重症肌无力患者呼吸机撤离过程中需注意的问题

目的 探讨重症肌无力患者呼吸机撤离过程中的几个问题.方法 回顾性分析36例重 症肌无力患者呼吸机撤离过程中的问题及处理措施.结果 预防和控制肺部感染、及时合理调整药物、重视营养支持、掌握正确的撤机时机与撤机方法、加强心理护理是重症肌无力患者呼吸机顺利撤离的关键.结论 预防和控制肺部感染、及时合理调整药物、重视营养支持、掌握正确的撤机时机与撤机方法、加强心理护理是重症肌无力患者呼吸机顺利撤离的关键.     

呼吸机撤机46例护理体会

目的:探讨呼吸机撤机的临床护理措施。方法:掌握撤机指征,加强营养支持,密切观察病情变化,正确撤机。结果:本组撤机过程2~5d,成功撤机45例,1例胸外伤合并慢性阻塞性肺疾病患者因心衰死亡。结论:选择恰当的撤机时机与撤机方式并做好撤机后气道护理,可有效预防肺部及呼吸道感染,是成功撤机的关键。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭28例撤呼吸机的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭机械通气撤机的观察和护理措施。方法对28例72岁以上的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的全身情况及呼吸功能进行评估,在撤机前后注意病情观察、气道管理、心理护理、营养支持等。掌握撤机指征,正确撤机。结果成功撤机21例,死亡3例。结论撤机时机、气道管理是成功撤机的关键,正确的自主呼吸训练、营养支持、心理疏导是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭撤离呼吸机后必要护理措施。     

1例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

长时间依靠呼吸机支持呼吸的患者,会产生呼吸肌肌力下降,肌力的减退往往与疾病的轻重和呼吸机使用时间的长短有关。临床发现一般使用呼吸机超过2周,患者就会对呼吸机产生较强的依赖性,一旦撤机时,往往会不适应,患者心理负担加重,情绪紧张,对自主呼吸的能力产生怀疑,产生呼吸机依赖。加之长期呼吸机治疗的患者都会有不同程度的肺部感染,特别是老年患者机体抵抗力较低,更会增加其肺部感染的几率,给撤机工作带来了很大的困难,掌握正确的撤机方式并做好撤机时的护理工作至关重要。护士是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理护理及营养支持,可帮助患者尽快脱机。我科曾为1例使用呼吸机17d的老年患者成功脱机,现将护理体会介绍如下。     

脑干出血并发中枢性呼吸衰竭患者的撤机护理

目的探讨急性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭患者行机械通气后期采用间断撤离呼吸机过程中的临床护理。方法回顾性总结37例急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭行机械通气患者在间断撤机过程中出现的护理问题，分析撤机指征和步骤，做好撤机前各项准备工作，撤机时密切观察病情的动态变化，正确撤机，撤机后继续控制感染和治疗原发疾病。结果37例患者在积极控制肺部感染、加强营养、间断撤机等治疗3～7d后成功撤机，机械通气时间为6～35d。结论做好撤机护理工作，配合间断撤机方式是此类患者尽早安全脱离呼吸机的关键。     

机械通气患者撤离呼吸机的护理

总结重症监护病房150例机械通气患者使用及撤离呼吸机过程的护理措施,主要包括撤机前护理、呼吸机撤离常用方法、撤机方式、撤机后护理,认为对机械通气患者在使用及撤离呼吸机过程中的观察护理很重要,通气治疗过程顺利能使机械通气患者的撤机率达到94.6%;强调机械通气患者达到撤机指征后应做好撤机前后的准备、监测及护理,以保证患者顺利撤机。     

干涸疗法治疗术后重症肌无力危象的护理探讨

目的：总结干涸疗法治疗重症肌无力术后并发重症肌无力危象的护理经验。方法：对23例重症肌无力术后并发重症肌无力危象的病人实行干涸疗法，针对其长期应用呼吸机，心理负担重、机体抵抗力低、体能消耗大等特点，实施有重点的身心护理。结果：21例病人安全度过危险期，2例病人难以撤离呼吸机，行血浆置换后脱离危象。结论：干涸疗法是一种治疗手术后重症肌无力危象的有效方法，加强呼吸机使用及停用过程的护理，使用免疫抑制剂副作用的观察和预防，加强心理护理和营养支持，是护理干涸疗法治疗手术后重症肌无力危象病人的关键。     

小儿体外循环术后呼吸机撤除前后的护理

总结了301例心脏直视手术后患儿呼吸机撤机的护理,认为撤机前做好患儿的心理护理,控制肺部感染,保持呼吸道通畅,维持循环功能稳定,严格掌握撤机指征并加强撤机后拔除气管插管的观察和护理是成功撤机的关键。通过治疗与护理,全组患儿顺利撤机,未发生并发症。     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期的护理方法.方法围手术期加强心理护理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染是预防和抢救重症肌无力危象(MGC)的关键.MG患者术后给予重症监护,加强术后危象的监测与护理,并根据病情留置气管插管,应用呼吸机进行人工辅助呼吸.应用肠内肠外营养支持.结果本组18例手术患者采用此围手术期的治疗与护理方法,无手术及住院死亡,全部痊愈出院.结论加强围手术期护理,是手术成功的基本保证.     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力(MG)的围手术期护理的必要性.方法胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段,术前应用激素和抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状,为手术创造条件,巩固疗效.术前后主动进行心理护理,减少重症肌无力危象(MGC)发生.MG患者术后给予重症监护并根据病情留置气管插管,应用呼吸机进行人工辅助呼吸.加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染是预防和抢救MGC的关键.应用肠内肠外营养支持.结果本组66例手术病人采用此围手术期的治疗与护理方法,无手术及住院死亡,全部按期出院.结论围手术期护理,是手术成功的基本保证.     

先心病术后撤离呼吸机的护理

目的：探讨先心病术后撤离呼吸机的护理，提高撤机成功率，减少肺部并发症方法：将收集的2005年至2006年先心病术手撤机患者142例。结果：142例患者除4例自动出院患者，6例死亡，其余均安全撤机。结论：先心病术后，撤离呼吸机应根据病情掌握撤机指征，加强呼吸道管理。减少并发症。     

ICU患者呼吸机撤机时的观察与护理

目的:总结ICU病房危重患者使用呼吸机撤机时的护理措施。方法:回顾性分析我院ICU 2010年5月～2012年10月收治的使用呼吸机的46例危重患者的护理措施。结果:本组患者撤机时间1～4 d,平均(1.2±0.8)d。撤机成功44例,失败2例,成功率95.65%。结论:加强撤机过程的基础护理、心理护理、营养支持,可以明显缩短患者撤机时间,提高撤机成功率,改善患者生存质量。     

呼吸机依赖产生的原因及护理

分析呼吸机依赖产生的原因包括并发呼吸机相关性肺炎、营养失衡、撤机时机不当、心理障碍等多种生理和心理因素共同作用。撤机时应严格掌握停机指证,同时加强营养支持、控制感染,重视对病人的心理疏导,采用循序渐进的方法进行撤机,以提高撤机成功率。     

重症肌无力围手术期的护理体会

目的 探讨重症肌无力围手术期有效的护理措施。方法 对25例重症肌无力患者行手术治疗后,实施心理护理、呼吸道护理、重症肌无力危象护理等护理措施。结果 本组患者治愈12例,好转10例,重症肌无力危象(MGC)2例,死亡1例。结论 及时采取呼吸机辅助通气,改善缺氧症状是挽救MGC患者生命的关键;畅通呼吸道、预防感染,配合有效的心理护理可加快患者康复。     

胃癌术后并发呼吸衰竭撤机困难1例观察及护理

临床上,慢性阻塞性肺部疾病（COPD）呼吸衰竭患者通过有创通气支持有部分能及时撤机顺利拔管,但仍有部分患者因20%-75% VAP（呼吸机相关性肺炎）的发病率、呼吸机依赖等各种原因而导致撤机困难。原有肺部疾病的老年患者,加上手术的应激,并发呼吸衰竭及耐药菌的感染,病情复杂、多变,脱机困难造成呼吸机依赖的发生率高,病程越长、预后越差。 有效、及时的病情观察,提供恰当的撤机时机和信息,专业的气道护理和心理疏导尤为重要。总结护理体会。     

40例机械通气患者使用智能监护脱机模式的护理

总结40例机械通气患者应用智能脱机模式撤离呼吸机的护理要点.护士应正确评估患者,加强生命体征观察;熟练掌握智能脱机模式;加强心理护理、气道管理、脱机后的气道护理.这些是保障撤机成功的关键.本组40例患者均成功脱机.     

呼吸机撤离困难相关因素及护理对策

目的 探讨引起呼吸机撤离困难的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析280例实施通气支持的患者的临床资料,比较呼吸机撤机成及撤离困难两组患者相关因素上的差异性,行多因素回归模型Logistic分析.结果 280例患者中呼吸机撤离困难50例(17.86％),单因素检验9个变量是呼吸机撤离困难的相关因素(P＜0.05);Logistic分析显示呼吸机撤离困难的独立危险因素为:营养不良、合并呼吸机相关性肺炎、疾病及机械通气知识缺乏、心理因素其OR值分别为3.56、3.23、2.85、2.59.结论 呼吸机撤离困难发生率较高,是多种因素共同作用的结果,给予营养支持、积极预防呼吸机相关性肺炎、实施疾病知识健康教育、心理护理以提高撤机成功率.     

重症监护病房机械通气病人撤离呼吸机的护理

总结52例重症监护病房机械通气病人撤离呼吸机的护理,强调机械通气病人达到撤机指证后做好撤机前后的准备、监测及护理,以保证病人顺利撤机。     

ICU患者撤离呼吸机时的护理

目的 探讨ICU病房患者呼吸机撤机时的护理.方法 做好撤机前的护理准备,密切观察患者撤机的指征,发现有撤机指征立即报告医生,遵医嘱进行撤机,撤机时做好患者心理疏导,消除患者恐惧之心,撤机后密切注意有无撤机失败的指征,确保患者生命安全.结果 此组191例使用呼吸机治疗,18例因特殊病情撤机外,其余的病人全部撤机并转病房治疗.在特殊病情撤机的18例患者中,病情急危,抢救无效死亡11例,7例家属要求放弃治疗而自动出院.结论 掌握撤机时机与撤机前后严密的护理观察是整个撤机讨程最重要的一环,也是确保患者生命安全,为各种治疗争取时间的关键.     

双水平气道正压通气序贯治疗用于冠状动脉搭桥术后的护理

总结25例冠状动脉搭桥术后应用双水平气道正压通气序贯治疗的护理。护理重点是治疗前做好卫生宣教,正确实施双水平气道正压通气治疗,根据血气分析结果及时调整呼吸机参数,加强呼吸道管理和生命体征的监测,重视营养指导,积极预防和处理各种并发症,做好脱机护理。经治疗和护理,23例患者成功撤机,2例患者并发肺部感染导致呼吸衰竭,给予2次插管后仍序贯无创机械通气治疗后成功脱机。