双侧半裸乳内动脉与胸部切口并发症

目的　评价双侧半裸乳内动脉冠脉旁路移植术胸部切口并发症的危险因素。方法　前瞻性收集 75 1例应用双侧半裸乳内动脉冠脉旁路移植术的患者进行分析。患者平均年龄 (5 5 .8± 7.8)岁 ,4 4例 (5 .8% )年龄 >6 6岁 ;男性 6 33例 (84 .3% ) ;糖尿病 170例 (2 2 .6 % )。结果　 4 4例 (5 .8% )胸部切口并发症。 2 2例 (2 .9% )胸骨感染 ,其中 15例 (2 .0 % )胸骨感染合并纵隔炎 ,7例 (0 .9% )仅有胸骨感染。胸部切口并发症的独立危险因素包括周围血管疾病 (OR :5 .0 )、饮食控制的糖尿病 (OR :5 4 5 )和延迟关胸 (OR :2 2 .9)。胸骨感染的独立危险因素包括糖尿病 (OR :2 .70 )、术后肺部并发症 (OR :4 .80 )和术后脑血管意外 (OR :2 1.6 )。围术期死亡率 1.5 % (11/75 1) ,其中 2例胸骨感染。结论　应用双侧半裸乳内动脉进行全动脉冠脉旁路移植术不增加胸部切口并发症。糖尿病、周围血管疾病和术后肺部并发症是胸部切口并发症的独立危险因素     

直背综合征12例误诊分析

直背综合征 (straight back syndrom e)是先天性胸廓异常 ,由于胸椎的正常生理性后凸消失 ,心脏及大血管受压 ,形成心脏杂音及胸部 X线异常的假性心脏病。我院内科近 8年共遇到 12例 ,且全部误诊 ,特报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 36岁 ,平均 16 .7岁。1.2　临床表现　 12例直背综合征临床表现 :体力活动伴有心悸、胸闷、憋气 10例 ;伴发头晕、眼朦 1例 ;无心悸、胸闷、憋气2例 ;查胸椎平直或伴扁平胸 9例 ;胸骨左缘第 2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音 7例 ;胸骨左缘第 4、5肋间闻及收缩期喷射…     

俊形横切口施乳癌根治术16例

我科自 2 0 0 0年 2月始对适合乳癌根治术的 1 6例患者采用胸部梭形横切口施乳癌根治术 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　患者 1 6例 ,均女性 ;年龄 39～ 65岁 ,平均 51 5岁 ;发生部位左乳外上象限 9例 ,左乳内 1例 ,右乳外上象限 6例。肿瘤大小在 1 5～ 6 0ｃｍ不等。1 2　方法　患者坐位 ,患侧上肢外展 90度 ,于腋窝底缘下 6 0ｃｍ与腋后线交点处做一标记点Ａ ,再与肿瘤上、下边缘 5 0ｃｍ处做 2处第二标记Ｂ、Ｃ ,依据肿瘤所在部位平行与胸骨旁做第三标记点Ｄ。连接 4个标记点 ,在胸部形成梭形横切口 (见图1 )。如果…     

中西医结合治疗泌尿系结石100例疗效分析

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石。属于祖国医学石淋的范畴。笔者自 1995年 3月～2 0 0 1年 3月 ,应用中药三金汤 ,同时配合西药治疗泌尿系结石 10 0例 ,经临床观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料10 0例中 ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 2 6～ 30岁 6例 ,其中 31～ 4 0岁 37例 ,4 1～ 5 0岁 38例 ,5 1～ 6 0岁 15例 ,6 0岁以上 4例。结石位于双肾者 2 6例 ,位于左肾者 15例 ,位于右肾者 10例 ,位于输尿管上段者 2 0例 ,位于输尿管下段并膀胱者 5例 ,位于双侧输尿管者 4例 ,位于膀胱者 16例 ,位于膀胱并尿道者 4例 ;合并肾积水者…     

直背综合征临床X线诊断

直背综合征又称扁胸综合征并不少见，若对其认识不足易误诊为器质性心脏病。作者收集临床X线资料完整的5例报告如下。临床资料1．一般资料男2例，女3例，年龄22～34岁，平均28.4岁。2．症状与体征5例均有胸闷、心悸、其中2例伴有气促，尤以运动后症状明显。让患者取站位或坐位，均见胸廓明显扁平，胸椎变直，肩胛间凹陷，双侧肩胛骨呈翼状。2例于胸骨左缘可见明显搏动。3．心脏听诊5例均在胸骨左缘第二、三肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，深吸气时杂音减弱，深呼气时增强，在卧位深呼气时以听诊器胸件重压胸骨左缘，闻及杂音增强更加明…     

乳房肿块的超声检查附81例报告

1999年3月～2003年10月,我们对乳腺肿块患者进行了二维超声检查,对81例具有完整的病理诊断资料的患者进行分析,以评价二维超声检查对乳腺肿块的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料81例患者均为女性,年龄13～80岁。单侧病变者76例,其中左乳44例,右乳32例,双侧病变者5例。单侧病变     

乳炎平治疗乳腺炎性疾病78例

我们对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月期间就医的 78例门诊乳腺炎症性病人采用中药乳炎平进行治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 78例中男 1例 (浆细胞性乳腺炎 ) ,女 77例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 2 9.6岁 ;病程最短 1天 ,最长 6个月 ,平均 8.6天 ;单侧发病 ,左乳 44例 (5 6 .4% ) ,右乳 2 7例 (3 4 .6 % ) ,双侧发病 7例 (9% ) ;哺乳期以急性乳腺炎为主者45例 ,非哺乳期以浆细胞性乳腺炎为主 3 3例 ;乳房疼痛者 76例 ,皮肤红肿 6 8例 ,乳房肿块 6 7例 ,乳头皲裂 3 8例 ,乳头内陷 2 8例 ,乳头溢液 2 …     

牵引加持续移位手法治疗腰痛50例体会

腰痛为外科临床常见病、多发病,治疗较困难,近年我们在门诊采用牵引加持续移位手法治疗50例,疗效较为满意,体会如下.1.临床资料 本组男35例,女15例,年龄30～60岁,平均45岁.双侧腰痛37例,一侧13例.病程长者1～3年,短者1～3周.主要症状是腰部活动明显受限,疼痛部位肌肉明显紧张,有压痛点.单侧者躯干向病侧倾斜;双侧者腰部板挺,不能弯腰活动,牵涉臀部和大腿根部.     

呼吸机治疗连枷胸22例

连枷胸是一种严重胸部外伤 ,长期以来多采用胸壁外固定为主要手段治疗 ,往往忽略了肺挫伤和成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的预防和治疗 ,以致影响胸部创伤患者呼吸循环状态和治疗效果。 1993— 2 0 0 0年我们对 2 2例胸部创伤后连枷胸患者应用呼吸机治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组男 18例 ,女 4例。年龄 2 0～ 6 0岁。致伤原因 :车祸伤 19例 ,砸伤 3例。发生部位 :左胸 6例 ,右胸14例 ,双侧胸部 2例。肋骨折至少 4根 ,最多 15根 (双侧 ) ,其中多根多段肋骨折 2 0例。并发胸骨、锁骨及肩胛骨折 5例。胸部闭合…     

不开胸行动脉导管结扎术

<正> 我院1987年至1992年对5例1岁～5岁幼儿不开胸行动脉导管结扎术,效果满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料 5例中男3例,女2例。3岁～4岁者4例,5岁1例。胸骨左缘第二肋间闻及连续性机械样杂音者4例,单纯收缩期杂音者1例。心电图左室肥厚者3例,双室肥厚者1例,心电图正常者1例。心脏X线检查,心胸比率0.55至0.62者3例,0.69者1例,0.5以下者1例,肺动脉段突出者2例。双维彩超导管直径0.5cm～0.8cm者2例,1.0cm～1.1cm者2例,1.3cm者1例。     

脂肪抽吸结合小切口腺体摘除治疗女性腋区副乳45例临床分析

2007年2月-2009年8月本文作者采用脂肪抽吸结合小切口腺体摘除治疗女性腋区副乳45例,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组腋区副乳患者45例,均为女性.已婚38例,未婚7例.年龄18～46岁,平均28.4岁.双侧36例,单侧9例,共81个副乳,伴有副乳乳头者11例.病程为2周～26年,平均63.3个月.副乳均位于乳腺至腋窝部,直径3～11 cm,平均5 cm.有临床症状者30例(66.7%),其中表现为与月经周期相关的局部发胀不适者23例,不规律疼痛5例,疼痛伴乳头溢液3例.无症状但影响美观要求手术者15例.查体:站立位腋下腋前线部位呈半球形或不规则隆起,可触及质软或略韧、边界欠清的肿块,多与皮肤黏连,局部可有轻度压痛,无明显结节.术前B超检查42例,确认为副乳组织.45例术前均经过钼靶片检查排除良恶性肿瘤.     

老年颈椎病类冠心综合征13例误诊分析

本院1993年～1996年3年中曾将13例颈椎病类冠心综合征误诊冠心病，现报告如下。1临床资料13例中，男8例，女5例，年龄55～70岁。临床上均出现颈椎病神经根型的颈肩臂痛及明显的心前区或左胸部痛。其中10例有胸闷、胸部紧缩感，5例胸痛加重时有气急及深吸气痛，3例有左胸部局限性压痛，多呈放射状刺痛，持续时间一般15～45分钟。其中有2例持续隐痛伴心前区不适感，疼痛发作与体力活动无关、7例在作颈部或左肩臂的某种活动时可加剧或激发疼痛。8例伴头晕、头痛和耳鸣。心电图检查，10例正常，3例有轻度心肌缺血改变，3例甘油三酯值偏高。颈椎…     

脉冲电离子治疗机治疗睑黄瘤

临床资料 选择门诊睑黄瘤忠者40例，年龄35～55岁，平均45岁，其中男12例，女28例。皮损分布单侧15例，双侧22例，上下眼睑均有3例。皮损人小约0．2～0．3cm^2大小8例，0．4～0．7cm^2大小24例，0．7～1．4cm^2大小4例，病程2月～4年不等，曾采用冷冻治疗复发的4例。     

针罐配TDP治疗腰间盘脱出症疗效观察

我科采用针灸、拔罐加TDP照射治疗腰间盘脱出症84例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料2001年3月~2005年11月,我科收治了84例腰间盘脱出症患者,其中,男44例,女40例,年龄21~55岁,病程2个月~11年。其中腰椎左凸者29例,右凸者25例,椎缘增生者20例,腰椎4、5间脱出者30例,腰4     

室间隔缺损的X线诊断与超声诊断比较

临床资料 1一般资料本组114例患者,男54例,女60例,年龄1～31岁,平均16岁,无明显临床症状者16例,经常性肺部感染者86例,剧烈活动后或哭闹后口唇发绀者24例,静息时口唇发绀者14例,胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音者114例,心前区扪及震颤者78例。本组患者均为我院住院诊治患者。     

颈源性心绞痛42例误诊分析

我科自１９９３～１９９８年共收治颈源性心绞痛５３例，而首诊确诊者仅 １１例，现将误诊 ４２例报告如下：１临床资料１．１年龄、性别：本组男２６例，女１６例。年龄：４３～５６岁２５例，５６岁以上１７例，平均年龄为５４．７岁。１．２临床特点：心前区疼痛：４２例均有发作性心前区疼痛，发作多与头颈部大幅度活动有关，疼痛持续数分钟至 ６小时。疼痛部位：胸骨后２２例（５２． ３％）或左胸部１５例（３５．７％），多为闷压痛。 颈痛与心前区疼痛的关系：颈肩部与前胸部同时疼痛２７例次，由颈部向前胸部放射者３０例次，单纯…     

多巴胺对小儿心脏复苏的疗效观察

<正> 临床资料本组资料取自于1988年1月3日～1989年11月30日,在本院急诊室抢救的心脏骤停小儿共6例,其中男4例,女2例,年龄为新生儿～10岁。原发病为新生儿窒息3例,心肌炎2例,触电1例。用多巴胺2～5mg,距胸骨左缘3～4cm第5肋间处行左心室内注射,每隔5分钟以     

“中风病”的中西医结合治疗

现将我院中西医结合治疗中风病200例的临床资料报道如下。一、一般资料本组病例共200例。其中男性120例,女性80例。发病年龄:36岁以下者1例;35～45岁58例;55～65岁121例;65～75岁10例。年龄最小者32岁,最大者79岁。发病季节:立春前后78例,立冬前后92例,其它季节30例。本组病例中经络者182例,中脏腑者18例。其中男性病人中,左瘫者80人,右瘫35人;女性病人中,左瘫29人,右瘫45人。口眼(口呙)斜130例;失语20例,语蹇80例;神识昏蒙18例;头痛40例,头     

非心源性胸痛误诊为心绞痛25例

1临床资料 我科2001-12/2004-12收治非心源性胸痛误诊为心绞痛25(男14,女11)例,年龄35～72(平均61.2)岁,既往高血压病19例,高脂血症15例,糖尿病2型5例,吸烟13例,肥胖(BMI>28)16例,病程5 mo～6 a. 疼痛部位胸痛伴颈部酸沉及头晕者8例,胸骨后胀痛者5例,向左背肩放射性胸痛3例,胸痛伴上腹痛4例,左胸背痛3例,以肋骨头为中心性胸痛2例. 疼痛的性质:针刺样疼痛6例,锥样疼痛5例,游走性疼痛9例,刀割样疼痛3例,绞痛2例. 疼痛持续时间几分钟至几小时不等. 症状发作时含化硝酸甘油及服用钙离子拮抗剂有不同程度缓解者4例.     

体外循环治疗室间隔缺损90例临床分析

198 8年 1月至 1 999年 1 2月 ,我们在体外循环下行室间隔缺损 (VSD)修补术 90例。现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 90例中男 5 5例 ,女 45例。年龄 4岁～ 36岁。 33例活动后有心慌气短 ,5 7例反复肺内感染 ,2例运动后发绀。查体 :胸骨左缘 2～ 4肋间均可闻及收缩期杂音并触及震颤 ,3例杂音呈连续性 ;D2 亢进者 41例 ,减弱者 3例 ,后者系合并右室流出道狭窄者。 X线胸片示肺血增多 88例 ,双室增大30例 ,左室大 2 0例 ,右室大 5例。心电图示双室肥厚 30例 ,左室高电压 2 2例 ,右室肥厚 3例 , 度房室传导阻滞 1例。正常者 40例…