中医序贯疗法治疗急性脑出血的疗效观察

目的观察中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法将92例急性脑出血患者随机分为2组,治疗组48例分阶段、有主次用中药清肝息风、通腑化痰、活血祛瘀等治疗,对照组44例应用胞二磷胆碱等药治疗,2组均以4周为1个疗程。结果治疗组总有效率93．75％,对照组84．09％,2组比较无显著性差异（P〉0．05）;显效率治疗组75．00％,对照组45．45％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗后治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。血肿完全吸收率治疗组70．83％,对照组29．55％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论中医序贯疗法治疗急性脑出血疗效明显,能促进血肿吸收。     

通腑开窍针刺法治疗急性期脑卒中疗效观察

目的 :观察急性期 (2 4小时以内 )应用通腑开窍法治疗脑卒中的临床疗效。方法 :将急性期脑卒中患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组 38例 ,采用通腑开窍法治疗 ;对照组 38例 ,发病 1周后采用常规针刺治疗 (包括头针和体针 )。结果 :治疗组与对照组疗效差异有显著性意义(P <0 0 5 ) ,说明急性期应用通腑开窍针刺法治疗能显著地提高脑卒中的疗效。     

化痰通腑开窍法对脑出血急性期Hcy的影响及疗效观察

目的：观察化痰通腑开窍法对脑出血急性期同型半胱氨酸（Hey）的影响及疗效观察，并探讨其可能的机理。方法：将60例中小量大脑半球出血（≤30ml）患者随机分成两组。治疗组30例在常规西医治疗基础上，加用化痰通腑开窍法治疗；对照组30例仅采用常规西医综合治疗。两组均7日为1个疗程，判定疗效；并于用药前及7天作Hcy检测。结果：治疗组有效率93．1％，对照组83．3％，两组比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组疗效显著优于对照组。两组治疗前后Glasgow—Pittsbargh昏迷量表评分比较、血肿吸收情况及神经功能缺损积分对比，均有极显著性差异（P〈0．01），治疗组Hcy值降低，且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：化痰通腑开窍法对脑出血急性期Hcy有明显干预作用，证实以辨证论治为核心的治疗方案的疗效优于单纯西药治疗组，疗效机制可能与其能尽快缩小灶周水肿面积，改善其血液供应，促进出血灶的吸收，促进神经功能恢复有关，可能通过降低了脑卒中高危因素Hcy，逆转血管内皮功能而起效。     

凉血祛瘀和化痰通腑法治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察凉血祛瘵和化痰通腑法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：76例患者随机分为治疗组39例，对照组37例。对照组采用西药对症处理；治疗组在对照组治疗基础上加用凉血祛瘀和化痰通腑中药。结果：治疗组显效率76．9％，总有效率92．3％；对照组显效率48．6％，总效率75．7％。2组比较，治疗组总有效率、显效率均优于对照组（P＜0．01）。结论：中西医结合治疗高血压脑出血是较有效率的方法，能促进神经功能恢复，提高生活质量。     

微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效比较

目的:探讨微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效,为合理选择手术方式提供参考。方法:选取我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺置管引流术,对两组患者治疗效果与死亡率进行比较。结果:治疗组患者总有效率为72.0%,明显优于对照组患者的52.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者死亡率为12.0%,明显低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血有效率明显高于开颅手术,操作简单,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

息风化痰通腑汤合醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效观察

目的观察息风化痰通腑汤合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效。方法将53例中小量脑出血(≤30 ml)患者随机分成2组。治疗组29例在常规西医综合治疗基础上,加用息风化痰通腑汤合醒脑静注射液治疗;对照组24例仅采用常规西医综合治疗。2组均14日为1个疗程,判定疗效。结果:治疗组有效率93.1%,对照组83.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效显著优于对照组。2组治疗前后昏迷情况比较、血肿吸收情况及神经功能缺损积分对比,均有显著性差异(P<0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论息风化痰通腑汤合醒脑静注射液治疗中小量急性脑出血,能提高治愈率,降低病死率,缩短治疗时间,提高生存质量,无明显毒副作用。     

通腑泻热活血法对高血压病脑出血患者血管活性多肽的影响

目的：观察通腑泻热活血法治疗高血压病脑出血患者的疗效与其对血管活性多肽[内皮素（ET）、一氧化氮（NO）]水平的影响。方法：将90例接受血肿清除术的高血压病脑出血患者随机分成2组,均采用常规基础治疗,对照组加用安慰汤剂。治疗组加用通腑泻热活血法方药,每天1剂,2组均治疗4天。结果：治疗组急性期死亡率为13．6％,对照组为26．1％。治疗后18天和48天,2组存活患者临床综合疗效比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后18天日常生活能力、神经功能缺损评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后48天,2组日常生活能力、神经功能缺损程度评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。同时,治疗组治疗后24h、6天、12天和18天ET、NO含量均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：高血压病脑出血患者血肿清除术后应用通腑泻热活血法方药治疗可以降低死亡率,降低病残程度,提高患者的生活质量,并能降低血浆ET、NO水平。     

通腑开窍法针刺治疗伴便秘的出血性中风

目的：探讨通腑开窍法针刺治疗伴便秘的出血性中风的临床疗效。方法：将伴便秘的出血性中风（恢复期）患者74例随机分为治疗组37例、对照组37例，分别采用石学敏中风单元疗法中常用的通腑开窍法针刺进行治疗。结果：第一疗程后排便间隔时间、排便速度、排便难度积分改善情况治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．01或〈0．05）；第二疗程后各症状积分改善情况治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．01或〈0．05）。治疗第一及第二疗程后便秘疗效治疗组与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）。两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较差异均有显著性（P〈0．01），两组治疗前后神经功能缺损程度评分差值比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：通腑开窍法针刺治疗伴便秘的出血性中风患者具有改善通便，改善神经功能缺损的疗效。     

通腑汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床研究

目的观察通腑汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法将140例腹部手术患者随机分为2组。对照组70例采用常规方法且术后早期指导患者床上、床下活动。治疗组70例在对照组治疗基础上口服或鼻饲通腑汤。观察2组患者术后胃动力、腹胀程度、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间情况。结果对照组总有效率77.1%,治疗组总有效率91.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组患者术后在胃肠功能恢复、临床症状积分方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论通腑汤对腹部术后胃肠功能的恢复可起到促进作用。     

通腑泄浊方联合小骨窗微创手术治疗急性脑出血的临床观察

目的观察通腑泄浊方联合小骨窗微创手术治疗急性脑出血患者的临床疗效及其并发症情况。方法90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组各45例。对照组采用常规开颅手术同时加以西药进行治疗,治疗组则采用通腑泄浊方联合小骨窗微创手术进行治疗。观察比较术后两组患者的临床治疗效果、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、CT复查情况以及相关并发症的发生情况。结果治疗结束后治疗组患者的总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P0.05)。治疗前两组神经功能缺损积分相当(P0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前有改善(均P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。两组治疗后2 d GCS评分相当(P0.05)。治疗后7、14 d,两组GCS评分明显高于治疗前,且治疗组GCS评分高于对照组(均P0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论通腑泄浊方联合小骨窗微创手术在治疗脑出血上效果显著,在促进脑出血术后恢复上明显优于常规治疗,能够有效降低术后并发症的发生率,改善预后。     

利水通络方联合微创血肿清除术治疗脑出血50例临床观察

目的:观察利水通络方联合微创血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法:将100例脑出血患者随机分为2组,每组各50例。对照组运用微创血肿清除术(即微创置管引流术)治疗,治疗组在对照组基础上运用利水通络方治疗。观察比较2组神经功能恢复情况及血肿量的变化,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为88. 00%,对照组为76. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后神经功能缺损评分及血肿量均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:利水通络方能改善脑出血患者微创置管引流术后的神经功能,减少血肿量。     

通腑化痰法治疗脑出血急性期30例疗效观察

目的：观察通腑化痰法治疗脑出血急性期的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例，对照组采用西医综合疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用通腑醒神胶囊（处方：番泻叶、虎杖、人工牛黄、天竺黄）治疗，观察治疗后2组神经功能缺损评分、脑血肿体积、血肿周围水肿体积差异。结果：2组治法均可明显改善患者神经功能、减小脑血肿体积，但治疗组在基本治愈率、总有效率及神经功能的改善方面较对照组更优，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通腑化痰法的早期使用可明显促进脑血肿的吸收，改善患者神经功能，对患者的远期功能恢复有积极的意义。     

微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血80例临床观察

目的:观察微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。方法:80例确诊为高血压性脑出血的急性期患者,根据手术顺序单双号随机分为两组,各40例。对照组采用微创血肿引流术和西药常规治疗;治疗在对照组治疗的基础上加用活血祛瘀的中药,每日1剂,应用14天,之后统计疗效。结果:两组患者术后第2、7、14天评分比较,术后第2天NIHSS评分比较无显著性差异(P0.05),第7、14天比较,治疗组得分低于对照组,有显著性差异(P0.05);术后3个月后随访研究病例日常生活能力评定(ADL),治疗组缺损程度与对照组比较明显偏低,有显著性差异(P0.05)。结论:微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血,在促进患者神志和神经功能恢复,降低死亡率,提高患者生活自理能力方面有很好的临床疗效。     

通腑泻热合剂灌肠加电针对胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察通腑泻热合剂灌肠加电针对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将60例胃癌根治术后患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予通腑泻热合剂灌肠及电针双侧足三里。比较2组患者肛门排气时间及肠鸣音恢复情况。结果:治疗组患者平均肛门排气时间(76.38±10.24)小时,对照组为(98.92±13.56)小时。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者平均肠鸣音恢复时间(68.35±10.49)小时,对照组为(89.56±12.18)小时。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:通腑泻热合剂灌肠加电针双侧足三里能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进胃癌根治术后胃肠功能的恢复。     

疏肝利胆通腑法治疗慢性胆囊炎45例疗效观察

目的：观察疏肝利胆通腑法治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：将85例随机分为2组。治疗组45例采用疏肝利胆通腑法治疗,对照组40例应用消炎利胆片治疗,2周为1疗程,连续用药2疗程。结果：总有效率治疗组为91．11％,对照组为77．50％,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：疏肝利胆通腑法治疗慢性胆囊炎具有良好治疗效果,且无不良反应。     

通腑醒神液直肠滴注对出血中风神昏患者意识状态的影响

目的 :初步肯定通腑醒神液治疗脑出血昏迷疗效的基础上 ,评价直肠滴注该药对脑出血昏迷患者意识状态的影响。方法 :采用随机对照方法 ,将符合受试标准的病例在基础治疗上 ,治疗组给予通腑醒神液直肠滴注 ,对照组给予胃管鼻饲通腑醒神胶囊 ,疗程 7天 ;评价患者神志转清时间、昏迷评分、临床神经功能缺损积分改变。结果 :治疗前两组患者一般情况比较 ,基线基本一致。治疗后患者意识转清时间比较 ,治疗组患者意识转清时间短于对照组 (P <0 .0 5 ) ;疗程后昏迷评分 ,治疗组分值提高优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。治疗后 1 4天神经功能缺损评分改变比较 ,治疗组总显效为 5 4 .84 % ,总有效率为 80 .6 5 % ,与对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :初步表明通腑醒神液直肠滴注较经胃给药 ,能尽快促使神志清醒 ,减轻昏迷的程度。提示通腑法直肠用药是治疗脑出血急性期神昏的有效方法 ,值得进一步的探讨     

复感宁治疗儿童反复呼吸道感染非急性感染期30例疗效观察

目的:观察复感宁对治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)非急性感染期的作用。方法:将60例RRTI患儿随机分为2组 各30例。治疗组以复感宁(处方:五瓜龙、茯苓、人参叶、太子参、薏苡仁、鸡内金、生甘草、芒果核)治疗,对照组以核酪口服 液治疗。2组疗程均为8周,停药后随访1月进行疗效评价。结果:临床疗效比较:总有效率治疗组为83．33％,对照组为 70．00％,2组比较,差异无显著性意义(P>0．05)。中医症候疗效比较:总有效率治疗组为93．33％,对照组为60．00％,2组比 较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后治疗组症候积分有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0．05),治 疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后体重增加比治疗组为(0．28±0．21)％,对照组为(0．12± 0．08)％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:复感宁治疗RRTI患儿,能明显改善症状,对减少症候积分、增 加体重较核酪口服液更为明显,是治疗RRTI非急性感染期的有效方剂。     

通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经 功能及生活质量的影响

目的探讨通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2016年3月—2018年3月行高血压脑出血微创术患者68例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为34例。对照组给予常规治疗,观察组接受通腑醒神汤治疗,比较2组治疗效果、神经功能、生活质量。结果观察组治疗总有效率(88. 24%)较对照组(64. 71%)高,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简明健康调查问卷(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通腑醒神汤可有效提高行高血压脑出血微创术患者的治疗效果,提升其神经功能,改善生活质量,利于预后。     

38例高血压脑出血（HICH）患者应用小骨窗开颅术对预后的影响

目的：探讨高血压脑出血（HICH）患者应用小骨窗开颅术对预后的影响。方法：回顾性分析我院2009年12月-2010年12月应用小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料,并进一步总结分析手术时机的选择以及小骨窗开颅手术的优点,同时与同期行常规骨瓣组作对比。结果：小骨窗组血肿清除率明显高于对照组,且术后死亡率明显低于对照组。两组术后存活者日常生活活动能力（ADL）恢复情况比较显示,小骨窗组ADL恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组再出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效好,血肿清除率高,降低了术后患者的死亡率,值得推广。     

通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响

目的:观察通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响。方法:对照组74例采用术后禁食水,持续胃肠减压(阑尾切除术除外)、抗感染、补液等治疗,术后早期下床活动。治疗组76例在与对照组治疗相同的基础上用通腑汤治疗。结果:治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率77.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组无腹胀,肠鸣音、肛门排气提前明显,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:通腑汤对腹部手术后胃肠功能的恢复有明显促进作用。