小剂量FP方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的　观察低剂量氟脲嘧啶 (5 -FU)持续输注联合低剂量顺铂 (DDP)方案治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效。方法　 5 -FU2 0 0mg/m2 /d ,持续静脉输注 3～ 4周。DDP6mg/m2 /d ,静脉输注 1小时 ,每周用 5d ,连用 3～ 4周。以上方案连用二周期为一疗程 ,化疗后休息 1个月评定疗效。结果　全组 34例 ,总有效率为6 4 71% ,其中PR2 2例。胃癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌的有效率分别为 :6 2 5 0 %、10 0 0 0 %、33 33%、5 0 0 0 % ;中位缓解期 4 8个月 (2～ 9个月 )。没有Ⅲ°～Ⅳ°毒副反应。结论　低剂量 5 -FU持续输注联合低剂量DDP方案治疗晚期消化道恶性肿瘤是一个有效低毒的化疗方案     

低剂量5-FU持续输注联合每周L-OHP治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察

目的　观察低剂量 5 -氟脲嘧啶 (5 -FU)持续输注联合每周草酸铂 (L -OHP)方案治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效。方法　5 -FU 2 5 0mg/(m2 ·d) ,持续深静脉输注 3周。L -OHP 85mg/(m2 ·d) ,静脉输注 2小时 ,每周 1次 ,连用 3周。以上方案连用 2周期为 1疗程 ,化疗后休息 1个月评定疗效。结果　全组 2 6例 ,总有效率为 46 15 %。 18例晚期大肠癌有效率为 3 8 89%。 8例晚期胃腺癌有效率为 62 5 0 %。中位缓解期 4 5个月 (2～ 6个月 )。没有Ⅲ°～Ⅳ°毒副反应发生。结论　认为低剂量 5 -FU持续输注联合每周草酸铂 (L -OHP)方案治疗晚期消化道恶性肿瘤是一个有效、低毒的化疗方案     

周剂量紫杉醇联合低剂量FP方案治疗晚期食管癌46例临床观察

目的　研究周剂量紫杉醇联合低剂量氟脲嘧啶持续滴注及低剂量顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法　晚期食管癌 46例 ,紫杉醇 60mg/(m2 ·week) ,静滴 3小时 ,连用 3周 ;5 -FU 2 0 0mg/(m2 ·d) ,持续滴注 ,连用 2 1天 ;PDD 6mg/(m2 ·d) ,静滴 2小时 ,每周 5天连用 3周 ;以上化疗方案每 4周重复。结果　总有效率 67% ,其中CR 0例 ,PR 31例 ,化疗中主要毒性反应表现为骨髓抑制、消化道反应、脱发等 ,神经毒性、过敏反应少 ,患者耐受性好。结论　紫杉醇作为一种新型抗肿瘤药 ,周剂量使用与低剂量 5-FU持续滴注及低剂量PDD联合 ,对晚期食管癌近期效果显著 ,毒性反应小 ,值得推广     

低剂量5—氟脲嘧啶持续输注治疗晚期肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续输注联合低剂量顺铂(PDD)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法:采用5-FU250mg/m~2·d~(-1),使用便携式微量输液泵持续深静脉输注3～4周;PDD6mg/m~2·d~(-1),静脉输注1/小时,每周用5天,连续3～4周.以上方案连用二周期为一疗程.结果:全组共28例,CR1例,PR13例,总有效率为53.6%,其中对肝转移灶的有效率较高为75.0%.中位缓解期4.5个月(2～8~ 月).未见Ⅲ度～Ⅳ度的毒副反应.结论:低剂量5-FU持续输注联合低剂量PDD方案治疗晚期恶肿瘤是一个有效低毒的化疗方案.     

周剂量草酸铂联合低剂量氟脲嘧啶治疗晚期高龄人胃癌的临床研究

目的 :探讨周剂量草酸铂 (L OHP)联合低剂量氟脲嘧啶 (两周疗法 )治疗 70岁以上晚期高龄胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 :采用深静脉持续静脉输注 5 FU 2 5 0mg/m2 ·d ,持续 2周 ;静脉滴注L OHP 6 5mg/m2 ,每周 1次 ,连用 2周。每 3～ 4周重复 ,每例进行 2～ 4周期化疗后进行临床评价。结果 :全组 33例 ,总有效率为 4 8 5 %。其中 2 0例初治组有效率为 5 0 % ,有CR 2例 ;13例复治组有效率为 4 6 2 %。主要为Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降和消化道反应及少数患者的Ⅰ度周围神经毒性。结论 :周剂量草酸铂 (L OHP)联合低剂量氟脲嘧啶 (2周疗法 )可能是治疗 70岁以上晚期高龄胃癌患者的一种安全有效的化疗方案     

周剂量紫杉醇联合低剂量FP方案治疗晚期胃癌临床观察

目的　研究周剂量紫杉醇联合低剂量氟脲嘧啶 ( 5 Fu)持续滴注及低剂量顺铂 (PDD)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法　晚期胃癌 2 2例 ,紫杉醇 60mg/m2 ,静滴 3h ,每周一次 ,连用 3周 ;5 Fu 2 0 0mg/(m2 ·d) ,连用 2 1天 ;PDD 6mg/(m2 ·d) ,静滴 2h ,每周 5天 ,连用 3周 ;以上化疗方案每 4周重复 ,2周期后评定疗效。结果　 2 2例晚期胃癌总有效率 68 2 %,其中CR 1例 ,PR 14例。化疗中主要毒性反应表现为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论　紫杉醇作为一种新抗肿瘤药 ,周剂量使用与低剂量 5 Fu持续滴注及低剂量PDD联合 ,对晚期胃癌近期效果显著 ,毒副反应小。     

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤临床观察

目的观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况.方法5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用12～17天,28天为1周期,至少连用2周期后评价疗效及毒副反应.结果全组20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35%,临床受益改善12例(60%).主要毒副反应为外周静脉炎.结论低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案.     

氟尿嘧啶低剂量持续静脉输注治疗晚期消化系统恶性肿瘤46例临床分析

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)低剂量持续静脉输注治疗晚期消化系统恶性肿瘤的临床疗效.方法分析我院应用5-FU低剂量持续静脉输注为主联合化疗治疗晚期消化系统恶性肿瘤46例临床资料.全部患者均给予5-FU持续静脉泵入,泵入速度为2mL/h维持360 h,均按计划完成化疗2个周期以上.结果治疗达到PR 22例,SD 18例,PD 6例,有效率为47.8%(22/46).毒副反应较轻,大多为Ⅰ～Ⅱ级消化道反应及骨髓抑制.结论5-FU低剂量长时间持续静脉输注为主的联合化疗,是消化系统恶性肿瘤安全有效的化疗途径,值得临床推广应用.     

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况。方法:5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用 12～17天,28天为 1周期,至少连用 2周期后评价疗效及毒副反应。结果:全组 20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35％,临床受益改善12例(60％)。主要毒副反应为外周静脉炎。结论:低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案。     

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：研究周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶（5-FU）持续滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：晚期胃癌31例，应用多西紫杉醇40mg／m^2，静滴1小时，每周1次，连用2周；奥沙利铂70mg／m^2，静滴2小时，每周1次，连用2周；5-FU200mg／m^2，连用14天。以上化疗方案每4周重复，2周期后评定疗效。结果：31例晚期胃癌总有效率67．7％，其中CR2例，PR19例。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论：多西紫杉醇、奥沙利铂作为新的抗胃癌药物，联合低剂量5-FU持续滴注对晚期胃癌近期效果显著，毒副反应较小，可以作为晚期胃癌的一种选择方案。     

^32P持续低剂量率辐射敷贴治疗的胶片剂量验证

目的：对^32P的敷贴治疗进行胶片剂量验证。方法：直线加速器建立25—575cGy的胶片辐射剂量曲线。放射性核素^32P溶液4．14MBq吸附在1．1cm×1．2cm的长方形滤纸上制成放射性敷贴器。将20张1．5cm×1．5cm的辐射直接显色（RC）胶片（胶片厚0．225mm）重叠放置（总厚度4．5mm）,把放射性敷贴器放置在最顶端,辐射0．5小时。通过辐射剂量曲线计算每张胶片辐射剂量,根据胶片厚度推算距离敷贴器不同距离处的辐射剂量,并绘制相应的剂量-距离曲线。结果：距离敷贴器0、0．225、0．45、0．675、0．9、1．125、1．35、1．8、2．025、2．25、2．475mm处的0．5小时辐射测量吸收剂量为265、175、120、98、68、55、39、25、19、16、12、5cGy,拟合曲线为Y：257．28e^-1.4521X。结论：放射性核素^32P敷贴器的辐射剂量随距离增加呈指数方式衰减,敷贴器表面和2．5mm处的辐射剂量相差约53倍。     

食管癌常规分割剂量每周5天与每周7天照射的疗效观察

目的观察和比较常规分割剂量每周照射7天与每周照射5天两种方法治疗Ⅲ期食管癌的疗效及放射反应。方法对96例Ⅲ期食管癌首治病例随机分成每周照射7天组(治疗组)和每周照射5天组(对照组),治疗组48例,2.0Gy次/,1次/天,7天/周,共60~70Gy,30~35分次,30~35天完成;对照组48例,2.0 Gy次/,1次/天,5天/周,共60~70 Gy,30~35分次,40~47天完成。结果治疗组与对照组1、2、3年生存率分别为77.1%、62.5%、50%和66.7%、37.5%、22.9%,治疗组高于对照组(P<0.05)。1、2、3年局控率分别为8 1.3%、6 4.6%、5 4.1%和6 8.7%、41.6%、31.2%,治疗组高于对照组(P<0.05)。急性放射性食管炎发生率分别为10.4%和6.2%,差别无显著意义(P>0.05)。出血穿孔的发生率分别为6.2%和4.3%,差别无显著意义(P>0.05)。结论常规分割剂量7天/周照射比5天/周照射可提高疗效,未明显增加不良反应。     

大剂量顺铂所致恶心、呕吐的联合治疗

目的　观察联合止吐方案 (恩丹西酮 +地塞米松 +安定 +胃复安 +苯海拉明 )对大剂量顺铂化疗所致恶心、呕吐的治疗效果。方法　 5 0例接受大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者 ,采用自身随机对照的方法 ,分别在第 1周期采用联合止吐方案 ,第 2周期采用常规止吐方案 (胃复安 +苯海拉明 ) ,或者在第 1周期采用常规止吐方案 ,第 2周期采用联合止吐方案 ,以观察联合止吐方案的止吐效果。结果　联合止吐方案 1、2、3天的止吐有效率分别为 90 %、86 %、92 % ,明显高于常规止吐方案 (P <0 0 1)。结论　联合止吐方案止吐效果好 ,减少了恩丹西酮的用量 ,节省了医疗费用 ,便于在临床推广使用。     

High dose preoperative irradiation for cancer of the rectum, 1976-1988

Two hundred twenty patients with adenocarcinoma of the rectum have been treated in a program using high dose (greater than 4000 cGy) preoperative irradiation followed by radical surgical resection. The patients were staged on the basis of pretreatment clinical mobility of the cancers. Seventy-four patients had mobile cancers, 49 had partial fixation (tethered), 85 patients had total tumor fixation, and 12 patients had a frozen pelvis (unresectable). Patients were treated with high energy photons using a four field box technique with total doses ranging from 4000 to 6000 cGy. The overall incidence of local recurrence was 15% (32/220). Patients with fixed and unresectable tumors had a higher incidence of local recurrence, 20% (21/97) as compared with patients with mobile and partially fixed tumors, 10% (13/123). Local recurrence by pathological stage of disease was 6% for patients with Stages O, A, B1 versus 20% for patients with Stages B2 and C cancer. Overall 5-year survival of the total group was 67%. The 5-year survival by clinical stages of disease was 87% for mobile tumors, 74% for partially fixed tumors, 70% for fixed tumors, and 22% for the unresectable group. The 5-year survival by pathological stages of disease was 90% for those with Stage O, A, B1 and 71, 75, and 47%, respectively, for Stages B2, C1, and C2 disease.     

^125I粒子持续低剂量率照射对前列腺癌PC-3细胞移植瘤的抑制作用

目的：探讨^125I粒子持续低剂量率照射对前列腺癌PC-3移植瘤体内抑制作用的疗效,为前列癌治疗提供理论依据。方法：利用体内粒子植入模型研究^125I粒子持续低剂量率照射对前列腺癌PC-3移植瘤抑制作用。两颗粒子,线性排列,中间无间隔。每颗粒子活度1mCi。粒子植入后不同时间观察前列腺癌PC-3移植瘤体积变化和距离源中心层面不同垂直距离组织病理学变化。结果：^125I粒子组与假源粒子植入后不同时间测量肿瘤体积。^125I粒子组均有不同程度的抑制作用,其中粒子植入后96h实验组肿瘤抑制作用差异有统计学意义（P〈0．05）。组织病理学研究显示^125I粒子持续低剂量率照射不同时间后,距离粒子中心1．7mm处均有不同程度肿瘤细胞变性坏死,2．8mm处坏死区域明显减少,间质纤维化,增生明显。而空白对照组肿瘤细胞未见明显的变性坏死,周围亦无明显的纤维化。结论：^125I粒子持续低剂量率照射对前列腺癌PC-3移植瘤具有明显抑制作用,引起肿瘤组织变性坏死。     

某医院2008-2010年从事放射工作人员个人剂量检测结果分析

目的:分析个人剂量计检测结果,了解放射工作人员个人受量真实情况.方法:选择某医院2008-2010年从事放射或介入放射工作人员的个人剂量计检测结果,分析个人受量情况.结果:个人剂量超过50mSv 2008年1人,为核医学科人员,占当年检测人数的1.12％(1/89),2009年无1人,2010年3人,均为从事心内科介入手术人员,占当年检测人数的2.67％(3/112).个人剂量超过20mSv但小于50mSv 2008年、2009年和2010年分别为2人、4人和4人,占当年检测人数的2.25％(2/89)、4.12％ (4/97)和3.57％ (4/112).其中心内科9人,骨科1人.通过调查、现场检测和模拟实验,确认超过50mSv的4人中,核医学1人为周末下班后个人剂量计放在储源罐附近导致检测的数据失真,心内科3人为将个人剂量计佩戴之铅衣外侧导致数据失真.剔除失真数据后,2008年、2009年和2010年人年均受量情况分别为2.5mSv、3.5mSv和3.76mSv.结论:检测机构和管理部门通过加强辐射防护知识培训和监管方能确保数据的真实可靠,工作人员应提高工作的熟练程度减少射线的接触时间和合理的工作安排得到个人防护的目的.     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组。所有患者均在经中心静脉导管胸腔持续闭式引流后灌注治疗,治疗组（31例）:甘露聚糖肽80-100mg,顺铂60mg胸腔内灌注;对照组（29例）:单用顺铂60mg胸腔内灌注。上述治疗每周2次,连续1-2周。结果:治疗组总有效率为83.9%（26/31）,明显优于对照组的58.6%（17/29）,差异有显著意义（P<0.05）。治疗组生活质量改善率为71.0%,也显著高于对照组的44.8%（P<0.05）。毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低及发热、胸痛。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液有良好的协同作用,能改善生活质量,毒副反应轻,值得临床广泛应用。     

小剂量顺铂联合5-氟尿嘧啶对胃癌细胞增殖抑制及其机制的研究

目的：探讨小剂量顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）在体外联合用药对SGC-7901胃癌细胞及胃癌耐药细胞株SGC-7901／5-FU细胞增殖及其相关基因表达的影响。方法：采用MTT法观察在小剂量DDP、5-Fu联合用药前后SGC-7901与SGC-7901／5-FU存活率的差异,同时应用免疫组化方法检测SGC-7901与SGC-7901／5-FU中p53、Fas／FasL基因的表达情况。结果：DDP与5-FU均有抑制肿瘤细胞增殖作用,且有浓度相关性;尤以DDP联合5-FU后对细胞存活率的影响明显高于两种药物的单独使用（P〈0．01）,小剂量DDP联合应用5-FU时效果最明显,但对SGC-7901／5-FU细胞增殖抑制作用明显小于SHC-7901;小剂量联合DDP＋5-FU,p53、FasL基因表达的阳性率显著高于单纯的5-FU组或DDP组（P〈0．01）,而Fas基因表达则相反。结论：小剂量DDP联合5-FU对胃癌细胞具有明显抑制作用,对耐药株也有-定抑制作用,但效果弱于非耐药株。p53、Fas／FasL基因对胃癌细胞的增殖活性有重要作用,在小剂量DDP联合5-FU比各单药应用组基因的改变更明显（P〈0．01）。