慢性肺心病并发低渗血症

<正>慢性肺心病由于长期忌盐、大量失汗、失水失盐,过多补充葡萄糖,以及利尿失钠等原因,容易发生低渗血症。低渗血症常迅速引起机体的病理生理变化,甚至包括脑细胞水肿所致的意识障碍,如不及时纠正,常可危及生命。因此,低渗血症是慢性肺心病的严重并发症之一。我们结合有关资料就慢性肺心病并发低渗血症的病因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后综述如下。     

肺心病并发低渗血症103例分析

本文分析了肺心病并发低渗血症103例,其中低渗血症并发低渗性脑病14例(13.6％),并发肺脑34例(33.6％),低渗性脑病合并肺脑9例(8.7％)。分析资料提示,低渗血症是肺心病重要并发症之一,影响着肺心病的预后。在重症肺心病的诊冶过程中注意识别低渗血症的可能性,并积极采取相应的措施,提高治愈率。     

肺心病并发低渗血症的护理

低渗血症是慢性肺心病的严重并发症之一，易与肺性脑病相混淆，危及生命，及时诊断纠正低渗血症对疾病的转机和预后至关重要，我科自2000年1月-2004年10月共收治重症肺心病患者88例，其中并发低渗血症28例，发生率31．8％，在治疗护理过程中取得了一定的经验，提高了抢救成功率，具体分析如下。     

肺心病并发低渗血症

1　概述1.1　定义　血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压所组成,正常时为280～300mosm/L,300以上为高渗血症,280以下为低渗血症。肺心病患者常并发低渗血症,重者产生低渗性脑病。它常与严重电解质紊乱、酸碱平衡失调、高粘血症、呼吸衰竭等同时存在。为肺心病严重并发症及重要死亡原因之一。1.2　概况　肺心病急性期并发低渗血症,近年来国内已引起重视。多数调查认为其发生率约占36～43%。国外报道与国内相近。一般认为若能早期诊断,及时治疗,病情即迅速改善,血液晶体渗透压降低引起的脑细胞水肿,如及时处理也可很快逆转。但文献仍见不少患…     

重症肺心病与低渗血症36例分析

目的 探讨重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法 选择近5年来重症肺心病患者128例，观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查(血电解质、空腹血糖、肾功能等指标)、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果 发生低渗血症36例，占28．1％，因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊，本组误诊肺性脑病者17例，占47．2％。结论 重症肺心病有较高的低渗血症发生率，应及时诊断并注意与肺性脑病鉴别。     

重症肺心病与低渗血症42例分析

目的　探讨重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法　选择近 4年来重症肺心病患者 14 1例 ,观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查 (血电解质、空腹血糖、肾功能等指标 )、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果　低渗血症发生率为 2 9.8%,因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊 ,本组误诊肺脑者 19例 ,占 45 .2 %。结论　重症肺心病有较高的低渗血症发生率 ,对常规治疗症状无改善 ,憋喘进行性加重 ,且与肺部体征不符 ,应及早行血钠、血浆渗透压等检查 ,及时诊断 ,防止误诊、漏诊 ,并注意与肺脑鉴别。     

肺心病并发低渗血症52例临床分析

肺心病并发低渗血症５２例临床分析银川市第一医院许旺，王建锋，祁春雷我院于１９９０～１９９４年收治慢性肺源性心脏病（简称肺心病）１２４例，其中有５２例并发低渗血症，报道如下。１临床资料５２例肺心病并发低渗血症病人占同期住院肺心病患者１２４例的４１．９％...     

慢性肺心病合并低渗血症36例临床分析

肺心病常发生电解质紊乱 ,其中低钾、低氯血症已被广大医务工作者所认识和重视 ,而对低渗血症往往认识不足而造成误诊误治。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间收治的 2 18例慢性肺心病中合并低渗血症 36例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 18例肺心病患者均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准 ,男 39例 ,女 79例 ,年龄 6 1～ 97岁 ,平均 6 8岁。按照血浆渗透压值标准分为 :低渗血症组 36例 (简称低渗组 ,DS组 ) ,非低渗血症组 182例(简称非低渗组 ,NDS组 )。其中 36例低渗血症者均因肺…     

肺心病急性期并发低渗血症124例分析

<正>慢性肺源性心脏病(下称肺心病)并发低渗血症,因其临床症状无特异性,轻症病人易被忽视,重症病人极易与肺性脑病相混淆,而两者在治疗上有明显差别,故早期诊断、及时治疗直接关系到病人的预后。现就本院1988~1995年住院371例肺心病急性期并发低渗血症124例进行临床分析并报告如下。     

慢性肺心病并低渗血症142例分析

慢性肺心病并低渗血症在临床上较为常见 ,且病情进展较快 ,如治疗不当 ,常可危及生命 ,为了探讨发生的原因和规律 ,以求早期诊治 ,本文选择慢性肺心病住院病人 30 6例 ,其中合并低渗血症的 142例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 142例系 1987年至 1998年 3月住院的慢性肺心病并低渗血症者。男性 93例 ,女性 49例。年龄最小者 30岁 ,最大者 81岁 ,其中 40岁以上者 138例。肺心病史均在 5至 38年。1 2　发病诱因　慢性肺心病并低渗血症与多种原因有关。多数病例于发生低渗血症前有低盐饮食或服过利尿剂 ,其中低盐饮食 2 4例 (16 8%…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。