微创手术(膝关节镜辅助)与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效对比

目的比较微创手术(膝关节镜辅助)与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取2016年6月至2017年2月我院收治的10例胫骨平台骨折患者给予微创手术(膝关节镜辅助),设定为研究组,选取2015年的给予传统手术(切开复位钢板内固定术)的10例胫骨平台骨折患者,设定为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗效果明显好于对照组(P0.05)。结论微创手术(膝关节镜辅助)治疗胫骨平台骨折疗效理想,建议临床推广应用。     

膝关节镜辅助下微创手术与传统手术在胫骨平台骨折患者中的应用

目的对比分析膝关节镜下辅助微创手术与传统开放性手术在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效。方法筛选2014年1月至2015年6月我院收治的胫骨平台骨折100例,根据患者手术方式将其分为观察组与对照组,观察组50例患者接受膝关节镜辅助下微创手术,对照组50例患者接受传统切开复位内固定术,比较两组患者临床疗效及一般手术指标。结果观察组患者手术用时、住院时间、医疗费用明显低于对照组,P0.05,具有统计学意义;两组患者Kt-2000检测结果中健侧、患侧胫骨前移位差值比较无显著差异,并且Lysholm评分比较无显著差异,P0.05,不具有统计学意义。结论膝关节镜辅助下微创手术与传统切开复位内固定术均可有效治疗胫骨平台骨折,有效恢复患者膝关节正常活动功能,但膝关节镜下微创手术用时更短,患者康复速度更快,医疗费用更低,具有临床应用及推广价值。     

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效

目的探讨膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折临床应用效果。方法对照组给予常规外科内固定手术治疗,研究组经膝关节镜辅助下实施微创外科内固定手术治疗。记录两组老年胫骨内侧平台骨折患者治疗前后膝关节功能变化情况、不良反应发生率。结果经相应方法治疗后,研究组老年胫骨内侧平台骨折患者膝关节功能改善效果更优,研究组、对照组HSS评分对比(术后)差异显著(P0.05)。结论应用膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折患者可获得更为理想的临床疗效,有利于提高其术后膝关节功能。     

膝关节镜辅助下微创手术在治疗胫骨平台骨折中效果评价

目的评价膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将我院2012年3月-2013年3月间胫骨平台骨折病例86例随机分为两组各43例,微创治疗组采用关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定方法;传统治疗组采用手术切开复位钢板内固定方法。比较两组手术时间、切口长度、住院时间和骨折处愈合时间情况及手术疗效。结果微创治疗组手术时间、住院时间、骨折处愈合时间和切口长度均显著短于传统手术组,差异有统计学意义;术后并发症少于传统手术组,骨折复位评分高于传统手术组。随访6个月后,微创治疗组优良率高于传统手术组（P〈0.05）。结论关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定法治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、创伤小、愈合快、并发症少、关节功能恢复好等特点,适合临床推广运用。     

膝关节镜辅助内固定术与后外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折

【摘要】 目的 探讨膝关节镜辅助内固定技术与后外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效,为临床上胫骨平台骨折的治疗提供新的思路和方法。 方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院总医院骨科2015年1月～2019年6月收治的64例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据手术方案的不同分成关节镜组（31例）和传统手术组（33例）两组,其中关节镜组患者采用膝关节镜辅助下内固定术处理胫骨平台骨折;传统手术组患者采用后外侧入路切开复位内固定（ORIF）进行处理。统计并记录两组患者性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型及术前、术后1天、术后1月和术后3月的VAS评分,术前和术后末次随访的HSS评分和术后并发症的发生率。 结果 两组患者的一般基准资料如性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。膝关节镜组患者的切口长度小于传统手术组（P＜0.05）,术中出血量明显少于传统手术组（P＜0.05）。膝关节镜组患者的手术时间比传统手术组长（P＜0.05）。术后1天VAS评分比较,膝关节镜组明显低于传统手术组,差异有统计学统计学意义（P＜0.05）;术后1月和术后3月VAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后末次随访HSS评分比较中,膝关节镜组明显高于传统手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 膝关节镜组患者术后切口感染发生率、高位丢失发生率、关节粘连发生率和腓总神经损伤率低于传统手术组,但术后骨筋膜室综合征与下肢深静脉（DVT）发生率高于传统组（均P＜0.05)。 结论 利用膝关节镜辅助内固定技术处理胫骨平台后外侧骨折,可减少出血量、减轻疼痛、膝关节功能恢复快,能促进患者早期康复,可供临床借鉴。     

胫骨平台骨折手术的临床效果探究

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床效果,以供临床参考。方法：选择2009年7月-2012年6月我院收治的胫骨平台骨折患者116例作为研究对象,随机分组。A组接受双钢板内固定手术治疗,B组接受锁定钢板内固定手术治疗。术后随访1年,对比两组患者骨折愈合时间、膝关节HSS评分、术后并发症发生率的差异性。结果与A组对比发现,B组骨折愈合时间较短,膝关节HSS评分较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对比两组手术并发症发生率发现,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双钢板内固定和锁定钢板内固定在胫骨平台骨折的治疗中均可获得满意的疗效,其中锁定钢板内固定在促进骨折愈合和膝关节功能恢复方面具有更大的优势,值得在今后的临床工作中推广应用。     

双钢板固定手术在高能量胫骨平台骨折临床治疗中的疗效评价

目的对双钢板手术治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效进行评价。方法将长沙市第八医院东院骨科2009年1月~2013年1月间收治的78例高能量胫骨平台骨折患者按照入院先后顺序分为双钢板手术治疗组（观察组）和单钢板内固定手术治疗组（对照组）（n=39）,观察2组患者的骨折平均愈合时间及术后并发症情况,术后6个月采用Rasmussen膝关节功能评定评分标准对2组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（14.1±2.3）周,少于对照组患者的（17.6±2.8）周,差异有统计学意义（P〈0.05）,随访观测结果表明观察组患者的临床疗效优良率显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.6%,显著低于对照组患者的20.5%,术后并发症发生率组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双钢板内固定手术治疗高能量胫骨平台骨折疗效理想,值得临床借鉴。     

胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折关节镜监控下微创手术治疗与传统手术治疗的疗效比较

目的探讨关节镜下治疗胫骨平台SchatkerⅢ型骨折的疗效。方法 2002年7月至2010年10月应用切开复位植骨螺钉内固定术治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折40例（A组）,2008年10月至2010年9月,应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折SchatzkerIII型11例（B组）,对2组的手术时间、伤口感染率、关节功能恢复等进行回顾性分析。结果 2组患者的手术时间差异无显著性（P〉0.05）,B组伤口感染率较A组低、关节功能恢复较A组好,且差异有显著性（P〈0.01）。结论对胫骨平台SchatzkerIII型骨折患者采用关节镜辅助下微创胫骨开窗推顶复位、植骨,并经皮内固定。并可充分利用关节镜的优势,在微小切口下可完成对半月板,前交叉韧带,和相邻关节面检查修复等多个手术操作。取得满意的效果。     

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折58例的临床研究

目的探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将108例胫骨平台骨折患者随机分为两组,观察组58例,采用膝关节镜联合复位内固定治疗;对照组50例,采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、功能恢复情况。结果观察组优良率为91.38%,明显优于对照组的70.00%（P〈0.05）,观察组手术时间、骨折愈合时间切口长度均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广使用。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的观察关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取82例胫骨平台骨折患者按入院顺序随机分为两组,关节镜组（观察组）41例,传统手术组（对照组）41例,比较两组手术时间、术中出血量、术后Rasmussen放射学评分及Rasmussen功能评分。结果两组手术时间差异没有统计学意义(P＞0.05),观察组术后Rasmussen放射学评分及功能评分优良率优于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小,骨折愈合快、膝关节功能恢复良好,是胫骨平台骨折的一种较好的治疗方法。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。     

微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床观察

目的：研究微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选择来本院骨科就诊的70例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为实验组和对照组两组,各35例,实验组采用微创LISS钢板内固定进行治疗,对照组采用传统解剖钢板内固定进行治疗。结果：治疗后,对两组患者均进行为期3个月随访,发现术后和术后3个月,实验组和对照组患者的胫骨平台内翻角比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但实验组患者的后倾角明显大于对照组（P〈0.05）;经过3个月随访,实验组患者的膝关节活动自由度和膝关节功能评分均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可有效改善后倾角,有利于患者膝关节功能的恢复,值得临床上推广应用。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 68例复杂胫骨平台骨折患者分为单侧钢板内固定术组和双侧钢板内固定术组,比较两组的临床疗效。结果单侧组和双侧组术中出血量无显著性差异(t=0.46,P>0.05);双侧组手术时间长于单侧组(t=2.82,P<0.05);双侧组的骨折愈合时间和住院时间均显著短于单侧组(t=2.45,P<0.05;t=2.63,P<0.05);双侧组术后并发症发生率11.8%显著低于单侧组的38.2%(t=3.18,P<0.05)。双侧组临床治疗有效率73.5%显著高于单侧组的41.2%(t=3.24,P<0.05)。结论双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折优于单侧钢板内固定。     

双切口微创下LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口微创下LISS钢板治疗复杂闭合性胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）的临床疗效。方法按入院先后顺序,将37例复杂胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）患者随机分为观察组（n=22）和对照组（n-15）。全部采用膝前外侧联合后内倒切口复住并固定骨折。观察组使用LISS钢板固定,对照组使用普通解剖固定。通过比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费费用、膝关节功能方面的差异来分析微创下LISS钢板治疗的疗效。结果两组患者在手术切口长度、术中出血、住院时间上的差异,组间比较无统计学意义（P〉O．05）,但观察组在手术时间、膝关节功能（HSS值）上优于对照组。组间差异有统计学意义（P〈O．05）。此外,观察组的平均住院费用明显高于对照组,组间差异亦有统计学意义（P〈O．05）。结论相对于使用传统钢板治疗,双切口微创下正确使用LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、剥离少、固定牢固等优点,可以明显改善膝关节功能,有利于膝关节功能恢复;但住院费用较高,尚需探讨解决方法。     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效分析

目的 分析复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年10月66例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,A组33例患者采用骨锁定钢板内固定,B组33例患者采用常规钢板固定,所有患者均随访3～12个月,对住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等相关指标进行比较,并对膝关节功能恢复情况进行评价,同时观察术后并发症.结果 A组33例患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及平均完全负重时间均短于B组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组膝关节功能恢复优14例,良11例,优良率为75.76％,B组优8例,良12例,优良率60.61％,A组疗效明显好于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率为6.06％,B组为12.12％,两组均无钢板松动、断钉及骨折不愈合病例,两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨锁定钢板具有内固定可靠,骨折愈合快,患者功能恢复好的优点,是复杂胫骨平台骨折的理想方法.     

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗椎体骨折的效果。方法 A组46例患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术,B组42例患者接受传统开放手术,随访对比两组疗效、并发症、生活质量。结果 A组疗效优于B组(P<0.01)。A组、B组两组间影像学效果接近(P>0.05)。A组术后各个时间点的VAS评分显著低于同期B组评分(P<0.01)。A组生活质量较B组改善很明显(P<0.01)。A组并发症轻于B组。结论微创经皮手术治疗胸腰椎骨折,创伤小、术后疼痛轻、并发症少,综合疗效明显优于传统开放手术。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折32例的临床研究

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效,并与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效进行比较。方法我院2008年1月至2010年1月收治胫骨平台骨折64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用关节镜辅助下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察比较2组的临床疗效。结果观察组有效率为93.75%,对照组有效率为71.88%,2组患者有效率比较,经统计学分析,差异有显著性（χ2=5.326,P〈0.05）。2组术后的并发症主要有感染、患肢肿胀、疼痛等,观察组并发症的发生率经统计学分析,与对照比较,差异有显著性（P〈0.05）,明显低于对照组并发症的发生：关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折优于传统切开复位内固定术,损伤较传统切开手术小,手术时间短,值得临床推广和应用。     

微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性比较研究

目的比较微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性。方法选择2009年1月—2014年1月该院收治的四肢骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统钢板内固定治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定治疗。对两组患者的手术时间、术后恢复时间、术中出血量、骨折愈合率、并发症发生率及临床疗效进行观察和比较。结果 ①观察组的手术时间、术后恢复时间及术中出血量均明显少于对照组（P〈0.05）。②观察组的骨折愈合率（100%）明显高于对照组（82.5%）（P〈0.05）。③观察组的骨不连、感染及关节僵硬发生率明显低于对照组（P〈0.05）。④观察组的优良率（95.0%）明显高于对照组（77.5%）（P〈0.05）。结论微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折,可明显缩短手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量和并发症,提高临床疗效,值得临床推广与应用。     

经皮微创钢板与外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折比较研究

目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间,评价优良率及术后并发症发生情况。结果MIPPO组与外固定支架组术中出血量、肿胀消退时间比较无明显差异(P>0.05),而MIPPO组较外固定支架组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折愈合时间,MIPPO组较外固定支架组明显缩短(P<0.05)。术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(21.2%vs.21.9%,P>0.05),但MIPPO组中发生感染例数相对较多。末次随访MIPPO组优良率亦明显优于外固定支架(90.9%vs.78.1%,P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折均有良好的临床疗效。经皮微创钢板固定技术手术时间短,骨折愈合相对快,远期疗效佳,而外固定支架治疗感染的发生率低。     

关节镜下微创锁定钢板固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的：比较关节镜下微创锁定钢板固定和传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折（TPF）的疗效。方法选择2010年3月至2013年6月我院收治的TPF患者94例,按随机数字表分为对照组和观察组各47例。对照组行传统切开复位钢板内固定,观察组于关节镜下行微创锁定钢板固定（MIPPO）,观察和比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,采用Lysholm评分系统评价膝关节功能和SF-36评分量表评价生活质量评分及术后并发症等指标。结果观察组手术切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间分别为（5.14±1.03） cm、（69.42±7.56） ml、（6.91±1.73） d和（10.22±1.38）周,均显著短于对照组（P〈0.05）;术后1年、2年和4年Lysholm功能评分分别为（91.26±11.78）分、（85.23±9.94）分和（81.59±8.63）分,均显著高于对照组（P〈0.05）;术后1年SF-36评分和VAS评分分别为（84.36±10.62）分和（8.21±0.70）分,显著高于对照组（P〈0.05）;总不良反应率为10.64%,显著低于对照组的23.40%（P〈0.05）。结论关节镜下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、恢复快、术后关节优良率高、患者生活质量高等优点,疗效显著优于切开复位钢板内固定治疗。