炎性乳癌与乳腺炎的超声诊断及鉴别

[目的]总结炎性乳癌与乳腺炎的声像图特征,提高其术前诊断的准确性.[方法]通过对临床病理证实的5例炎性乳癌、102例乳腺炎的声像图及临床资料进行回顾性分析,总结其声像图特征.[结果]5例炎性乳癌皮下脂肪层增厚,皮下脂肪层内淋巴管扩张而形成＂卵石状＂征象,腺体层内低回声肿块、后方回声衰减,血流丰富、分布杂乱,其中4例腋窝淋巴结肿大、2例肿大淋巴结边界不整;102例乳腺炎腺体层内高回声肿块、后方回声无衰减,血流丰富、分布规则,其中75例腋窝淋巴结肿大并边界整齐.[结论]根据声像图特征及其临床表现,炎性乳癌及乳腺炎术前能够得到正确诊断.超声检查应作为炎性乳癌及乳腺炎的首选影像学检查方法.     

红外热像图对乳腺肿物的诊断价值

目的进一步认识红外热像图在乳腺肿物诊断和鉴别中的意义.方法对196例乳腺肿物患者的红外热像图表现及与病理检查的关系进行总结分析.结果红外热像图诊断乳腺癌的正确率为89.2%.乳腺癌与炎性肿物、纤维囊性乳腺病、乳腺纤维瘤及乳腺导管扩张症相比,在温差、高温区域及血管影像上均有其特征性表现.结论红外热像图作为一种无创的功能性检查手段,对于乳腺肿物的诊断和鉴别有着重要意义.     

乳腺肿块的B型超声诊断

本文报告了２５６例乳房肿块的患者进行Ｂ超检查的情况，总结了正常乳腺、乳腺病Ｉ型、Ⅱ型、Ⅲ型，乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、急性乳腺炎合并脓肿等的声像图特征。Ｂ型超声诊断无创伤，简便易行，是早期发现乳腺肿块的重要检查手段之一。     

乳腺黏液癌的超声及病理分析

目的通过对乳腺黏液癌及其亚型的声像图和病理特征分析，阐述超声对乳腺黏液癌敏感性低的原因。方法回顾性分析我院经手术和病理证实的乳腺黏液癌56例的超声和病理资料，用统计学方法比较黏液癌单纯型和混合型的声像图特征和诊断敏感性。结果本组超声诊断乳腺癌的敏感性为59％（33／56），误诊率为41％，其中误诊为乳腺纤维腺瘤11％（6／56），仅提示乳腺实性占位或误诊为其它良性病变者30％（17／56）。乳腺黏液癌病理显示肿块约半数呈膨胀性生长，边界清楚，癌细胞异型性不明显，核分裂象少见，富含黏液；超声检查乳腺两亚型癌的敏感性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺黏液癌是一种特殊类型的乳腺癌，肿瘤生长缓慢，约半数肿瘤的声像图酷似纤维腺瘤，因此超声检查对乳腺黏液癌诊断的敏感性低。     

乳腺癌彩色多普勒超声的诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌患者与67例乳腺良性肿块患者声像图资料,对乳腺癌二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结,并将超声与病理结果相对照。结果乳腺恶性肿块与乳腺良性肿块的二维声像图存在差别;彩色多普勒血流图检查恶性肿块血流显示率为96%,良性肿块血流显示率为48%;恶性肿块多表现为穿入性动脉血管(76%),并呈高阻血流信号(RI>0.7)。结论彩色多普勒血流的分布特点与频谱变化是反映乳腺新生血管的一个重要特征,二维超声与彩色多普勒血流图结合能进一步提高乳腺癌的诊断率。     

彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的对照研究

乳腺癌早期临床表现不典型，常被误诊为良性肿块，因此乳腺肿块的定性诊断至关重要，目前彩超和钼靶X线检查已成为乳腺肿块诊断中较有效且可靠的方法。本文收集2000年1月2003年9月术前86例乳腺肿块的声像图和X线片，结合病理结果，进行对照分析，旨在探讨两种诊断方法的差异和价值，进一步提高乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺包被性乳头状癌的超声特征初探

目的:探讨乳腺包被性乳头状癌(EPC)的声像图特征.方法:回顾性分析经手术病理证实的25例乳腺EPC的声像图表现及病理特征.结果:25例患者中有16例≥60岁,占64％.声像图表现:14例肿块为实性,11例肿块为混合性,2例伴微钙化,3例伴肿块旁导管扩张,2例伴同侧腋下淋巴结转移,其中仅13例术前超声诊断为乳腺癌.结论:EPC有一定声像图特点,常规超声诊断EPC困难,确诊依赖手术.     

高频超声对乳腺囊性增生病的诊断价值

目的探讨乳腺囊性增生病的声像图特点，提高超声对乳腺囊性增生病的诊断符合率。方法对高频超声诊断为乳腺囊性增生病同时病理形态学检查为阳性结果的167例患者的声像图表现进行回顾性分析。结果病理检查结果：乳腺囊性增生病146例，乳腺囊肿12例，乳腺导管内乳头状瘤5例，乳腺癌2例，乳腺纤维瘤2例。超声诊断符合146例诊断符合率为87．43％。结论高频超声对乳腺囊性增生病的诊断和鉴别诊断有较大的临床应用价值，在乳腺疾病普查中可广泛应用。     

超声弹性成像诊断特殊类型乳腺癌

目的 探讨超声弹性成像在特殊类型乳腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的超声声像图表现、肿瘤内部的血流图以及超声弹性图像表现.结果 黏液癌、炎性乳腺癌、1例哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、乳腺小管癌及2例浸润性小叶癌的超声弹性图评分为4～5分,仅1例浸润性小叶癌弹性图评分为1分,1例哺乳期乳腺癌弹性图评分为3分.本组各病灶的血流图表现呈多样化,乳腺派杰病腺体内未见明显病灶.结论 超声弹性成像对炎性乳腺癌、哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、小叶癌及乳腺小管癌有一定的诊断价值.乳腺派杰病的早期确诊多依赖于病理检查.     

乳腺黏液腺癌的超声特正分析

乳腺黏液腺癌是乳腺浸润性癌的特殊类型[1],由于发病率低,对本病声像图认识不足而造成诊断困难.浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型[2],声像图特征典型.本研究对乳腺黏液腺癌与乳腺浸润性导管癌患者的术前彩色多普勒超声声像图进行对照分析,旨在探讨乳腺黏液腺癌的超声表现特征.     

炎性乳癌的X线表现与病理对照分析

目的 认识炎性乳癌特异性与非特异性表现,提高炎性乳癌的术前诊断率。方法 回顾性分析经手术病理证实的12例炎性乳癌的临床、X线表现、治疗情况及病理类型。结果 12例中9例（75%）为典型炎性乳癌,临床有皮肤红肿等炎症表现,X线片内可见肿块,伴或不伴有钙化,皮肤增厚,乳腺密度增高、紊乱,腋下淋巴结肿大。1例为隐匿型,触诊及X线可见肿块,病理可见淋巴管癌栓,但临床无炎症表现,2例不典型,临床有炎症表现,X线片内未见具体肿块,仅表现为乳腺密度增高、紊乱,皮肤增厚,抗炎治疗无效后经手术切除病理证实库存炎性乳癌。炎性乳癌的病理分型主要有浸润型导管癌、浸润型小叶癌,均有淋巴管癌栓,结论 对于临床有炎症表现。结合X线所见综合分析是炎性乳癌术前诊断的关键。     

肝细胞癌超声诊断回顾性分析107例

目的探讨肝细胞癌(HCC)的影像学特征,提高超声对HCC的诊断水平。方法对107例确诊为HCC的患者超声资料进行回顾性分析。结果HCC的超声图像有其特征性,特别是病变区的形态、大小、轮廓、回声、边界、声晕、血管内癌栓、彩色多普勒血流显像(CDFI)及多普勒血流频谱(PD)等。结论超声可作为临床诊断HCC的首选方法之一。     

恶性腹膜间皮瘤的超声声像图特征与误诊分析

目的分析恶性腹膜间皮瘤（peritoneal malignant mesothelioma，PMM）的超声声像图特征，探讨超声对PMM的诊断价值及误、漏诊原因。方法对经手术及超声引导下组织活检证实的7例PMM声像图及其中4例彩色多普勒血流特点进行分析。结果PMM的声像图表现为：①壁层腹膜不规则非均匀性增厚，或类似结节样、凹凸不平的丘状隆起病灶；②腹腔内网膜、肠系膜及肝、脾等表面结节样肿块；③较大结节肿块内、不规则增厚或结节状、丘状腹膜病灶内有丰富的血流信号。误、漏诊的原因主要是对本病的认识不清，对由其病理变化而产生的相应超声影像学改变不了解，而低频常规探头近场显示不佳及肠腔的不同程度梗阻也影响了病灶的显示。结论在腹部常规探头检查的基础上，应用高频超声探头及彩色多普勒超声显像可较好地显示PMM的腹膜病灶。符合上述超声表现，同时结合临床症状、体征可作出PMM的初步诊断。在超声引导下对病灶进行组织活检，其病理组织学及免疫组化检查可确诊。     

大肠癌肝转移灶的声像特征及临床应用

本文报告８６例大肠癌肝转移灶的Ｂ超图像特征。指出其除具有一般转移瘤的特点外，尚具有特征性图像。主要有：①转移灶大，数量单发至多发，右肝居多；②转移瘤内液化现象明显；③转移瘤内钙化现象多见。本文并对Ｂ超检查肝转移瘤的临床意义作了一定的分析。     

TFF3在浸润性乳癌组织中的表达及其意义

目的探讨三叶因子3（TFF3）在浸润性乳癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后关系。方法采用免疫组织化学PV9005法,分别检测118例浸润性乳癌和30例正常乳腺组织中TFF3的表达,并对TFF3不同表达病人的临床病理特征及预后进行分析。结果118例浸润性乳癌组织中TFF3蛋白的高表达率为44．1％（52／118）,TFF3表达与病人的年龄、淋巴结是否转移及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子2蛋白的表达相关（χ^2=4．11～5．84,P〈0．05）。TFF3低表达病人的5年无进展生存期显著长于TFF3高表达者（χ^2=5．92,P〈0．05）,5年的总生存期也显著延长（χ^2=5．75,P〈0．05）。单因素分析表明,肿瘤大小、淋巴结转移、TFF3蛋白表达、分期可以作为浸润性乳癌预后因素。多因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移、TFF3蛋白表达是独立的预后因素。结论TFF3的表达与浸润性乳癌病人的临床特征及预后有关,其高表达者预后较差。     

睾丸结核的临床与超声影像学特征分析

目的探讨睾丸结核的临床及超声影像学特征。 方法回顾性分析2013年1月至2020年10月西藏自治区人民医院37例临床诊断为睾丸结核的患者的临床及超声影像学资料,总结其特征。 结果37例患者中单侧睾丸结核26例,双侧睾丸结核11例。临床症状以阴囊肿大、慢性肿胀疼痛为主。超声检查表现多样,以片状低回声及混合回声（17/37,45.9%）、粟粒样结节（18/37,48.6%）、结节或肿块（6/37,16.2%）、窦道形成（8/37,21.62%）为主要超声表现,部分患者可多种征象并存。32例患者同时伴发附睾结核声像图改变,表现为附睾弥漫性增大、结节或脓肿。 结论睾丸结核的临床表现及超声声像图表现多样。详细了解相关病史,熟练掌握其超声声像图特征及鉴别诊断要点,有助于做出正确诊断。     

胎儿骨骼畸形的超声诊断与临床价值

目的 总结22例胎儿各类骨骼畸形的超声检查，探讨其声像特征及临床应用价值。方法 对8591例妊娠16～40周的孕产妇常规超声检查，胎儿四肢根据其解剖结构和邻周关系，长短轴切面结合，多角度追踪扫查。发现胎儿骨骼畸形声像特征，即作动态观察，确认后予测量记录，引产或产后对照。结果 产前超声确诊胎儿骨骼畸形21例，与引产后死婴以及分娩新生儿对照，完全符合19例，准确率86．4％(19／22)。基本符合2例，占9.1％(2／22)。1例胎儿水肿综合征漏诊其双足内翻畸形，占4．5％(1／22)。结论 超声检查可提示胎儿致死性和严重骨骼畸形的形态学特征，为产科合理干预提供可靠诊断依据，具有临床应用价值。     

前列腺癌的声像特征及血清PSA与Gleason评分、临床分期的相关性研究

目的探讨前列腺癌（PCa）患者的声像图、血清PSA与PCa Gleason评分、临床分期的相关性。方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检确诊的220例PCa患者的临床资料和声像图表现。采用Spearman等级相关分析和秩和检验,分析血清PSA水平与Gleason评分、临床分期的关系。结果超声显示有异常回声结节178例,其中145例为低回声结节,42例在声像图上未发现异常。PCa患者Gleason评分越高,临床分期越晚,PSA值越高。血清PSA水平分别与Gleason评分（r=0．275,P〈0．01）、临床分期（r=0．314,P〈0．01）呈正相关;Gleason评分与临床分期亦呈正相关（r=0．325,P〈0．01）。结论前列腺内部低回声结节是PCa主要超声表现,血清PSA与Gleason评分和PCa临床分期有关,该指标可作为判断PCa预后的指标。     

Image retrieval with principal component analysis for breast cancer diagnosis on various ultrasonic systems.

OBJECTIVES: We present a computer-aided diagnostic (CAD) system with textural features and image retrieval strategies for classifying benign and malignant breast tumors on various ultrasonic systems. Effective applications of CAD have used different types of texture analysis. Nevertheless, most approaches performed in a specific ultrasonic machine do not indicate whether the technique functions satisfactorily for other ultrasonic systems. This study evaluated a series of pathologically proven breast tumors using various ultrasonic systems. METHODS: Altogether, 600 ultrasound images of solid breast nodules comprising 230 malignant and 370 benign tumors were investigated. All ultrasound images were acquired from four diverse ultrasonic systems. The suspicious tumor area in the ultrasound image was manually chosen as the region-of-interest (ROI) subimage. Textural features extracted from the ROI subimage are supported in classifying the breast tumor as benign or malignant. However, the textural feature always behaves as a high-dimensional vector. In practice, high-dimensional vectors are unsatisfactory at differentiating breast tumors. This study applied the principal component analysis (PCA) to project the original textural features into a lower dimensional principal vector that summarized the original textural information. The image retrieval techniques were employed to differentiate breast tumors, according to the similarities of the principal vectors. The query ROI subimages were identified as malignant or benign tumors according to characteristics of retrieved images from the ultrasound image database. RESULTS: Using the proposed CAD system, historical cases could be directly added into the database without a retraining program. The area under the receiver-operating characteristics curve for the system was 0.970+/-0.006. CONCLUSION: The CAD system identified solid breast nodules with comparatively high accuracy in the different ultrasound systems investigated.     

Secondary inflammatory breast cancer: treatment options

Patients with inflammatory breast cancer (IBC) have either a short history of a tender, swollen, red breast (primary IBC) or skin changes that develop in the breast after a long history of carcinoma (secondary IBC). Between 1954 and 1981, 96 patients with secondary IBC were given radiotherapy (n = 66), chemotherapy and radiotherapy (n = 16), or surgery and chemotherapy (n = 14) at M. D. Anderson Hospital. The overall survival rate was 36% at five years and 18% at ten years. Patients with clinically negative axillary nodes fared better than patients with involved axillary nodes (median survival 90 and 25 months respectively; chi 2 = 11.71, P less than .001). Local/regional control was achieved in 63% of the radiotherapy group, 75% of the chemotherapy and radiotherapy group, and 93% of the surgery and chemotherapy group (chi 2 = 7.12, P greater than .03). No survival advantage could be found between the three treatment groups (median survival rate was 32, 28, and 36 months respectively; chi 2 = .789, P greater than .673). When we compared these patients with a group of patients who had primary IBC treated at this institution, we found no major differences in clinical course or survival rate. The distinction between primary and secondary IBC appears to be of little prognostic value.