118例胫骨平台骨折手术治疗的体会

胫骨平台骨折是四肢常见的骨折．由于营养血管损伤、软组织覆盖少、血运差等特点．延迟愈合及不愈合的发生率较高。1998年2月至2008年1月,选择资料完整和随访时间4个月以上病例118例进行分析．现将随访结果报告如下．     

输尿管镜气压弹道碎石术的并发症及防治

输尿管镜气压弹道碎石术是目前治疗输尿管结石常用的腔内治疗方法之一。在治疗中由于病例选择不当．操作失误可以出现某些严重并发症。2001年6月至2005年6月．本院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石500例．其中31例出现并发症．本文分析31例患者并发症发生原因．探讨减少及防治并发症的措施，籍以提高治疗的成功率．     

垂体瘤术后低钠血症的分析和治疗

低钠血症是垂体瘤术后常见并发症．发生率为9％-35％。其主要由于术后抗利尿激素分泌异常（inappropriate secretion of antidiuretic hormone．SIADH）及脑盐耗综合症（salt—wasting syndrome，CSWS）引起。本院2003年6月至2005年5月行垂体瘤手术105例．术后并发低钠血症25例。本回顾分析该25病例．就其诊断及治疗分析如下。     

顽固性腹壁切口窦道15例原因分析及治疗体会

顽固性腹壁切口窦道由于病情复杂，经久不愈．是外科临床的一大难题。本文收集1990年1月～2005年12月间我院普外科收治的15例顽固性腹壁切口窦道资料进行分析．就其病因及治疗进行讨论，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的原因及并发症的预防

我院于１９９４年５月进行首例ＬＣ手术,至今已完成１６１例。由于各种原因而中转开腹手术（ＯＣ）共１１例（占６．８３％）,因各种并发症而再手术３例（占１．８９％）。本文就其中转开腹手术的原因及ＬＣ并发症的预防作一分析与探讨。临床资料一、一般资料及中转手术...     

分阶段治疗胫腓骨高能量骨折

随着高速公路及建筑业的高速发展,高能量暴力损伤病例越来越多,由于小腿解剖的特殊性．胫腓骨多为开放性或粉碎性的严重骨折。早期处理不当或手术时机及固定物选择不当．都会造成严重的后果。本院自2003年起,对45例胫腓骨骨骨折采用分阶段治疗,取得满意疗效。     

尸体肾移植1011例次的回顾与分析

１９７８年６月至１９９３年１２月，我院完成同种异体肾移植９６９例，１０１１例次。人／肾总存活率１年为８９．２％／７８．７％；３年为８２．０％／７４．７％；５年为６７．０％／５８．４％；存活１０年以上已有１２例，最长存活已达１５年。１５昕的经验表明：（１）高质量取肾与植肾手术尤为重要；（２）由于环孢素在体内的吸收和代谢存在着明显个体差异及受者免疫反应强度不同，监测环孢素血浓度甚为重要；（３）应坚持Ａ     

腹腔镜胆囊切除术切口并发症的预防

探讨腹腔镜胆囊切除切口并发症的原因及预防措施。分析我院１９９４年３月～１９９８年９月腹腔镜胆囊切除１０５４例,切口并发症１７例,占１．７％。切口感染８例,皮下气肿３例,切口出血２例,异物残留２例,切口灼伤２例。切口感染最多见,主要由于取胆囊时胆汁污染切口。分别分析了各切口并发症的原因,提出可行性预防措施     

颅脑外伤合并颈椎损伤的诊治分析

颅脑外伤往往由于头部受到直接或间接暴力而致伤,在受伤同时颈部由于机体的保护性机制,而产生顺应力,常可能合并颈部损伤,受伤后常合并有寰枢关节脱位或半脱位．严重的可引起颈髓损伤．甚至可能因呼吸中枢受损进而危及生命,或严重影响患者预后。本院自2004年1月至2008年12月间共收治颅脑外伤合并颈椎损伤病人167例,现就将其诊治结果及经验教训分析报告如下。     

抽动—秽语综合征的心理分析与认知指导

抽动-秽语综合征，发病原因虽不确切，但专家认为与精神心理因素内在联系有关[1，2]。由于独生子女的增多，家长对孩子的娇惯，致使孩子任性，加之住宅楼群的环境改变等因系．使该病发病率日渐增高。我科1992年6月至1996年6月共收治26例该征患儿，现将心理分析与认知指导报告如下。1临床资料26例中男18例，女8例，年龄4-12岁，平均7．1岁。病程1～6．5年，平均1．8年。临床表现为突发性多部位不自主的肌肉抽动，伴暴发性不自主发声及刻板地发出咒骂及淫狠词句，其中秽语17例，皱眉、挤眼11例，磨牙3例，点头、摇头4例，斜颈2例，仰头1例，举…     

400例主动脉,二尖瓣双瓣置换术临床研究

自１９８５年４月至１９９２年７月的七年中，作者连续施行４００例主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术。全组手术早期死亡２５例，占６．２５％；远期随访生存率为９１．３％。由于双瓣置换的病例心泵功能受损较单瓣病变严重。因此为提高外科疗效，必须重视围手术期的处理，注意血钾变化和改进手术方法等。     

消化性溃疡并发出血116例护理体会

消化性溃疡并发出血１１６例护理体会江苏启东市人民医院沈亚新我科１９８４年６月至１９９２年１２月共收治消化性溃疡并发出血者１１６例，由于正确及时的治疗及精心护理，治愈率达９６．６％。体会如下。１临床资料１１６例中男６８例，女４８例；年龄４９～６５岁，平...     

TCT在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期．早期宫颈癌患者5年治愈率高达90％。因此宫颈癌的筛查一直受到人们的关注．对子宫癌患者进行早诊断早治疗是提高治疗效果的关键。传统巴氏涂片（CS）检查作为一种宫颈癌筛查的方法，虽然能早期诊断宫颈癌，但筛查的假阴性率高达10％～20％。本院采用液基超薄涂片技术TCT及TBS诊断系统．对2005年1月至2007年11月15391例体检人群及门诊就诊人员行宫颈癌筛查．其中7608例采用液基薄层细胞学技术．7783例采用传统的巴氏涂片检查方法。现将2种方法比较结果概述如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期处理

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科常见的急症。由于胆石症发病率的上升及不正确的溶石、排石治疗．使化脓性胆管炎发病率也有增加趋势。我们从1986年1月～1995年9月共收治AOSC病人66例，现将AOSC病人围手术期处理报告如下。临床资料 本组66例病人．其中男性24例，女性42例，年龄为22-81岁，平均49岁。其中再次手术16例，伴有低血压休克18例。胆汁细菌培养为大肠杆菌21例，副大肠杆菌8例，未培养出细菌14例．12例未作细胞培养。发生胆道出血6例．行肝动脉结扎4例。     

小儿外伤性硬膜外血肿诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿在临床所占比例不高．并由于其解剖、生理等方面的特点．决定了其临床症状不典型．容易造成漏诊。本院自1998．2004年共收治27例小儿外伤性硬膜外血肿．手术治疗21例．非手术治疗6例．现分析如下。     

腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并肝硬化15例

肝硬化病人中胆囊结石的发病率较高。由于肝硬化和门脉高压的存在，增加了术中、术后出血及肝衰竭的危险．早期被认为是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证。随着LC技术的发展．其治疗范围不断扩大。2004年11月至2007年11月．本院应用腹腔镜对胆囊结石合并不同程度肝硬化15例进行胆囊切除治疗，现报告如下。     

Pilon骨折126例治疗体会

胫骨远端及关节面严重粉碎、远端松质骨压缩，负重关节面严重损伤，称为“Pilon骨折”。我院自1997年3月～2004年10月共收治。Pilon骨折患者126例，约占我院下肢骨折的1．3％及胫骨骨折的7．8％。由于其骨折特点、治疗方法及预后均与其它骨折有不同之处，现将其总结如下。     

男性乳腺癌19例诊治体会

目的 对１９例男性乳腺癌的发病情况及诊治过程和结果进行回顾性总结。方法 选择我院１９７３年至１９９７年收治的１９例男性乳腺癌患者,并对其发病特点及诊治情况、预后进行分析。结果 男性乳腺癌发病率低（１．２％）,发病年龄高,平均５５岁,病程长,平均３．７５年,病理类型均为浸润型。治疗均采用手术切除,加术后放、化疗及内分泌治疗。结论 男性乳腺癌较少见,病程长,恶性程度高,预后差。由于其在临床表现上无特异     

胆囊癌127例诊治临床分析

胆囊癌是常见的胆道恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤第五位,由于恶性程度高、手术根治性切除率低、预后极差而备受关注。一般认为,只有早期诊断及治疗可望提高５年生存率。现将我院收治的１２７例胆囊癌分析如下。临床资料１．一般资料：１９６６年１月至１９９８年８月本院收治胆囊癌１２７例,男６６例,女６１例,男∶女为１－０７∶１,年龄２０～９２岁,中位年龄６０岁。５０岁或以上者９９例（７８－０％）,高发年龄６０～７０岁４１例,占全组病例的３２－３％。２．临床表现及诊断：临床症状主要有：腹痛、纳差、消瘦、黄疸、发热及…     

掌腱膜挛缩症10例报告

掌腱膜挛缩症是由于掌腱膜的增生和挛缩引起的远端手掌和手指的屈曲畸形，又称Dupuytren挛缩犤１犦。此病在欧洲白种人中很常见，但在亚非人种中罕见。本院自１９９５年以来共收治１０例。资料与方法１．一般资料：本组１０例，男９例，女１例；年龄５２～６９岁，平均５８．８岁。病程１～５年，平均３．７年。病变部位：小指７例，环指５例，中指１例。其中３例有两指以上发病。２．临床表现：手掌皮下结节３例，纵形纤维条索６例，手指曲屈挛缩３例，均无手指麻木。所有病例均无手掌外伤史及家族史。３．治疗方法：本组１０例均采用手术…