高血压de观念要更新

脉压增大危险多 所谓脉压,是收缩压减去舒张压的差值。随着年龄的增大,高血压病程的延长,脉压会增大。过去,人们一直以为这是一种生理现象,很多老年高血压患者常为自己“虽然高压高,但低压正常”的情况感到欣慰。事实上,这种认识是错误的。脉压是反映动脉的一项重要指标,其真正原因是动脉硬化,不仅是粥样硬化,还有纤维化。脉压大表示血管弹性差。     

80岁以上老年高血压患者动态血压波动规律的研究

目的:观察大于80岁的老老年高血压患者24小时动态血压波动规律.方法:270例高血压患者,以60、80岁为界分组,记录24hABP.结果:老老年组的平均收缩压与夜/昼血压比显著高于中青年组(P<0.05),而平均舒张压显著低于中青年组(P<0.05),其脉压与血压变异性均显著高于中青年组和老年组(P<0.05).老老年组和老年组血压波动曲线均为双峰双谷的非杓型而中青年组类似杓型.结论:80岁以上的老老年高血压患者血压昼夜节律消失、变异性增大、脉压增大.     

老年脉压与冠心病的关系

近年来研究指出,在老年人群中,脉压是心脑血管事件发生和引起死亡的独立因子[1]。脉压差增大是造成老年人单纯收缩期高血压的主要原因[2]。2009-06—2010-10,我们通过对485例老年冠心病患者进行回顾性分析,探讨老年人脉压与冠心病的关系,     

治疗老年高血压应注意什么?

高血压病的发病率随着年龄的增加而增多,65岁以上的老年患病者约占高血压病人的35％。老年人血压增高的特点是以收缩压增高为主,舒张压往往不高或相对偏低。随着年龄的增长.收缩压可逐渐升高,而脉压差增大,血压     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与动态脉压和脉压指数的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与动态脉压、动态脉压指数的关系。方法选择157例年龄大于60岁的老年高血压患者,根据24h血压动态脉压（24hAPP）分为〈60mmHg组（88例）,≥60mmHg组（69例）;根据动态脉压指数分为〈0.5组（131例）,≥0.5组（26例）。所有入选者均进行动态血压监测和颈动脉超声检查,比较各组颈动脉内膜中层厚度（IMT）及生化指标。结果 24hAPP≥60mmHg组24h收缩压（24hSBP）、脉压指数、IMT、总胆固醇明显高于24hAPP〈60mmHg组（P〈0.05）。脉压指数≥0.5组24hSBP、24hAPP、IMP、总胆固醇明显高于脉压指数〈0.5组（P〈0.05）。Spearman相关分析显示老年高血压患者颈动脉IMT水平与24hAPP、动态脉压指数呈正相关（P〈0.01）。结论老年高血压患者颈动脉IMT随动态脉压、动态脉压指数升高而逐渐增大。     

300例老年患者高血压症的临床价值分析

目的：观察老年人高血压的临床特征并探讨老年高血压治疗的临床价值及社会意义。方法： 回顾性分析300例老年高血压患者,观察其血压、脉压、临床症状体征及合并症并发症,以及病人对高血压知识的认知、治疗情况。结果：老年高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,血压变异性大,临床表现多样化,多与其他慢性疾病并存;老年高血压病人对高血压知识的认知了解率低,治疗依从性不高。结论： 老年高血压的特点有其特殊性,在诊断防治中应针对其特点进行个体化预防与治疗。     

中医药治疗老年单纯收缩期高血压的临床体会

由于大动脉弹性减退,老年高血压患者常表现为单纯收缩期高血压,收缩压可高达200 mmHg以上.舒张压一般在60岁左右达高峰,以后逐渐下降,致使脉压增大.临床常见到一些老年人收缩压为180～200 mmHg,舒张压仅60～70 mmHg.中医辨证属于气阴两虚,瘀血阻络型所占比例不少.笔者采用益气养阴,温阳活血法治疗单纯收缩期高血压的老年高血压病人,使收缩压降低同时,舒张压基本稳定在≥60 mmHg,现报道如下.     

老年高血压的治疗

老年高血压是指年龄在60岁以上,血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压≥90mmHg的高血压,一般无症状或有轻微头晕.老年高血压是老年人群的多发病,患病率达50%,其特点是以收缩压增高为主,脉压差大,即波动范围大,易发生体位性低血压,常与多种疾病并存,并发症多.而"老年人血压高是正常现象"、"舒张压不高没事"等认识误区也阻碍了血压治疗达标.     

原发性高血压中医证候类型与24h动态血压水平的关系研究

目的探讨原发性高血压中医证候类型与24 h动态血压水平的关系。方法收集254例原发性高血压患者的中医证候资料,并对患者进行动态血压监测,分析中医证候类型与血压监测的各项指标间的关系。结果肝火亢盛型多年龄偏低,病程较短,24 h平均脉压最低,夜间血压下降率最大,昼夜血压曲线"非杓型"发生率最低,昼夜节律基本存在。痰湿壅盛型BMI最高,24 h平均收缩压及舒张压均最高,24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率略高于肝火亢盛型。阴阳两虚型24 h平均脉压最高,夜间血压下降率最小,昼夜血压曲线"非杓型"发生率最高,昼夜节律基本消失。阴虚阳亢型及瘀血内阻型24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率均较肝火亢盛型高,但较阴阳两虚型低,其中瘀血内阻型24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率均高于阴虚阳亢型。结论 24 h血压水平和血压昼夜节律在原发性高血压不同中医辨证分型患者中分布存在差异,可作为高血压辨证分型的参考指标。     

老老年高血压病的护理体会

高血压病发病率随着年龄的增长而显著增加,目前国际上将〉80岁的老年人称为老老年,这组高龄老年人群的高血压称之为老老年高血压。老老年高血压患者的收缩压升高明显,脉压差增大,且血压波动较大,合并症也较多。因此,老老年高血压的治疗和护理有其特殊性,本文就老老年高血压的护理加以探讨。     

脉压增大对高血压病心血管事件预测的临床价值

目的 探讨脉压增大对高血压病心血管事件预测的临床价值 方法 对我院收治的高血压心血管患者的各项资料进行统计分析，在对这些心血管事件进行统计的基础上关联其脉压情况，在此基础上得到脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值；结果 单纯EH组共306例，人群总体PP在40～60 mmHg频率最高，为62.4 ％；EH合并心血管事件组234例，PP在～80mmhg频率最高，为 51.53％。80mmhg、100 mmHg及〉100mmhg3个频率段的主要心血管事件发生率明显高于40～60mmhg频率段，而40～60频率段作为EH患者发生心血管事件的起始频率段又与单纯EH组PP的均值（50.68±8.8 ）基本一致，因而将60定为PP危险界值。结论探讨脉压增大对高血压病心血管事件预测的临床意义重大，可以在治疗期间对此加以观察。     

补肾益气、温阳利水法治疗老年单纯收缩期高血压病

高血压是老年人的常见病。单纯收缩期高血压是老年期高血压的常见类型。其确切机理尚未完全明确,此与老年人大动脉粥样硬化、周围小动脉阻力增高以及对血压的整合调节能力下降有关,使脉压增大。北京阜外医院报告390例老年高血压住院病人临床分析,177例单纯收缩期高血压中,并发脑卒中者49例,心肌梗死38例,心力衰竭33例,肾功能不全26例,糖尿病13例。因此,单纯收缩期高血压病是老年人心脑血管病致死致残的重要危险因素,严重危害老年人的健康。     

24小时动态血压的意义

动态血压检测是动态无创血压监护,使用柯氏音法和示波振荡法测量人体血压,包括收缩压、舒张压和平均动脉压.测量血压的同时,也测量心率.动态血压监测不仅真实反映了各时间点的血压状况,而且揭示了高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律,较偶测血压有诸多优点,有助于筛选临界高血压及轻度高血压,鉴别"白大衣高血压",预示靶器官损害程度,还能更好地评价降压药的疗效,指导合理降压治疗.     

冠心病患者周围动脉弹性指数的变化特点分析

目的：探讨冠心病患者周围动脉弹性指数的临床变化特点.方法：我院于2006年8月～2008年8月对冠心病患者周围动脉弹性指数的变化特点进行了临床分析.结果：冠心病组C1、C2明显低于冠脉正常组（P〈0.05）;冠心病合并高血压患者C1、C2明显低于血压正常的冠心病患者（P〈0.05）;冠心病合并糖尿病的患者C2明显低于冠心病非糖尿病组患者（P〈0.05）.冠心痛三支病变与单支病变者比较,C1、C2均显著减低（P〈0.05）.随着冠心病患者脉压的增大,C1、C2均显著降低（P〈0.05）.另外,C1与病变支数、脉压、收缩压、舒张压、性别、年龄及高血压病史相关,C2与病变支数、脉压、收缩压、年龄及糖尿病、高血压病史相关.结论：正由于动脉弹性与冠心病及其危险因素密切相关,故而关注动脉弹性进展和改善,对监测冠心病患者病程及其预后判断具有重要价值.     

推拿治疗原发性高血压病的研究进展

原发性高血压(EH,以下简称高血压)是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征.高血压的治疗分非药物治疗和药物治疗,非药物治疗主要包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯;而药物治疗是治疗高血压的主要手段.祖国医学中无血压一词及高血压病病名的论述,根据其主要症状、演化转归及并发症等,归属于"眩晕、头痛"的范畴,并与心悸、胸痹、中风密切相关.中医认为本病的主要病机有:肝阳上亢,肝肾阴虚,阴虚阳亢,心阴虚,气阴两虚,阴阳两虚,冲任失调;另有一些少见的病机或与上述并存,如气滞血瘀,痰湿、风火、心肾不交等[1].中医的治疗上有口服中药、针灸、推拿等治疗手段,取得了很好的疗效.查阅近年的推拿文献资料,现将推拿治疗高血压综述如下.     

浅谈老年单纯收缩期高血压辨治思路

<正>高血压病是老年人最常见的疾病,长期的高血压使老年人冠心病、脑卒中、肾衰竭的发病率和病死率显著升高,严重影响老年人的生活质量。老年单纯收缩期高血压是老年人群最常见的高血压类型,有脉压增大、血压波动大、昼夜节律异常、并发症多、降压效果不明显的特点,单纯西药治疗效果欠佳,笔者在临床中应用中药温阳补肾治疗老年单纯收缩期高血压取得显著疗效。阳虚为其发病的根本人到中年正气由盛转虚,进入老年,体内各脏腑出     

IL-6、TNF-α参与高血压肾损害研究进展

迄今为止,研究者认为高血压肾损害主要通过两条作用途径,即动脉高压造成的肾动脉狭窄所致的肾组织缺血性改变,以及通过肾血流动力学异常造成的肾组织损伤。近年来研究者十分重视IL-6和TNF-α等炎症因子对高血压肾损害发生、发展的机制研究;脉压是高血压患者。肾功能损害的危险因素之一。该文就炎症因子及脉压在高血压肾损害中作用作一综述,期望能为临床防治高血压肾损害提供理论依据。     

老年收缩期高血压患者脉压监测的研究进展

随着我国人口老龄化加速,老年原发性高血压（EH）人数剧增,机体的衰老易形成主动脉硬化,心脏的收缩,使硬化的主动脉不能适度扩张,收缩压（SBP）随之急剧增高;心脏舒张时,主动脉回缩力随之减弱,不能推动血液充分前进,使舒张压（DBP）过低,造成脉压（PP）增大。当脉压大于100 mmHg,     

老年高血压的特点

<正>单纯收缩期高血压患病率高和脉压大:流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势,显现出收缩压随年龄增长逐渐升高,而舒张压多于50⁶0岁之后开始下降,脉压逐渐增大。血压波动大:老年高血压患者在24 h之内常见血压不稳定、波动大。这就要求医生不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常,每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感,应随时监测血压。易发生体位性低血压:测量患者平卧10 min血压和站立3 min后血压,站立后血压值低于平卧位,收缩压相差>     

浅谈高血压病患者的临床观察及护理

高血压是多发病、常见病,患者临床上以体循环动脉压增高为主.高血压的病因迄今尚未十分明确,主要与年龄大小、性格差异、职业属性、环境因素、遗传基因、摄入食盐量及体重因素相关.普遍认为,高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾功能等也常在并发症中出现.经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能紊乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管阻力增大,血压升高.随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题.当患者被确诊为高血压时需要接受终身治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我防护和测量对高血压的治疗与稳定也很重要.