噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验

噻托溴铵是新型的长效抗胆碱药,其扩张支气管的作用优于目前在临床作为治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）一线药物的异丙托溴铵,在2004年经美国FDA核准可作为COPD长期维持治疗用药。因此,我们首次采用国产噻托溴铵对稳定期COPD患者进行13周的随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验,观察该药在国人COPD患者的疗效。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床分析

目的:分析噻托溴铵用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床效果。方法:选取68例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者(2018年3月～2019年3月),采用双色球法分成对照组与观察组各34例,对照组给予常规止咳化痰与抗感染等对症治疗,观察组在其基础上加用噻托溴铵治疗。结果:治疗后观察组呼气流速、最大通气量与动脉血氧饱和度改善程度明显优于对照组,同时呼吸困难、6min步行距离、肺功能分级与生活质量改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:采用噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张进行治疗,可获得明显疗效,有助于患者肺功能的改善,可以在临床上推广应用。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

噻托溴铵是新一代治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的吸入型长效抗胆碱药物,通过选择性作用于M1和M3受体,扩张支气管,疗效持续,每天只需使用一次.UPLIFT研究结果进一步证实,长期规律使用噻托溴铵能够改善中重度、极重度稳定期COPD患者肺功能情况,缓解症状、提高运动耐量及改善生活质量,延长急性发作的时间间隔、减少急性加重发作次数,降低COPD患者死亡率,具有良好的安全性.     

噻托溴铵对稳定期中、重度COPD患者肺功能和运动耐量的影响

目的观察噻托溴铵对稳定期中、重度COPD患者肺功能和运动耐量的影响,探讨其临床治疗稳定期中、重度COPD的疗效。方法对我院67例诊断为稳定期中、重度COPD患者进行随机分组用药干预研究,观察组采用噻托溴铵干粉吸入,对照组采用异丙托溴铵气雾剂吸入,对患者进行为期1个月的临床治疗。检测治疗前后两组患者的肺功能以及运动耐量的变化。结果与治疗前相比,两组患者的肺功能和运动耐量均有了一定的好转。观察组与对照组相比,前者肺功能和运动耐量的改善明显优于后者(P<0.01)。结论噻托溴铵干粉吸入对稳定期中、重度COPD患者有较好的临床疗效,较目前临床常用的托溴铵气雾剂有着更为可靠的改善肺功能及运动耐量的作用。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照方法,对轻、中度稳定期COPD患者吸入噻托溴铵(20例)与异丙托溴铵(20例)治疗4周,通过检测肺功能,观察其临床疗效.结果 用药后,噻托溴铵组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加(P<0.01);4周时,FEV1的增加较异丙托溴铵组差异有统计学意义(P<0.05);两组应急药物应用情况及药物不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵是治疗COPD患者有效和安全的支气管扩张药物,疗效显著而且安全可靠.     

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症98例的疗效观察

目的 观察噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将98例支气管扩张症患者随机分为试验组和对照组各49例.对照组予支气管扩张症常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予噻托溴铵粉吸入剂治疗.观察2组治疗前后BODE指数与临床症状改善情况.结果 试验组与对照组BODE指数及临床症状评分均较治疗前明显下降,试验组下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症能够显著改善患者的BODE指数和临床症状,改善患者活动时呼吸困难情况,显著提高患者运动耐量,提升患者生活质量.     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的改善

目的：探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法：将本院呼吸内科100例确诊为支气管哮喘的患者随机分为吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗组43例,沙美特罗/氟替卡松组29例,噻托溴铵组28例。治疗6个月后,观察治疗疗效、治疗前后肺功能变化及治疗后肺功能改善率。结果：联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松组的总有效率为88.4%,明显高于噻托溴铵组的67.9%和沙美特罗/氟替卡松组的72.4%,差异具有统计学意义,P〈0.05。同时联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松组的肺功能改善率高于其他两组,改善更显著,差异具有统计学意义。结论：噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松能明显改善支气管哮喘患者肺通气功能,疗效显著。     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD稳定期患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease , COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其发病率、致残率及病死率均高,给社会造成沉重的经济负担［1］。 COPD分为急性加重期和稳定期。急性加重期是指咳嗽、咳痰和（或）喘息症状加重,治疗主要以控制感染为主;稳定期指上述症状稳定或轻微,但是稳定期仍需治疗,以保持呼吸道通畅,改善肺功能为主［2］。研究表明,噻托溴铵保持长效支气管扩张作用、改善肺功能、缓解呼吸困难等［1］。舒利迭除支气管扩张作用外,还有糖皮质激素样作用,能明显减轻症状及恶化。本研究旨在探讨噻托溴铵联合舒利迭对COPD稳定期患者肺功能的影响,为临床积极预防COPD的反复发作,改善肺功能提供临床经验。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效研究

目的评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵＋舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗。随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析。结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效。     

异丙托溴铵／沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆性气流受限,呈进行性发展的可以预防和治疗的的疾病。异丙托溴铵／沙丁胺醇作用于M受体和β2受体,产生支气管扩张和抗炎作用,从而缓解COPD患者的临床症状。本研究观察异丙托溴铵／沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效。     

可必特对慢性阻塞性肺病的支气管扩张作用

目的观察吸入可必特气雾剂(异丙托溴胺与沙丁胺醇混合气雾剂)及两者单一制剂对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的支气管扩张作用.方法对20例老年COPD患者先后吸入可必特气雾剂、异丙托溴胺气雾剂和沙丁胺醇气雾剂,分别观察吸入后肺功能变化及副作用.结果吸入可必特气雾剂15,30min第1秒钟用力肺活量(FEV1)的改善作用高于异丙托溴胺气雾剂(P＜0.01);180,360minFEV1的改善情况高于沙丁胺醇(P＜0.01);吸入沙丁胺醇15min起效,吸入异丙托溴胺60min起效,两者FEV1、用力肺活量(FVC)的最大改善作用差异无显著性(P＞0.05),副作用三者之间差异无显著性.结论可必特气雾剂对老年COPD患者的支气管扩张作用起效快、维持时间长.     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床研究

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点、诊治措施及其效果。方法选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者为研究对象,以首先表现为支气管扩张者为A组,以首先表现为慢性阻塞性肺疾病者为B组,对比分析患者的临床表现、肺功能特点以及影像学特点;将所有患者按照随机数字表法分为观察组(在常规药物治疗基础上配合噻托溴铵药物治疗)和对照组(仅采用常规药物治疗),对比观察两组患者的临床疗效。结果 A组与B组患者的临床表现均存在一定差异;经治疗后,两组患者的病情均得到好转,但观察组患者呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速、最大通气量等情况较对照组改善程度更为显著(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的病情较为复杂,利用CT检查以及肺功能检查有利于提高临床诊断正确率,为临床治疗提供重要参考依据。噻托溴铵药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效显著,可有效改善患者病情,值得在临床上进一步推广。     

联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病725例临床研究

目的研究联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性。方法选取COPD患者725例,随机分为观察组364例,对照组361例。对照组给予噻托溴铵18μg,每日睡前吸入1次,60d为1个疗程;观察组加用舒利迭50μg/500μg,早晚各吸入1次,疗程同对照组。两组治疗前后进行症状评分及肺功能检查。结果两组患者治疗后症状积分均有改善,观察组疗效更加显著,P<0.05。两组患者治疗后肺功能均有改善,观察组疗效更加显著,P<0.05。安全性指标治疗前后差异无统计学意义,P>0.05。结论联合吸入噻托溴铵+舒利迭能有效减轻COPD患者临床症状,改善肺功能,安全可靠,值得临床推广。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的进展

噻托溴铵（tiotropium bromide）是一个新型的治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的吸入型支气管扩张药物,通过与M3受体结合阻滞乙酰胆碱的作用从而缓解支气管平滑肌的痉挛,吸入一次疗效持续24h以上.临床试验结果表明该药对中重度COPD具有良好疗效,在改善呼吸困难、生活质量、减少住院次数方面优于沙美特罗,噻托溴铵qd对支气管的舒张作用明显好于溴化异丙托品qid和沙美特罗bid,且能改善通气功能和肺容积,耐受性和安全性较好.主要不良反应为口干.     

噻托溴铵治疗稳定期中度以上COPD患者临床观察

目的观察吸入噻托溴铵粉治疗稳定期COPD患者的综合疗效和不良反应。方法稳定期中度以上COPD患者吸入噻托溴铵粉治疗,比较吸入前后每天使用缓解药物次数、呼吸困难评分、肺功能指标和6min步行距离(6MWT)改善情况。结果治疗后使用缓解药物次数减少,呼吸困难评分下降、肺功能指标(FEV1,FVC和FEV1%)和6MWT均有所改善,药物不良反应少见且轻微。结论中度以上COPD患者吸入噻托溴铵粉疗效肯定且安全。     

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂(思力华)对支气管扩张症的治疗作用,并探讨深吸气量(IC)、用力呼气量(FVC)对评价支气管扩张剂的疗效评估的价值。方法 30例支气管扩张症患者随机分为治疗组16例,对照组14例。对照组给予支气管扩张症常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵18 μg吸入,qd,疗程6个月。治疗前评估2组一般情况,测定基线肺功能、临床症状评分,治疗后比较两组肺功能IC、FVC、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred),第1秒用力呼气量占用力呼气量(FVC)的百分比FEV1∕FVC、临床症状评分,疗效评定,急性加重次数,不良反应的差异。结果 治疗后2组肺功能IC、FVC、FEV₁%pred、FEV₁∕FVC(%)均较治疗前增高,有显著性差异(P<0.05),临床症状评分明显高于治疗前、急性发作次数明显低于治疗前(P<0.05)。其中治疗组在临床症状评分改善、急性加重次数减少、治疗疗效、以及肺功能IC、FVC上优于对照组,二者存在显著性差异(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生情况。结论 联合使用噻托溴铵治疗支气管扩张症能改善患者的肺通气功能,减轻咳嗽、咳痰、气促、喘息症状,减少急性发作次数,减轻未来发作风险。噻托溴铵可提高支气管扩张症患者的IC、FVC。也提示IC、FVC可以评估支气管扩张剂的疗效,且较FEV₁∕FVC、FEV₁%pred更敏感。     

联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松治疗老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病25例

目的观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松对老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将50例老年重度稳定COPD患者分为两组,对照组采用噻托溴铵进行治疗,治疗组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡进行治疗,比较两组患者的肺功能改善情况和圣乔治呼吸间歇问题调查问卷(SGRQ)评分。结果治疗组的肺功能改善情况和SGRQ评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论老年重度稳定COPD采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗可改善患者的临床症状,且安全有效。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：评价噻托溴铵干粉剂对轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：采用随机、双盲对照研究6（）例COPD患者，噻托溴铵组使用噻托溴铵干粉剂（每天1粒，18μg／粒），对照组使用安慰剂每天1粒，总观察时间13周。结果：治疗后噻托溴铵组深吸气量、第1秒用力肺活量和用力肺活量明显改善，分别增加了412，214和206mL，而对照组无明显变化，仅分别增加了65，5，25mL。结论：噻托溴铵能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能，提高患者的生活质量。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0.1 g,日3次和沙丁胺醇气雾剂(按需使用).比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分.结果:治疗组呼吸困难评分、6 min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效.     

噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法将中重度COPD患者83例随机分为试验组42例和对照组41例。试验组采用噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组采用异丙托溴铵气雾吸入剂治疗。观察2组患者用药后的临床症状评分及治疗前后肺功能改善情况。结果试验组患者用药后临床症状改善情况明显优于对照组,肺功能改善情况也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度COPD,可明显缓解患者的临床症状,进一步改善患者肺功能情况,且安全有效,值得临床推广应用。