Frankel脊髓损伤分级

A级,损伤平面以下感觉及运动功能完全丧失；B级，损伤平面以下无运动功能，仅存某些感觉功能；C级，损伤平面以下仅存一些无用的运动功能；D级，损伤平面以下存在有用的运动功能，但不完全；E级，感觉、运动及括约肌功能正常。该分级比较简单，只需作一般的感觉和运动功能检查即可完成。其缺点是不够严谨，C级和D级包含的损伤范围较大，对变化的观察缺乏敏感性，对感觉和括约肌功能状况的表达也不详细。     

运动疗法治疗椎管内硬膜下出血疼痛患者1例

患者女48岁，无明原因脊髓出血致双下肢不完全性的瘫痪，出现颈、肩、腰疼痛，二便不同程度功能障碍。MRI显示胸段经椎管内硬膜下出血，DSA未发现异常。神经外科讨论无手术指征，以保守治疗及康复训练治疗。患者疼痛评定分别采用45区体表面积图和简化MeGill疼痛问卷，运动和感觉采用美国脊柱损伤协会(ASIS)于2000年修订的第5版中运动与感觉检查项目与评分的方法，结果3者改善均明显。     

本体感觉康复的最新研究进展

本体感觉是人体一种特殊的深感觉,它包含关节运动觉、加速度及位置觉,大脑特定中枢神经系统接收并处理关节本体感觉信息,并及时调整运动中关节的合理位置、稳定性、姿势及维持平衡能力。目前本体感觉训练已逐步推广、应用于中枢系统损伤、人工关节置换、各种外伤等引起的肢体功能障碍患者的诊断及系统康复训练中,其在成人康复治疗的有效性也已经被验证。     

帕金森病非运动症状的量表介绍及评价

<正>帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性病,临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常等黑质致密部多巴胺能神经元丢失造成的运动症状为主要特征[1-2]。除此以外,PD患者还常常伴有非运动症状,包括自主神经症状、感觉异常、神经精神症状、睡眠障碍、疲劳等等。研究[3]显示,PD的非运动症状与年龄、疾病的严重程度密切相关,而且对生活质量的影响比运动症状更加显著。一些非运动症状,     

McCormick分级

<正>Ⅰ级:神经功能无损伤,病人运动正常,可有轻微感觉减退。Ⅱ级:轻度运动及感觉障碍,病人生活自理(离床活动、进食、排尿)。     

Frankel脊髓损伤分级

A级，损伤平面以下感觉及运动功能完全丧失；B级，损伤平面以下无运动功能，仅存某些感觉功能；C级，损伤平面以下仅存一些无用的运动功能；D级，损伤平面以下存在有用的运动功能，但不完全；E级，感觉、运动及括约肌功能正常。该分级比较简单，只需作一般的感觉和运动功能检查即可完成。其缺点是不够严谨．C级和D级包含的损伤范围较大，[第一段]     

伴有脊髓损害的僵人综合征

本文报告一例僵人综合征尸解病例。病人男性,54岁。表现为躯干及腿部肌肉不规则的僵硬和强直性痉挛3年,可因情绪紧张、无关刺激或其他外界刺激诱发。物理检查示颈部、躯干及腿部肌肉僵硬,无明显肌萎缩,深反射活跃,感觉正常。EMG显示僵硬肌肉运动单位连续呈现激惹活动,并可因肌神     

感觉统合训练在缺氧缺血性脑病患儿早期干预中的疗效观察

目的探讨感觉统合训练在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿早期干预中的使用价值。方法40例4～12个月伴有运动系统外症状如易激惹等的HIE恢复期患儿随机分成试验组和对照组,两组均接受神经发育疗法(NDP)训练,癫痫患者服用抗癫痫药。试验组增加感觉统合训练,包括视觉训练、听觉训练、口颈部按摩、全身皮肤擦刷、关节挤压、按摩棒振动肌肤、巴氏球上蹦跳、线性或弧线运动刺激,30 min/次,4次/d。治疗前、治疗后3个月、6个月分别用婴幼儿感觉功能测试及Peabody动作发展量表评估感觉功能及动作发育水平。结果试验组在3个月和6个月后感觉总分及总运动商数均明显高于对照组,在统计学上有显著差异(P＜0．01)。结论对感觉功能障碍的HIE患儿,早期积极的感觉统合训练有利于稳定患儿情绪,改善睡眠和进食能力,提高康复训练依从性,促进运动和认知行为等各方面功能的发育。     

感觉轴索神经病的临床与神经生理特点

目的探讨感觉轴索神经病的临床和神经生理特点。方法选择24例感觉轴索神经 病患者及88名年龄匹配的健康人,电生理检查用皮肤表面电极超强刺激,表面电极记录,测试尺神 经、正中神经和胫神经不同节段的运动潜伏期、运动传导速度及其CMAP波幅、时限,感觉传导速度及其波幅等。结果22例患者表现为肢体麻木和感觉性共济失调,18例患者远端的痛觉和(或)音叉振动觉减退或消失,17例以下肢为著,所有患者均不伴肌无力和肌束震颤。病因包括肺癌、糖尿病、遗传性脊髓小脑共济失调、酒精中毒和药物中毒等。神经传导显示感觉神经动作电位波幅明显下降,感觉神经传导速度减慢,两者与年龄匹配的健康人相比,差异有非常显著性意义(P<0.001、0.01);运动神经传导速度和波幅两组差异没有显著性意义(P>0.05)。结论感觉轴索神经病是一类多因素造成的临床综合征,以感觉纤维轴索损害为主,临床表现为以下肢为著的感觉症状体征,神经传导检测主要的改变是感觉神经动作电位(SNAP)波幅的减低或消失、伴或不伴感觉传导速度的改变,其常见病因有肿瘤、中毒、代谢性疾病、神经系统遗传病等。     

本体感觉强化训练辅助静态平衡训练对脑卒中平衡能力及运动功能的影响

目的研究本体感觉强化训练辅助静态平衡训练对脑卒中平衡能力及运动功能的影响。方法选择脑卒中患者作为本次前瞻性研究的对象,随机分为给予本体感觉强化训练辅助静态平衡训练的观察组和静态平衡训练的对照组,观察平衡功能、运动功能和生活质量。结果训练后观察组患者的Berg评分、Tinnetti评分、AOFAS评分以及躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组。结论本体感觉强化训练辅助静态平衡训练能改善脑卒中患者的平衡能力及运动功能,具有积极的临床价值。     

枕颈部寄生胎手术切除1例

患者,女,6月,被收养后发现枕颈部肢体样畸形渐增大5月余入院。患儿生后月余被遗弃(出生史及家族史不详)。检查:一般情况好,颅神经检查未见异常。前囟未闭合,张力不高。枕颈交界区可见长约42 cm肢体样畸形,周经15 cm,形似下肢,有膝关节、踝关节及足趾,发育完好。无自主运动,无感觉。心肺及腹部无异常发现,脊柱及四肢无畸形,感觉及运动正常。头颅及畸形肢体x线显示:枕骨缺损较大,周围为软     

中国慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病,其病程呈慢性进展或缓解复发,多伴有脑脊液蛋白-细胞分离,电生理表现为周围神经传导速度减慢、传导阻滞及异常波形离散;病理显示有髓纤维多灶性脱髓鞘、神经内膜水肿、炎细胞浸润等特点.     

Frankel脊髓评分标准

Frankel脊髓评分标准：A：损伤平面以下深浅感觉完全消失，肌肉运动功能完全消失；B：损伤平面以下运动功能完全消失，仅存某些感觉；C：损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在；D：损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走；E：深浅感觉肌肉运动及大小便功能良好，可有病理反射。     

帕金森病的感觉症状

一般认为:震颤麻痹病人可出现感觉症状。Snider 等曾报道101例病人中有43例(43％)出现原发性感觉症状。他认为此可能系肌强直或运动减少,抗震颤麻痹药物,周围神经病或脑的感觉中枢变性所致。本文作者对50例震颤麻痹病人进行研究发现有19例(38％)有感觉异常。19例中男17例,女2例,平均年龄为61.8±4.5岁。症状以麻木、麻刺感、疼痛和隐痛、发凉多见,烧灼感则少见。(本文凡与内科疾病有关的感觉症状病人均予剔除)均无客观感觉缺失征且感觉症状与特异性运动症状及自主神经功能障碍征象问无相互联系。感觉症状可呈间歇性或持续性,但一般尚易忍受。此19例中11例感觉症状在震颤麻痹出现症状一侧或运动明显受累一侧。其中2例先于运动症状。此19例中有15例作了体感     

平山病的神经电生理学研究

目的 探讨平山病的神经电生理学特点及其与肌萎缩侧索硬化、多灶性运动神经病的鉴别诊断.方法 分别对平山病(26例)、肌萎缩侧索硬化(30例)和多灶性运动神经病(16例)患者进行运动和感觉传导速度、肌电图及交感皮肤反应等神经电生理学检查.运动传导速度采用由远端至近端分段刺激,记录复合肌肉动作电位的波幅、时限、面积及波形的变化,并判断是否存在神经传导阻滞;肌电图检查记录脑区肌肉(双侧胸锁乳突肌),颈区肌肉(拇短展肌、小指展肌、第一骨问肌、肱二头肌),胸区肌肉(T10椎旁肌、腹直肌)和腰骶区肌肉(胫骨前肌)的肌电活动.比较3组患者神经电生理学特点的差异性.结果 平山病组患者均无神经传导阻滞,肌电图检查显示颈区肌肉呈神经源性损害;肌萎缩侧索硬化组患者亦无神经传导阻滞,肌电图检查显示脑区、颈区、胸区和腰骶区肌肉均呈神经源性损害;多灶性运动神经病组患者均存在神经传导阻滞,肌电图检查颈区和腰骶区肌肉呈神经源性损害.平山病组患者神经传导阻滞的发生率与多灶性运动神经病组比较,差异有统计学意义(x2=42.000,P=0.000);平山病组患者神经源性损害的发生率与肌萎缩侧索硬化组比较,差异亦有统计学意义(x2=56.000,P=0.000).结论 平山病组患者运动和感觉传导速度均无异常,无神经传导阻滞,但肌电图检查显示颈区肌肉呈神经源性损害.     

早期感觉统合训练对病毒性脑炎患儿的干预效应

目的 探讨早期感觉统合训练对病毒性脑炎患儿的干预效应。方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月本院儿科住院部收治的重症病毒性脑炎恢复期患儿80例作为研究对象,根据康复干预方案将患者分为研究组(联合早期感觉统合训练,60例)和对照组(常规康复训练,20例),比较2组患儿治疗前和治疗3个月后运动能力、智力发育状况和感觉统合的差异。结果 治疗前2组粗大运动功能测试量表(Gross motor function measure,GMFM-88)、Peabody运动发育量表(Peabody developmental motor scale-Fine motor,PDMS-FM)、丹佛智力发育量表(Denver developmental screening test,DDST)及儿童感觉统合评分比较无明显差异(P>0.05); 治疗3个月后2组上述评分均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组上述评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 早期感觉统合训练对病毒性脑炎患儿的干预效应满意,可明显改善运动功能、智力发育及感觉统合水平。     

帕金森病感觉障碍研究进展

帕金森病(Parkin’s disease,PD)是一种常见的中老年神经退行性疾病,其病理特征涉及黑质多巴胺能神经元的变性丢失和路易小体形成。典型的运动症状表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍,非运动症状种类繁多,包括睡眠障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍、胃肠道症状和感觉障碍等。近年来,帕金森的非运动症状逐渐引起学界的关注及临床医师的重视。本文就帕金森病感觉障碍的流行病学、发病机制及治疗等方面进行综述。     

遗传性运动－感觉性神经病的MEP、SEP、EMG及NCV对比分析

遗传性运动－感觉性神经病的ＭＥＰ、ＳＥＰ、ＥＭＧ及ＮＣＶ对比分析崔毅，丁素菊，邓本强，郑惠民，刘莹（上海长海医院肌电图室，上海２００４３３）本文报告遗传性运动一感觉性神经病（ｈｅｒｅｄｉｔｏｒｙｍｏｔｏｒａｎｄｓｅｎｓｏｒｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＨＭ...     

前交叉韧带重建后本体感觉的改变及康复

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)有两个重要的功能：一是生物力学功能,二是本体感觉功能。良好的本体感觉是获得准确高效的功能性运动的基础。前交叉韧带损伤使感受和传入信息受阻,对完成运动和日常活动造成很大影响。前交叉韧带功能的完全康复,不仅仅依赖于其力学结构的康复,本体感觉功能的康复同样重要。因此提出前交叉韧带损伤关节功能的重建,不仅应包括关节生物力学稳定性的重建,而且还应有本体感觉的重建。文章从前交叉韧带本体感受器的分布及本体感觉的功能出发,分析前交叉韧带损伤后本体感觉的改变,探讨影响前交叉韧带重建后本体感觉康复的因素及促进前交叉韧带重建后本体感觉康复的方法。     

亚急性自主神经和感觉神经节病临床与病理

目的探讨亚急性自主神经和感觉神经节病的病因、病理及临床特点。方法收集并分析7例亚急性自主神经和感觉神经节病患者的临床资料、神经电生理学、神经影像学和病理学检查结果。结果 7例患者主要临床表现包括四肢深感觉障碍、感觉性共济失调、手袜套样浅感觉减退或痛觉过敏、假性手足徐动征、神经痛。自主神经功能障碍包括Adie瞳孔、无汗、体位性低血压、假性肠梗阻。颈部MRI检查显示脊髓后索长T2信号。体感诱发电位检查显示外周传导异常,脊髓至皮质传导障碍。神经传导检查显示感觉神经动作电位波幅降低或消失。神经活检结果显示有髓和无髓神经均严重丢失,轴索变性。结论亚急性自主神经和感觉神经节病为累及后根神经节、交感神经节的免疫介导性疾病,具有独特的临床表现,预后不良。