利用产妇行为协助判断产程起始时间

产程图上临产起始点一直缺乏精确性[1]。临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩大和胎先露下降[2]。从定义上看,它是一个过程,需要客观检查,还要结合产妇对其阵痛的主观感受。因此,多年来临床上对产程起始点的判断,没有一个确切的时点,     

产时产程监护-产程图

为观察全产程进展动态，及时记录检查结果，以便及时发现并处理异常情况，目前临床上多绘制产程图。产程图以临产时间(小时)为横坐标，以宫颈扩张程度(cm)为纵坐标在左侧，胎先露下降程度在右侧，划出宫颈扩张曲线和胎先露下降曲线。产时产程图除监视产妇的全身变化外，可一目了然地了解分娩的进程及科学的判断分娩的难易，以指导临床实践，降低产妇的病死率和围产儿死亡率，预防智障儿的发生，提高全民素质具有非常重要的实用价值，本节着重浅谈产时产程监护-产程图。     

产程图在产科中的临床应用及体会

随着现代医学科学的发展,新的监测仪器、新的检测方法层出不穷。但至５０年代发展起来的产程图在产程观察中仍有其不可替代的临床作用。通过我院对最近分娩的２００例初产妇的产程图分析,现将临床应用及体会介绍如下。１　临床资料除外骨产道和软产道异常、胎位异常、阴道明显不能分娩的产妇及第二胎的产妇,随机抽样最近分娩的妊娠在３８周～４２周,年龄在３２岁以下的２００例初产妇的产程图并对其进行分析。２　产程图的应用及描绘方法初产妇临产入院或待产住院后,常规处理,临产开始将产时收集的各种数据,系统记录在产程图上,第一…     

心理护理在分娩过程中的运用

分娩过程是一个非常复杂的过程，产程长短、胎儿娩出方式不仅与产妇生理状态、产道和产力有关，也与产妇心理状态密切相关。产妇心理状态复杂，有作者认为抑郁与焦虑是临产期妇女最主要的心身反应，是导致产力异常、剖官产增多的原因之一。作者对2004年10月～2005年9月分娩的400例产妇进行调查与分析，以了解心理护理对产程的影响，现报告如下。     

浅谈第一产程的观察及护理

第一产程是指从规律宫缩开始，到子宫颈口开全，初产妇一般需12～16h，经产约需6～8h。这在临产分娩的三个过程中是最长的一个阶段，也是阵痛最重的一段时间。因此，在此期间产妇最易产生这样或那样的不安和焦虑，而产妇情绪的变化又直接关系着产程进展，所以我们必须做好第一产程的观察及护理，确保产程顺利及母子安全。     

产妇临产疼痛的原因分析及护理

总结了减轻产妇临产疼痛的护理措施。主要包括表达疼痛，产前教育，产时指导，暗示、转移方法和配合应用镇痛药、麻醉药。认为对产妇临产后及早采取护理措施，能够明显地减轻临产产妇的疼痛，缩短产程，增加自然生产率，减少手术产率，支持母婴身心健康。     

产程图的临床应用

产程进展时间有其生理数值，各阶段的进展如超出了各期时限数值，则难产率、产妇和围产儿的病死率都相应增高。产程图是将产程中的各期数值以图形表现出来，以便助产人员通过观察产程图了解分娩的全过程，便于判断顺产和难产，强化助产人员对产程进展的时间观念，提高产科处理的积极性、准确性。现将我院采用产程图进行产时监护、管理产程的体会总结如下。1方法从子宫口开大3cm开始记录，临产时间（h）为根坐标，宫颈扩张程度（cm）在左侧（0～10cm），胎头下降程度（－5—＋scm）在右侧为纵坐标，分别画成曲线至胎儿娩出，红色代表子宫口扩…     

临产产妇的心理及其护理

临产是指有规律的子宫收缩并伴有进行性宫颈扩张及胎先露下降而言,是分娩第一期开始和计算产程的标志,此时的产妇自我感觉便是阵痛的发生,她们将要经历三个产程方能完成分娩,每一产程有不同的心理特点,要做好临产产妇的心理护理,必须采取相应的心理护理措施。     

对临产产妇加强体位活动的指导与护理

为加速产程进展，促进自然分娩，对临产产妇加强体位活动的指导，改变传统的卧位待产，并给予产妇良好的心理护理，对降低手术产率具有一定的积极作用。     

心理护理在分娩过程中的运用

分娩过程是一个非常复杂的过程,产程长短、胎儿娩出方式不仅与产妇生理状态、产道和产力有关,也与产妇心理状态密切相关。产妇心理状态复杂,有作者认为抑郁与焦虑是临产期妇女最主要的心身反应[1-3],是导致产力异常、剖宫产增多的原因之一[4-5]。作者对2004年10月~2005年9月分娩的400例产妇进行调查与分析,以了解心理护理对产程的影响,现报告如下。1临床资料本组临产产妇400例均为初产,年龄23~36岁,妊娠37~42周,胎位及骨盆外测量正常,无明显合并症及并发症,根据随机抽样原则分成心理护理组和对照组。产妇入院后,通过询问病史、护理查体、与…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。