集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用

目的探讨集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果。方法收集本院362例行连续性血液净化治疗患者随机分为2组,对照组169例患者采用常规护理,实验组193例患者则加施集束化护理干预,比较2组患者置管与相关临床指标、各类型疾病CRBSI感染率、已发生CRBSI的相关临床指标与不良医疗事件、家属总体护理满意度。结果实验组患者置管时间、住院时间与医疗费用显著性低于对照组(P0.05);实验组糖尿病肾病、急性肾衰竭与慢性肾小球肾炎患者CRBSI感染率均显著低于对照组(P0.05);总体CRBSI感染率显著性低于对照组(P0.05);实验组患者发生CRBSI时间显著性高于对照组,CRBSI持续时间显著性低于对照组(P0.05);实验组患者家属总体护理满意度显著性优于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

集束化护理对急性有机磷中毒患者血液净化治疗并发CRBSI的预防效果观察

目的探讨集束化护理对急性有机磷中毒(AOPP)患者血液净化治疗并发导管相关性血液感染(CRBSI)的预防效果。方法选择2017年3月~2018年3月在我院行血液净化治疗的62例AOPP患者为研究对象,随机分为常规护理组(常护组)和集束化护理组(集护组)各31例。常护组实施常规性护理,集护组在常护组基础上加行集束化护理。分析比较两组干预期间CRBSI发生率,比较两组肺水肿消失时间、置管时间及住院时间,对比干预前和干预2周后两组自我护理能力。结果干预2周后,集护组CRBSI发生率显著低于常护组(P<0.05);两组肺水肿症状消失时间比较无统计学意义(P>0.05);集护组置管时间及住院时间均低于常护组(P<0.05);两组健康知识方面、自我护理方面及自我护理能力量表(ESCA)评分较干预前明显升高,且集护组显著高于常护组(P<0.05)。结论集束化护理能对AOPP患者血液净化治疗能预防CRBSI的发生,还可缩短置管时间和住院时间,并提高患者自我护理能力,值得推广。     

集束化置管维护方案在极低出生体重新生儿UVC护理中的应用研究

[目的]探讨集束化置管维护方案对极低出生体重新生儿脐静脉导管(UVC)护理中的应用效果。[方法]建立极低出生体重新生儿UVC集束化管道维护方案及相关流程,构建UVC医护管理团队。将2014年1月—2014年12月收治的130名患儿设为对照组,采取常规置管维护方案,2015年1月—2015年12月收治的128例患儿设为观察组,采取集束化置管维护方案。比较两组患儿UVC导管相关性血流感染(CRBSI)以及不良事件的发生率。[结果]观察组患儿CRBSI发生率为0.176%,低于对照组的0.740%(P0.05);观察组患儿导管堵塞、导管脱出发生率和不良事件总发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]集束化置管维护方案能够有效降低极低出生体重新生儿UVC导管相关性血流感染,减少管道不良事件的发生。     

集束化护理在血液透析病人深静脉置管中的应用

[目的]探讨集束化护理在血液透析病人深静脉置管中的应用。[方法]将98例血液透析病人分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察两组病人护理满意度、导管相关血流感染(CRBSI)、动静脉内瘘血栓发生情况和插管留置时间情况。[结果]观察组病人满意度高于对照组,CRBSI、动静脉内瘘血栓发生率低于对照组,深静脉置管留置时间长于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理措施在提高血液透析病人满意度、降低导管感染率、并发症发生率和延长深静脉置管留置时间方面效果优于常规护理。     

集束化护理策略预防儿童中心静脉导管相关性血栓的效果观察

目的:探讨在儿童重症监护室(PICU)应用集束化护理策略预防中心静脉导管(CVC)相关性血栓的效果。方法:选取湖南省某三级甲等儿童医院PICU 2019年5月—2020年4月因留置CVC采取常规护理的195例患儿作为对照组,选取同科室2020年5月—2021年4月因留置CVC采取集束化护理策略的164例患儿作为观察组,观察两组患儿导管相关性血栓(CRT)发生情况。结果:观察组患儿CRT发生率为4.3%,低于对照组的13.3%(P<0.05);在治疗方式方面,观察组采用血液净化导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);在置管部位方面,观察组采用股静脉导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);观察组导管留置时间、穿刺次数少于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理策略可减少PICU患儿CRT的发生,在血液净化和股静脉置管中取得的效果明显,同时也可缩短导管留置时间和减少穿刺次数。     

集束化护理对预防中心静脉导管相关血流感染的影响

目的探讨集束化护理策略对预防ICU中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的影响。方法将实施中心静脉置管的重症患者78例随机分成对照组和观察组各39例。对照组进行常规中心静脉置管护理,观察组给予集束化护理,并对2组CRBSI发生率、平均住院日及中心静脉导管带管天数进行比较。结果实施集束化护理后,观察组CRBSI发生率为5．1％,低于对照组的20．5％;观察组ICU平均住院日及中心静脉导管置管天数低于对照组。结论集束化护理可降低CRBSI发生率,并间接缩短患者ICU平均住院日及中心静脉导管带管天数,对预防ICU中心静脉导管相关血流感染有着重要的临床意义。     

集束化护理在预防导管相关性血流感染中的应用

目的:探讨集束化护理在预防导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用效果。方法:选取行中心静脉导管(CVC)置管操作的150例重症医学科患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组实施集束化护理;比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、CRBSI发生率、病原菌分布情况、住院时间、导管留置时间及CRBSI持续时间。结果:护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组CRBSI发生率显著低于对照组(P0.05);观察组CRBSI持续时间、导管留置时间及住院时间均明显短于对照组(P0.01)。结论:集束化护理应用于CVC置管患者中,可显著降低CRBSI发生率,促进机体康复,值得临床推广应用。     

集束化护理在老年病区PICC导管护理中的应用

目的探讨集束化护理在老年病区PICC导管护理中的应用效果。方法选择2015年8月~2016年8月本院老年病区收治的患者共167例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=86)和对照组(n=81)。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理。记录两组患者置管期间不良事件(导管移位、导管脱出、导管堵塞、导管感染等)发生率,在患者拔管后进行带管舒适度评价和护理满意度评价。结果观察组导管不良事件发生率为5.81%(5/86),显著低于对照组16.05%(13/81)的不良事件发生率(χ~2=4.544,P0.05);观察组舒适度评分和护理满意度评分分别为(9.16±1.67)分、(90.85±6.94)分,均显著高于对照组(t=4.152、4.239,P0.05)。结论在老年病区PICC导管护理中运用集束化护理,可以预防导管不良事件发生,提高患者带管舒适度和对护理的满意度。     

集束化护理在预防维持性血液透析患者导管感染中的应用效果

目的探讨集束化护理在预防维持性血液透析患者导管感染中的应用效果。方法选取本科室2016年8月~2017年12月收治的采用颈内静脉置管的70例维持性血液透析患者为研究对象。按照1∶1的比例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理预防导管感染。比较两组导管感染的发生情况、置管舒适度、置管时间及护理满意度。结果观察组导管感染的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组置管14 d时的舒适度评分高于对照组,置管时间长于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理能够有效预防维持性血液透析患者导管感染的发生,提高患者的置管舒适度,延长导管使用时间。     

集束化护理在NICU脐静脉置管护理中的应用

目的 探究集束化护理在NICU脐静脉置管护理中的应用效果.方法 我院2021年2月至2022年2月收治的80例重症监护病房脐静脉置管患儿,按照随机分组方法分为常规H组和集束化S组,每组各40例.常规H组采用常规护理,集束化S组实施集束化护理.比较两组患儿护理指标、不良事件发生率、患儿家长满意度、护理质量.结果 集束化S组护理指标博客导管留置时间,体重增加速度优于常规H组(P＜0.05).集束化S组的不良事件发生率低于常规H组(P＜0.05).集束化S组的护理满意度和护理质量高于常规H组(P＜0.05).结论 NICU脐静脉置管护理中实施集束化护理,能够提高护理质量,改善护理指标,减少不良事件.     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理

目的 探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果.方法 将332例留置血液透析导管为研究对象,其中2012年1月～2012年6月160例患者,采用传统护理方法为对照组,其CRBSI发生率作为基线数据；2012年7月～2012年12月166例患者,采用集束化护理为实验组,比较两组CRBSI发生率.结果 对照组发生CRBSI 10例,发生率0.06％,实验组发生CRBSI 5例,发生率0.009％,两组比较CRBSI发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论 采用有效的集束化护理,可以降低血液净化科CRBSI发生率.     

集束化护理措施预防心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染的作用

目的 探讨集束化护理对心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法 收集新疆医科大学第一附属医院收治的经中心静脉导管治疗的心脏重症患者200例,其中2021年6月至12月行常规护理的100例患者为对照组,2022年1月至6月实施集束化护理的100例患者为试验组。比较两组患者拔管前感染相关指标、细菌培养阳性率、CRBSI发生率、导管置留天数和ICU住院时间。结果 试验组拔管前体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等指标的异常比例均低于对照组(P<0.05);试验组发热、血象增高的异常患者细菌培养阳性率[20.00%(5/25)vs 45.95%(17/37),χ²=4.387,P=0.036]、CRBSI发生率(5.00%vs 17.00%,χ²=7.354,P<0.01)均低于对照组,导管留置天数及ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对已行中心静脉导管治疗的心脏重症患者采用集束化护理干预,可以减少CRBSI的发生。     

风险防范管理体系在宫颈癌PICC置管化疗病人中的应用

[目的]探究风险防范管理体系在宫颈癌PICC置管化疗病人中的应用价值。[方法]选择2018年6月—2019年6月我院收治的150例接受化疗的宫颈癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组75例。对照组进行PICC置管化疗常规护理管理,试验组实施风险防范管理。对两组病人PICC导管留置时间、PICC置管期间不良事件发生情况、对护理的满意度及导管维护依从性进行比较。[结果]试验组病人PICC导管留置时间[(132. 36±8. 49)d]长于对照组[(94. 25±7. 49)d],护理满意度(92. 00%)及导管维护依从性(93. 33%)均高于对照组(护理满意度80. 00%;导管维护依从率81. 33%),不良事件发生率(8. 00%)低于对照组(34. 67%),两组比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。[结论]风险防范管理体系应用于宫颈癌PICC置管化疗病人能降低护理不良事件发生率,延长PICC导管留置时间,提高病人对护理的满意度和导管维护依从性。     

集束化护理干预对预防PICC导管行营养支持患儿的并发症效果

目的探讨集束化护理对小儿外科营养支持行外周中心静脉置管(PICC)患儿中的并发症的影响。方法将225例PICC患儿随机分为观察组(n=113)及对照组(n=112),对照组置管期间应用常规性护理,观察组置管期间应用集束化护理,对比分析2组患儿护理期间意外风险事件发生情况及并发症发生情况。结果观察组PICC置管依从性、满意率高于对照组(P0.05);穿刺成功率、非计划性拔管发生率、PICC导管滑脱率、导管堵塞、护理纠纷均低于对照组(P0.05);观察组导管堵塞、导管断裂、血栓、静脉炎等并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患儿导管留置时间长于对照组(P0.05),肢体肿胀缓解时间、疼痛缓解时间短于对照组(P0.05)。结论集束化护理能有效降低小儿外科营养PICC导管置管安全性,降低PICC置管风险,提高患儿置管依从性,能有效预防并发症发生,有利于提高患儿置管成功率。     

基于目标导向的护理干预在乳腺癌化疗PICC置管患者导管维护中的应用

目的 探讨基于目标导向的护理干预在乳腺癌化疗PICC置管患者导管维护中的应用效果。方法 采用方便抽样法，选取2021年6月—2022年6月本院收治的85例乳腺癌化疗PICC置管的患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为对照组(n=43)和观察组(n=42),对照组置管期间采取常规护理，观察组置管期间采取基于目标导向的护理干预。比较两组患者的导管维护能力、导管留置时间、并发症及不良事件发生率。结果 干预后，观察组在导管维护依从性、异常处理、带管运动等导管维护能力方面均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间长于对照组，并发症及不良事件发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于目标导向的护理干预能够提高乳腺癌化疗PICC置管患者的导管维护能力，减少相关并发症及不良事件，延长导管使用时间。     

集束化护理策略在中心静脉导管置管患者中的应用

目的对中心静脉导管置管患者实施集束化护理策略,降低置管后并发症及非计划性拔管率,从而改进导管护理质量,保障护理安全。方法对ICU、肿瘤科2012年7—12月359例干预组中心静脉导管置管后患者实施循证理论支持下的集束化护理措施,对2011年7—12月347例对照组中心静脉导管置管患者实施常规护理措施。比较两组患者置管置管后并发症及非计划性拔管率。结果集束化护理干预组实施集束化管理策略后,中心静脉导管穿刺点感染、堵管、导管脱出、血栓及导管相关性血流感染等并发症发生率及非计划性拔管率均显著降低(P0.05)。结论对中心静脉导管带管患者实施集束化护理策略,可降低导管并发症发生率,延长导管留置时间,降低非计划性拔管率。     

集束化护理对血液透析患者导管相关血流感染的影响

目的:探讨集束化护理对血液透析患者导管相关血流感染(CRBSI)的影响。方法:将2014年1~12月收治的186例患者作为对照组,采用传统护理方法;将2015年1~12月210例患者作为干预组,采用集束化护理。比较两组CRBSI发生率。结果:对照组导管留置总天数为32 808 d,发生CRBSI 14例,发生率为0.427‰;干预组导管留置总天数为40 414 d,发生CRBSI 7例,发生率为0.173‰。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用有效的集束化护理可有效减少留置血液透析导管患者CRBSI的发生。     

套餐化护理管理模式在ICU中心静脉导管置管与维护中的应用

[目的]探讨套餐化护理管理模式在重症监护室(ICU)中心静脉导管置管与维护中的应用效果。[方法]选择套餐化护理管理模式实施前(2015年10月—2015年12月)行中心静脉导管留置的ICU病人100例为对照组,实施后(2016年1月—2016年3月)行中心静脉导管留置的ICU病人100例为观察组,对照组接受常规中心静脉导管留置护理,观察组接受中心静脉导管置管与维护套餐化护理管理。比较两组病人干预后导管相关性血流感染(CRBSI)和发生时间、ICU住院时间和住院总费用。[结果]观察组中心静脉导管留置病人干预后CRBSI发生率、ICU住院时间和住院总费用均低于对照组,CRBSI发生时间较对照组推迟(P0.05)。[结论]采用中心静脉导管置管与维护套餐化护理管理模式,能够显著降低ICU中心静脉导管留置病例发生导管相关性血流感染的风险,推迟发生时间,缩短住院时间。     

延续护理及家属同步教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用

[目的]观察延续护理及家属同步教育在儿童白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将124例儿童白血病PICC患儿按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组62例,对照组患儿行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理及家属同步教育,对比分析两组患儿置管并发症、置管风险事件、依从性及患儿家属对PICC导管维护满意度的差异。[结果]观察组患儿置管依从性、家属对PICC维护认知率高于对照组(P0.05);观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P0.05);观察组家属在教育信息支持、导管维护操作、沟通/情感支持及总满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]延续护理及家属同步教育能有效提高白血病PICC患儿置管依从性及家属对导管维护的认识,减少患儿置管并发症及意外事件,提高家属对PICC维护的满意度。     

持续质量改进在ICU血管导管护理管理中的效果观察

目的 探讨持续质量改进在ICU血管导管护理管理中的效果.方法 选择人住ICU并行中心静脉置管的患者.将2008年1～12月为持续质量改进之前,做为对照组;将2009年1～12月为持续质量改进之后,做为观察组.同时并对36名医护人员在持续质量改进前后对CRBSI相关知识和中心静脉导管集束干预策略持续地执行依从性进行调查分析.结果 医护人员在持续质量改进前后对CRBSI相关知识和中心静脉导管集束干预策略持续地执行依从性、中心静脉导管相关性血流感染发生率均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 在ICU血管导管护理管理中应用持续质量改进管理方法,可提高医护人员对CRBSI的认知程度和防护意识及执行的依从性,降低CRBSI的发生率.