三级医院建立社区卫生服务机构的论证分析

社区卫生服务(community health service,CHS)是卫生服务的基础,是提高人民健康水平的重要保障,它追求以最小的社会成本和最便捷的方式来增进居民的健康收益.随着社会经济的发展、医药卫生体制改革的深化和医学观念的转变,社区卫生服务越来越受到政府与社会的高度重视.政府加大了对社区卫生服务的建设,建立了政府主办的社区医疗服务中心(站),同时也允许并鼓励有条件的大中型医疗机构举办社区卫生服务机构.本文通过运用SWOT战略分析方法,了解社区卫生服务机构与三级医院内外环境.探寻三级医院建立社区卫生服务机构的可行性与发展策略.     

三级医院建立社区卫生服务机构的论证分析

社区卫生服务(community health service,CHS)是卫生服务的基础,是提高人民健康水平的重要保障,它追求以最小的社会成本和最便捷的方式来增进居民的健康收益.随着社会经济的发展、医药卫生体制改革的深化和医学观念的转变,社区卫生服务越来越受到政府与社会的高度重视.政府加大了对社区卫生服务的建设,建立了政府主办的社区医疗服务中心(站),同时也允许并鼓励有条件的大中型医疗机构举办社区卫生服务机构.本文通过运用SWOT战略分析方法,了解社区卫生服务机构与三级医院内外环境.探寻三级医院建立社区卫生服务机构的可行性与发展策略.     

政府与大医院共建共管社区卫生服务新模式的探索——以广州市越秀区政府与中山大学附属第一医院合作为例

政府与大医院共建共管社区卫生服务的模式,有利于形成三级医疗机构网络,实现区域卫生资源优势互补;提高社区.医疗服务质量,落实社区卫生服务功能.要加强政府行政监管,理顺三级管理机构的关系,维护政府、社区居民、大医院和社区卫生机构多方满意共赢的局面,不断完善共建共管社区卫生服务新模式.     

院办院管社区卫生服务中心面临的问题及对策建议

分析了三级医院举办的社区卫生服务中心面临机构管理、人员调配、服务理念、公卫服务、以医养卫及双向转诊等现实问题,从地方政府、举办医院及社区卫生服务机构三个角度提出相关建议,为“院办院管”模式下的社区卫生服务机构运营及可持续发展提供参考.     

北京市社区卫生服务运行机制改革状况定性评价研究

目的:了解北京市社区卫生服务运行机制改革状况,探索改进城市社区卫生服务发展的模式与运行机制.方法:采用第三方评估的方式,通过立意抽样的方法,对北京市社区卫生服务机构开展了定性研究.结果:所采取的系列改革措施正在逐步推进.北京市所辖18区(县)政府举办社区卫生服务机构全部实施了收支两条线管理;共有1.2万余人次医务人员下社区,已有610名专家到社区工作;93家二级以上医院支援社区卫生服务,建立了双向转诊制度:所调研的7个区县已基本完成社区卫生服务机构的标准化建设.结论:北京城市社区卫生服务运行机制改革状况总体良好,社区卫生服务机构健康地运行与发展,社区居民对社区卫生服务的满意度提高.但在人才培养方面,还应继续探索适应社区卫生服务发展的培养模式.     

医院办社区卫生服务站的几点思考

城市社区卫生服务是近年来中国卫生改革的重点之一.医院办社区卫生服务机构是当前政府对社区卫生资源投入不足的补充形式.而医院与社区的关系必须是互动、互利,需要有政府职能部门的参与及调控.净化医疗卫生市场,发展医院、社区、家庭的新型卫生服务模式,纠正医院、社区互动中存在的不足,使社区卫生服务站健康发展.     

三级医院领办社区卫生机构的探索与实践

三级医院领办社区卫生机构,就是以三级医院为引领,扶持和带动社区卫生发展,从而实现医院与社区合作双赢、共同发展。本文从搭建服务网络、建立共享机制、完善社区功能等方面,介绍了三级医院领办社区卫生机构管理模式的探索与实践,体现了科学性、系统性、统一性和可操作性的特点。     

社区卫生服务机构改变患者就医模式的初步探索

目的　初步探索社区卫生服务机构是改变患者就医模式的有效方法。方法　选 1996～2 0 0 2年首医大附属复兴医院月坛社区卫生服务中心及下属 9个社区卫生服务站代表所要研究和干预的社区卫生服务机构 ,同期复兴医院院本部代表所要研究的三级医院。比较两者同期门诊量的变化 ,通过对复兴医院所在的月坛地区的居民进行随机问卷调查 ,研究他们 1996～ 2 0 0 2年每年的就诊意向。结果经过复兴医院月坛社区卫生服务中心 6年来的实践 ,门诊量逐渐上升而同期复兴医院院本部的门诊量逐渐下降。同时月坛地区的常住居民的随机问卷调查显示居民的就医模式己较前发生改变。结论　社区卫生服务机构通过提供社会 心理 生物模式的全科医疗服务、健康教育、与三级医院建立双向转诊制度等方法 ,改变患者的就医模式是有效和可行的。     

新闻盘点

北京二、三级医院医生可社区兼职北京市卫生局某负责人表示,二、三级医院在职人员经单位同意,可到社区卫生服务中心兼职。他说,北京要大力发展社区卫生服务。政府举办的大中型医院必须与社区卫生服务机构实行定点技术合作,安排中高级医务人员定期到社区出诊,组织社区的医师、护士参加医院的有关查房、病例讨论和学术报告会。     

医院信息系统与社区卫生服务中心的信息共享

2006年2月,国务院印发的<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>中明确指出:"城市卫生服务体系改革的方向是坚持以社区卫生服务为基础,建立社区卫生服务机构与医院及预防保健机构分工合理、密切协作的制度".而信息化建设和数字化应用是提升社区卫生服务水平、实现社区卫生服务机构"六位一体"功能的重要支撑条件.将大型综合性医院的数字化服务向社会医疗延伸,应成为社区卫生服务信息化建设的发展方向,其将在社会医疗卫生资源共享、实现有效双向转诊、提高社区卫生服务人员医疗服务技术和水平等方面发挥积极的作用.     

二、三级医院支援社区卫生服务中心的模式探讨

探索二、三级医院支援社区卫生服务中心建设新模式,建立市、区两级医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。市、区两级医院通过医疗质控标准整合、业务指导、信息化共建等方式,带动社区卫生服务的持续发展,引导一般诊疗下沉到基层,实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,发展和完善社区卫生服务网络。     

政府主导下的社区卫生服务市场化管理模式

社区卫生服务是初级医疗保健的载体,要提高人民的健康水平,加强人们的健康意识,社区卫生服务机构承担着重大的责任。社区卫生服务是公共卫生服务的一部分,具有其自身的特殊性,是关系到国计民生的大事,必须由政府主导。文章从我国社区卫生服务机构运行现状出发,探讨了社区卫生服务机构的成功经验和不足之处,提出了由政府主导下的社区卫生服务市场化管理模式,即在政府主导下在社区卫生服机构之间,社区卫生服务人员之间形成内部的竞争机制,提高社区卫生服务机构的效率和质量,促进社区卫生服务的健康、长效发展。     

基于医联体模式下建立社区孕产前保健模式的讨论和思考

随着二胎政策开放,累积生育得到集中释放,其中高龄孕产妇比例达到18. 0%,我国传统的基于"医院的产前保健模式"存在众多的问题,同时社区医疗卫生服务机构由于技术、人才和设备原因,无法给孕产妇提供全面、连续的产前保健服务,这给三级医疗机构妇产科孕产前保健带来了巨大压力。通过医联体模式,三级医疗机构和社区卫生服务机构搭建资源共享平台,向社区卫生服务机构输入人才和技术,提高社区卫生服务机构的服务能力,合理配置社会资源,最终达到社区、医院、孕妇、社会四方收益,完善我国的孕产前保健体系。     

三级医院与社区卫生服务一体化管理的研究

摘要 目的 探索三级医院与社区卫生服务一体化管理模式。方法 采用样本住户随机抽取法,对吴江市盛泽镇3600户20周岁以上的常住居民,在实施三级医院与社区卫生服务一体化管理前后进行社区卫生服务质量封闭型问卷调查,观察时间1年。结果 三级医院与社区卫生服务一体化管理后,包括首诊选择、双向转诊、健康档案、慢性病管理、妇幼保健、健康教育、社区康复、基本医疗、社区卫生认知度、社区卫生服务满意度等质量指标有明显提高,健康知识知晓率、健康行为形成率有显著提升,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 三级医院--社区卫生一体化管理模式,能为社区居民提供优质、安全、满意、经济、方便的卫生服务,成效显著,具有重要示范和推广意义。     

三级医院以整体兼并的方式进入社区卫生服务管理模式的探讨

城市综合性医院如何支持社区卫生服务机构,各地结合实情都在探讨中。2005年,我院经过政府资源整合成为三级甲等医院二部,综合实力不断提升。2008年,借助地理位置及资源优势,我院正式挂牌社区卫生服务中心,在省内开创了三级医院以整体兼并的方式进入社区卫生服务的先河。四年来,我院在参与和支持社区卫生服务事业的发展中,积极探索,积累了     

社区卫生服务应该是谁的责任？

焦点一：社区卫生服务中心应该政府办？还是应该医院办？由三级医院来办社区卫生服务中心是否合适？ 陈社新：公立医院举办社区机构值得探讨。医院和社区卫生服务机构各自的功能是不同的。抗击非典以后,我们各个城市已经形成了两级服务框架。三级医院和专科医院是一级框架,其主要功能是医教、科研、重急症抢救和教学;二级框架是基层卫生、     

社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题 ,亟待建立与完善。作者在分析北京市社区卫生服务筹资管理存在的问题的基础上 ,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和 8个筹资渠道。对于社区卫生服务 ,建议政府要强化职能 ,制定合理的补偿政策 ,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面 ,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理 ,制定并完善社区卫生服务价格 ,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构 ,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。     

社区卫生服务机构建设现状分析与对策

1 社区卫生服务机构现状 1.1 社区卫生服务机构的形式 目前,部分地区社区卫生服务机构还只是流于形式,多数社区卫生服务机构是由原来的中小医院加挂或在原诊所?卫生站基础上改建的,成为社区卫生建设的"示范窗口".尚未建立社区卫生服务机构的地方,在忙于建"窗口"、建"示范"的挂牌运动,满足数量的要求,真正意义上的社区卫生服务机构还未真正地建立起来.目前的社区卫生服务机构是难以发挥预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务"六为一体"作用的[1],它只是医院的翻版,离小病在社区、大病去医院的就医方向还有一段距离.     

湖北荆州市社区卫生服务现状分析与评鉴

[目的]分析和评鉴荆州市城市社区卫生服务发展现状。[方法]在了解荆州市城区一般卫生服务及人群健康特征的前提下,对该市已经建立的社区卫生服务机构进行问卷调查,内容包括机构设置情况、机构性质和类别、机构建设规模及投入、机构人员现状以及机构社区卫生服务开展情况等。[结果]目前荆州市共有36个社区卫生服务机构,主要由二级医院或由街道卫生院专制兴办,覆盖辖区户籍总人口的65.8%,均属非营利性质;机构业务用房面积达标情况良好,但政府建设投入少、建设方式单一且存在城区发展不平衡状况;该市将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的规模和比例较低,且缺乏促进参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关配套政策。[结论]荆州市已基本形成规模布局较为合理的城市社区卫生服务体系并步入了良性发展轨道,但政府宏观引导及财政投入较少,社区卫生服务的相关政策与制度建设亟待加强。     

政府主导下社区卫生服务市场化管理模式探讨

从我国社区卫生服务机构运行现状出发,探讨了社区卫生服务机构的成功经验和不足之处,提出了由政府主导下的社区卫生服务市场化芾管理模式,即在政府主导下,在社区卫生服务机构之间、社区卫生服务人员之间形成内部的竞争机制,提高社区卫生服务机构的效率和质量,促进社区卫生服务的健康、长效发展。