范炳华推拿医案二则分析

摘要：通过二个典型病例的分析，阐述了“症因相关，治因为先”的诊治思维在推拿临床的应用，展示了中医推拿在治疗方面的独特优势，结合运用解剖使诊断明确，体现了范师在神经内科、伤科疾病的推拿诊治中独特的见解，剖析了风池穴定点推拿的具体运用方法和骶髂关节错缝的整复方法，值得临床借鉴。     

叶任高教授诊治思维五步法临床应用举隅

本文通过一个典型病例分析，详细地介绍了叶任高教授临床诊治思维方法，以期使读者能系统而全面地掌握临床诊治思维方法，并不断结合临床，提高自己的诊断与治疗水平。     

高等中医药院校《推拿治疗学》课程教学中“批判性思维”培育的探讨

[目的]分析高等中医药院校《推拿治疗学》课程教学中"批判性思维"培育的必要性等问题。[方法]采用文献资料和逻辑分析等研究方法,综合分析《推拿治疗学》课程教学中实施"批判性思维"培育的意义与路径。[结果]《推拿治疗学》课程是针灸推拿学专业的临床主干课程,该课程中实施"批判性思维"培育对于中医推拿临床的创新人才的培养具有重要价值,同时也是推拿临床中不断探索推拿医学真理的需要。《推拿治疗学》课程教学中可通过设置推拿临床情景、设置推拿临床思考角度、引出证据、批判总结等循环式步骤进行"批判性思维"的培育。[结论]《推拿治疗学》课程教学中进行"批判性思维"的培育十分必要,其培育路径应充分考虑学习过程和学习环境。     

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探究在对腰椎间盘突出症患者实施临床诊治处理过程中采取中医针灸推拿加牵引治疗方式的临床疗效。方法选取我院接收并给予相关诊治处理的腰椎间盘突出症患者120例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采取中医针灸推拿诊治方式,观察组采取中医针灸推拿加牵引治疗方式实施救治。观察并比较两组患者临床治疗结果及不良反应情形发生的可能性。结果观察组患者临床治疗有效率为91.67%,相较于对照组对应数值81.67%,提升趋势显著(P0.05);观察组患者不良反应情形发生的可能性相较于对照组对应数值,下降趋势显著(P0.05)。结论在对腰椎间盘突出症患者实施临床诊治处理过程中采取中医针灸推拿加牵引治疗方式,临床治疗结果显著,对患者临床治疗有效率的提升具有积极作用,治疗过程中安全性较高。     

在牙周病诊治过程中把握系统思维方法

医疗思维是人们对具体病人的临床现象的理性认识过程，是物理诊断治疗的深化，是诊断治疗的高级阶段。树立正确的医疗思维方式，掌握思维的规律及其方法，对于提高疾病诊治的有效性，克服诊治过程中的盲目性，有着十分重要的意义。     

立体思维 减少误诊——试析基层医院医生的临床思维与误诊

临床思维是医生在诊治病人过程中的思维活动，其目的是在对病人的病情进行全面深入的调查研究的基础上，作出及时而准确的诊断。几乎可以这么说：临床思维对于疾病的诊断，在某种意义上起到了决定性的作用。在辅助诊断相对较少的基层医院，就更是如此。而思维方法的缺陷则是导致临床误诊的一个重要主观因素。常见的思维缺陷有以下几种。     

范炳华推拿医案三则分析

通过三例典型病案的分析,阐述了“症因相关”思维在推拿临床的应用,充分结合了西医的解剖和中医独特的治疗手段,体现了范师在内科、伤科疾病推拿治疗中独特的视角和见解,剖析了创新运用物理学原理治疗骶髂关节错缝的方法,体现了中医的辨证论治观,值得临床借鉴。     

医学生临床思维构建刍议

医学生临床思维构建刍议泸州医学院罗兴林在一定意义上讲，一名医生能力的强弱取决于其临床思维的好坏。面对纷繁复杂的种种临床表象，如何构建正确的诊治思路正是许多实习医生的共同盲点。本文结合笔者多年的临床体会谈几点思维方法。一、聚合思维法。是美国心理学家吉尔...     

中医推拿治疗在小儿腹泻中应用的文献研究

小儿腹泻是一组以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征,是一种由多种病原、多因素引起的儿科常见病。现分析小儿腹泻的病因及推拿治疗的主要机制,浅析中医推拿治疗小儿腹泻的临床疗效,归纳推拿疗法在各型小儿腹泻的主要取穴,最后总结临床使用推拿疗法治疗小儿腹泻的实用技巧,力求对小儿腹泻临床诊治提供帮助。     

医学生实习阶段临床思维的建立

疾病诊治的每一环节都离不开临床思维,诊治措施的采用是思维结果决定的。临床思维是应用医学知识、唯物辩证法原理等,对疾病进行正确诊断和治疗为目的,遵循科学的方法、有步骤、循序渐进的思维过程,是有规律可循的,是理论应用于实践的工作方法。临床思维方法的领会是医学生实习阶段必备的技能。     

李墨林按摩正骨临床经验总结

李墨林先生是20世纪50、60年代河北一代推拿按摩名老中医,在推拿按摩方面造诣颇深,创立了"李氏按摩"流派,对当代按摩技术的发展有很深远的影响。"李氏按摩"流派传人李墨林长孙李建文先生多年运用"李氏按摩"技术于临床实践,对"李氏按摩"精华体会深刻,研究整理了李墨林先生生前的着作,对他的临床经验进行了总结。1)在中医基础理论的指导下,"李氏按摩"手法注重整体,辨证施治。2)"李氏按摩"以经络学说为指导,按摩手法以点穴手法为中心。3)手法点穴可以疏通经络,激发人体经气,促进机体自身机能修复。     

范炳华教授抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱症经验

[目的]探究范炳华教授抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱症的临床经验。[方法]对范炳华教授临床治疗胸椎小关节紊乱症的理论及方法进行整理与分析。[结果]范炳华教授对诊疗脊柱相关疾病提出“症因相关”和“有错必纠”理论,基于此理论首创了“抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱症诊疗技术”,这项技术在临床上取得了比较好的效果。[结论]范炳华教授治疗胸椎小关节紊乱症的理论有较大创新,其抱颈提胸法治疗胸椎小关节紊乱症效果显著,临床上值得推广。     

儿童变应性鼻炎中医治疗进展

变应性鼻炎(AR)是儿科常见病,儿童AR是中医的优势病种.文章从该病的病因病机及中医治法,包括中药、推拿、针刺、穴位贴敷、联合疗法等方面进行综述,旨在为中医临床工作者治疗儿童AR提供参考.     

推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的探讨推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2015年1月~2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者120例,均经腰椎影像学检查(CT或MRI)确诊,所有入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,两组均予以推拿治疗,包括滚揉手法、腰部扳法、牵引按压法,每日1次,每次20 min,15次为一疗程,连续治疗2个疗程。观察组同时联合中药外敷,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果对照组患者治疗后的临床治愈率达50.00%,观察组患者治疗后的临床治愈率达70.00%,观察组患者治疗后的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者治疗前的腰痛、腿痛及麻刺感评分比较,差异无显著性(P0.05)。对照组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为(1.80±0.33)分、(1.93±0.64)分,观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为(2.17±0.39)分、(2.38±0.72)分,观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,能明显改善患者的临床症状、减轻疼痛,值得临床推广和应用。     

拔戳揉捻法改善肱骨外上髁炎VAS疼痛评分的临床观察

[目的]观察拔戳揉捻法改善肱骨外上髁炎患者肘部疼痛的临床效果。[方法]选取门诊肱骨外上髁炎患者70例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用拔戳揉捻法治疗,对照组采用外用扶他林加护肘治疗,连续治疗2周,隔日1次,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分改善情况。[结果]治疗后两组在肘部疼痛VAS评分和伸肌腱牵拉试验(Mills试验)疼痛VAS评分方面较治疗前差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01);治疗组疼痛改善率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。1个月随访时,治疗组整体改善率接近于优。[结论]两种方法均能改善肱骨外上髁炎患者疼痛程度,拔戳揉捻手法缓解疼痛作用优于外用扶他林加护肘治疗;拔戳揉捻手法在缓解肱骨外上髁炎患者肘部疼痛方面安全、有效、稳定。     

以岗位胜任力为导向对“5+3”一体化学生现代临床思维递增式培养的实践

目前，部分“5+3”一体化学生在各阶段存在角色转换、专业知识和技术、沟通能力和人文关怀能力、临床思维和循证医学观念及临床科研思维、学习和工作态度等方面不同程度的认识、理解和应用问题。本文将以岗位胜任力为导向的现代临床思维培养渗透并贯穿于“5+3”一体化学生诊疗操作能力培训的始终，全程融入人文关怀、循证医学、学习态度、工作态度、对患者的态度，逐步完成以岗位胜任力为导向的临床思维+诊疗操作能力的综合培养目标。     

消渴足浴方与足部穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的护理效果分析

目的探讨消渴足浴方与足部穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的护理效果。方法选择2014年12月~2016年12月本院收治的糖尿病并发周围神经病变者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例,对照组行常规干预,主要针对使用药物方法进行健康教育、加强对患者血糖监测的干预,运用饮食干预、情志调节等常规护理方法,观察组则针对使用消渴足浴方熏洗联合足部穴位按摩进行针对性护理干预,对所有患者入组前及出院时情况进行观察,比较干预后两组神经缺陷评分(NDS)变化情况,比较正中神经、腓神经传导速度,统计干预前后两组诺丁汉生存质量评分变化情况。结果干预后观察组踝反射、大拇指振动感觉、针刺感觉、温度感觉评分均显著低于干预后对照组(P0.05),干预后观察组正中神经传导速度快于对照组(P0.05),腓神经传导速度快于对照组(P0.05),干预后,观察组诺丁汉生存质量评分显著高于干预前观察组与干预后对照组(P0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变患者行消渴足浴方联合足部穴位按摩治疗同时,进行有效的护理干预,能显著改善患者神经缺损状况,增强局部神经传导功能,提高患者生存质量。     

虚拟现实技术在口腔正畸护理中的应用展望

口腔正畸矫治术常用于修整牙列的外观形貌,改善口腔健康,但由于正畸治疗疗程长,治疗效果不明显,配戴牙齿矫正器会给患者带来不适感,护理不当还容易引发牙周炎、口腔溃疡等疾病,所以患者的依从性比较低,严重影响治疗效果。虚拟现实技术作为一种高新技术,近年来发展迅速,在军用、娱乐、培训等领域的应用已初见成效,在医学领域的应用也被进一步推广。虚拟现实技术应用于口腔正畸治疗,不仅能够帮助医生准确了解患者病症,选择最佳的治疗方式,也能够增加患者对正畸手术的认识、改善患者的心理状态、提高治疗的依从性。虚拟现实技术在口腔正畸护理中的应用前景广阔。     

蒲辅周辨治外感热病思路探讨

研读《蒲辅周医案》《蒲辅周医疗经验》中热病相关医案,简要梳理探讨蒲辅周先生针对外感热病的辨治思路,首辨神志,神昏者以卫气营血理论为基础辨证施治,神清者进一步细辨表里阴阳。提纲挈领,便于临床应用。     

培养医学生自主学习能力的意义和策略探讨

培养学生自主学习、独立思考和自我管理能力是当代教师的职责。本文梳理自主学习对于培养具备前沿医学知识和前瞻性学习能力的医学生的重要意义，重点从策略及评价等方面解读培养医学生自主学习能力的方法和思路，尝试为自主学习教学法在医学生培养中的应用提供启示和借鉴。