超声诊断子宫穿孔大网膜嵌顿1例

患者女,21岁.流产术后43 d,因下腹隐痛半月余来我院就诊.病史:孕3产0,于2010年5月6日在外院行人工流产手术,未见绒毛组织.复又行药流术,术后2d有大血块排出(未送病检),并有不规则阴道流血,10余天干净.6月2日再次阴道流血,量多,色鲜红,偶有腹痛,7d阴道流血干净.近半月下腹隐痛,无发热,无恶心、呕吐等症状.查体:体温正常,腹软,全腹无压痛及反跳痛.妇检:外阴、阴道无异常,官颈光滑,宫口未开,子宫后位,正常大小,轻压痛,双附件区无压痛,未触及肿物.彩超提示:子宫后位,官体大小约5.7 cm×4.5cm×4.1 cm,肌层回声欠均匀,子宫前壁可见强回声带,范围约3.1 cm×0.6 cm,强回声带一端与官腔内膜相连,另一端达子宫浆膜层(图1),双附件区未见明显异常回声;CDFI:子宫前壁强回声带内可见小点状血流信号显示.     

经阴道切除子宫肌瘤发生完全性子宫内翻

1病例资料女,19岁。因子宫肌瘤在外院行经阴道子宫肌瘤切除术,术后阴道大流血,急诊入院。既往月经规律,近半年来月经量增多,在当地卫生院诊断为功能性子宫出血、子宫肌瘤,B超提示子宫黏膜下肌瘤脱垂于宫颈口,经阴道行子宫肌瘤切除术。术后阴道仍有流血,用纱布块填塞宫腔后出血减少。术后第7天突然腹痛加剧,阴道再次大量流血,急送我院。查体:体温37·8℃,脉搏110/m in,血压50/40 mmHg,身高148 cm,体重45 kg。妇科检查:阴道流血量多,色鲜红,阴道内可触及一5 cm×4 cm大小包块,质软,压痛明显,双侧附件触诊不满意。血红蛋白53 g/L,白细胞12·0…     

宫颈妊娠流产的超声表现1例

患者女,39岁.停经45 d在外院行人工流产清宫术,未刮出胎盘绒毛组织,患者术后有不规则阴道流血伴有恶心.来我院检查,化验血β-hCG大于7 500 U/L.超声检查:子宫大小约6.6 cm×5.8 cm×4.0 cm,宫腔内见2.0 cm×1.0 cm无回声区,未见妊娠囊回声.宫颈上段增粗,可见3.9 cm×3.7 cm×3.4 cm不均质强及低回声区,呈蜂窝状,与宫颈肌壁界限不清.     

子宫内膜癌误诊为泌尿系感染

1 病例资料 女,55岁.因阴道不规则流血6个月入院.患者已绝经4年,6个月前无明显诱因出现阴道反复不规则流血,量较少,色鲜红,小便时较明显,偶有头晕、腰酸、乏力,无腹痛、恶寒、发热及恶心、呕吐,无明显消瘦.自认为血尿,多次以"尿痛、尿血"为主诉在某医院就诊,曾反复查尿红细胞位相及尿常规未见明显异常.B超检查示:子宫、双附件未见明显异常,子宫内膜厚0.6 cm.CT扫描示:双肾及盆腔未见明显异常,肝多发性囊肿.     

彩超诊断宫颈妊娠1例

患者女,41岁.停经70d,阴道不规则流血3 d来院就诊.妇科检查:阴道通畅,内见少量血性分泌物,宫颈膨大,约4.5 cm×3.5 cm,质软.宫体稍大,质中,活动,双附件未触及异常.尿HCG(+).彩超检查:宫体形态饱满,体积稍大,宫腔内膜稍增厚,宫颈增大,靠中上部局限性膨大,宫颈大小为:4.2cm×3.5 cm×3.4 cm,宫颈管内探及一1.3cm×1.2 cm×0.7 cm大小的囊性包块(图1),边界清晰,边缘欠规整,周边回声稍增强,与宫腔不贯通,其内可见一针尖大小的稍强回声,未见原始心管搏动.     

子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例

患者女,53岁,绝经2年,阴道流血2月入院。2月前开始阴道流血,持续半月,经治疗后停止。1d前无明显诱因阴道出血伴血凝块,下腹坠胀。妇科检查:宫体3月孕大小,右前壁突起,质偏硬,轻压痛。B超显示:前位子宫,大小约13.1cm×10.4cm×6.9cm,形态失常,肌壁回声不均,宫体及宫底肌壁间见7.     

剖宫产后子宫切口妊娠超声表现1例

患者"停经34 d,尿妊娠试验阳性"药物流产,因"未见绒毛排出",1周后行清宫术,血止10 d后再次少量阴道出血,近3 d阴道出血量多,色鲜红伴血块、腰酸,遂来我院就诊.超声检查:子宫峡部至官颈前壁肌层内见一低回声团块,突向膀胱.大小7.5 cm×7.3 cm×7.0 cm,边界尚清.内回声不均,见不规则无回声区(图1).     

卵巢囊性腺纤维瘤并肠系膜囊肿超声表现一例

患者女,38岁,查体发现卵巢肿瘤3年,不规则阴道流血3d入院。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,右附件区可触及一8.0cm×8.0cm×7.0cm包块,质地中等,边界尚清。于子宫后方可触及一8.0cm×     

卵巢妊娠破裂合并宫内妊娠一例

1病例资料36岁,已婚。因突发左下腹疼痛,伴肛门坠胀感及头晕1 d急诊来院。平素月经规律,末次月经26 d前。无畏寒、发热、恶心、呕吐,无阴道流血,大小便正常。尿妊娠试验阳性。盆腔B超检查示:宫内未见孕囊,子宫内膜厚1.1 cm;左侧附件区有一3.9 cm×2.6 cm大小混合     

经阴道超声诊断直肠前壁妊娠1例

患者女,37岁,因停经50 d,阴道不规则流血15 d,下腹痛2d而就诊.妇科检查:子宫增大,形态饱满,双附件区未见异常,阴道后穹窿触痛明显.实验室检查:HCG 12 000 mIU/ml. 经阴道超声检查所见:前位子宫,宫体大小约6.9 cm×7.2 cm×6.1 cm,形态饱满,包膜欠光滑,内膜居中、厚约1.5 cm、回声欠均匀,宫体实质内见多个团块状低回声,形状较规则,边界较清晰,CDFI:其内见少量血流信号(图1).双侧卵巢大小正常.子宫直肠陷窝处见大小约4.0 cm×3.0 cm混合性回声,其内见大小约2.8 cm×1.8 cm妊娠囊回声,囊内见胎芽,顶臀径约2.0 cm,未见卵黄囊及原始心管搏动,胎盘位于后壁,CDFI:胎盘后壁可见较丰富的血流信号(图2).盆腔内另见前后径约1.2cm游离性无回声.超声诊断:     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产宫壁瘢痕异位妊娠1例

患者女,33岁.因"停经34 d,阴道流血3 d"来诊.患者既往体健,月经规律,G3P1L1A1.3年半前剖宫产,半年前人工流产1次.3 d前患者阴道少量褐色分泌物,无腹痛.妇科检查:外阴(-),阴道通畅,少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双附件区未触及明显异常.经阴道超声所见:     

彩超诊断子宫及右卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患56岁。绝经1年余，因阴道不规则流血、排液半年人院。患半年前无明显诱因出现阴道流血，色鲜红，量少于经量，间隔数日又流一次，如此反复至今。流血期间伴阴道排液，呈水样，量多，色淡黄。曾服中药治疗无好转．且渐感腹胀，扪及下腹包块。患已婚，从未生育。月经史：初潮20岁，2～3／90，量少。既往及家族     

宫颈癌肉瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者女,45岁,因"阴道不规则流血2个月,加重5天"入我院。该患者为围绝经期女性,孕1产1,平素月经规律,经量中等,无明显痛经。患者2个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,就诊于当地医院,行刮宫术,未送病理检查,术后阴道流血减少。40天前再次出现阴道不规则流血,量少,未诊治。5天前阴道流血量增多,似平素月经量的2倍,遂入院。入院后妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,黏膜充血     

超声诊断子宫动静脉瘘1例

<正>患者女,36岁,两个月前行人流清宫手术后多次出现阴道流血症状,量多,色鲜红,含血块,无肉样组织流出,无腹痛等不适症状。自行口服"云南白药胶囊"后阴道流血未停止,故来我院妇科就诊。超声检查:子宫大小约8.5 cm×4.5 cm×5.3 cm,呈前位,外形规则,包膜光滑,子宫前后壁肌层内可见蜂窝状无回声区,CDFI示其内可探及丰富血流信号,呈红蓝五彩镶嵌状(图1);脉冲多普勒可测得高速低阻型动脉血流及静脉血流动脉化频谱     

宫内妊娠合并子宫肌瘤变性误诊为葡萄胎1例

患者,女,38岁,因停经4个多月来我院就诊.患者既往月经规律,停经后无明显妊娠反应也无不规则阴道流血及腹痛等.双侧输卵管结扎12年.妇科检查示:子宫如孕5个月大小,余未见明显异常.尿检:HCG(+).超声检查子宫132 mm×142 mm×11 6 mm,官腔内未见孕囊,见107 mm×102 mm×72 mm大小低回声紊乱区,内含大小不等液性暗区,直径3～25 mm,呈蜂窝状(图1).提示:子宫增大,质地不均,宫腔混合结构,可能为葡萄胎.     

超声诊断原发性输卵管癌1例

患者女,62岁,绝经14年,腰部酸胀伴下腹隐痛半月,阴道少量流血10d。超声检查示：子宫萎缩,宫腔扩张,其内可见间距0．6cm液性暗区,内透声好,宫壁回声均匀,未见明显占位。右卵巢大小约1．7cm×0．8cm,其内未见卵泡。     

子宫内膜息肉样腺肌瘤1例

正1临床资料患者,女,40岁,既往月经规律,于2015年04月26日因"间断性不规则阴道流血2月"收入院。孕5产2。入院妇科超声报告:子宫大小7.3cm×6.8cm×6.4cm,宫腔内见暗区1.4cm×0.6cm,周边回声增强,其内未见明显卵黄囊及胎芽,宫壁回声不均匀,肌层可见大量点状强回声,肌层明显增厚。初步诊断:子宫黏膜下肌瘤?。查血HCG阴性。于     

双侧输卵管妊娠漏诊一例

1病例资料女,21岁.因停经52 d,阴道不规则出血伴下腹隐痛10 d人院.15岁初潮,5～7/28 ～ 30 d.10 d前无明显诱因出现阴道不规则出血,伴下腹隐痛,9d前行B超检查未见明显异常;查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)540 U/L,3d前复查血 β-HCG 873 U/L;2d前行盆腔彩超检查示:子宫内膜厚13.6 mm,左侧附件区见1.9 cm×1.2 cm的环状包块,右侧附件区见1.9 cm ×1.2 cm大小的低回声团块,盆腔积液(1.9 cm ×1.1 cm).     

子宫颈残端癌二例及文献复习

子宫颈残端癌临床少见,本文报告我院收治的2例子宫颈残端癌,并结合文献进行复习。1病例资料【例1】65岁。因下腹疼痛伴阴道不规则流血18个月入院。18个月前出现腹痛并阴道流血,在当地医院诊断为子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿,在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术,术中见3 cm×2 cm大小肌瘤,剖视子宫见子宫浆膜层呈菜花状,分泌出豆渣样液体约20 m l,奇臭难闻,自诉曾做病理检查为子宫化脓性炎症。术后阴道流血停止,4个月后又出现不规则阴道流血,在当地医院经对症治疗后好转。近1年来阴道流血反复发作,行B超检查见阴道顶端有一6 cm×5 cm大小的混合…     

静脉内平滑肌瘤超声表现1例

患者女，44岁。因经期延长3个月，阴道不规则流血20余天并腰腹疼痛就诊，妇科检查：子宫如孕70d大小，质韧，表面凹凸不平，右附件区触及直径约6-7cm大小包块，与子宫右侧不易分开。