口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭

急性有机磷中毒（AOPP）时阿托品剂量过量可致阿托品中毒,造成昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。现将作者医治阿托品中毒所致深度昏迷、呼吸衰竭8例分析如下。1临床资料中毒原因：口服有机磷农药6例（服乐果5例、氧化乐果1例）,喷洒1605中毒2例。男性3例、女性5例,年龄对～47岁。入院时均有呕吐、瞳孔缩小、大汗、口鼻分泌物增多等症状,神志清醒5例、3例模糊。重度中毒3例,中度中毒4例,轻度中毒1例。抢救过程：口服中毒6例立即用清水1万～2万ml电动洗胃机彻底洗胃,喷洒中毒2例脱去污染衣裤,头发。皮肤予以清洗。2例1605中毒静滴解磷定2一3…     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

急性有机磷农药中毒98例阿托品化观察及护理

2003年1月～2009年12月,我们共收治有机磷农药中毒患者98例,并给予密切观察与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组有机磷农药中毒患者98例,男30例,女68例;年龄14～78岁.经口服中毒者77例,皮肤吸收中毒者21例.其中轻度中毒41例,中度中毒43例,重度中毒14例.以14例重度中毒为例,达到阿托品化的最小用量是86 mg,最大用量是5 295 mg.     

急性有机磷农药34例中毒死亡回顾

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 9共收治急性有机磷农药中毒患者 4 2 6例 ,有 34例经抢救无效死亡。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 6岁± 3岁。甲胺磷 8例 ,氧化乐果 8例 ,甲拌磷 6例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例以及混合有机磷农药 4例。 34例均为口服中毒 ,量为 4 0～ 4 5 0 ml,平均为 96 ml。中毒至入院时间 30min～ 12 h。本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准 ,进行诊断分级 ,重度 31例 ,中度 3例。1.2　方法　本组入院后经迅速诊断 ,立即予以洗胃、阿托品复能剂…     

急性有机磷农药中毒并脑水肿42例防治体会

我院近年来共收治急性有机磷农药中毒患者 14 4例 ,其中并发脑水肿 42例 ,现就 42例脑水肿患者的抢救措施作回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14 4例有机磷农药中毒患者诊断均符合陈敏章主编《中华内科学》[1 ] 中的诊断标准 ,参照《急性中毒诊断与急救》[3 ] 行病情分级 ,其中重度中毒 34例 ,中度中毒 5 7例 ,轻度中毒 5 3例 ;口服中毒 12 8例 (包括误服污染农药的食物 2 8例 ) ,皮肤或呼吸道吸入 16例 ;中毒至就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 72ｈ ,男 5 2例 ,女 92例 ,年龄 15～ 81岁 ,毒物种类 :甲胺磷农药中毒 90例 ,敌…     

小儿急性中毒46例临床分析

我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治急性中毒患儿 46例 ,现将其抢救体会介绍如下。1　临床资料本组 46例 ,男 2 8例 ,女 1 8例。年龄 8个月～ 1 4岁。中毒原因 :误服 41例 (包括家长错用 4例 ) ,煤气中毒 2例 ,自杀 3例。毒物种类 :灭鼠药2 6例 ,有机磷农药 1 1例 ,安眠药 4例 ,亚硝酸盐 2例 ,一氧化碳 2例 ,其他 1例。轻度中毒 6例 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 1 9例。全部病例均于中毒后 30ｍｉｎ～ 48ｈ入院。患儿首发症状表现为神经系统症状如躁动、嗜睡、抽搐、昏迷等 2 5例 ,为消化道症状如恶心呕吐、腹痛等 1 8例。有 1 3例并…     

急性有机磷农药中毒患者纤溶功能改变及意义

为探讨有机磷农药对机体纤溶功能的影响 ,我们对 6 5例急性有机磷农药中毒患者的血浆纤维蛋白降解产物(ＦＤＰ)、Ｄ -Ｄ二聚体 (Ｄ -Ｄ)进行检测并与正常人 30例进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　在我院诊治的急性有机磷农药中毒患者 (下称患者 ) 6 5例 ,毒物种类有氧化乐果、10 5 9、16 0 5、敌敌畏、棉铃宝、3911农药等。其中男 2 8例 ,女 37例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ,所有病例均经口服中毒 ,根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准进行诊断和分级诊断[1] ,轻度中毒19例 ,中度与重度中毒 4 6例。以健康体检者 …     

有机磷中毒的抢救及护理

有机磷中毒发病急 ,病情变化快 ,死亡率高。在抢救时 ,医护人员必须密切配合 ,分秒必争 ,做到及时、准确、迅速、有效地控制病情发展 ,同时预防并发症的发生。根据我院多年来对有机磷中毒患者的抢救体会 ,对其抢救与护理总结如下。1　临床资料本组有机磷农药中毒患者 4 0例中男 16例 ,女 2 4例 ,2 0～ 6 2岁 ,平均4 0 2岁。其中重度有机磷中毒 15例 ,中度 10例 ,轻度 15例 ;皮肤吸收中毒 12例 ,误服及自服吸收中毒 2 8例。2　护　理2 1　彻底清除毒物 ,防止毒物再吸收　正确彻底的洗胃是抢救成功的关键。插胃管动作要轻、快 ,避免损伤消化…     

重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,人、畜中毒后直接危及生命[1] 。自 1998年以来 ,我科急诊收治有机磷农药中毒病人 2 62例 ,其中重度中毒病人 83例 ,在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗 ,结果无一例死亡。1　临床资料　　本组重度有机磷农药中毒病人 83例 ,其中男 2 4例 ,女 5 9例 ,年龄最大 46岁 ,最小 2 0岁 ,均为口服农药中毒 ,服药量 5 0mL～ 2 0 0mL。其中乐果中毒 49例 ,敌敌畏中毒 2 2例 ,余不清。送往医院救治距服毒时间最短 2 0min ,最长 2h。病人不同程度出现烦躁、谵妄、意识不清 ,瞳孔针尖…     

4种泻药用于有机磷农药中毒病人导泻清肠作用比较

为了减少肠道吸收残留有机磷农药 ,在常规洗胃后 ,一般使用导泻剂促进肠道内的有机磷毒物排泄 ,缩短有机磷农药在肠内的停留时间 ,减轻继续中毒。现就临床常用的 4种导泻剂的导泻清洁作用进行比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取 40例有机磷农药中毒病人 ,男 18例 ,女2 2例 ,年龄 15岁～ 5 2岁 ,平均 3 2 .2岁。按《中华内科学》[1 ] 有关有机磷农药中毒分级标准 :轻度 9例 ,中度 18例 ,重度 13例。中毒途径均为口服。服毒至洗胃时间 2 0min至 1h。有机磷农药品种 :敌敌畏 14例 ,氧化乐果 13例 ,乐果 12例 ,甲胺磷 1例。服毒剂…     

重复洗胃在有机磷农药中毒患儿中的应用

为了探讨保留胃管重复洗胃对口服有机磷农药中毒患儿病情的影响,2000年6月—2004年12月对46例口服有机磷中毒病人采用保留胃管重复洗胃,测定其胆碱酯酶活性,并与常规法单次彻底洗胃者进行对比,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人86例,随机分为观察组和对照组,观察组46例,其中男26例,女20例,平均年龄4.6岁;有机磷中毒13例,锌硫磷8例,敌敌畏8例,甲胺磷8例,乐果4例,“3911”3例,“1605”2例。根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1],轻度中毒18例,中度19例,重度9例。对照组40例,其中男18例,女22例,平均年龄4.3岁;敌敌畏中毒13例…     

有机磷农药迟发神经中毒症20例报告

有机磷农药中毒患者在中毒恢得期可续发各种神经精神障碍已为人们所熟知,为了探讨有机磷农药迟发神经中毒症的临床表现,发病因素及其防治措施,随访40例有机磷农药中毒患者,查出迟发神经中毒症20例,报告如下: 1 一般资料 本组病人均有有机磷农药中毒史,口服者14人,误食者2人,经皮肤吸收者4人,轻度中毒5例,中度4例,重度11例。其中男9例,女13例,年龄16～44岁。引起中毒的有机磷农药为敌敌畏8例,“1605”6例,“1059”4例,乐果2例。 2 临床表现     

急性有机磷中患者并发急性药物性肝病临床观察:(附68例报告)

1985～1997年我院共收治急性有机磷中毒1593例,其中并发急性药物性肝病68例,约占4.27%,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性26例,女性42例;年龄最小者17岁,最大者53岁,平均年龄29岁;毒物种类:敌敌畏18例,105916例,160511例,乐果9例,甲胺磷8例,敌百虫4例,锌硫磷2例;68例均为口服有机磷中毒,服毒至就诊时间:最短30min,最长90min,平均50min.1.2 临床表现本组患者均有明确口服有机磷农药病史及有机磷中毒的典型临床表现.其中:轻度中毒17例,中度中毒26例,重度中毒25例.并发急性肺水肿23例,并发急性呼吸衰竭11例.68例患者(包括乙肝表面抗原携带者4例、乙肝病毒携带者2例)入院后第2d进行肝功能检查均无异常发现,但于入院后3～12d出现肝功能异常,主要表现为血清谷丙转氨酶(以下简称ALT)异常增高,另有3例患者出现麝浊度试验、锌浊度试验轻度异常改变.在治疗期间对病人肝功能变化进行了动态     

青少年有机磷农药中毒10例的护理

我科2005—03／2008—03共收治有机磷农药中毒患者46例,其中青少年有机磷农药中毒占10例。对此10例患者,我们不仅给予积极的救治,还给予全程心理治疗,报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为口服中毒。其中男4例,女6例,年龄12～18岁。小学生1例,中学生8例,待业青年1例。家住农村8例,乡镇2例。其中独生子女6例。重度中毒3例,中度中毒5例,轻度中毒2例。     

小儿毒鼠强中毒救治9例分析

对我院2002—01～2006—01救治的毒鼠强中毒患儿9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄1岁1例，2～6岁5例，7～12岁3例。发病区域：城市1例，农村及郊区8例。中毒途径：误服毒饵6例，投毒1例，自服2例。就诊时间：〈0．5h来院者3例。〉0．5h就诊者6例，9例患儿胃液或毒饵通过鉴定为毒鼠强中毒。能提供误服或接触毒饵的有3例，不能提供的6例。以2005—01为界将患者分成A、B两组，其中A组重度中毒2例，中度中毒1例，轻度中毒1例；B组重度中毒3例，中度中毒2例。     

抢救口服有机磷农药中毒的体会

本组46例口服有机磷农药中毒患者是我院2003年3月-2004年6月收治。其中男27例、女19例，年龄最大68岁、最小13岁、平均年龄37．5岁。敌敌畏中毒25例、甲胺磷中毒13例、氧化乐果中毒5例、敌百虫中毒3例。轻度中毒21例、中度中毒18例、重度中毒7例。服药量20—200ml、中毒距入院时间30min-21h。治愈43例、死亡3例、抢救成功率93．5％。总结抢救体会如下。     

改良洗胃法抢救口服有机磷农药中毒103例

口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病 ,对中毒者彻底清除毒物 ,最大限度地减少毒物的吸收 ,是抢救成功的关键 ,而洗胃是否彻底是抢救成功的基础 ,洗胃管的选择与洗胃管插入的长度是否合适更直接影响洗胃效果。临床传统的洗胃法及洗胃管存在很多不足 ,2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们在抢救有机磷农药中毒病人时应用改良洗胃法 ,收到满意效果 ,现介绍如下。资料与方法1 .一般资料。 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月共观察口服有机磷农药中毒病人 1 0 3例 ,其中敌敌畏中毒4 2例 ,甲基 1 6 0 5中毒 1 2例 ,甲胺磷中毒 9例 ,乐果中毒 8例 ,…     

氦氖激光血管内照射综合治疗有机磷农药中毒60例

急诊入院的有机磷农药中毒患者 12 7例 ,均为口服中毒 ,结合实验室检查胆碱酯酶活力 (ＣｈＥ)确诊 ,入院前均已洗胃。分为两组。对照组 6 7例 ,男14例 ,女 53例 ;年龄 16～ 78岁 ;轻度中毒 (ＣｈＥ6 0 % ) 13例 ,中度 (ＣｈＥ 4 0 % ) 2 8例 ;重度 (ＣｈＥ 2 0 % )2 6例。氦氖激光血管内照射综合治疗 (ＩＬＩＢ)组6 0例 ;男 13例 ,女 4 7例 ;年龄 18～ 76岁 ;轻度 11例 ,中度 2 9例 ,重度 2 0例。对照组采用阿托品、解磷定等药物及对症、支持治疗 7～ 2 0ｄ。ＩＬＩＢ组在上述药物治疗的基础上 ,同时采用武汉产ＷＣＬ - 5型激光治疗仪 ,波长…     

苯克磷抢救140例有机磷农药中毒体会

笔者近 6年来应用苯克磷解救有机磷农药中毒1 40例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　自 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治有机磷农药中毒 1 40例 ,均为口服敌敌畏、敌百虫及乐果中毒者。应用苯克磷解救 ,后期辅以长效托宁和氯磷定并观察其疗效。1 .2　临床表现　其中轻度中毒 3 6例 ,中度中毒 5 4例 ,重度中毒 5 0例。入院时并发症 :呼吸衰竭 2 8例、肺水肿 3 5例、酸中毒 64例、昏迷 4例、休克 9例。1 .3　药物　苯克磷 2ml/安瓿内含苯甲托品 2mg、开马君 8mg、双复磷 3 0 0mg、长效托宁 1mg。1 .4　治疗方法　苯…