血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

我院自 1988年至 1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 34例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例中 ,男 2 4例 (占 70 .6 % ) ,女 10例(占 2 9.4% )。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38岁。原发疾病 :鱼胆中毒 13例 ,药物中毒 6例 ,急性胃肠炎 ,急性肾炎、红斑狼疮、挤压综合征、双肾梗阻、产后大出血各 2例 ,溶血性尿毒症、过敏性紫癜肾炎、颅脑外伤各 1例。1.2　临床表现　 34例均为少尿或无尿型 ,少尿无尿期为 3～ 15天 ,平均 6 .8天 ,伴不同程度浮肿、纳呆、恶心呕吐及原发病表现。1.3　实验室检查　尿蛋白 ～ ,尿红血球 0…     

流行性出血热并急性肾功能衰竭血液透析体会

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 0年 6月应用血液透析治疗流行性出血热 (EHF)并发急性肾功能衰竭 (ARF) 32例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料　　 32例患者中男性 2 1例、女性 1 1例 ,年龄43.78岁 ,平均 2 3～ 72岁 ,均达到需要血液透析的标准 ,其中重型 7例 ,极重型 4例 ,少尿 7例 ,无尿 1 0例 ,非少尿型 1 5例 ,透析前少尿期1～ 7天 ,无尿期 3～ 1 0天。　　并发症 :32例患者中高血容量综合征 6例 ,消化道出血 9例 ,肉眼血尿 2例 ,严重酸中毒 7例 ,高血钾症 2例 ,DIC1例 ,多脏器衰竭 2例 ,患者均有不同程度的血小板下降 ,肝酶损…     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭42例报告

我院自 1 988年 1 1月至 1 995年 1 2月对收住的4 2例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管逆行插管 ,随之进行体外冲击波碎石 ,必须时辅以血液透析等治疗措施 ,获取良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组病例中男性 2 8例 ,女 1 4例 ,2 1～ 6 2岁 ,平均为 4 0 .2岁。1 .2　临床表现 :病者均以少尿或无尿入院 ,发病时间 1～ 5天 ,平均 2 .5天 ,其中 2 8例伴有较典型的肾绞痛病史及血尿史。1 .3　辅助检查 :检查血肌酐为 2 0 0～ 96 0 μmol/L,平均 5 4 0 μmol/L,尿素氮 1 5～ 4 6 mmol/L,平均…     

肾综合征出血热增、多尿期死因探讨(结合15例分析)

<正> 近年肾综合征出血热(下称出血热)少尿期、移行(增尿)阶段、多尿早期死亡的病人相对增多。我科近10年(1973～1983)来死亡的33例中,增、多尿期15例,占45.5%。显然,探讨增、多尿期的死亡原因及重视该期病人的救治问题值得强调。一、一般资料男10例(67%),女5例(33%);16～32岁9例(60%),40～55岁4例(26.7%),60～70岁2例(13.3%)。入院时病日为2～8天,平均4.5天;死亡病日为7～33天,平均12.3天。二、死前各期临床特点(一)发热期:热程2～11天,平均6.3天;40℃以上6例,占40%。(二)休克期:平均1.3天(1～3天)。血压为0/0 mmHg3例。(三)少尿期:病程2～4天,平均3天。     

以低血压及休克为主要表现的老年急性心肌梗死12例误诊分析

老年人急性心肌梗死 (AMI)因种种原因易导致误诊。我院自 1989年 1月～ 2 0 0 3年 1月的 15年间 ,共收治AMI 2 6 9例 ,其中以低血压或休克为主要表现 ,导致误诊的老年AMI 12例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,平均 73 6岁。入院后经扩容、抗休克及对症治疗 3～ 5天 ,效果不佳 ,经反复查心电图及心肌酶而确诊。死亡 6例。1 2　临床表现 :入院时表现为休克者 4例 (皮肤苍白、四肢凉、趾 指甲床周围发绀 ,少尿、神志淡漠或不清 ) ,血压 76～ 5 0 4 4～ 0mmHg (1mmHg =0 133kPa) ;低血压…     

糖尿病肾病患者血透治疗总结

我科自 1 991年 9月至 2 0 0 1年 1月共血透( HD)治疗糖尿病肾病 ( DN)患者 1 6例 ,现将其HD时机与转归总结如下。1　资源与方法1 .1　资料　本组患者 1 6例 ,男 8例 ,女 8例。年龄 44～ 73岁 ,平均 5 9岁。诊断糖尿病 ( DM)至开始血透时间 :4至 1 8年。开始 HD时尿量 :无尿 2例 ,少尿 4例 ,尿量 40 0～ 1 0 0 0 ml/ 2 4小时 6例 ,1 0 0 0 ml/ 2 4小时以上 4例。开始 HD前 Scr 2 1 2 .5～ 5 78.8μmol/ L ,BUN5 .7～ 3 0 .4mmol/ L。合并的临床症状 :体液潴留 1 3例 ,消化道症状 1 2例 ,出血倾向 6例 ,左心衰 4例。1 .2　治疗方法　…     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9～ 6 7天 ,平均住院 4 4.7～ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8～ 9.4 g) ,平均 6 .4～ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4～ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压…     

自拟止泻汤治疗小儿秋季腹泻150例疗效观察

小儿秋季腹泻系轮状病毒感染所致,笔者1999年11月￣2003年11月采用自拟止泻汤治疗该病,并与思密达治疗组进行临床对比观察。现报道如下:1一般资料观察150例,均来自门诊。随机分为2组。治疗组80例。其中,男41例,女39例;年龄5月～3岁,平均11.5月;病程0.5～5天;平均3天。日大便次数量少5次,最多20次,平均8次。合并轻度脱水60例(75%),中度脱水18例(23%),重度脱水2例(2%),伴有上呼吸道感染者70例(85%)。对照组70例,其中男40例,女30例。年龄6月～3.5岁,平均11月;病程1～7天,平均3.2天;日大便次数最少4次,最多19次,平均7.5。合并轻度脱水52例(74%);…     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠84例分析

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月本院应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 84例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者 84例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9.62± 4 .2 6岁 ;月经周期 2 2～ 42天 ,平均30 .41± 5 .32天 ;月经期 3～ 9天 ,平均 5.38± 0 .94天 ;孕次 0～ 6次 ,平均 2 .54± 1 .2 2次 ;有腹部手术史 40例 (剖宫产史 3例、输卵管结扎史 34例、既往异位妊娠行对侧输卵管切除 3例 )。术前诊断基本明确 ,有手术指征 ,其中合并失血性休克患者 4例。1 .2　手术方法　所有病例均在硬膜外 +静脉麻醉下施术。休…     

老年急性肾功能衰竭36例临床分析

现将我院 1 990～ 2 0 0 1年住院的 60岁以上老年急性肾功能衰竭 ( ARF) 36例的诊断、治疗及转归情况进行分析讨论。1　临床资料住院患者确诊为 ARF者 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 61～ 84岁 ,平均 72岁。原发病分别为肺部感染 9例 ,胆道感染 8例 ,革兰氏阴性杆菌败血症 6例 ,外伤性休克 6例 ,上消化道大出血 3例 ,鱼胆中毒 3例 ,毒蕈中毒 1例。临床表现 :少尿 2 7例 ,无尿4例 ,非少尿型 5例。伴中、重度贫血 1 2例 ,血压增高 7例 ,呼吸衰竭 1 6例 ,急性肝功能损害 1 4例 ,低蛋白血症 (血清白蛋白 <30 g/L或总蛋白 <60 g/L)7例。所有…     

儿童流行性腮腺炎126例临床分析

20 0 1年 1～ 6月我院共收治儿童流行性腮腺炎患者1 2 6例 ,这次流行患儿临床症状表现较重 ,并发症多见 ,现将临床表现进行分析 ,探讨预防措施 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 1 2 6例中男 72例 ,女 5 4例 ,发病年龄 <6岁 3例 (2 .4% ) ,6～ 1 4岁 1 1 6例 (92 .1 % ) ,>1 4岁 7例(5 .6% )。症状及体征　 1 2 6例患者均有腮腺肿大或颌下腺肿大。发热 ,其中体温 3 7.5～ 3 8℃ 1 4例 (1 1 .1 % ) ,～ 3 9℃ 41例 (3 2 .5 % ) ,>3 9℃ 71例 (5 6.3 % ) ,热程 3～ 1 0天 ,平均 6天。头痛 1 0 1例 (80 .1 % ) ,恶心、呕吐 97例 (77% ) ,腹痛3…     

小儿急性肾功能衰竭(附21例分析)

<正> 小儿急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)临床上并非罕见,且预后严重。现将我科1976～1986年间收治的21例分析报告如下。临床资料一、性别与年龄:本组男12例,女9例;～3岁6例,～6岁4例,～14岁11例,最小1例为14个月。二、主要症状与体征:无尿者16例,少尿5例。入院前无尿或少尿天数:1天者1例,2天7例,3天8例,4天、5天、6天、7天各1例,天数不详1例。整个无尿期(或少尿期)为最长11天,最短2天,平均5.6天。血尿9例。轻度浮肿13例,中度4例,重度1例,无浮肿3例。血压正常11例,增高8例,降低1例,未测1例。神清13例,嗜睡7例,浅昏迷1例。呼吸深快4例。高血压脑病3例。     

流行性出血热致急性功能衰竭40例临床治疗分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是流行性出血热 (EHF)的重症之一 ,我院自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 8月共收治了EHF致ARF患者 40例 ,应用多巴胺、硝苯吡啶和速尿治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　一般资料40例EHF致ARF住院患者均诊断明确 ,随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 3 7.8岁 ,Scr平均为 2 2 3 .8ummol/L ;对照组 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 3 7.4岁 ,Scr平均为 2 19.7ummol/L。2　治疗方法两组患者出现少尿现象均排除肾前性少尿而确定为肾性少尿。治疗组患者进入少尿期即用多巴胺 2 0mg加入 10…     

双侧上尿路尿酸结石并尿毒症

我院自 1 991年 3月～ 2 0 0 2年 4月共收治双侧上尿路尿酸结石并发尿毒症 37例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 37例 ,男 31例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 47岁。双侧输尿管结石 2 3例 ,一侧输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,双侧肾结石 4例。1 .2　临床资料 :急性尿少 9例 ,无尿 4例。慢性贫血、尿少、浮肿 2 4例。其中不同程度关节疼痛 2 1例。均有不同程度贫血。Hb45 g/L～ 1 0 2 g/L。血尿素氮( BUN) 1 8.6～ 49.5 mmol/L ,血肌酐 ( Cr) 40 0～1 675 μmol/L。 5例血钾不同程度增高 ,其中两例高达 6.4mmol/以上。 …     

654—2穴封加服异丙嗪贝飞达治疗小儿秋季腹泻98例

20 0 2年 9月～ 11月 ,我院应用 65 4 2封闭加服异丙嗪、贝飞达治疗小儿秋季腹泻 98例 ,并与思密达 ,病毒唑治疗组做对比 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择年龄 6个月～ 2岁 ,病程 <3天 ,大便次数 >5次 天 ,大便呈水样或蛋花汤样 ,无脓血 ,细菌培养阴性 ,轮状病毒检测阳性患儿为观察对象。治疗组 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ;年龄 8个月～ 2岁 ,平均 1 2岁 ;病程 1～ 3天 ,平均 1 5天 ;便次 6～ 11次 天 ,平均 9次 天 ;伴呕吐 65例 ,发热46例 ,中度脱水 3 2例 ,重度脱水 5例。对照组 68例 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ;年龄 5个月～ 2…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭是原发性肾病综合征的严重并发症 ,临床上起病隐匿 ,但预后相对较好。现将我院 1 990年以来收治 7例报道如下。1 临床资料一般资料　 7例均为住院病人 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄1 9～ 5 9岁 ,平均 ( 4 1 .71± 3 .72 )岁。 7例均符合NS和ARF的诊断标准( 1) ,并排除继发性肾小球疾病。临床表现　 7例患者均以肾功能不全症状收入院 ,主要表现为头晕、恶心、呕吐 ,伴不同程度肢体水肿 ,5例少尿 ,尿量 1 0 0～ 40 0ml/d ,平均 ( 1 62± 1 0 5 .92 )ml/d。 6例入院时血压正常 ,收缩压 1 4～ 1 8kPa,平均 ( 1 6.5 0± 0 3 5 )kPa,…     

肾综合征出血热少尿期患者治疗的回顾性研究

目的　回顾研究两个阶段治疗肾综合征出血热 (HFRS)少尿期患者的疗效。方法　 1980年 1月至 1987年12月用旧法治疗 110 9例 ,给予速尿、利尿合剂等治疗 ,或消极等待肾功能自然恢复 ,严重病例腹膜透析治疗 ;1988年 1月至 2 0 0 2年 12月用新法治疗 5 60例 ,给予心得安 10～ 2 0mg、3次 /d ,联合酚妥拉明 0 .6mg/kg加入 2 5 0～ 5 0 0ml液体中滴入、1～ 2次 /d ,或单用维拉帕米 40～ 80mg、3次 /d。结果　旧法组与新法组少尿持续时间 (天 )分别为 5 .62± 2 .12天和 3 .0 8±1.5 1天、t =2 4.780 5、P <0 .0 0 1;进入多尿早期所需天数分别为 8.69± 2 .2 1天和 6.15± 1.83天、t =2 2 .82 12、P <0 .0 0 1。肾功能恢复正常所需天数分别为 14 .2 9± 1.95天和 12 .66± 1.82天、P =15 .980 4、P <0 .0 0 1。病死率分别为 5 .77%(64 /110 9)和 3 .93 %(2 2 /5 60 )。结论　新法组疗效明显优于旧法组。     

穿琥宁联合思密达治疗小儿秋季腹泻120例报告

小儿秋季腹泻是儿科常见病。我科自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年采用哈尔滨三联药业有限公司所制的三联注射用穿琥宁冻干粉针联用思密达治疗小儿秋季腹泻 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :所收治的 2 32例患儿符合秋季腹泻的诊断标准 ( 1 ) ,其中男 1 35例、女 97例 ,年龄 5个月至 4岁 ,平均(1 1 .9± 3.4 )个月。 2 32例患者随机分为治疗组 1 2 0例 ,平均发病时间 (3.2± 1 .2 )天。其中发热 70例 ,呕吐 6 0例 ;腹泻≤1 0次 /天 80例 ,>1 0次 /天 4 0例 ,脱水 90例。对照组 1 1 2例 ,平均发病时间 (3.1± 2 .6 )天。…     

血液净化治疗急性肾衰竭体会

目的 :我院自 1 993年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用血液净化手段治疗急性肾衰竭患者共 49例 ,取得良好的效果。方法 :49例患者男性 1 6例 ,女性 2 3例 ,年龄 9～ 85岁 ,平均 5 1 .2 3岁 ,其中 >60岁的老年人 2 4名 ,占 49% ,平均69.8岁。急性肾衰少尿型 3 5例 ,非少尿型 1 4例。血尿素氮 >2 8.6mmol/ l,血肌酐 >70 7mmol/ l 45例 ,血钾 >6.5 mmol/ l 3 1例。病因 :药物所致 (利福平、甘露醇、氨基甙类等 ) 1 6例 ,多脏器衰竭 1 1例 ,原发性肾病综合症 7例 ,梗阻性肾病 5例 ,严重烧伤 4例 ,挤压综合症 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,流行性出血热 1例 ,…     

脉络膜恶性黑色素瘤15例临床误诊分析

脉络膜恶性黑色素瘤 (MM)是成年人较常见的眼内恶性肿瘤 [1]。我院眼科从 1976年 4月至 1999年 8月共收治本病 15例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者全部行手术切除并经病理组织学检查证实。其中男性 12例 ,女性 3例。年龄 2 5～ 63岁 ,平均 4 3.4 6岁。 <33岁者 2例 ,33～ 4 9岁者 4例 ,5 0～ 60岁者 8例 ,>60岁者 1例。病程 2 0天～ 5年。右眼 7例 ,左眼 8例 ,无双眼患者。临床表现 :视力≤ 0 .0 5者 10例 ,0 .0 5～ 0 .6者 5例。眼底不能窥见者 6例 ,9例可见眼底病变呈青灰色或棕褐色的圆形或椭圆形隆起 ,伴…