病毒性心肌炎反复心跳骤停患者的急救研究

目的针对病毒性心肌炎反复心跳骤停患者,讨论实施临床急救的效果,为日后的临床急救提供参考与指导。方法选择我院于2004年1月至2016年1月救治的病毒性心肌炎反复心跳骤停患者30例为研究对象,针对所有患者均实施急救,观察患者的临床表现。结果经过急救后,共计4例患者出现了明显的好转,患者能够恢复心跳,且未出现严重的并发症,患者转入IUC后,病情表现稳定;共计1例患者心跳出现了恢复的情况,基本上未发生严重的心跳骤停现象,患者的各项指标趋于稳定;共计1例患者因病情严重,最终急救无效,出现死亡。结论病毒性心肌炎是临床上的常见疾病,其会对患者的身体健康和生命安全造成严重的影响,一旦病情出现反复,则有很大概率引起心脏骤停的现象。今后,需进一步加强急救的研究,为病毒性心肌炎反复心跳骤停患者提供更多的帮助。     

10例急性重症病毒性心肌炎的临床诊治经验

目的　分析、总结急性重症病毒性心肌炎病人的发病特点、临床诊治经验。方法　收集我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 4月间住院治疗的 10例急性重症病毒性心肌炎病人。男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 18-4 7( 3 6± 10 .7)岁 ,住院 12 -2 2 ( 17.5± 3 .2 )天 ,所有诊断均符合 1999年制定的关于急性病毒性心肌炎临床诊断参考标准[1 ] 。结果　所有病人心肌酶学持续性升高 ,心脏超声提示心肌收缩、舒张功能减低。本组病例均累及心脏传导系统 ,主要表现为房室和室内传导阻滞 ( 1支或 2支 ) ,均行临时起搏器植入术 ,其中 2例更换为永久起搏器。 4例酷似心梗样心电图表现的病人冠状动脉造影检查正常。 2例患者出现严重心力衰竭、1例出现心肌心包炎、1例出现严重脑部并发症。结论　急性重症病毒性心肌炎病情危重 ,发展迅速 ,典型的临床表现和心肌损伤的客观指标为该疾病的诊断提供依据 ,应用大剂量皮质激素和必要的、紧急的血流动力学支持等治疗可以明显地改善心功能 ,挽救生命。     

急性重症病毒性心肌炎13例临床分析

目的通过对13例急性重症病毒性心肌炎患者临床资料的分析,总结急性重症心肌炎的临床表现特点及治疗转归,提高对急性重症病毒性心肌炎的认识和诊治水平。方法对13例临床诊断为急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中男性7例,女性6例;其中7例出现急性左心衰,6例出现心源性休克,3例出现阿一斯综合征,5例出现Ⅲ度房室传导阻滞,7例出现急性肾功能不全;治愈8例,好转4例,死亡1例。结论急性重症病毒性心肌炎I陆床表现复杂多样且病情进展快,病死率高,早期诊断和合理治疗能提高抢救成功率;早期静脉应用大剂量维生素c、黄芪注射液、抗病毒和静脉丙球治疗有良效;同时积极治疗危重并发症能改善患者预后。     

小儿病毒性心肌炎反复心律失常28例

小儿病毒性心肌炎反复心律失常２８例杨洪太（沂水县人民医院山东沂水２７６４００）小儿病毒性心肌炎是临床常见病，而心律失常是其主要症状之一。目前对病毒性心肌炎的发病机理尚未完全明了〔１〕。为探讨小儿病毒性心肌炎反复发生心律失常的诱因、预防及治疗效果，本文...     

急性重症病毒性心肌炎16例治疗分析

目的 :初步探讨急性重症病毒性心肌炎的治疗方法。方法 :采用 1999年成人急性心肌炎诊断参考标准选择急性重症病毒性心肌炎 16例 ,在接受心肌营养药物、纠正心衰、抗心律失常等常规治疗基础上 ,分别接受激素、α-干扰素 (α-IFN)、静脉用丙种球蛋白 (IVIG)中 2种或 3种药物治疗。地塞米松 10～ 3 0 mg· d- 1 或强的松 40 mg· d- 1 为起始剂量 ,疗程为 1～ 43天 ,平均 15 .2 1±12 .19天。α-IFN剂量为 (10 0～ 3 0 0 )万 u· d- 1 ,疗程 3～ 17天 ,平均 8.0 0± 4.45天。 IVIG总量为 0 .2～ 0 .5 g· kg- 1 ,疗程 2～ 8天 ,平均 5 .3 3± 2 .42天。结果 :15例患者治愈出院 ,住院天数 7～ 5 8天 ,平均 2 3 .86± 12 .3 0天 ,其中 1例行永久起搏器植入治疗 ,死亡 1例。结论 :急性重症病毒性心肌炎临床症状严重 ,需要积极的治疗。包括干扰素、激素、丙种球蛋白在内的综合治疗可能在急性重症病毒性心肌炎的转归过程中起重要作用。目前不同报道在激素治疗时 ,剂量、用法、疗程均不相同。因而 ,寻找合适的用药方案是一个值得研究的方向。总之 ,急性重症病毒性心肌炎临床症状严重 ,常有严重血流动力学的改变 ,需要积极的治疗。包括干扰素、激素、丙种球蛋白在内的综合治疗可能在 ASVMC的转归过程中起重要作用     

急性病毒性心肌炎29例治疗体会

目的：探讨治疗急性病毒性心肌炎的有效方法,提高急性病毒性心肌炎患者的临床治愈率。方法对29例病毒性心肌炎患者采用一般治疗和药物治疗。结果临床治愈19例、显效5例、有效3例、无效2例,总有效率93.00%;治疗期间未发生不良反应。结论急性病毒性心肌炎病情凶险,严重时会发生猝死,严重威胁着患者的生命安全,早发现、早诊断、早治疗才能有效控制。     

儿童重症病毒性心肌炎42例临床特征及诊治分析

目的总结42例儿童重症病毒性心肌炎（VM）的临床特征、疗效及预后。方法对42例儿童重症病毒性心肌炎临床资料回顾分析。结果病毒性心肌炎诊断缺乏典型临床特征和特异性辅助检查指标,常被基础疾病症状掩盖而导致延误治疗;本组42例儿童重症病毒性心肌炎中,76．2％有心脏症状,47．6％出现严重心脏并发症（如急性心力衰竭、心源性休克、致命性心律失常）。治疗总有效率78．6％,死亡率11．9％,14．3％（6／42）转为慢性。结论儿童病毒性心肌炎应结合病毒感染史,心悸、胸闷等临床症状和心肌损害的客观指标作出诊断;治疗无特效手段,注重综合治疗,对危重患者应及时监护和抢救;多数预后良好,极少数转为慢性。     

病毒性心肌炎临床诊治分析

目的探讨病毒性心肌炎临床诊治方法及效果。方法对我院收治的72例病毒性心肌炎患者临床资料进行回顾性分析。结果综合治疗后显效30例,有效35例,无效或恶化7例,总有效率90.3%。结论病毒性心肌炎患者临床表现特点各异,临床诊断应参考患者症状、心电图检查及病理学检查等指标综合判断,以提高治疗效果。     

重症病毒性心肌炎25例护理

重症病毒性心肌炎预后差 ,病死率高。我院 1994— 2 0 0 0年共收治重症病毒性心肌炎 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料2 5例患者 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均 2 8.8岁。均符合 1995年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会定出的成人急性病毒性心肌炎诊断标准。以阿斯发作为首发症状 12例 ,以心力衰竭为首发症状 8例 ,并发心源性休克 4例 ,出现严重心绞痛 3例 ,其中死亡 2例。2　护理体会2 .1　休息　心肌炎主要是休息。为减少心肌耗氧量及心脏负荷 ,应尽早休息。急性期卧床休息 2～ 3个月。发病后半年症状、体征及实验…     

病毒性心肌炎74例临床分析

正本院近5年收治74例病毒性心肌炎患者,疗效满意,现将治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料急性病毒性心肌炎患者74例,男性46例,女性28例,年龄18~23岁,均符合1999年《全国心肌炎心肌病专题研讨会成人急性心肌炎诊断参考标准》,排除其他心脏疾病、甲亢及精神因素。其中束支传导阻滞21例(2例为完全性右束支传导阻滞),室性早搏24例,心电广泛性ST-T改变者29例,11例既往患过此病,其中7例已反复发病数     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎疗效探析

目的：探析参麦注射液对改善和消除病毒性心肌炎所致临床症状及体征的疗效。方法：选择2004年1月～2005年12月接诊的病毒性心肌炎患者8例，给予参麦注射液每天1次静滴，10天为1疗程，共2个疗程。治疗前后分别给予心电图检查、心肌酶学检查。结果：8例患者临床自觉症状消失，心电图绝大多数恢复正常，心肌酶学正常。结论：参麦注射液有改善和消除病毒性心肌炎对心肌造成损害的作用。     

76例病毒性心肌炎患者的临床特点和治疗

目的回顾性分析76例病毒性心肌炎患者的临床资料及诊疗经验。方法收集我院2006年9月至2010年10月收治的108例急性病毒性心肌炎病例资料,分析其临床症状、检查结果、病毒感染史及治疗转归情况。结果 108例急性病毒性心肌炎病例临床表现多为心悸、气促、胸闷胸痛、乏力、发热、头痛头昏。结果肌红蛋白增高68例（89.4%）,肌酸激酶同工酶升高60例（78.9%）;白细胞总数降低占51.3%;转归情况：临床治愈60例（78.9%）,好转15例（19.7%）,死亡1例（1.3%）。结论综合考虑急性病毒性心肌炎临床表现,及时对患者进行实验室检查,以提高病毒性心肌炎患者的诊断正确率;病毒性心肌炎的治疗效果和预后较满意。     

以消化系统症状为主诉的小儿急性病毒性心肌炎86例报告

小儿急性病毒性心肌炎的临床表现多变 ,无特异性的主诉 ,且轻重悬殊极大。轻者几乎无明显临床症状 ,或仅表现为轻微的全身症状和心脏症状 ,而重者呈暴发型 ,可出现心功能不全、严重心律失常、心脏扩大、心源性休克 ,甚至发生猝死。因此 ,正确认识本病 ,对提高早期正确诊断十分重要。现将本科于 1 998～ 2 0 0 2年收治的 86例以消化道系统症状为主的小儿急性病毒性心肌炎报告如下。1 临床资料本文 86例中男 48例 ,女 3 8例 ,年龄 8个月～ 1 3岁。诊断标准　按 1 999年 9月全国小儿心肌炎、心肌病学术会议修订的“病毒性心肌炎诊断标准 (修订…     

急性重症病毒性心肌炎24例的护理体会

目的总结24例急性重症病毒性心肌炎的综合护理体会。方法回顾分析2010年7月-2011年7月我院的24例急性重症病毒性心肌炎患者的护理过程。结果 1例患者出现多脏器功能衰竭死亡,余23例患者均痊愈出院。结论对急性重症病毒性心肌炎患者采取系统有效的综合护理措施,可有效降低并发症的发生,提高治愈率,降低死亡率。     

病毒性心肌炎临床诊治效果观察

目的:观察和探讨病毒性心肌炎临床诊治效果,提高对病毒性心肌炎临床诊治的认识。方法:选取病毒性心肌炎患者64例,均由上呼吸道感染引起,对其进行临床诊断及治疗。结果:64例病毒性心肌炎患者经临床诊治后,住院时间14～30 d,平均22 d,经临床诊治后痊愈出院,半年后复诊无复发,及无并发症、后遗症的存在。结论:对病毒性心肌炎患者采用有效诊治方法,能延缓并控制病情,可以减少病毒性心肌炎的并发症,缩短患者住院时间,减轻患者的生活负担,对提高治疗康复的成功率取得了显著的效果,为病毒性心肌炎临床诊治提供准确依据。     

病毒性心肌炎C反应蛋白与心肌损伤指标相关性研究

目的:探讨急性病毒性心肌炎患儿血C反应蛋白(CRP)水平的变化及其与心肌损伤指标闻的关系.方法:42例急性病毒性心肌炎患儿分为轻症(30例)和重症(12例)两组.入院第1、7、14天分别测定CRP,并同步测定肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)浓度.结果:CRP高峰出现在急性病毒性心肌炎早期,重症病毒性心肌炎组的CRP水平显著高于轻症组(P<0.01),且持续时间长,第14天才恢复正常.重症组CRP水平与CK MB及TnT呈正相关(P<0.01).结论:急性病毒性心肌炎患儿CRP水平可反映其病情的严重程度,并与心肌损伤的严重程度相关.     

小儿病毒性心肌炎35例诊治体会

目的探讨小儿病毒性心肌炎（VMC）的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾分析35例病毒性心肌炎患儿的临床资料。结果 35例病毒性心肌炎患儿中,29例（82.9%）患儿自觉症状明显改善,查EKG：ST-T改变全部消失;室性早搏2例完全消失,3例早搏次数减少;1例二度房室传导阻滞消失;4例顽固性室早或房早经加用心律平治疗后早搏消失或次数明显减少;1例重症病毒性心肌炎三度房室传导阻滞并多次出现心脑综合征。结论小儿病毒性心肌炎的临床表现及辅助检查（心电图、心肌酶谱）对临床确诊有帮助,应早诊早治,采取积极的治疗措施,以免发展为小儿重症病毒性心肌炎。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎18例临床疗效观察

病毒性心肌炎系由柯萨奇A、B、流感……等多种病毒所引起的心肌炎症性病变,临床上以柯萨奇B族引起者较多见。1973～1974年初,我们采用中西医结合方法治疗18例病毒性心肌炎,现将初步临床观察小结如下: 一、诊断标准1.排除风湿性心肌炎及细菌、霉菌等感染的心肌炎,病员短期内出现心悸、胸闷、疲乏、晕厥、胸疼或心衰等症状。     

57例病毒性心肌炎的护理体会

近年来 ,病毒性心肌炎的发病率明显增多 ,尤其以小儿心肌炎的发病率最高 ,病因多为病毒感染所致。我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治病毒性心肌炎患者 5 7例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 30例。 5 1岁以上 5例 ,2 1～ 5 0岁 11例 ,5～ 2 0例 31例 ,5岁以下 10例。其中 5 5例经及时治疗及护理治愈 ,2例发展为慢性心肌炎。1.2　临床表现及治疗结果　 2 9例患者在心肌炎症状出现前3d～ 3周有前驱症状 ,表现为“流感样”或胃肠道反应。并有发热、全身不适、咳嗽、咽喉肿痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻等表现 ,…     

急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

急性重症病毒性心肌炎是指各种病毒感染后引起的严重、广泛的急性心肌损害,突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死.现将我院自2000年2月至2003年1月收治的15例重症病毒性心肌炎患者的临床特点及诊治分析如下.