单孔腹腔镜结直肠手术的现状及研究进展

针对单孔腹腔镜结直肠手术的现状进行分析,研究单孔腹腔镜结直肠手术技术范围,分别包含体表切口入路、单孔腹腔镜装置。结合这些内容,总结了单孔腹腔镜结直肠手术安全性及疗效评价,包含近期疗效和远期疗效评价,并对单孔腹腔镜结直肠手术面临问题和存在技术改进探讨。     

腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术62例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:将2004年1月~2005年12月需行子宫肌瘤剔除术的患者118例随机分为两组,一组为观察组62例,行腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术;一组为对照组56例,行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果:观察组手术时间为(69.3±24.5)m in,对照组手术时间为(98.4±37.3)min,P<0.01;观察组术中出血量为(76.8±32.6)ml,对照组术中出血量为(102.3±57.8)m in,P<0.01。两组术后肠排气,术后最高体温,术后伤口恢复情况,术后住院天数无明显差异。结论:腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术比腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术时间短,术中出血量少,值得在临床上推广应用,尤其是适用于腹腔镜下缝合技术不熟练者应用。     

腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌瘤的体会

目的:观察腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌壁间肌瘤的疗效。方法:对13例较大的子宫肌壁间肌瘤,于腹腔镜下剔除,经腹壁小切口缝合子宫切口,观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等,并随机抽取经腹切除子宫肌瘤21例,腹腔镜下切除子宫肌瘤19例作对照。结果:13例患者均不需中转开腹(大切口),平均手术时间为(102.53±10.87)m in,明显短于腹腔镜下子宫肌瘤切除术平均手术时间(158.2±13.74)m in(P<0.05);术中出血量为(50.82±2.16)m l,较经腹和单纯腹腔镜下切除明显减少(P<0.05),无发生术后出血、感染等并发症。结论:该术式既能达到开腹手术缝合子宫的质量标准,避免了腹腔镜下缝合子宫因操作困难、术中出血多、缝合不严密而造成术后出血、子宫裂开等弊端,又保留了腹腔镜下手术的所有优点,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术。     

腹腔镜辅助结肠切除术的配合体会

腹腔镜辅助结肠切除术,是通过腹腔镜微创技术、辅助腹部小切口完成结肠切除、肠吻合的方法.首先,术前手术护士访视患者,针对患者术前的焦虑恐惧心理,通过图片和手术成功实例使患者了解这项新技术,减轻心理负担,增强信心.第二,准备手术所需仪器设备,提前调试,保证其功能完好.第三,准备手术所需各种器械,按物品性能分类灭菌.器械护士了解手术步骤及所需器械,使用前做好检查,准确传递器械,尤其在辅助小切口时,更要台上台下密切配合,清点物品清楚,及时关闭气腹及光源系统,使用超声刀时注意及时清洁和保养.注意无菌技术操作,医、护要密切配合,才能保证手术顺利完成.     

腹腔镜与腹式横切口子宫肌瘤切除术近期临床效果对比

目的:比较腹腔镜与腹部横切口子宫肌瘤切除术的临床效果,分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术转开腹的原因。方法:选择同期以子宫肌瘤为手术指征的要求保留子宫的病例共232例,随机分为两组,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组行腹部横切口开腹子宫肌瘤切除术。观察两组病例的手术时间、出血量、术后肠道功能恢复时间、术后平均住院日、发热及镇痛以比较两组治疗方法的优缺点。结果:研究组的术后平均住院日,术后发热,肠道功能恢复时间明显少于对照组,术后镇痛的病人数明显少于对照组。研究组手术时间较对照组长,而术中出血量两组比较无明显差异。研究组中有4例中转开腹的病例。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种安全、可行,具有良好应用前景的微创外科手术。我院在开展腔镜手术早期有中转开腹的病例,都是因为创面渗血、瘤体大、位置不佳、操作者技术不熟练而造成,随着技术的提高,中转开腹的病例不再发生。     

小切口开腹与腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术临床结局分析

目的 评价小切口开腹与腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证.方法 回顾分析2009年6月至2011年5月本院妇科收治的直径8～12cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较同期30例小切口及38例腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果 两组手术均顺利完成,没有延长切口或中转开放.手术时间开腹组显著短于腹腔镜组[(63.55±21.95)minvs(91.33±36.55)min],差异有统计学意义(P＜0.01),术中出血量两组无统计学差异[(122±84.75)mlvs(148.9±211.2)ml],术后镇痛药使用率开腹组显著高于腹腔镜组(50.0％vs13.3％)(P＜0.01),术后平均肛门排气时间两组间无显著性差异[(25.87±8.47)hvs(25.92±7.38)h](P＞0.05),术后病率两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 巨大子宫肌瘤小切口开腹及腹腔镜下剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;腹腔镜手术需要医师有丰富的腹腔镜手术经验及缝合技术,手术时间延长;合并肌壁间多个肌瘤时开腹手术更具优势.     

经腹腔镜行胃癌根治术的问题与思考

随着腹腔镜技术的不断完善和成熟,以及外科医生对微创理念认识的加深,腹腔镜技术在胃肠道肿瘤手术中的应用已得到广泛的普及和推广。而腹腔镜技术在胃癌手术中的应用也已成为近年来胃肠外科医生探索和讨论的热点问题。由于胃癌根治性手术的专业性较强以及腹腔镜技术应用的技术难度较大,所以,目前国内外胃肠外科在腹腔镜胃癌手术技术的应用方面仍然局限在一定的范围内。本文谨就腹腔镜技术在胃癌根治性手术应用中的一些焦点问题作一论述。     

腹腔镜胆总管探查切口一期闭合术120例分析

目的：分析探讨腹腔镜胆总管探查切口一期闭合的可行性。方法：胆道镜探查胆管并取石后，在防漏、堵漏及疏漏三大环节上严把六道关口以防止腹腔镜胆总管探查术的最常见并发症一胆漏。结果：120例手术中，因早期技术不熟练3例转开腹、3例出现胆漏。114例手术成功并顺利恢复，全组无死亡病例。结论：腹腔镜胆总管探查切口一期闭合术能避免T字管置放对病人带来的不利，只要术者技术基础扎实，采用的手术方法得当规范，其主要的并发症胆漏是可以防止的。     

电视腹腔镜辅助的阴式子宫切除术40例临床分析

子宫切除术是妇产科经常应用的手术方法之一，传统途径有经腹子宫切除术和阴式子宫切除术。1989年Reich医生首次报道了腹腔镜下子宫切除术。近年来，随着腹腔镜手术技术的发展，各种腹腔镜下子宫切除术相继出现，应用于临床取得了较好的疗效。腹腔镜下子宫切除术以其手术切口小、损伤小、出血少、病人痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点，已经被医生和患者广泛接受心。     

小切口胆囊切除术262例与腹腔镜胆囊切除术130例综合分析

分析小切口手术及腹腔镜手术的利弊，探讨其使用及推广价值。方法：采用小切口与腹腔镜胆囊 切除作前瞻性对比研究，观察对比了两组术前情况、术中切口、出血量、手术时间、腹腔引流次数、术后止痛剂次数、 抗菌治疗天数、恢复饮食时间、下床活动时间、创口愈合情况、并发症发生、住院天数及总费用等多种项目。结果： 小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术同具有创伤小、愈合快、恢复早的特点，但小切口手术更具有并发症少、直 视灵活、费用低、易推广等优点。结论：小切口胆囊切除是一种较腹腔镜更安全的小创伤手术，开展小切口胆囊切 除须灵活应用，须注重有关问题。     

腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症的防治(综述)

腹腔镜腹壁切口疝修补手术与开腹腹壁切口疝手术相比复发率更低,腹腔镜下腹壁切口疝修补可以使术后复发率进一步减低到2%左右。本文就腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症防治的文献资料,予以综述。     

过氧化氢液预防污染切口感染疗效观察

本文应用过氧化氢液处理污染物切口，其中化脓性胆囊炎和重症胆管炎３６例，坏疽性首尾炎、化脓性阑尾炎并穿孔４６例，共计８２例。切口未出现１例化脓性感染。６例病人切口下有少量非脓性浅黄色积液，随机抽样细菌培养无菌生长，与同期对照组比较有显著疗效。     

3种手术方法治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析用3种手术方式治疗卵巢良性囊肿患者的临床资料,其中46例行腹腔镜下手术(腹腔镜组),38例行小切口手术(小切口组),41例行传统开腹手术(传统组),比较3种术式术中及术后情况。结果:与传统组及小切口组相比,腹腔镜组术中出血量最少,术后胃肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间短。结论:腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤安全和有效的方法。     

创可贴对腹腔镜术后患者切口愈合作用的观察

在临床工作中发现 ,行腹腔镜手术的患者 ,往往对切口愈合情况及切口疤痕大小较为关注。我科对 2 0 0 2年 1～ 6月份在本科行腹腔镜手术患者的切口进行观察和分析 ,发现切口处水泡形成影响切口愈合或切口周围色素沉着、周围皮肤破损的例数很多 ,与患者对橡皮膏过敏和创可贴牵力太大有关。认为利用创可贴的牵力要适当 ,了解术前对橡皮膏有无过敏史是很重要的 ,因此 ,研制一种能替代创可贴并避免患者损伤的理想材料 ,是非常有必要的。1　对象与方法2 0 0 2年 1～ 6月份我科收治的行腹腔镜术的患者 16 8例 ,其中男性 70例 ,女 9性 8例 ,年龄 2 1…     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及术后并发症情况.方法 回顾性分析我院80例胆囊结石患者临床资料,根据手术方法不同分为两组,40例患者采用腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),40例患者采用小切口胆囊切除术(小切口组),比较两组患者的治疗结果、手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间及术后并发症发生率.结果腹腔镜组患者手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间均较小切口组明显减少(P ＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率也较对照组明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术的各观察指标均好于小切口手术,腹腔镜胆囊切除术的患者痛苦小、并发症少、恢复快,是胆囊结石的首先治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术后预防切口感染的护理研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后预防切口感染的临床护理方法,为临床中术后切口感染的护理提供参考依据,以降低感染的发生.方法 回顾性调查分析2010年3月-2012年3月28例腹腔镜胆囊切除术后预防切口感染的护理方法,主要包括心理、基础、切口和营养支持护理等方面.结果 通过针对性的临床护理方法实施,28例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者均已经康复出院,平均住院时间为(4.5±1.6)d.结论 在腹腔镜胆囊切除术后预防切口感染患者的临床护理中,应加强患者病史的了解,同时加强心理干预和切口以及营养支持等方面的护理,从而提高护理服务质量.     

腹腔镜手术小知识

什么是腹腔镜手术,与传统手术相比,腹腔镜手术具有什么优势呢?一、什么是腹腔镜手术应用直径3毫米～10毫米的腹腔镜经直径1厘米的穿刺孔进入腹腔内,再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术。腹腔镜用冷光源(不发热的光,如:荧光灯,当然,医疗上最常应用的是氙等)提供照明,运用数字摄像技术(如同数码相机中的CCD或CMOS)将图像显示到监视器上。然后医生通过观察监视器进行手术。     

下腹部小切口与腹腔镜下附件手术的价值比较

目的探讨下腹部小切口与腹腔镜下附件手术的可行性、优越性。方法对我院2008年1月～6月收治的卵巢肿瘤、异位妊娠、输卵管性不孕等患者,行下腹部切口(3～4cm)16例,腹腔镜附件手术24例进行对照分析2种手术的优越性,对两组术中,术后情况进行比较分析。结果下腹部小切口能够在皮下组织切口内完成各种附件手术。结论下腹部小切口附件手术也能达到微创效果且比腹腔镜附件手术简单,费用低。     

腹腔镜阑尾切除与开腹小切口阑尾切除的临床比较分析

目的:分析和对比腹腔镜阑尾切除与开腹小切口阑尾切除的临床效果.方法:选取2015年5月-2016年5月期间收治的80例阑尾炎手术患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各50例.其中对照组采用开腹小切口阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术.对比两组患者临床效果.结果:采用腹腔镜阑尾切除术的患者在手术时间、手术出血量、排气时间、住院时间均低于对照组.观察组切口感染率为2.5%,对照组手术切口感染率为12.5,两组患者差异显著,具备差异统计学意义(p<0.05).结论:使用腹腔镜阑尾切除术临床效果显著,值得临床应用和推广.     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性分析

目的分析腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性。方法选择2014年2月至2015年9月期间我院收治的进展期胃癌患者84例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各42例,对照组患者采取传统开腹根治术,观察组患者采取腹腔镜辅助小切口胃癌根治术,对比分析两组的手术指标、Kamofsky评分及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与手术前比较,两组手术后的Kamofsky评分均显著降低(P<0.05),但手术前后组间比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),切口长度、术中出血量、并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05),两组的清扫淋巴结数目无统计学差异(P>0.05)。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗,具有技术可行性,安全可靠,是一种有效术式,值得临床进一步推广使用。