硝酸甘油治疗重度子痫前期的护理

重度子痫前期是指血压≥160／110mmHg；尿蛋白／〉2．0g／24h；血肌酐〉106μmol／L；血小板〈100×10^9／L；微血管病性溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续上腹疼痛。硝酸甘油能松弛平滑肌，对血管平滑肌的作用最为明显，能扩张外周血管，降低血压，舒张全身动脉和静脉，降低心脏前、后负荷。     

血浆置换治疗酵米面中毒患者的护理

目的 探讨血浆置换治疗酵米面中毒患者的护理。方法 采用P2S血浆分离器、单腔或双腔导管，血透机或血泵，对12例酵米面中毒患者进行血浆置换，置换液用新鲜冰冻血浆、白蛋白、低分子右旋糖酐、电解质溶液等，血浆置换速度30—100ml／min,每次交换量500．3000ml，每天或隔天1次，平均4次，例。结果 血浆置换前后平均心率42次／min和78次／min，肌酸磷酸激酶平均478．5U／L和38U／L，α-羟丁酸脱氢酶平均235．8U／L和174．5U／L，AST平均89．6U／L和36．8U／L，ALT平均161U／L和38．8U／L。结论 血浆置换是治疗酵米面中毒的有效方法。     

抗精神病药物与代谢综合征（MS）的关系

1 代谢综合征的定义 2005年5月，国际糖尿病联盟（IDF）在德国柏林对代谢综合征（MS）的最新定义^[1]：中心性肥胖（中国男性腰围〉90cm、女性腰围〉80cm），合并以下四项指标中任两项：（1）TG〉150mg／dl（1．7mmol／L），或已接受相应治疗；（2）HDL—C，男性〈40mg／dl（1．04mmol／L），女性〈50mg／dl（1．30mmol／L），或已接受相应治疗；（3）收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断为高血压；（4）空腹血糖≥100mg／dl（5．6mmol／L），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。     

HBsAg和抗HCV EIA检测试剂质量监控的简易方法

一、材料①EIA抗-HCV和HBsAg检测试剂盒．②2NCU／ml抗-HCV或1ng／ml和1万ng／mlHBsAg参考血清（卫生部临床检验中心）．③抗-HCV和HBsAg阴性血清各10份（自留）．④伯乐450型酶标仪．二、方法1.将EIA抗-HCV或HBsAg检测试剂量室温平衡．2．用2NCU／ml抗-HCV或1ng／ml和1万ng／mlHBsAg参考血清，以及留取的抗-HCV或HBsAg阴性血清代替检测标本，按试剂说明进行操作．3．比色读取吸光度，计算阳性阈值（Cutoff，CO）．然后计算出各检测标本的S／CO比值（S为检测标本吸光度）．S／CO比值≥1．0者为阳性，反之，S／CO比…     

传染性非典型肺炎的CT表现及其CT动态观察的意义

目的 探讨传染性非典型肺炎的CT表现特点，以期提高临床诊断水平。方法 回顾性分析临床诊断的46例传染性非典型肺炎的临床和CT资料。结果 17例表现为单肺叶单个病灶，以两肺下叶(10／17)及右肺上叶(5／17)多见，29例表现为多肺叶多个病灶，以两肺中下叶(14／29)多见，其次部位是：两肺广泛分布(5／29)，右肺上叶为主(4／29)，左肺上叶为主(2／29)，右肺下叶为主(2／29)，左肺下叶为主(2／29)。病灶分布于胸膜下(31／46)或胸膜下并中央区(15／46)，胸膜面范围较大。形态分为二种：球形(13／46)，片状或类似扇形(21／46)，多球形并片状或类似扇形12例。密度分为二种：磨玻璃样高密度(36／46)和实变样高密度(10／46)。1～2周复查，病变范围扩大，密度减低，病灶增多(6／7)，病变缩小，密度减低(1／7)。1月左右复查，病变完全吸收消失(9／16)，病变范围扩大，密度减低，病灶增多(4／16)，病变范围扩大，密度减低(1／16)，局部遗留少许纤维条索影(2／16)。结论 以下CT征象应为传染性非典型肺炎较可靠的诊断依据：①病灶多发，胸膜下分布或合并中央区病灶；②球形，片状或扇形形态；③磨玻璃样密度；④病灶的CT动态变化。     

用小剂量肝素预防儿童静脉输液失败

用小剂量肝素预防儿童静脉输液失败［英］／ＷｒｉｓｈｔＡ…／／Ｈｅａｒｔ＆Ｌｕｎｇ．－１９９５，２４（１），－７９～８２儿科静脉输液中常常因为加了抗生素或化疗药物而引起静脉炎，或（和）液体外渗，虽然药液外渗常由于静脉插管或针尖偏离或穿透静脉所致，但更常...     

31例外周血单个核细胞采集的配合及护理

COBE Spectra系统用于分离或采集供者或患者的血液成分，系统程序通过自动地设定泵流速、运行时间和离心速度，建立和维持红细胞／血浆界面；经抗凝、离心后的单个核细胞密集在红细胞／血浆界面处，呈白膜状，包括淋巴细胞和单核细胞。     

异搏定与它莫西芬联合逆转高三尖杉酯碱耐药的体外研究

目的：降低逆转剂的毒副作用，提高耐药的逆转效果。方法：用异搏定（ＶＥＲ）和它莫西芬（ＴＡＭ）单独或联合体外逆转高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）耐药，药敏试验采用半固体琼脂集落培养法。结果：ＶＥＲ和ＴＡＭ单独或联合均不能增强ＨＨＴ对Ｋ５６２敏感细胞的杀伤；而在ＨＨＴ耐药细胞株（Ｋ５６２／Ｈ２０）中，无细胞毒性剂量４μｍｏｌ／Ｌ和８μｍｏｌ／Ｌ的ＶＥＲ或ＴＡＭ均能明显逆转Ｋ５６２／Ｈ２０细胞对ＨＨＴ的耐药，ＩＣ５０由４４６．８±０．０８μｇ／Ｌ分别下降为４５．１±０．０２，２２．４±０．０３或８５．１±０．０３，２６．４±０．０２μｇ／Ｌ。采用临床可达到血药浓度的２μｍｏｌ／ＬＶＥＲ与４和８μｍｏｌ／ＬＴＡＭ联合，耐药细胞的ＩＣ５０分别降为３０．４±０．０２和４．３±０．０４μｇ／Ｌ，后者的ＩＣ５０与敏感株相近。以恒定浓度比ＶＥＲ与ＴＡＭ联合（１∶４）逆转ＨＨＴ耐药，联合指数值均＜１，有明显的协同作用。结论：单独使用ＶＥＲ或ＴＡＭ仅能部分逆转耐药，两者联合有明显的协同作用。     

分支型室性心动过速9例临床特点

9倒无明显器质性心脏病人，心电图示右束支及左前分支传导阻滞，电轴左偏，反复持续发作性室性心动过速。静脉注射利多卡因和／或心房超速起搏不能终止，多数患者注射维拉帕米和／或心律平可减慢心率和终止发作。     

乳房切除后疼痛综合征

乳房切除后疼痛综合征［英］／ＫｗｅｋｋｅｂｏｏｍＫ／／ｃａｎｃｅｒＮｕｒｓ．－１９９６，１９（１）．－３７～４３乳房切除后疼痛综合征（ＰＭＰｓ），是乳房切除或肿块切除后形成的慢性疼痛，涉及前胸、腋窝和／或上臂内侧，并可分为解剖腋窝后疼痛（ＰＡＤＰ，属...     

2008年肾脏病诊疗进展

2008年肾脏病诊疗领域与其他学科一样，取得了长足的进步。笔者综述如下，供同道参考。1临床指南 1．1法国微白蛋白尿（MAU）和尿白蛋白排泄指南^[1]MAU定义：30～300mg／24h；晨尿：20～200mg／mL或30～300mg／g肌酐或2．5～25mg／mmol肌酐（男性），     

提高无偿献血者丙氨酸氨基转移酶合格标准的可行性探讨

目的探讨将我国无偿献血者采用速率法测定的丙氨酸氨基转移酶（ALT）的合格标准从小于或等于40U／L提高到小于或等于50U／L的可行性，希望由此提高可无偿献血者的比例，缓解我国血液紧张的局面。方法2011年1～12月上海市集中检测的无偿献血者体检标本32280例，采用速率法进行ALT测定，按ALT≤40u／L、40u／L〈ALT≤50u／L ALT〉50u／L进行统计分析，同时对相应检测的乙型肝炎病毒表面抗原（HB—sAg）和丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性概率进行统计分析。结果（1）AI。T≤50U／L和ALT〉50U／L的标本中HBsAg与抗-HCV阳性的概率方面差异有统计学意义（x2=62．677，P〈0．05）；（2）ALT≤50U／L较ALT〉50U／L的标本中HBsAg与抗：HCV阳性的概率差异有统计学意义（u=-8．11027，P〈o．05）；（3）将采用速率法进行测定的ALT的合格标准从≤40UjI．提高到ALT≤50U／L不会提高ALT合格的标本中HBsAg和抗-HCV阳性的概率（u=0．79978，P〉0．05）。结论将ALT的合格标准从小于或等于40U／L提高到小于或等于50U／L是可行的。     

仿生医用润滑剂减轻胃镜检查和治疗时咽—食道摩擦损伤的研究

目的：研究仿生医用润滑剂在胃镜检查和治疗时减轻患者咽－食道摩擦损伤的作用。方法：将接受胃镜检查和治疗的患者（774例）随机分为仿生医用润滑剂组（350例，其中内镜治疗58例）和对照线（324例，内镜治疗61例），操作时将润滑剂涂于内镜或内镜套管插入部表面；以检查或治疗完毕内镜带出或患者吐出血性粘液＋咽－食道疼痛及／或异物感第1，3天消失等指标评估两组之间的差异。结果：润滑剂组粘液血迹＋咽－食道疼痛及／或异物感者43例（内镜治疗者35例）；对照组65例（内镜治疗者48例）；润滑剂组发生率显著低于对照组（P＜0．05）。润滑剂组36例内镜治疗患者咽－食道疼通及／或异物感第1天内消失者28例（80％），3d内全部消失（100％），对照组第1，第3天消失率分别为10．4％（5／48）和29．1（14／48），组间比较差异显著（P＜0．01），结论：胃镜诊断和治疗可导致摩擦损伤，内镜治疗引起来者术后吐出粘液血迹和咽－食疼痛及／或异物感要比单纯内镜检查的发生率显著增多，仿生医用润滑剂应用后患者咽－食道疼痛及／或异物感，粘液血迹的发生率显著减少，。     

髋臼骨折的螺旋CT扫描分型探讨

目的探讨碗臼骨折的螺旋CT扫描分型。方法回顾性分析131例髋臼骨折患者的螺旋CT扫描资料，以髋臼壁或柱骨折的位置及骨折延伸的范围为分类标准，不包括股骨头脱位及骨折的碎裂程度。结果131例髋臼骨折的cT表现分为3类9个亚型。Ⅰ类：单柱或／和壁骨折，其中ⅠA前壁或／和后壁骨折27例，Ⅰa单柱骨折26例，Ⅰc单柱骨折累及髂骨翼或坐骨或／和耻骨17例，Ⅰb单柱骨折同时累及髂骨翼及坐骨或／和耻骨3例；Ⅱ类：其中ⅡA局限于髋臼的双柱骨折16例，ⅡB双柱骨折累及髂骨翼14例，Ⅱc双柱骨折累及坐骨或坐骨耻骨联合处或耻骨支5例，ⅡD双柱骨折同时累及髂骨翼及坐骨、坐骨耻骨联合处或耻骨支11例；Ⅲ类：双柱骨折完全分离，即浮动髋臼12例。结论以CT扫描为基础的碗臼骨折分类，包括所有髋臼骨折的类型，对髋臼骨折的诊断、治疗有重要指导意义。     

ALG,CsA并用GM—CSF,Epo治疗重型再生障碍性贫血初步观察

通过对观察免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白或环孢霉素及ＡＬＧ或ＣｓＡ合并应用ＧＭ－ＣＳＦ，Ｅｐｏ治疗重型再生障碍性贫血的疗效。初步发现：ＳＡＡ患者在ＡＬＧ治疗１月后和在ＣｓＡ治疗的同时加用足量，足疗程的ＧＭ－ＣＳＦ和Ｅｐｏ，３个月后有效例数分别为６／６例和４／８例，对照组分别为３／６例和２／８例，１年后基本治愈例数ＡＬＧ实验组为５／６例，对照组为２／６例。     

高脂血症及非药物干预

高脂血症是有关原因导致的血浆中胆固醇和／或三酰甘油水平升高的一种疾病，其诊断标准为：近期2次（相隔2周以上）空腹血清总胆固醇（TC）≥6．45mmol／L，三酰甘油（TG）≥1．53mmol／L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL—OH）男性≤1．04mmol／L，女性≤1．17mmol／L。高脂血症是人体脂质代谢障碍，是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础及导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因素。     

甲醇中毒的处理

甲醇中毒的处理［英］／Ｈａｒｖｅｌ　Ｊ　Ｄ…／／Ｉｎｔｅｎ。ｓｉｖｅＣａｒｅｗｏｒｌｄ．－１９９４，１１（１）．－３９～４２甲醇又称原醇或木精，是常用的工业溶剂和防冻添加剂。，其物理特性与乙醇极其相似（两者均无色，气味也相同），往往因误饮（假酒）或故...     

尿素氮（UNmg／dl）应统一改用尿素（Ummol／L）表示

根据世界卫生组织（WHO）的有关规定，过去普遍采用，至今仍有人采用的“血尿素氮”（BUNmg／dl），“尿尿素氮”（UUNmg／dl），或近期采用的BUNmmol／L，UUNmmol／L等，均应统一改用血尿素（BU），尿尿素（UU）以mmol／L为法定单位表示。这主要是因为无论在生理或病理情况下，能够确切反映肾功能、体液渗透压等的有效成分实为U而非为UN。因此，现在或今后无论采用何类方法进行测定，其标准物均直采用高纯度尿素，其结果均应以“Urum01／L”表示，不能再用“UNmg／dl”，“UNmmol／dl”等形式表示。因为尿素[CO（NH2）2]的相…     

扩张型心肌病的诊治

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）以左心室或双心室扩张伴收缩功能障碍为特征。其病因可以是特发性、家族／遗传、病毒和（或）免疫性、酒精／中毒性，或是已知心血管的心肌功能损伤程度不能以负荷状态或缺血损害程度来解释（即特异性心肌病）。     

胃肠镜检查和治疗前应用抗凝剂和/或抗血小板药物的策略研究

该文对国外有关应用抗凝剂和／或抗血小板药物的患者做胃肠镜检壶和治疗前是否需停药的文献进行复习，可为临床医师正确指导胃肠镜检壶和治疗患者正确使用抗凝剂和／或抗血小板药物提供帮助。