小粱切除术后浅前房原因分析与预防探讨

目的：探讨青光眼小梁切除术后前房延缓形成的原因及有效预防途径。方法：对71例原发性闲角型青光眼进行常规小梁切除术。结果：25例术后并发浅前房，占35．2％。浅前房程度按spaeth分级法进行分级。Ⅰ度16眼、Ⅱ度7眼、Ⅲ度2眼。结论：皮质类固醇，睫状肌麻痹剂及高渗脱水剂是治疗小梁切除术后浅前房的有效方法。     

透明质酸钠在青光眼小梁切除术中的应用

目的探讨青光眼小梁切除术结束时向前房内注入透明质酸钠,预防术后浅前房发生的临床效果。方法观察组64例（76只眼）原发性闭角型青光眼,在小梁切除手术结束时,向前房内注入透明质酸钠形成正常前房,对照组64例（74只眼）,在手术结束时向前房内注入平衡盐液。结果观察组术后浅前房12眼,占15．8％,对照组术后浅前房34眼,占45．9％,统计学处理两者差异有显著性（P〈0．05）两组术后眼压被控制在正常范围情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论青光眼小梁切除术结束时向前房内注入透明质酸钠,可预防术后浅前房发生,减少术后并发症,提高手术安全性,并且眼压控制效果与前房内未注入透明质酸钠相近。     

小梁切除术后前房延缓形成原因及治疗

前房延缓形成或消失是小梁切除术后并发症之一。一般认为术后5天前房不恢复或浅前房以及恢复后又消失者称为前房延缓形成。作者对21例30眼小梁切除术后前房延缓形成病例,针对病因采取了相应的治疗,取得了较为满意的效果。 1.临床资料 本组21例30眼,男7例10眼,女14例20眼。年龄皆为40岁以上患者。其中,急性闭角型青光眼11例13眼,慢性闭角型青光眼7例12眼,慢性开角型青光眼3例5眼。因脉络膜脱离所致术后浅前房5眼,占本组病例16.67％;滤过过强20眼占66.67％;结膜瓣破裂,房水渗漏3眼占10％;睫状环阻滞性闭角型青光眼2眼占6.67％。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术后发生浅前房的危险因素分析

目的研究原发性闭角型青光眼患者行小梁切除术后发生浅前房的影响因素。方法本院诊断明确且符合纳入标准的原发性闭角型青光眼接受小梁切除患者169例,观察并比较两组术后发生浅前房的患者与未发生组数据进行比较。结果本组患者共发生浅前房眼58眼,发生率29.6%。术后浅前房组与晶体厚度、术前眼压及瞳孔光反射灵敏度有密切关系。结论原发性闭角型青光眼患者行小梁切除患者晶体越厚、术前眼压越高、瞳孔光反射灵敏度越差,术后发生浅前房几率越高。     

可调节缝线在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用

目的：研究探讨原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用可调节缝线的临床效果。方法选择收住院治疗的原发性闭角型青光眼患者112例（138眼）。随机分成观察组和对照组两组,观察组：常规小梁切除术联合巩膜瓣可调节缝线。对照组：常规小梁切除术。比较在术后早期浅前房的发生率,术后2周眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况。结果术后早期对照组浅前房发生率为21.54％;观察组为9.59％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后2周眼压控制情况：对照组眼压控制率92.31％,观察组93.15％。两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后2周功能性滤过泡的比率对照组79.63％,观察组91.63％。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用可调节缝线较常规小梁切除术能更好地维持术后正常的前房,减少了术后浅前房、低眼压等并发症的发生,且控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好。     

青光眼术后浅前房原因及治疗

目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因与处理方法,分析浅前房形成与术后结膜伤口渗漏、滤过过强及脉络膜脱离的关系。方法回顾性分析行青光眼小梁切除术后136例（142眼）发生浅前房的情况。结果发生浅前房36眼（25．35％）,其中,术后滤过过强25眼（69．44％）,结膜瓣渗漏6眼（16．67％）,脉络膜脱离4眼（11．11％）,恶性青光眼1眼（2．78％）。结论青光眼小梁切除术后浅前房与多种因素有关,以滤过过强者为最主要的原因。     

急性闭角型青光眼复合式小梁切除术后浅前房50例临床分析

目的:分析急性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法.方法:对2006年1月至2009年5月就诊于我院的急性闭角型青光眼患者330例422眼行小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素C 0.4g/L.对术后浅前房50例(58眼)进行原因分析及治疗效果观察统计.结果:本组330例422眼小梁切除术后眼压均下降,发生浅前房50例58眼.原因:房水滤过过强29眼,结膜瓣渗漏15眼,睫状体脉络膜脱离5眼,恶性青光眼3眼.保守治疗44眼,手术治疗14眼.结论:急性闭角型青光眼患者小梁切除术中应用丝裂霉素C后浅前房较常见,大多数浅前房可通过保守治疗治愈.     

小梁切除术术后前房延缓形成的预防

对１０４例（１２２眼）原发性青光眼，首次成功小梁切除术后眼的前房深度观察，６６眼于术毕时用平衡盐液（ＢＳＳ）形成前房，术后发生浅前房５眼占７．６％；５６眼于术毕用空气形成前房，术后发生浅前房１２眼占２１．４％。两组术后浅前房的发生寒差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。表明术毕前房注入平衡盐液比注入空气更能降低小梁切除术术后浅前房的发生率。术毕用平衡盐液形成前房能较好预防术后前房延缓形成，避免浅前房引起的并发症。     

常规前房穿刺在预防小梁切除术并发症中的应用

目的：观察青光眼小梁切除术中常规行前房穿刺在预防并发症方面的临床效果：方法：原发性闭角型青光眼在行小梁切除术时，于切开前房前常规作前房穿刺，并根据需要于术中自穿刺口放液或注液。结果：152例(198眼)原发性闭角型青光眼作小梁切除术后除5例(5眼)发生Ⅰ度浅前房外，未见其它并发症。结论：小梁切除术中常规行前房穿刺是预防术中及术后并发症的有效方法，特别适合于基层医院推广。     

复合式小梁切除术在原发性青光眼治疗中的临床观察

目的 探讨复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的临床应用效果。方法 回顾性系统分析对已确诊的原发性开角型及闭角型青光眼186例, 随机分为两组,观察组102例（110只眼）,为复合式小梁切除术。对照组为常规小梁切除术84例（92只眼）。术后随访6～12个月。结果 观察组和对照组术后6个月浅前房发生率,眼压控制率,功能性滤过泡比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 对于原发型青光眼（开角型和闭角型）与常规小梁切除术比较,观察组在防止术后浅前房,术后滤过泡形成和眼压控制方面均有明显优点。     

粘弹剂钝性房角分离在闭角型青光眼治疗中的临床研究

目的：探索粘弹剂钝性房角分离在闭角型青光眼治疗中的应用价值。方法随机选取2014年1月―2015年12月该院眼科治疗的闭角型青光眼患者80例(90只眼﹚,按手术方式分为2组;观察组(40例,46只眼﹚：行青光眼小梁切除术联合粘弹剂钝性房角分离手术;对照组(40例,44只眼﹚：单纯小梁切除术。比较术后两组患者的治疗效果。结果自第3天开始,比较对照组与观察组患者的眼压,差异具有统计学意义,尤其是1个月后对照组的眼压为(16.31±3.75),观察组为(13.05±2.89),明显低于对照组(P<0.05﹚。观察组术后发生浅前房的患者例数为2眼,占5.00%。对照组患者为11眼,占27.50%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05﹚;观察组患者较术前深度增加;对照组患者术后第一日前房浅的较多,经过加压包扎或降低后房压力后,前房逐渐恢复至术前,术后仍然觉得前房很浅。结论粘弹剂钝性房角分离术能明显减少术后发生浅前房的情况,显著降低眼压,可应用于闭角型青光眼角膜条件不好或视力好不接受白内障手术的患者的青光眼治疗。     

The effect of lens parameters on the development of the primary angle-closure glaucoma

Objective:To investigate the role the lens dimensions played on the pathogenesis of primary angle-closure glaucoma.Methods:38 eyes of 20 patients with primary angle-closure glaucoma (PACG) and 35 eyes of 22 normal individuals without ocular abnormalities were examined. The anatomical parameters of the lens and other structures of the anterior segment were calculated using B ultrasound, computer image processing and ultrasound biomicroscopy (UBM). The parameters were compared between the patients and normal subjects. Correlation analysis was used to determine the relationship between the radii of curvature of the anterior lens surface (RCALS) and the other parameters of the anterior segment. Results:Compared with the normal eyes, the eyes of PACG had thicker lens, steeper curvature of anterior lens surface, decreased depth of the anterior chamber, narrower chamber angle, and more anterior position of the ciliary bodies and lens. All these differences were significant(P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01). In the PACG group, the RCALS had significantly negative correlation with the central and peripheral lens thickness (P ＜ 0.01 and P ＜ 0.05 respectively), and had positive correlation with relative lens position, anterior chamber depth (ACD), angle-open distance at 500 um(AOD500), trabecular iris angle(TIA) and trabecular ciliary processes distance(TCPD, P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01 ). Conclusion:The occurrence of PACG is relevant to the abnormal anatomical structures of the anterior segment. Among all factors, the lens parameters play an important role in the pathogenesis. Increased lens thickness, relative more anterior position of lens, especially steepened curvature of anterior lens surface are predisposing factors of the pathologic phenomenon in PACG including pupillary blockage, shallow anterior chamber, secondary closure of chamber angle and elevation of intraocular pressure.     

粘弹剂在小梁切除术中的应用

目的：探讨在小梁民除术中应用粘弹剂预防术后浅前房。方法：本组病例采取随机分组方式,分为粘弹剂组和对照组,粘弹剂组30例30眼,在小梁切除术中均采用小梁切除口注入粘弹剂少许,使巩膜切除缘与小梁切除的内口分离,使12点周边前房形成。对照组采用常规小梁切除术。结果：粘弹剂组术后前房延缓形成3眼,对照组前房延缓形成11眼。结论：在小 梁切除术中使用粘弹剂,不但有利于术后早期前房形成,避免并发症的出现,而且安全可靠。     

内窥镜在原发性闭角型青光眼房角分离术中的临床价值

目的在原发性闭角型青光眼的房角分离术中应用内窥镜,探讨内窥镜在房角分离术中的作用,并观察其早期疗效。方法
31例（31眼）原发性闭角型青光眼患者,采用内窥镜直视下房角分离术联合白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。其中急性闭
角型青光眼17例（17眼）,慢性闭角型青光眼14例（14眼）。随访并观察其并发症、眼压、视力、前房深度及房角情况。结果术后
有3例发生前房出血、渗出,均可逐渐吸收。两组术后眼压均有所下降（P均<0.05),相同时间段两组间眼压比较差异均无统计学
意义（P均>0.05)。术后6个月时仅有1例慢性闭角型青光眼的眼压仍>21 mmHg,应用降眼压药物可控制在正常范围内。两组
术后视力、前房深度均有不同程度提高,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。急性和慢性闭角型青光眼组术后分别为16眼
（94.1%）和9眼（64.3%）房角全部开放,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05)。术后6个月有1眼急性闭角型青光眼和5眼慢
性闭角型青光眼仍存在不同程度和范围的房角粘连,随访过程中未见房角粘连范围明显扩大。结论对于原发性闭角型青光眼,
内窥镜引导的房角分离术直观、精准、安全,近期疗效确切,具有临床应用价值。     

可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用

目的:观察巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用效果。方法:选择我院64例87眼原发性闭角型青光眼患者,根据房角检查须行滤过手术者,将其随机分为单纯小梁切除术组(对照组)31例43眼,巩膜瓣可调整缝线联合前房注气+小梁切除术组(观察组)33例44眼,比较两组术后1周低眼压和浅前房发生率,最佳矫正视力;术后3个月视野和晶体混浊程度;术后12个月眼压和滤过泡形态。结果:两组术后1周低眼压和浅前房发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月视野和晶体混浊程度较术前无进展征象;两组术后1周最佳矫正视力,术后12个月眼压和滤过泡形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用简单有效、经济安全。     

早期闭角型青光眼激光虹膜周切术前后前房角改变的UBM测量

目的:通过超声生物显微镜UBM直观动态地了解早期闭角型青光眼行YAG激光虹膜周切术前后前房角定量改变和虹膜膨隆形态的改变.方法:随机对确诊为早期闭角型青光眼的门诊患者15人24眼,裂隙灯下检查前房角均＜1/3CT,经房角镜检查按Scheie分类法均为窄Ⅱ～窄Ⅳ之间.在行YAG激光虹膜周切术之前和术后,用UBM各行一次前房测量,同时观察虹膜膨隆形态的改变.结果:UBM测量显示YAG激光虹膜周切术后前房角明显增宽,周边虹膜不再向前膨隆,前房角＞1/3CT.经配对t检验差异具有显著性(P<0.01).提示早期闭角型青光眼行激光虹膜周切术后前房角明显增宽、虹膜膨隆变平.结论:YAG激光虹膜周切术对早期闭角型青光眼治疗有效.     

The outcome of trabeculectomy for primary glaucoma in adult patients in UKM

A clinical audit was conducted for a 4-year period at the Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) Ophthalmology Department in which 61 eyes of adult patients with primary glaucoma underwent trabeculectomies without antimetabolites. At a 2-year follow-up duration, successful trabeculectomies as defined by intraocular pressure below 20 mm Hg without additional glaucoma medication were 62% for primary open-angle glaucoma, 48% for primary acute angle-closure glaucoma and 43% for chronic angle-closure glaucoma. 50.8% of eyes were without complications while 49.2% had complications. Shallow anterior chamber (22.9%) and hyphaema (19.7%) were the two commonest complications.     

青光眼滤过术后浅前房的手术疗效

目的探讨青光眼滤过术后浅前房形成的常见因素与处理措施。方法选取2008年3月-2013年3月间采用小梁切除术治疗的青光眼患者165例（189眼），根据青光眼性质分别给予复合小梁切除术与小梁切除术，分析青光眼滤过术后浅前房形成的原因、类型与处理措施。结果本组189眼中，有63眼在滤过术后出现浅前房症状，发生率33.33%（63/189）。结论青光眼小梁切除术后引发浅前房的常见因素为脉络膜、结膜瓣渗漏、房水引流过畅等，大部分患者可以通过保守治疗治愈，部分患者则需要采用手术治疗。     

老年患者原发性闭角型青光眼的两种手术方式比较

目的 比较老年患者原发性闭角型青光眼两种术式的治疗效果.方法 选取2016年1月至2020年1月本院收治的≥50岁原发性闭角型青光眼患者127例(158眼)作为研究对象,随机分为超声组和联合组,各79眼.超声组行超声乳化白内障摘除术,联合组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术.比较两组术前、术后3个月眼压、前房角开放情况...     

白内障超声乳化联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼

目的观察白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术对原发性急性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。方法收集原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的病史资料,以其中经局部和全身降眼压药物治疗后仍不能有效控制眼压而实施白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术的32例患者（32眼）作为研究对象,其中29眼在急性发作72h内手术,3眼在急性发作120h后手术。回顾手术过程,记录末次随访前房角镜检查所见;对术前检查和术后末次随访检查结果进行比较分析,包括眼压、视力及中央前房深度、前房容积和前房角宽度等眼前段结构指标。结果术后末次随访前房角镜检查显示虹膜根部平坦,前房角开放,小梁表面沉着较多色素;32眼中前房角全部开放24眼（均于急性发作72h内手术）。32眼术前眼压均〉50mmHg（1mmHg=0.133kPa）,术后末次随访平均眼压为（15.3±5.0）mmHg,其中眼压〈21mmHg为28眼（均为急性发作72h内手术）,21～27mmHg为4眼。术后末次随访发现,最佳矫正视力较术前显著提高（急性发作120h后手术眼最佳矫正视力均〈0.1）,眼前段结构指标较术前明显改善,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术是治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的有效方法,但应注意手术时机和适应证的选择。