清除术用于脑内血肿的引流治疗，疗效肯定。为探讨微创血肿清除术在急性硬膜外血肿治疗中的疗效，我们将我院自2003年5月-2007年2月收治的37例急性硬膜外血肿患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术，对比其临床治疗效果，总结急性硬膜外血肿的可行性治疗方法。     

慢性硬膜外血肿7例报告

慢性硬膜外血肿７例报告刘如恩，张延庆，赵万巨（附属医院）慢性硬膜外血肿文献报道不多，ＩＷａｋｕｍａ等提出在伤后１３天以上出现血肿压迫症状诊断为慢性硬膜外血肿。依据这一标准，我院自１９８０年７月至１９９２年７月，共收治７例，占同期硬膜外血肿（１７２例）...     

微创治疗外伤性硬膜外血肿17例分析

我科2006年1月至2009年5月共收治硬膜外血肿51例，对其中17例急性、亚急性硬膜外血肿采取锥颅、钻孔、小骨窗血肿清除术和血肿腔注入尿激酶溶解血肿引流，效果满意。     

外伤性硬膜外血肿微创治疗42例分析

目的：分析外伤性硬膜外血肿微创治疗的方法、适应症及其疗效。方法：回顾分析42例外伤性硬膜外血肿微创清除术病例。结果：6例无效，改行开颅血肿清除术：余36例血肿均于术后4d内引流干净。预后按GCS结果分类：良好33例、轻残2例、轻残l例。结论：微创清除血肿量30～90ml、GS计分＝8分幕上硬膜外血肿及生命体征稳定血肿量＝15ml幕下硬膜外血肿，疗效确切、安全、可靠。     

亚急性硬膜外血肿的微创治疗

硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30％，其中急性血肿占86．2％，亚急性约占10．3％，慢性占3．5％。多见于脑膜中动脉及其分支损伤，少数为静脉或板障静脉出血引起。亚急性硬膜外血肿是指伤后4～21d出现的硬膜外血肿，其间出血慢、血肿呈凝固或半凝固状态，治疗方案难以确定，临床并不少见。我院2003—2006年共收治亚急性硬膜外血肿12例，采用颅骨钻孔吸除并注入尿激酶溶解引流法治疗，均取得良好疗效，现报告如下。[第一段]     

后颅窝硬膜外血肿清除术后一期骨瓣复位方法探讨

后颅窝硬膜外血肿是常见的颅脑创伤并发症，开颅硬膜外血肿清除术后，可造成后颅窝及枕骨部分颅骨缺损，术后一般不行颅骨二期修补，但术后留有的颅骨缺损可能引起一系列的问题。近年来，我院对后颅窝硬膜外血肿（包括后颅窝骑跨型硬膜外血肿）行骨瓣开颅血肿清除术后一期骨瓣复位的手术方法，避免了术后的颅骨缺损，疗效满意，现报道如下。     

小儿外伤性硬膜外血肿26例诊治体会

小儿外伤性硬膜外血肿２６例诊治体会东莞市人民医院脑外科（５１１７００）陈国明，宋志惠小儿外伤性硬膜外血肿较少见，临床症状不典型，易造成误诊、漏诊．我院于１９８７年１月～１９９５年６月共收治了２６例小儿外伤性硬膜外血肿，所有病例都经ＣＴ扫描确诊。现总结...     

微创手术加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿

目的 采用简洁、创伤小的手术方式加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿。方法 本组19例亚急性硬膜外血肿，在局部麻醉下头皮直切口约3-4cm。颅骨钻孔直径约1．0cm，用吸引器清除部分血肿，放置12—14号硅胶管，并用2万U尿激酶(uk)注入后引流。结果 本组额部血肿7例，额颞部4例，顶部6例，顶枕部2例，全部治愈。结论 此手术方法操作简单，侵袭性小，使用安全且成本低。适用于无急性颅内压增高，硬膜外血肿较小的亚急性硬膜外血肿的治疗。     

急性硬膜外血肿预后因素分析

急性硬膜外血肿预后因素分析孔军１赵经郊１郑绪朋２急性硬膜外血肿是神经外科常见急症之一。１９９３年１月～１９９６年１２月，我院共收治急性硬膜外血肿１８０例。本文对影响急性硬膜外血肿预后的因素及在治疗中应注意的问题进行了分析，现报告如下。１临床资料１．１...     

亚急性硬膜外血肿术后复发的治疗体会

亚急性硬膜外血肿术后复发的治疗体会李中林倪鸣山虞正权（附属医院脑外科）关键词颅内血肿亚急性手术复发ＣＴ分类号Ｒ６５１．１５近几年共收治１３例亚急性硬膜外血肿病人，均行开颅血肿清除术，术后６例出现硬膜外血肿复发，其中５例于术中发现硬膜上有黄褐色纤维膜形...     

颅骨转移癌引起硬膜外及硬膜下血肿一例

颅骨转移癌引起硬膜外及硬膜下血肿一例玄秀男延边大学福祉医院关键词血肿，硬膜外；血肿，硬膜下；颅骨肿瘤中图法分类号Ｒ６５１患者，男，６４岁．头痛、头晕４０ｄ，剧烈头痛１０ｈ，以右顶颞硬膜外及硬膜下血肿住院．病人住院前４０ｄ开始无明显诱因头痛，头晕，恶心...     

29例急性巨大硬膜外血肿病人的急救体会

硬膜外血肿是常见的颅脑损伤。自1998年12月。2002年12月，我院共收治29例急性巨大硬膜外血肿病人，均是伤后2h内头颅CT示硬膜外血肿量大于lOOmL。由于抢救及时，29例病人均存活。现报道如下。     

微创手术治疗幕上亚急性硬膜外血肿

目的探讨微创钻孔引流术对亚急性硬膜外血肿的治疗价值。方法回顾性分析38例亚急性硬膜外血肿患者微创钻孔引流术的临床资料、手术方法和治疗效果。结果26例患者术后2d复查CT证实血肿基本消失，12例3-4d后血肿基本消失。均获临床治愈，无并发症发生，无再出血。结论微创钻孔引流术治疗外伤性硬膜外血肿安全性高、创伤小、术后恢复快，是一种行之有效的治疗方法。     

无手术指征的幕上小硬膜外血肿的保守治疗体会

目的：分析无手术指征幕上小硬膜外血肿的保守治疗效果，为硬膜外血肿的后续治疗提供有效的治疗依据。方法选取2010年8月～2012年9月在贵州省黔西南州安龙县人民医院接受治疗的40例幕上小硬膜外血肿的患者，对其进行保守治疗。观察其治疗效果。结果接受治疗的40例小硬膜外血肿患者在出院后的GCS评分都处于良好状态，只有1例合并同侧脑挫裂伤患者偶尔会出现头晕、头痛症状，其他患者治疗后出院时都没有特别明显的不良症状，治疗效果良好。40例幕上小硬膜外血肿患者进行3周的保守治疗后，患者均达GSC 5级。结论在治疗无手术指征幕上小硬膜外血肿的治疗方法中，恰当、合理的保守治疗是有效的治疗方法。     

外伤性迟发硬膜外血肿的临床机制及预后探讨

目的：探讨外伤性迟发硬膜外血肿发生的临床机制和影响其预后的临床指标。方法：回顾性分析45例经CT和临床观察确诊的外伤性迟发硬膜外血肿的临床资料。结果：41例迟发硬膜外血肿发生于伤后72h以内，29例发生在原发脑损伤手术减压后。40例迟发硬膜外血肿行手术清除，5例保守治疗，死亡7例，死亡率为15．6％。CT或手术中发现迟发血肿部位伴有颅骨骨折32例(71．1％)，伴有矢状窦或横窦损伤10例(22．2％)，仅4例发现明显硬脑膜动脉破裂出血(8．89％)，迟发血肿发生前甘露醇用量达到或超过500ml30例(66．7％)。Logistic回归单因素分析发现患入院时GCS评分和迟发血肿持续时间对迟发硬膜外血肿的预后判别起显性作用。结论：颅骨骨折和／或颅内静脉窦损伤是外伤性迟发硬膜外血肿发生的临床病理基础，原发脑损伤减压手术和甘露醇强力脱水治疗是其发生的促进因素。外伤性迟发硬膜外血肿的预后与患入院时GCS评分和血肿持续时间密切相关。     

硬膜外血肿合并高位颈椎骨折的治疗体会（附5例分析）

目的 探讨硬膜外血肿合并高位颈椎骨折的手术方法。方法在局麻下小骨窗行硬膜外血肿清除术。结果 5例病人术后恢复良好。结论 在局麻下行小骨窗硬膜外血肿清除可清除血肿，并且避免了颈椎骨折病情的进一步加重。     

小窗口急性硬膜外血肿术临床疗效分析

目的：探讨小窗口急性硬膜外血肿清除术的临床效果。方法：于1999年1月～2004年12月对42例急性硬膜外血肿行小窗口清除术。结果：42例患者术后恢复良好，无1例死亡及复发血肿。结论：小窗口清除急性硬膜外血肿较开骨瓣血肿清除术创伤小，手术时间短，术中出血少，有外减压等效果，临床疗效满意。     

尿激酶引流法治疗硬膜外血肿25例临床分析

硬膜外血肿是脑外科常见急症，多采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。１９９５年１０月～１９９７年６月，我院采用颅骨钻孔血肿部分清除加血肿腔置管尿激酶溶解引流术治疗急性、亚急性硬膜外血肿２５例，取得良好效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人２５例，男...     

钻孔吸除加尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的：探讨外伤性硬膜外血肿微创治疗的新方法及其疗效。方法：选择56例经头颅CT确诊为外伤性硬膜外血肿患者，局麻下行颅骨钻孔，尽量吸除血肿降低颅内压，置引流管于血肿腔内，并固定于头皮上；术后复查头颅CT，根据硬膜外残余血肿量，经引流管灌注尿激酶3～5万单位，夹管保留2h后开放引流，每天1次；血肿基本清除后拔除引流管。结果：治疗2～3天后患者头痛、呕吐症状消失，肢体麻木、偏瘫开始恢复；钻孔吸除加尿激酶溶解引流3～4天，血肿基本清除，无继发出血、感染等并发症；格拉斯哥预后评分(GOS)：5级54饲，4级2例。结论：钻孔吸除加尿激酶溶解引流术是一种简便、微创、安全、有效的治疗外伤性硬膜外血肿的方法，可部分代替传统的骨瓣开颅手术。