老年性退行性心脏瓣膜病的诊断与治疗

老年性退行性心脏瓣膜病是老年人(60岁以上)常见的心脏瓣膜病,又称"老年钙化性心脏瓣膜疾病"或.老年性心脏瓣膜疾病".目的 讨论老年性退行性心脏瓣膜病的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 目前尚没有完善的诊断标准.但一般诊断不难.在60岁以上的老人中患心脏瓣膜病变,80%以上为老年性退行性心脏瓣膜病变.     

239例心源性脑栓塞的心脏病因分析

目的：研究239例心源性脑栓塞的心脏病因及其危险因素。方法：采用回顾性病例分析法。结果：风心病97例占40．6％，缺血性心脏病80例占33．5％，高心病20例占8．3％，老年退行性心瓣膜病17例占7.1％，甲亢性心脏病9例占3．8％。在所有心脏病中，心瓣膜病变155例占77.5％，左心房扩大10例占55．0%，心房纤颤205例占85．7％。结论：风心病和缺血性心脏病是脑栓塞的最常见疾病。心瓣膜病变、左心房扩大和心房纤颤是心源性脑栓塞的主要危险因素。     

彩色多普勒超声诊断退行性心脏瓣膜病的临床应用

目的应用彩色多普勒超声评价老年心脏瓣膜病变患者的瓣膜情况。方法对近几年在我院经超声心动图检查的老年心脏瓣膜病患者2240例进行回顾性分析,从不同的切面评价心脏各瓣膜、瓣环有无钙化或局部致密性回声增强、瓣膜增厚及返流,以及其合并症情况。结果年龄越大,瓣膜钙化退行性变越明显,退行性病变的瓣膜以主动脉瓣为主,大多为轻度返流,而且在这些老年退行性瓣膜病变的患者中,合并有高血压者64.1%,冠心病者63.1%,糖尿病者37.9%,血脂异常者21.8%。结论老年退行性心脏瓣膜病是老年人特有的一种心脏瓣膜病,除了与年龄有关外,高血压,冠心病及糖尿病亦与之密切相关,超声心动图检查可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动,并可检测返流程度,是目前诊断该疾病最敏感、最可靠的无创性检查方法。     

老年退行性心脏瓣膜病57例临床分析

目的 :探讨老年退行性心脏瓣膜病 (SDHVD)的临床特征。方法 :对 5 7例老年退行性心脏瓣膜病临床资料进行分析统计。结果 :老年退行性心脏瓣膜病主要累及左心系统 ,尤其为主动脉瓣和 /或瓣环钙化 ,占78.9%。瓣膜功能受损占 4 2 .1%。心脏杂音检出率仅占 2 2 .8%。临床上合并高血压者占 75 .7% ;合并冠心病者占 5 0 .9% ;合并高脂血症者占 4 3.9%。结论 :SDHVD主要累及左心系统 ,多表现为主动脉瓣和 /或瓣坏钙化、瓣膜功能受损 ;与高血压、高血脂密切相关     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断分析

目的探索超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年3月-2013年2月我院收治的50例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料。观察患者心脏瓣膜的形态以及瓣膜的运动情况,常规测量患者心脏大小及心脏功能。结果被确诊为老年退行性心脏瓣膜病的50例患者,主要表现为瓣膜钙化及关闭不全,而狭窄较少见,而且老年退行性心脏瓣膜病中又以主动脉瓣病变较为常见,心脏形态和在左心房的扩大和左室舒张功能的主要变化功能降低。结论超声可以检测和鉴别退行性心脏瓣膜病,在临床治疗上提供了一个合理的参考依据。     

60例老年退行性钙化心瓣膜病的临床分析

目的通过彩色超声心动图及临床资料诊断分析,探讨老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断价值及在西北地区发病情况,易患因素及临床意义.方法应用超声诊断仪器观察瓣膜形态,回声及活动度,测量心脏大小,瓣膜厚度,室壁厚度及左心功能.结果在522例老年受检者中,确诊病例60例(占8.7%),主动脉瓣及二尖瓣环单纯钙化者19例(占32%).主动脉瓣钙化致瓣口狭窄者24例(占40%);其中合并关闭不全者21例(占35%),二尖瓣环钙化致关闭不全者17例(占28%).部分病例合并心律失常及心功能不全.结论老年退行性钙化心瓣膜病是老年人常见的一种心脏病.早期症状多不明显,但随着年龄的增长及病变因素的增加,由于血流动力学改变导致心腔扩大,乳头肌功能不全,左心衰及心律失常等一系列临床症状.彩色超声心动图能直观发现早期病变并能确诊,检出率高.为临床防治提供可靠的诊断依据.     

老年退行性心脏瓣膜病的超声表现及分析

目的　分析老年退行性心脏瓣膜病的表现。方法　回顾性研究 74例患者的心脏超声心动图检查结果 ,重点在瓣膜的情况。结果　本组 60岁以上老年人的主动脉瓣钙化检出率为 50 %。结论　老年心脏瓣膜退行性变以主动脉瓣最常受累 ,瓣体病变为主。     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析

目的探讨分析老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系,提高对老年心律失常原因的认识.方法 分析120例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况,全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、24h 动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病.结果 120例钙化性心脏瓣膜病患者,共发生心律失常者92例,发生率为76.7%;心律失常类型发生前三位分别为室上性心律失常(50.0%)、传导阻滞(26.1%)、室性心律失常(14.1%).结论 老年人心律失常的发生与老年退行性心脏瓣膜病有关,其病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统是老年心律失常的病理基础.     

彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床应用价值

目的对彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病中的临床应用价值进行分析。方法将2014年10月至2018年10月在本院经彩色多普勒超声诊断患者1102例进行回顾性分析,分析老年退行性心脏瓣膜病种类、心脏瓣膜生理状态。结果经诊断,369例为老年退行性心脏瓣膜病患者,且以主动脉瓣钙化为主,年龄越大的患者其心脏瓣膜钙化或纤维化表现越为严重,二尖瓣病变患者与主动脉瓣钙化相比较少;并且,所检患者多伴有慢性心血管疾病。结论彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病具有很高的临床应用价值,能对患者心脏瓣膜厚度、心脏瓣膜疾病类型、回声强度、返流程度进行检测,具有理想的临床应用价值。     

老年钙化性心脏瓣膜病156例超声心动图分析

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）的超声心动图特点和相关病因。方法回顾性分析156例CVHD患者的超声心动图资料,总结分析其影像特征。结果老年钙化性心脏瓣膜病发病率随年龄增长而增加;主动脉瓣钙化发病率明显高于二尖瓣,无冠瓣钙化明显多于左、右冠瓣;瓣膜功能障碍以不同程度的反流多见;本组CVHD患者中,合并有高血压病者55.8%,冠心病者35.3%,糖尿病者25.6%,高血脂症者36.5%。结论 CVHD是老年人最常见的心脏瓣膜病变,除了与年龄有关外,冠心病、高血压、糖尿病、高血脂症也是导致或加重瓣膜退行性变的重要原因。超声心动图能判断CVHD钙化病变的部位、严重程度及瓣膜功能,对临床诊断及治疗有重要意义。     

彩色多普勒超声用于老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床观察

目的探讨应用彩色多普勒超声检查老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的方法及诊断价值.方法选取2009年3月~2010年3月期间收治的323例各种心脏病患者,应用彩色多普勒超声诊断仪进行心脏多切面探查,观察房室大小、瓣膜形态结构与活动度以及返流的部位与程度.结果323例各种心脏病患者经彩色多普勒超声检查,诊断出心脏瓣膜退行性病变109例,经手术确诊105例,诊断符合率96.33%.男女发生比例为4.25:1.结论彩色多普勒超声检查对老年退行性心胖瓣膜病的诊断准确率高,可作为诊断的首选方法之一.     

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图表现116例分析

目的提高超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的水平。方法回顾性分析116例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料，总结分析其影像表现。结果本组资料中，随年龄增大，老年退行性心脏瓣膜病检出率增高；主动脉瓣钙化或硬化39．7％，二尖瓣硬化或钙化24．1％，主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者占36．2％；主动脉瓣膜反流发生率为87．5％，二尖瓣反流为64．3％；反流程度差异很大。结论老年退行性心脏瓣膜病有随年龄增加而升高的趋势，主动脉瓣病变多于二尖瓣病变，彩色多普勒可检查瓣膜受损程度。     

彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病相关问题探讨

目的探讨彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病。方法采用彩色多普勒超声诊断仪,对95例老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜形态、心脏房室大小、彩色血流、活动、厚度、回声等进行分析。结果老年退行性心脏瓣膜病主动脉瓣是主要侵犯对象,其次为二尖瓣,三尖瓣,侵犯相对较少的是肺动脉瓣。结论心脏彩色多普勒超声可以直观的发现瓣膜钙化发生的部位及病变程度,准确评价瓣膜功能,较早地发现心脏结构及心脏功能改变。     

老年退行性心脏瓣膜病与心率变异

老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular diseases，SDHVD)又称老年钙化性心脏瓣膜病、老年性心脏瓣膜病或老年心脏钙化综合征，是随着年龄增长，心脏结缔组织退行性变而纤维化、钙化，从而使瓣膜和(或)其支架的功能异常引起的一组心脏病。随着超声诊断学的发展，其检出率不断提高，是老年人常见的心脏瓣膜病，可导致心律失常、心功能减退、心力衰竭以及猝死。     

老年退行性心脏瓣膜病与其他疾病相关性研究

目的研究老年退行性心脏瓣膜病的发生率、瓣膜功能以及合并其他疾病的情况。方法分析笔者医院内科就诊的老年患者1160例临床资料,所有患者均进行超声心动图检查。结果老年退行性心脏瓣膜病具有年龄相关性,75岁以上的发生率高达47.1%,主要表现为主动脉瓣和二尖瓣的增厚、钙化,可伴有瓣膜关闭不全或狭窄;高血压、冠心病发生瓣膜钙化的概率高于正常人。结论冠心病和高血压较易合并老年退行性心脏瓣膜病,75岁以上的患者更易发生瓣膜钙化及瓣膜功能失调。     

超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床应用

目的 分析超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床应用价值.方法 对486例60岁以上老年患者进行超声心动图探查,观察患者心脏房室大小和瓣膜的形态结构、返流部位、返流程度及心脏功能.结果 老年退行性心脏瓣膜病的患者184例,其中钙化性主动脉瓣关闭不全合并二、三尖瓣钙化伴关闭不全1例,二尖瓣钙化伴关闭不全10例,二尖瓣环钙化伴关闭不全32例,钙化性主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣环钙化或二尖瓣钙化伴关闭不全64例,单纯的钙化性主动脉瓣关闭不全77例,以单纯主动脉瓣钙化性关闭不全最多见,占41.8%.结论 超声心动图检查是观察老年退行性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜厚度、回声强度与活动度以及发现瓣环钙化状况与返流程度的较好无创性检查方法,值得广泛应用于临床.     

70岁以上老年人行心脏瓣膜手术的临床分析(附77例报道)

目的　总结老年患者心脏瓣膜手术的处理特点。方法　我科 1998年 1月～ 2 0 0 4年 3月对 77例70岁以上老年患者施行心脏瓣膜置换术 ,男 36例 ,女 4 1例 ;年龄 70～ 82岁 ,平均为 (73.1± 2 .9)岁。其中风湿性心脏病 5 1例 (其中 2例合并冠心病 ) ,退行性心脏瓣膜病 10例 ,先天性心脏病 1例 ,感染性心内膜炎 1例 ,冠心病合并瓣膜病 14例 (相对性或退行性 )。单纯二尖瓣病变 4 2例 ,主动脉瓣病变 19例 ,二尖瓣及主动脉瓣病变16例。 8例为二尖瓣闭式扩张术后。 2 8例合并高血压、糖尿病、肺气肿、脑梗死及肾功能不全等其他疾病。术前心胸比值为 0 .5 0～ 0 .87,平均 0 .6 2 ;心功能Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 6 2例 ,Ⅳ级 8例。结果　本组早期生存 72例(93.6 % ) ,死亡 5例 (6 .4 % )。存活者中有 6例发生较严重的并发症 ,经治疗后均恢复。存活患者出院后随访 2个月～ 5年 ,临床症状改善。结论　老年患者瓣膜病呈逐年增多的趋势 ,只要掌握手术适应证 ,充分作好术前准备、术中及术后处理 ,手术治疗是安全、有效的     

彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床应用

目的探讨彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床应用价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,对68例老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜形态、心脏房室大小、彩色血流、活动、厚度、回声等进行分析.结果 老年退行性心脏瓣膜病主动脉瓣是主要侵犯对象,其次为二尖瓣,三尖瓣,侵犯相对较少的是肺动脉瓣.结论 心脏彩色多普勒超声可以直观的发现瓣膜钙化发生的部位及病变程度,准确评价瓣膜功能,较早地发现心脏结构及心脏功能改变,对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值.值得临床推广.     

老年退行性钙化性瓣膜病临床分析

近年来 ,退行性钙化性瓣膜病的检出率逐渐增高。本文分析 114 8例 50岁以上的患者超声心动图资料 ,以探讨本病的发病情况及临床特点。1　临床资料1.1一般资料　经彩色二维超声心动图检查 114 8例 ,其中男587例 ,女 571例。年龄 50～ 87岁 ,既往无瓣膜病史。1.2方法　采用HP2 0 0 0彩超经胸骨旁切面、心尖四腔切面等。诊断标准 :瓣膜或瓣环增厚 ,反光增强 ,活动度降低[1]。2　结　果2 1患者情况　 114 8例中检出退行性钙化性瓣膜病 154例 ,检出率为 13 .1% ,其中男占 13 .8% ,女占 12 .8%。 50～ 64岁组 481例 ,检出退行性钙化性瓣膜病 52…     

老年人退行性心脏瓣膜病120例超声诊断分析

目的：探讨超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值。方法：回顾性分析120例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料,分析瓣膜病变检出情况以及瓣膜退行性变伴反流发生率。结果：120例老年退行性心脏瓣膜病患者中,主动脉瓣钙化或硬化37例（30．8％）,二尖瓣硬化与钙化18例（15．0％）,主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者65例（54．2％）。主动脉瓣钙化反流78例,发生率为65％;二尖瓣反流42例,发生率为35％,反流程度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声心动图检查是老年性退行性瓣膜病早期诊断的有效方法。反流是老年退行性心脏瓣膜病常见的表现,对于出现多瓣膜轻度反流的老年人,应给予足够的重视,定期行超声心动图检查,及早发现心脏瓣膜的结构改变。