踝关节骨折脱位治疗中几个问题

本文总结踝关节骨折脱位６２例，用手法整复小夹板外固定（Ｉ组）、手法整复小夹板及石膏外固定（Ⅱ组）、切开复位内固定石膏外固定（Ⅲ组）等方法治疗，优良率分别为８１．４８％、８１．８２％、８４．６２％。对踝关节骨折脱位整复方法、下胫腓分离及内踝骨折内固定进行讨论，提出对粉碎性内踝骨折用镍钛合金形状记忆钉内固定。     

侧旋复位法整复踝关节骨折

踝关节骨折是临床较常见的关节损伤，我们根据我院骨科姚树国主任医师对骨折的整复手法经验，并经过长期的临床实践总结出一套整复踝关节骨折的手法“侧旋复位法”，近年来应用于临床治疗踝关节骨折156例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

针麻下回旋托入手法整复肩关节前脱位136例

聚患侧天鼎、扶突2穴、针麻下行回旋托入手法整复肩关节前脱位136例，结果：134例1次整复完全复位，2例，转手术治疗（1例合并肱骨外科颈骨折、1例为习惯性脱位患者）。认为针麻下行回旋托入法整复肩关节前脱位疗效确切，见效快，无并发症，术中无痛感。     

一次复位法治疗colle's骨折

ｃｏｌｅ＇ｓ骨折多采用牵抖或提按复位法整复。笔者在临床实践中运用牵引后维持牵引，将骨折远端向尺掌侧推压的一次复位手法，共治１２０例，收到良好效果。现报告如下。１临床资料本组１２０例，均为闭合性骨折。其中男８６例，女３４例；年龄１３～７０岁，平均５３岁...     

U型石膏固定治疗踝关节骨折50例

Ｕ型石膏固定治疗踝关节骨折５０例胡怀龙，陈小兰（江西省抚州地区人民医院抚州３４４０００）关键词踝关节骨折，手法整复，Ｕ型石膏固定踝关节是屈戍关节，负重最大。踝部骨折为关节内骨折，发病率较高，处理起来困难较多，笔者从１９８５年至１９９２年应用手法整复，...     

牵引回旋法整复肱骨外科颈骨折180例

肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下 2～ 3cm处的骨折 ,该部位为松质骨和密质骨的交界处 ,为应力弱点 ,常易引起骨折。整复手法多种多样 ,整复满意率报道不一。笔者从 1 987年 1 0月至 1 998年 5月 ,创用牵引下大幅度回旋法整复肱骨外科颈骨折 1 80例 ,效果满意 ,无 1例并发症发生 ,现报道如下 :1　一般资料共 1 80例 ,男 97例 ,女 83例 ;左侧 80例 ,右侧1 0 0例 ,合并肩关节脱位 1 0例。骨折类型 :横断型骨折 78例 ,粉碎性骨折 1 0 2例 ;年龄 1 0～ 80岁 ,平均年龄 56.3岁。皆为伤后 2周内就诊。2　治疗方法患者取坐位或仰卧位 ,臂部麻醉或不…     

针麻下回旋托人手法整复肩关节前脱位136例

取患侧天鼎、扶突2穴,针麻下行回旋托入手法整复肩关节前脱位136例.结果134例1次整复完全复位,2例转手术治疗(1例合并肱骨外科颈骨折、1例为习惯性脱位患者).认为针麻下行回旋托入法整复肩关节前脱位疗效确切,见效快,无并发症,术中无痛感.     

儿童桡骨远端骨折背向移位并尺骨远端骨折机制分析

报告儿童桡骨远端骨折背向移住并尺骨远端骨折36例。通过对患者损伤时体位、症状、体征及X线平片的综合分析和整复的实践，认为此类骨折的移位是断端相互旋转的结果。根据骨折复位过程是骨折移位的反过程的治疗原则，应用回旋手法为主整复，均一次获得成功．提议将该类骨折命名为桡骨远端骨折背向移位共尺骨远端骨折为宜。     

手法治疗肱骨髁上骨折42例分析

笔者自１９９６年１月～１９９７年１月共收治肱骨髁上骨折４２例,经手法整复、外敷中草药、小夹板固定治疗,获得较为满意的疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例中,男３１例,女１１例;年龄５～１１岁,平均９岁;左侧９例,右侧３３例;伸直型３８...     

手法整复钳夹固定治疗踝关节骨折脱位

手法整复钳夹固定治疗踝关节骨折脱位广西壮族自治区桂林市中医院（５４１００２）杨斌欧志学韩润主题词踝关节骨折脱位／治疗骨折固定术病例报告踝关节骨折脱位临床常见，由于其损伤机制复杂，而使临床处理较为困难。自１９９１～１９９５年，笔者采用手法整复钳夹固定的...     

踝关节骨折脱位42例疗效评估

笔者自2001～2005年间运用手法整复、石膏管型固定配合中药熏洗及功能锻炼治疗踝关节骨折脱位42例,获得较满意的疗效,现评估分析如下。1临床资料本组42例踝关节骨折脱位患者,男27例,女15例;年龄23～78岁;按Lauge-Hansen分类:旋后外旋型骨折四度19例,旋前外旋型骨折四度23例,其中开放性骨折5例;所有病例均伴有踝关节不同     

赵道洲“侧旋复位法”整复踝关节骨折伴下胫腓联合分离心得

通过3则验案以及69例踝关节骨折伴下胫腓联合分离整复方法的回顾性分析,探讨赵道洲"侧旋复位法"整复踝关节骨折伴下胫腓联合分离应用心得,赵道洲认为"侧旋复位法"治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折有较高的成功率,无创,患者痛苦小、费用低,建议临床首先应用。     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。     

对掌位治疗掌骨基底部骨折脱位36例

自１９９３年１月～１９９７年１２月，我院共收治３６例拇指掌骨基底部骨折合并脱位，全部采用手法整复、对掌位固定，疗效好，现报道如下。１临床资料本组３６例，男２５例，女１１例；年龄最大６８岁，最小８岁，平均３８岁；左侧２２例，右侧１４例；３６例均为闭合骨...     

手法整复双石膏托固定治疗多踝骨折并踝关节脱位20例

2000年至2003年共收治20例多踝骨折并踝关节脱位, 采用手法整复双石膏托治疗,取得较满意的疗效,现报告如 下:     

回旋手法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折56例报告

回旋手法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折５６例报告福建省泉州市正骨医院张志民儿童尺桡骨远端骨折、桡骨呈短斜形背向移位，临床上不少见。单纯采用牵引、折顶手法整复，存在着一定的难度。笔者自一九八九年开始采用回旋手法治疗５６例小儿桡尺骨远端背向移位骨折，取得...     

足踩提牵快速掌屈尺偏旋前法整复Cole's骨折183例报告

足踩提牵快速掌屈尺偏旋前法整复Ｃｏｌｅ＇ｓ骨折１８３例报告山东莱芜钢铁总厂特钢医院（２７１１０５）赵怀志杨爱义葛长官卢明书自１９９０～１９９５年，笔者采用足踩提牵快速掌屈尺偏旋前法整复Ｃｏｌｅ＇ｓ骨折１８３例，取得了满意疗效，介绍如下。１临床资料１．...     

以母寻子法治疗儿童尺桡骨下1／5背向重叠移位骨折21例

尺桡骨下1／5背向重叠移位骨折常见于14岁以下儿童，过去整复此类骨折常遵循“以远端对近端”的原则，采用折顶或回旋折顶等手法治疗，但难以满足前臂功能的高要求。自2000年5月～2003年5月，笔者以“逆创伤机制”的复位原理为依据，运用以母寻子法，即以近端对远端整复儿童尺桡骨下1／5背向重叠移位骨折21例，获得满意疗效，现报告如下。     

胸腰椎压缩性骨折的临床护理

自１９９５年～１９９８年我科采用手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折１８８例，效果满意，在临床观察中体会到做好复位前后的护理工作对于保证疗效是非常重要的。现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１８８例，男１０９例，女７９例，年龄１５～７２岁，平均４３．５岁。单节椎体骨折１５４例，２个以上椎体骨折３４例，共２２６个椎体，以Ｔ１２～Ｌ１最多见，占总数的７２．６％，椎体侧向压缩为１１５个，全部病例均无截瘫及不全截瘫症状，椎体压缩 １／３者 ６９例， １／４者１１９例，伤后至接受治疗时间为１小…     

手法整复尺桡骨干双骨折73例

尺桡骨干双骨折一般移位复杂,整复较困难,笔者用回旋端提综合手法整复该骨折,取得较好疗效,现对1999～2000年治疗的 73例进行总结.