扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗原发性肝癌中晚期患者近期疗效观察

目的:观察扶正祛邪抑癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌中晚期患者的近期临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将50例原发性肝癌中晚期患者分为对照组和治疗组各25例,对照组予以TACE治疗,治疗组在此基础上予以中药复方辨证治疗(扶正祛邪抑癌方为基方),观察两组患者治疗前后生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、VEGF、AFP)、近期疗效、中医证候积分及KPS评分、安全性指标等。结果:(1)治疗组治疗后AST、ALT、AFP、VEGF均明显下降(P0.05),TBIL、GGT、ALP治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);(2)近期实体瘤疗效比较:治疗组有效率及稳定率均优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分及疗效比较:两组方法均可不同程度改善中晚期肝癌患者的临床症状,但治疗组优于对照组(P0.05);(4)KPS评分比较:治疗组治疗后KPS评分明显升高,改善患者生活质量方面优于对照组(P0.05);(5)两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗能够明显降低原发性肝癌中晚期患者的肝功能指标、AFP及VEGF水平、临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

清肝化瘀方联合TACE术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:研究清肝化瘀方联合TACE术对原发性肝癌的临床疗效。方法:依据随机数字法将2015年7月~2016年8月重庆市肿瘤医院收治的76例原发性肝癌病例分为2组,各38例,对照组采取TACE术与术后常规治疗措施,实验组基于对照组予以清肝化瘀方,比较2组患者治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能、细胞免疫功能、中医症候积分及疗效。结果:实验组实体瘤总缓解率为36.84%,明显高于对照组15.79%(P0.05);实验组AFP水平与中医症候积分均明显低于对照组(P0.05);实验组AST、ALT、IL-12、TNF-α浓度明显低于对照组(P0.05),且ALB、IL-2浓度明显高于对照组(P0.05)。结论:清肝化瘀方联合TACE术可对原发性肝癌患者肿瘤生长产生有效抑制作用,提高其肝功能与免疫能力,减少AFP,改善临床症状,疗效显著。     

膈下逐瘀汤治疗中晚期肝癌精准TACE 术后临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤对中晚期肝癌精准肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能损害和临床不良反应的改善作用。方法:将60例中晚期肝癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行精准TACE术后给予西药护肝治疗,观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤口服,观察2组治疗后肝功能指标及不良反应发生率。结果:术前,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、草氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第3天,2组ALT、AST、TBil水平较术前明显升高,术后第7、14、28天逐渐下降,且不同时间点组内比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组在术后第3、7、14、28天ALT水平均低于对照组(P0.05),术后第7、14天AST水平低于对照组(P0.05),术后第3、7、14天TBil水平低于对照组(P0.05)。观察组肝区疼痛、恶心呕吐、发热、乏力、纳呆的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤能够保护TACE术后患者肝功能,降低术后不良反应,提高中晚期肝癌患者生活质量。     

膈下逐瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌90例的临床研究

目的:探讨膈下逐瘀汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法:选取2010年4月~2013年4月180例原发性肝癌患者为研究对象,分成2组,对照组90例,予TACE术治疗,观察组90例,加用膈下逐瘀汤治疗,观察治疗后在相关指标变化。结果:治疗后对照组提高率34.44%、总有效率78.78%;观察组提高率60%,总有效率90%,两组比较差异有统计学意义;两组治疗后在ALT、TBIL、GGT、AFP上较治疗前有明显下降,治疗后两组ALT、TBIL、GGT、AFP比较差异有统计学意义;在并发症上,对照组肝肾功能损害、白细胞减少、骨髓抑制、血小板减少、恶心呕吐、疲乏无力、腹胀腹痛发生率分别占31.11%、25.56%、15.56%、34.44%、64.44%、51.11%、40%,观察组肝肾功能损害、白细胞减少、骨髓抑制、血小板减少、恶心呕吐、疲乏无力、腹胀腹痛发生率分别为22.22%、16.67%、7.78%、22.22%、45.56%、25.56%、23.33%,两组比较差异有统计学意义。结论:膈下逐瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌临床效果显著,能降低并发症,提高生存质量。     

小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将中晚期原发性肝癌患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用小柴胡汤联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE前及TACE后6周分别测定临床中医证候积分、瘤体大小、血清甲胎蛋白(AFP)水平及卡氏评分。结果:治疗组临床中医证候积分总有效率74.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总缓解率为79.5%,对照组为66.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);治疗组TACE后第6周血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分较TACE前均提高(P<0.05),治疗组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率,并进一步改善患者生活质量。     

龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效。方法将88例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤,2组均以4周为1个疗程,持续治疗1个疗程。比较2组临床疗效,统计2组治疗前后中医证候积分、肝功能相关指标变化,观察2组治疗后临床症状持续时间。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后临床症状持续时间较对照组显著缩短(P<0.05);治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论龙胆泻肝汤可显著缓解原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者临床症状,疗效显著。     

正肝化癥汤对原发性肝癌患者肝功能及AFP、CEA的影响

目的研究正肝化癥汤治疗原发性肝癌对患者肝功能及AFP、CEA的影响。方法选取收治的88例原发性肝癌患者,采取随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组采取TACE治疗,观察组给予TACE联合正肝化癥汤治疗,2组治疗周期均为1个月,对比2组患者的临床疗效,治疗前后肝功能及AFP、CEA水平。结果观察组的临床总有效率(97.73%)较对照组(75.00%)高;与治疗前比,治疗后2组患者的ALT、AST、AFP、CEA水平均下降,观察组较对照组低(均P 0.05)。结论正肝化癥汤治疗原发性肝癌可有效改善患者的临床症状,保护肝功能,降低血清AFP、CEA水平,有效抑制肿瘤生长转移。     

槲芪方加减对原发性肝癌正气不足、毒瘀内结证患者肝动脉化疗栓塞术后生活质量影响的回顾性队列研究

目的评价槲芪方加减对原发性肝癌正气不足、毒瘀内结证患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年1月至2016年11月在首都医科大学附属北京佑安医院明确诊断为原发性肝癌并经TACE治疗的病例,按照是否服用中药斛芪方加减治疗将患者分为治疗组88例和对照组89例,对照组术后给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上口服斛芪方加减,每日1剂,两组共治疗24周。比较两组治疗前后中医证候积分、生活质量评分(QOL)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、白蛋白(ALB)]及甲胎蛋白(AFP)水平,并判定中医证候疗效。结果两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低更明显(P 0. 01)。治疗组中医证候疗效总有效率为60. 23%,对照组为7. 86%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 01)。治疗组治疗后QOL评分较治疗前升高,并明显高于对照组治疗后(P 0. 01)。两组患者治疗后ALT、AST、ALP、DBi L、TBi L较本组治疗前比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后治疗组GGT水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P 0. 05)。治疗组54例患者中AFP下降13例(24. 07%),对照组83例中下降29例(34. 94%),两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论槲芪方加减能够明显改善原发性肝癌正气不足、毒瘀内结证患者TACE后的临床症状,提高生活质量。     

加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测。结果:治疗组总有效率为79.5%,对照组总有效率为62.2%,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量。     

柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床研究

目的:观察柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效。方法:将60例经TACE治疗后的原发性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组30例,两组均予护肝等对症治疗,治疗组在此基础上予柴芍六君子汤口服,30 d为1个疗程,观察两组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能及体温控制、甲胚蛋白(AFP)水平改善情况、实体瘤疗效、生活质量。结果:治疗后,治疗组患者发热、腹痛、恶心呕吐程度、肝功能严重程度分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者体温控制的疗效、AFP水平改善情况、生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴芍六君子汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征有较好的防治作用,能缓解栓塞后发热、腹痛、恶心呕吐等症状,减少TACE术后肝功能损害。