印度2004年1月～2005年5月消灭脊髓灰质炎进展

自1988年以来,全球脊髓灰质炎(脊灰)发病数已下降了99%以上,世界卫生组织(WHO)美洲区、西太平洋区、欧洲区已达到无脊灰。全球仍有6个国家流行脊灰,作为最大的脊灰流行国家,印度2002年发生了脊灰爆发。从那时起,印度政府(GOI)通过增加口服脊灰疫苗(OPV)强化免疫活动次数,并提高     

2003年1月～2004年6月脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的实验室监测

198 8年世界卫生大会决定 ,到 2 0 0 0年全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )。消灭脊灰工作在一些脊灰流行国家已取得实质性进展 ,世界卫生组织 (WHO)的 3个区 (美洲区、欧洲区、西太平洋区 )已实现了无本土脊灰野病毒 (WPV)流行的目标。消灭脊灰的一个重策略是通过调查急性弛缓性麻痹 (AFP)病例建立灵敏的监测系统。为保证能对AFP病例的粪便标本进行正确的病毒分离 ,1988年WHO建立了全球脊灰实验室网络。1　实验室网络的成绩　全球脊灰实验室网络分布在WHO 6个区 ,由 12 3个国家实验室、15个地区参考实验室和 7个专门实验室组成 ,为保证实…     

全球2002年消灭脊髓灰质炎进展

自1998年世界卫生大会决定在全球范围内消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,到2 0 0 2年脊灰流行国家已从12 5个减少到7个,估计脊灰发病率已下降>99%。2 0 0 2年,欧洲区成为第三个世界卫生组织(WHO)证实无脊灰的区域,另外美洲区和西太平洋区分别在1994年和2 0 0 0年证实无脊灰。尽管取得这些成果,2 0 0 2年仍报告了192 0例脊灰,比2 0 0 1年的483例有大量增长,大部分的脊灰流行出现在印度。2 0 0 2年全球消灭脊灰取得的进展,包括欧洲5 1个国家证实无脊灰,全球从2 0 0 1年的10个脊灰流行国家减少到2 0 0 2年的7个,依然未发现本土脊灰Ⅱ型野毒株,该型…     

埃及2003年1月～2004年7月消灭脊髓灰质炎的进展

从 1 98 8年至今 ,世界范围内脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒流行国家减少了 99%以上 ,3个世界卫生组织 (WHO)区 (美洲区、欧洲区和西太平洋区 )已证实为无脊灰区。WHO东地中海区消灭脊灰也取得了实质性进展 ,目前在 2 2个国家中 ,有 1 8个国家已达到无脊灰 ,只有 3个国家 (阿富汗、埃及、巴基斯坦 )仍有脊灰流行。最近苏丹发现了 1例由输入Ⅰ型脊灰野病毒引起的病例 ,通过基因测序发现该病毒与尼日利亚流行的病毒有关。( 1 )常规免疫 :从 1 994年开始 ,婴儿≥ 3剂口服脊灰疫苗 (OPV)的常规免疫报告接种率保持 >90 %。 2 0 0 3年全国 2 5 0个…     

世界卫生组织东南亚区1998～1999年消灭脊髓灰质炎的进展

目前约有 2 5 %的世界人口居住在世界卫生组织 (ＷＨＯ)的东南亚区 ,人口最多的印度 (约 10亿 )仍是最大的脊灰流行国家 ,因此这一地区消灭脊灰的进展直接影响了全球消灭脊灰的进度。 1999年 ,虽然脊灰病毒Ⅰ型和Ⅲ型还有大规模循环 ,Ⅱ型在部分地区流行 ,但流行基本控制在印度北部 4个邦。 1998～ 1999年印度中部和南部脊灰的流行大幅度减少。在缅甸和尼泊尔交界处发现了脊灰野病毒病例 ,并已经病毒学检测证实 ,这一事实提醒人们注意国界线周围脊灰的流行 ,并要求相邻国家在监测和国家免疫日 (ＮＩＤｓ)活动中要紧密合作 ,阻断脊灰病毒的流…     

2005年阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,脊灰流行国家已从1988年的125个减少到4个。埃及和尼日尔在1年多无本土脊灰野病毒(WPV)流行后,2006年也不再列入流行国家的名单中,这说明全球消灭脊灰工作不断取得进步。2005年亚洲脊灰流行国家(特别是印度和巴基斯坦)更加接近消灭脊灰的目标。2003~2005年脊灰复燃的22个无脊灰国家中,2005年只有8个国家(在非洲及亚洲)报告有WPV的循环,2006年初在这8个国家中,有7个已重新接近阻断WPV循环的界限。2005年重要的新措施包括:再次注册并使用Ⅰ型(mOPVⅠ)和Ⅲ型(mOPVⅢ)单价口服脊…     

尼日利亚2004年1月～2005年7月消灭脊髓灰质炎的进展

自1988年世界卫生大会决定消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,脊灰流行国家已从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦)。但2003~2005年源自尼日利亚的脊灰病毒在撒哈拉沙漠以南的非洲地区引起了脊灰复燃,使全球消灭脊灰面临严重挑战。随着南     

全球2003年1月～2004年4月消灭脊髓灰质炎的进展

自 1998年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )以来 ,脊灰流行国家已从 1988年的 12 5个减少到 2 0 0 3年 6个。但在2 0 0 3年有 10个国家报告出现了脊灰输入病例 ,这是前所未有的 ,包括西非和中非 8个国家、南部非洲 1个国家 (博茨瓦纳 )和中东 1个国家 (黎巴嫩 )。这说明消灭脊灰仍面临很多挑战 ,并强调在 2 0 0 4年底～ 2 0 0 5年初还需开展活动以阻断病毒的流行。1　常规免疫　 2 0 0 2年全球婴儿 3剂口服脊灰疫苗 (OPV3)常规免疫估计接种率为 75 %,而 2 0 0 1年为 75 %,2 0 0 0年为 82 %。世界卫生组织 (WHO)各区接种率也…     

2001～2003年3月南部非洲消灭脊髓灰质炎的进展

自 1998年世界卫生大会决议在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )以来 ,世界卫生组织 (WHO)所有区域的相关工作已取得很大进展 ,WHO美洲区、欧洲区、西太平洋区已成为无脊灰区。非洲区仍有 4个流行地区 (中部、东部、南部和西部 )。南部非洲有 14个国家 ,其中 10个在非洲大陆 ,4个在印度洋 ,估计 2 0 0 2年人口约有 1 2亿。现总结了 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 3月南部非洲消灭脊灰的进展 ,表明南部非洲可能已阻断了脊灰野病毒 (WPV)的传播 ,并强调有必要继续维持各项消灭脊灰的措施。1　常规免疫　 2 0 0 1年 ,毛里求斯和塞舌尔 3剂口服脊灰疫…     

2001年埃及消灭脊髓灰质炎的进展

198 8年世界卫生大会决定于 2 0 0 0年在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰 )。从那时起 ,脊灰的病例数约减少了 >99%。世界卫生组织(ＷＨＯ)美洲区和西太平洋区已被证实为无脊灰区 ,欧洲区在 2 0 0 2年得到证实。在东地中海区 2 2个国家中 ,虽然还有 5个国家流行脊灰 ,但也取得了一些进展。从 1968年开始 ,埃及常规免疫中婴儿 3剂口服脊灰疫苗(ＯＰＶ)的接种率就开始稳步上升 ,自 1984年后就一直保持 >90 %。2 0 0 1年报告的全国常规免疫接种率 >95 % ,在 2 45个区中 ,只有 5个区报告的接种率 <90 %。1976年开始 ,埃及开展ＯＰＶ强化免疫活动 ,1989…     

阿富汗和巴基斯坦2003年1月～2004年5月消灭脊髓灰质炎的进展

截止 2 0 0 3年底 ,全世界仍有 6个国家流行脊髓灰质炎 (脊灰 )。但 2 0 0 3～ 2 0 0 4年有 10个无脊灰国家报告出现了输入的脊灰野病毒病例 ,包括西非和中非的 8个国家、非洲南部 1个国家 (博茨瓦纳 ) ,而另 1例在中东地区 (黎巴嫩 )。阿富汗和巴基斯坦仍是脊灰流行国家。因为地理位置相邻、人员来往频繁及脊灰野病毒基因序列相似 ,因此这两个国家被认为是一个流行区。1　常规和强化免疫活动　阿富汗和巴基斯坦常规免疫工作仍较差 ,2 0 0 2年巴基基坦全国婴儿 3剂口服脊灰疫苗 (OPV3)的报告接种率为 63 %,阿富汗仅为 48%,且地区间OPV3接…     

埃及2002年消灭脊髓灰炎的进展

世界卫生组织 (WHO)东地中海区消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )取得了实质性进展 ,在 2 3个国家中只有 4个国家流行脊灰 (阿富汗、埃及、巴基斯坦和索马里 )。尽管埃及消灭脊灰的工作已开展了很多年 ,但在 2 0 0 2年仍有几个独立的脊灰Ⅰ型野病毒的循环链。这说明监测质量和接种率有了实质性的提高 ,但也强调了还需付出更多的努力 ,以最终阻断脊灰野病毒的流行。1　常规免疫接种率　从 1994年开始 ,婴儿≥ 3剂口服脊灰疫苗(OPV)的报告接种率保持 >90 %。 2 0 0 2年全国报告接种率 >95 % ,在 2 47个区中只有 2个区报告接种率 <90 %。2　强化免疫活…     

脊髓灰质炎Ⅰ型野病毒的再次传播以及输入带来的影响(21个国家,2002～2005年)

自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)后,脊灰野病毒流行国家从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦)。然而2002~2005年,共有21个无脊灰的国家发现脊灰Ⅰ型野病毒,这些病毒来自野病毒仍然流行的6个国家(主要是尼日利亚)。21个国家中的4个国家(印度尼西亚、索马里、苏丹和也门)的病例数>100例。到2005年底,21个被输入的国家除索马里外,其余都已经阻断或控制了野病毒的传播。本报告总结了2002~2005年脊灰野毒对无脊灰国家的输入情况,以及2006年1月24日这些国家目前野毒流行状态,并…     

脊髓灰质炎流行病学状况及风险识别

中国自1995年即无本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)病例报告。2000年,包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区证实无脊灰。但截至2011年,全球尚有阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚和印度四个国家存在本土WPV的传播,并导致2006～2010年,全球34个已证实无脊灰的国家发生了WPV的输入和传播,脊灰死灰复燃。只要全球尚有WPV存在,尤其中国周边有脊灰流行国家,中国就存在WPV输入传播的风险。现就全球及中国脊灰流行病学状况进行综述,并分析识别影响WPV输入传播的风险因素。     

全球今后消灭脊髓灰质炎的主要技术问题与展望

198 5年 ,泛美卫生组织 (ＰＡＨＯ )首先提出到1990年在世界卫生组织 (ＷＨＯ)美洲区消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒的目标。 1991年 9月 ,秘鲁报告了美洲区最后 1例本土脊灰病例。 1994年 8月经过国际消灭脊灰证实委员会证实 ,正式宣布美洲区实现无脊灰目标。 1995年 2月 16～ 17日 ,ＷＨＯ在总部召开了全球消灭脊灰证实委员会第 1次会议 ,标志着全球消灭脊灰已逐步进入证实阶段。现将全球今后消灭脊灰的主要技术问题与展望概述如下。1　加速目前脊灰野病毒流行地区的工作进程目前 ,脊灰野病毒流行主要集中在 3个地区 :南亚、西非和非洲中部…     

2005年1月～2006年3月全球阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

尽管控制从尼日利亚输出的脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)的传播消耗了大量的资金和人力,2005年消灭脊灰的工作仍取得了一定进展。脊灰流行国家已减少到4个,而在1988年世界卫生大会首次提出要启动消灭脊灰活动时,脊灰流行国家有125个。在非洲和亚洲,自2003年以来确认的22个无脊灰国家中,只有8个国家在2005年7月后再次出现了WPV的循环。除索马里外,其余7个国家中WPV的传播都得到了有效的阻断。在亚洲3个仍有脊灰流行的国家(阿富汗、印度、巴基斯坦)中,印度和巴基斯坦消灭脊灰工作有了更进一步的发展,2005年报告的病例只有2004年一半左右。2…     

中国消灭脊髓灰质炎工作进展

一、背景历史上,在ＷＨＯ西太平洋区(西太区)的35个国家和地区中,我国是脊髓灰质炎(脊灰)呈地方性流行的国家之一。50年代由于无有效的控制手段,当时有些省(区)流行严重,全国平均发病数逾万例。60年代研制成功口服脊灰减毒活疫苗(ＯＰＶ)并在全国逐步推广使用,尤其自80年代实施计划免疫以来,脊灰病例数逐年下降,至1988年发病数达到历史最低水平,为667例。1988年,为积极响应ＷＨＯ提出的2000年全球消灭脊灰的号召及ＷＨＯ西太区提出的1995年消灭脊灰的目标,我国卫生部制定并下发了“1988～1995年全国消灭脊灰工作规划”。1991年3月,李鹏总理…     

世界卫生组织非洲区消灭脊髓灰质炎的进展

198 8年世界卫生大会决定于 2 0 0 0年在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰 ) ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)非洲区于 1996年开展了地区性消灭脊灰的活动 ,包括国家免疫日活动 (ＮＩＤｓ)和急性弛缓性麻痹(ＡＦＰ)病例监测。虽然东部非洲和南部非洲在阻断脊灰病毒传播方面取得了重大进展 ,但是西部非洲和中部非洲 ,特别是战乱国家仍有脊灰地方性流行。本文总结了 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月该地区消灭脊灰的进展。常规免疫ＷＨＯ非洲区共有 48个国家和地区 ,按地理位置分为 5个主要流行区域 :东部、西部、南部、中部地区和因国内形势恶化等原因的分…     

全球消灭脊髓灰质炎须续用脊灰灭活疫苗--消灭脊灰策略探讨

消灭脊灰 (脊髓灰质炎 )是指彻底阻断脊灰野病毒的传播 ,国家或地区达到消灭本土脊灰的目标 ,仅是“无脊灰状态”的概念 ,只有全球维持无脊灰状态 3年后 ,才可宣布消灭 ,并决定停止脊灰疫苗 (OPV)的免疫。脊灰病毒结构简单 ,变异性强 ,疫苗存在返祖现象。随着消灭脊灰的进展 ,美洲区和西太平洋区已实现无脊灰 ,脊灰流行的国家也减少到 10个。但是 ,应对疫苗衍生株病毒(VDPV)的防制措施却跟不上形势。2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,多米尼加和海地发生了 I型 VDPV引起的脊灰爆发 ,该病具备野病毒的特征 ,地区循环 2年以上。 2 0 0 1…     

西非和中非1999～2000年消灭脊髓灰质炎的进展

目前消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的工作虽然取得了重大进展 ,但2 0 0 0年全世界就有 2 4个国家分离出脊灰野病毒 ,其中 13个国家是在世界卫生组织 (ＷＨＯ)非洲区。非洲仍有脊灰流行国家的监测质量已有了提高。本文总结了西非和中非 16个国家 1999～ 2 0 0 0年口服脊灰疫苗 (ＯＰＶ)的常规免疫接种率、急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例的监测情况及同时开展国家免疫日 (ＮＩＤｓ)的情况。1999年西非和中非 16个国家中 ,报告 1岁以下儿童ＯＰＶ3的接种率约为 48% (从 12 %～ 90 %不等 )。总起来看 ,1999年ＷＨＯ非洲区ＯＰＶ3的接种率大约是 5 5 % ,…