米非司酮伍米索前列醇终止120例早孕临床疗效观察

１２０例早服孕妇女，自愿接受药流，门诊口服米非司酮酸伍米索前列醇疗效观察，完全流产率９４．１７％，不全流产率４．１７％，失败率１．６７％，胎囊越小，效果越好，胎囊，孕次与阴道血量，出血时间呈正相关（Ｐ〈０．０５），孕次与流产效果无关（Ｐ〉０．０５），流产后立即使用宫缩剂可明显减少出血量及出血时间。     

米非司酮合并米索前醇抗早孕1600例分析

对米非司酮登工米索前列醇抗早孕的1600例药物流产进行临床分析，将其分为三组：第一组800例，孕56d，用米非酮150mg；第二组735例，孕56d，用米非司酮125mg，第三组65例，孕56d-96d，用米非司酮150mg。三组米索前列醇的用量相同。观察第一，二组，完全流产率为91．4％，不全流产75．38％，失效1．2％，第三组完全流产率75．38％，不全流产率46％，失效率6．15％，按统计学处理，本组流产效果与孕周有关（P＜0．01），而与变非司酮药量无关，流产效果在初孕妇和经孕妇之间有可比性（P＜0．01）。     

中期妊娠的药物引产：附253例临床分析

为改变历来中期妊娠只能采用创伤性手术进行流产的状况，我们对孕１３至２７周妇女２５３例采用了米非司酮配伍米索前列醇进行流产。结果：完全流产率７８．６６％，不全流产率１５．２０％，总有效率９３．６８％；１３至１６孕周的不全流产率２５．２３％，孕周越小不全流产率越高，Ｐ＜０．０１；相同孕周初孕妇服用不同剂量米非司酮（３００ｍｇ、２００ｍｇ）致流产所需米索量、时间无明显差异（Ｐ＞０．０５），米非司酮对中妊引产无明显量效关系；副反应米非司酮为恶心（１７．３９％），米索前列醇主要为宫缩痛（７０．７５％）。提示该二药配伍用于中妊引产疗效高，服用方便，副反应小，值得推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止120例早孕临床疗效观察

１２０例早孕妇女，自愿接受药流，门诊口服米非司酮配伍米索前列醇疗效观察，完全流产率９４．１７％，不全流产率４．１７％，失败率１．６７％，胎囊越小，效果越好，胎囊，孕次与阴道血量、出血时间呈正相关（Ｐ＜０．０５），孕次与流产效果无关（Ｐ＞０．０５），流产后立即使用宫缩剂可明显减少出血量及出血时间。     

生化汤对米非司酮抗早孕出血的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇（米索）抗早孕已在临床广泛应用。该方法安全、高效、简便，痛苦小，用药后完全流产率可达96．4％，但是，口服药物流产后部分孕妇出血时间长，出血量多，潜在不全流产有引起大出血的危险。我院从2003年5月．2005年5月采用米非司酮配伍米索加服生化汤＋益母草，对其缩短出血时间，减少出血量进行了临床观察。     

药流不全97例临床分析

目的探讨药流不全的原因及治疗方法。方法将我院2006年8月至2007年8月药物流产不全的97例患者,通过归纳分析孕妇的孕产次、子宫位置、子宫疤痕等因素,找出药流不全的原因、治疗方法、预防措施。结果接诊1148例早孕妇女行药物流产,停经天数均〈49d,其中97例流产不全,占7．93％。初孕547例,流产38例,占6．95％;经孕601例,不全流产53例,占8．82％。子宫位置正常1061例,不全流产65例,占6．13％;子宫位置异常87例,不全流产26例,不全流产率占29．89％。子宫无疤痕组织1092例,不全流产88例,不全流产率占8．06％;子宫有疤痕组织56例,不全流产3例,占5．36％。所有患者经清宫治疗后治愈。结论子宫位置异常的药流不全发生率高,妊娠次数、子宫有无疤痕对药物流产无明显影响;对有流产不全因素的孕妇应尽早采取适当治疗措施,子宫明显后倾后屈时,应考虑采用刮宫术终止妊娠。     

息隐配伍米索前列醇终止早孕265例效果观察

临床观察息隐配伍米索前列醇片终止早孕２６５例，结果表明，服药后完全流产率９１．７０％，不全流产率７．５５％，失败率０．７５％，停经４５天以下完全流产率高（Ｐ〈０．００５）。孕次与流产效果的关系为孕２次以下完全流产率高（Ｐ〈０．００５）。既往分娩方式对流产效果无影响。药物终止早孕方法简便。效果好，副作用轻。     

米非氏酮配伍卡孕栓流产效果相关因素的探讨

目的探讨米非氏酮配伍卡孕栓流产效果的相关因素。方法选择１６０例停经７周以内的健康正常早孕妇女,口服米非氏酮配伍卡孕栓（放阴道后穹窿）终止早孕进行各指标的比较。结果完全流产率９２．５０％,不全流产率５．００％,失败率２．５０％,其流产效果与孕次、停经时间、产次、年龄具有高度相关性（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,提示停经时间短、初孕妇、年龄２５±５岁的孕妇完全流产率显著高于停经时间长、有孕产次、年龄＞３０岁的孕妇。结论米非氏酮配伍卡孕栓终止早孕确是一种安全、有效的良好配伍选择,有推广应用价值     

静脉止痛泵在中期妊娠流产中的研究

目的探讨静脉止痛泵在中期妊娠流产中的镇痛效果。方法选择孕14～28周需终止妊娠初孕妇，分为镇痛组37例，对照组48例，比较两组镇痛效果及分娩结局。结果两组孕妇疼痛感觉差异有统计学意义（P〈0.05），总产程、完全流产率、产后出血及不良副反应比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉止痛泵用于中期妊娠流产中镇痛效果确切，不增加不良反应，值得临床推广。     

米非司酮配伍卡前列甲酯（卡孕栓,PG05）终止早孕的临床研究

本文应用米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止早孕，１４６例中完全流产１３３例，完全流产率为９１．０９％，继续妊娠刮宫５例，占３．４２％，不全流产刮宫７例，占４．８％，因出血时间长刮宫１例，占０．６９％。临床效果好，无严重不良反应。今后须进一步提高完全流产率及缩短阴道出血时间。     

体外受精-胚胎移植后妊娠早期阴道流血对妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠早期阴道流血的发生率及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行IVF-ET或胚胎解冻-移植(F-ET)获得临床妊娠 823例患者的临床资料,分析早期阴道流血与患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、孕酮及人绒毛膜促性腺激素水平、不孕类型、流产、妊娠期并发症、早产及剖宫产率的相关性.结果 ①妊娠早期阴道流血发生率为23. 69％,多元回归分析结果显示妊娠早期阴道流血与妊娠期并发症的发生明显相关,差异有统计学意义(OR=2.90,95％ CI: 1. 85～ 4. 57,P<0.05),与流产、早产及剖宫产率无明显相关;②患者孕前BMI是影响剖宫产的独立危险因素(OR=1.09,95％ CI:1.02～1. 17,P<0.05). 结论 IVF/F-ET后妊娠早期阴道流血对妊娠结局如流产、早产率无明显影响,但与妊娠期并发症的发生密切相关.     

96例瘢痕子宫阴道试产的临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性。方法回顾性分析96例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床资料,与随机选取的同期瘢痕子宫择期剖宫产、非疤痕子宫阴道分娩的分娩结局相比较。结果疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为88.54%(85/96),瘢痕子宫再次剖宫产组产后出血量(309.41±13.03)mL、产褥病率[7.05%(6/85)]及住院天数(5.49±1.74)d均明显高于瘢痕子宫阴道分娩组的(200.00±9.94)mL、0%(0/85)、(2.49±0.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义;产后出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数在瘢痕子宫阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义。结论在严格把握经阴道分娩指征的前提下,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕阴道出血量的相关因素研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠天数为35～90d者阴道出血的相关因素。方法采用SPSS18.0统计学软件,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析。对该中心2009年12月—2013年1月自愿要求药物流产对象的阴道出血量与可能的影响因素进行描述和分析。结果该研究共961例对象实施了药物流产,出血量多者占43.2%。单因素分析结果显示：年龄为35～40岁者出血量多于17～34岁者;孕期为50～90d者多于35～49d者;有妊娠史和有分娩史者分别高于无妊娠史和无分娩史者;多因素非条件logistic回归分析结果表明：孕期为50～90d（OR=1.824,可信区间为1.294～2.571）、有妊娠史（OR=1.994,可信区间为1.408～2.825）和有分娩史（OR=1.335,可信区间为1.977～1.823）3个因素是出血量多的危险因素。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的阴道出血量与年龄、孕期、妊娠史、分娩史有关,且孕期为50～90d、有妊娠史和有分娩史为出血量多的危险因素。     

瘢痕子宫再次妊娠97例分娩方式分析

目的分析探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治97例瘢痕子宫妊娠孕妇以及同期92例无剖宫产史妊娠孕妇,对不同分娩方式进行观察指标对比。结果瘢痕子宫阴道分娩产妇与无剖宫史阴道分娩产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异（P＞0.05）;瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异（P＞0.05）,但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异（P＜0.05）;瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异（P＜0.05）,但平均出血量比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中,阴道分娩与再次剖宫产相比,利大于弊。在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应证的前提下,应鼓励阴道分娩,同时试产过程中要严密监护观察,尽早发现问题及时处理。     

宫颈妊娠的诊疗进展

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,多见于经产妇。有停经及早孕反应,主要症状为阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。随着诊疗技术的不断提高,使保留子宫及生育功能的保守治疗成为可能。现就宫颈妊娠的病因、诊断及治疗进展进行综述,重点总结宫颈妊娠的药物治疗、射频消融术及子宫动脉介入栓塞的保守治疗方法。     

早孕期阴道出血与早产关系的临床研究

目的探讨早期怀孕的阴道出血与早产的关联性。方法分析在我院分娩的孕产妇,评估正常孕妇和早产病例的分布差异,分析阴道出血与早产间的关联性。结果全部病例中早产者295例,孕期阴道出血占25．01％。正常分娩组与早产组比较,生育史和孕期是否工作等无统计学意义（P〉0．05）;孕妇年龄、体重指数和阴道出血等有统计学意义（P〉0．05）。阴道出血的早产危险性为无阴道出血的1．06～1-81倍。早孕期阴道出血与自发性早产的关联性最高（P=0．002）。阴道出血者患轻型早产的危险性为无阴道出血者的1．11～1．97倍（P=0．008）。结论早孕期阴道出血早产风险明显增高,特别是自发性早产及孕周为34～37周早产比例明显增高。     

米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果的影响分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果的影响。方法:选取早孕妇女100例,按≤49 d、50～70 d编号后分为两组:Ⅰ组、Ⅱ组各50例,两组均采用米非司酮每天晨口服50 mg。晚口服25 mg,间隔12 h,服药前后2 h空腹。共服2 d。第3天晨空腹服米索前列醇600μg。留院观察。观察两组的完全流产率及两种药物流产方案的阴道出血发生率和阴道流血时间。结果:两组的完全流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05),但两组阴道出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期≤49 d口服米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果满意,值得借鉴。     

瘢痕子宫二次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇二次妊娠不同分娩方式的差别。方法收集108例二次妊娠合并瘢痕子宫孕妇资料,采用回顾性分析方法评估两组孕妇采用阴道试产及剖宫产的疗效,以及出血量、住院费用和住院时间。结果两组分娩方式对孕妇及胎儿Apgar评分无明显差别,但阴道试产孕妇出血量、住院费用和时间较剖宫产低,差异有统计学意义（P=0．025,P=0．016,P=0．037）。结论对于二次妊娠合并瘢痕子宫孕妇,应严格遵守相应指征,采用合理的分娩方式,从而能够提高分娩疗效。     

超声在孕期阴道流血中的应用

目的：探讨超声检查在孕期阴道流血中的应用价值。方法：通过2005年6月～2007年6月进行优生监护的孕妇，发现149例出现不等量阴道流血，根据其声像图表现分析导致出血的原因。结果：在149例阴道流血的孕妇中发现先兆流产49例、难免流产42例、不全流产25例、完全流产14例，过期流产16例、异位妊娠3例。结论：超声可有效地检测出早期胚胎生长发育的状况，及时发现异常，为临床医生提供诊断信息并为了解疾病的严重程度提供依据，对计划生育、优生优育起到积极的作用。     

140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的通过对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,以探讨合理选择疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法回顾性分析140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的临床资料,分娩方式包括剖宫产及经阴道分娩,比较不同分娩方式产妇的分娩结局,并比较疤痕子宫阴道试产成功产妇与随机选取的同期非疤痕子宫阴道分娩产妇的分娩结果,采用t检验或χ2检验对结果数据进行统计学处理。结果 140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为77.77%（28/36）,再次剖宫产率为80.00%（112/140）;再次剖宫产组出血量为（421.5±92.8）ml,明显多于阴道分娩组的（201.4±48.7）ml,产褥病率[16.96%（19/112）]及住院天数[（7.1±0.6）d]均明显高于阴道分娩组的3.57%（1/28）、（3.9±0.8）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）;产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数等指标在28例疤痕子宫经阴道分娩成功者与同期随机选取的140例非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择,在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,经阴道分娩是安全可行的。