基于远程医疗平台上的网上医院构想

文章构想以远程医疗会诊平台为载体,开展多项网上医疗服务,包括网上挂号、预约医疗、网上诊室、药品配送、网上付费等,配合就医导诊、就医提醒、信息发布、健康档案等辅助信息系统,使实体医院的优势得以发挥、功能得以拓展、服务得以延伸,不仅能提高医院知名度,取得良好社会效益,而且还能给医院带来很大的经济效益。     

借助网络平台开展远程医疗服务保障的做法

目的总结部队开展远程医疗服务保障的工作经验,搞好部队医疗服务保障。方法结合部队实际,借助部队网络平台,开展远程医疗会诊、查房、医学教学和健康咨询等医疗服务工作。结果总结出3点具体做法:(1)科学统筹规划,构建部队远程医疗服务体系;(2)规范管理机制,发挥信息技术和资源效益;(3)深化服务内涵,拓展后方医院医疗资源和服务手段。通过这些做法,搭建了后方医院与边防部队网络视频医疗服务保障平台。结论开展远程医疗服务,有利于提高边防官兵的医疗服务保障水平,有利于提升后方医院的服务形象,有利于解决边防官兵突发疾病的应急医疗救治,对提高部队官兵健康水平具有积极作用。     

江苏省远程医疗发展现状分析与对策初探

目的：对江苏省医院远程医疗现状进行分析,为完善远程医疗服务体系提供政策建议。方法：通过问卷调查了解江苏省二、三级医院信息化建设和远程医疗建设等情况,运用SPSS20.0对数据进行描述性分析。结果：医院信息化建设逐步发展,不同级别医院远程医疗服务开展存在差异。结论：继续发挥“互联网+”在改善医疗服务中的作用、健全完善远程医疗服务体系、建立长效激励机制、提升远程医疗服务患者体验。     

我院开展远程医疗会诊的体会

随着高科技的发展,利用多媒体计算机技术、先进的通信设备和Internet技术进行远距离医疗服务,已成为国内外卫生系统和电子行业十分关注的重大科技课题,也是“九五”期间我军卫生系统计算机应用的重要内容之一。国外已发展到利用远程医疗服务系统进行病历会诊、外科手术、心电监护、助产护理、家庭护理、战伤救护、专业讲座等方面。远程医疗服务正在我国兴起,而远程医疗会诊是其中主要的形式。我院于1997年2月与解放军总医院建立了远程医疗会诊关系,经过两年多的运行,我们的体会是: 1 远程医疗会诊的优越性 1.1 远程医疗会诊是一种新的医疗服务模式。它仅通过信息传输技术就能为患者提供高质量的医疗服务,现已为     

我国医疗机构远程医疗运营管理模式现状研究

目的 了解我国医疗机构远程医疗运营管理现状与存在的问题,为优化相关政策提供参考。方法 2019年10月至11月对分布在全国26个省(自治区、直辖市)的223家医疗机构进行问卷调查,收集医疗机构远程医疗部门设置、制度建设、运营模式、基础建设资金配置情况等数据并对数据进行分析。结果 53.4%的医院采用完全自行管理的运营模式,61.9%的医院设置了远程医疗管理部门,76.0%的医院制定了远程医疗服务管理规范,66.5%的医院制定了网络和信息安全制度。医院远程医疗硬件设备采购、网络连接的资金来源以医院自行支付为主,其中37.2%的医院远程医疗硬件设备采购投入资金不足2万元,39.9%的医院远程医疗网络连接投入资金不足1万元。结论 医院仍是远程医疗服务运营主体,应加强政策引导,充分发挥医院主观能动性,确保资金投入,保障远程医疗服务开展质量。     

浅析远程医疗与医疗资源共享

远程医疗是信息技术与临床医学结合的产物,即运用计算机网络、远程通信和多媒体等技术,跨越空间限制,远距离实现医疗、保健、教学等服务的一种新型医疗模式.在这一领域国外的发展已有40余年,我国的远程医疗发展至今只有10余年仍未得到广泛普及.通过用实例阐述远程医疗技术的便利,了解医疗力量薄弱地区的医院可以分享高水平的优质医疗资源、患者可以得到及时有效高水平的医疗指导.远程医疗可降低患者享受优质医疗服务的成本,使医务人员拓宽视野积累经验.随着国家对远程医疗投入逐步加大,医疗资源共享,远程医疗服务正走进百姓生活     

我国医疗机构远程医疗信息化建设现状调查与分析

目的 了解我国医疗机构远程医疗信息化建设现状,为改善远程医疗服务提供建议。方法 于2019年10—11月,通过在线问卷调查的方式,对223家医疗机构远程医疗负责人进行调查,调查内容包括医院基本情况、远程医疗网络建设、硬件配备、软件部署与对接情况;数据分析以描述性统计为主。结果 三级医院和二级医院远程医疗网络均以专用网络为主,占比分别为53.2%和78.2%。采用远程医疗专网接入医疗机构年会诊量高于公用互联网接入方式,两者之间差异具有统计学意义(Z=-2.273,P=0.023)。设备配置率最高的设备三级医院为远程教育录播,占54.6%,二级医院为远程心电采集终端,占46.4%。分别有38.7%三级医院和40.2%二级医院信息系统与远程医疗系统进行了对接。结论 远程医疗是优化医疗资源配置的重要手段,应进一步扩大远程医疗专网覆盖范围,推广便携式智能终端配备,完善远程医疗信息系统建设,推进信息系统互联互通,保障远程医疗服务优质高效。     

我国医院远程医疗服务收费情况分析

目的 分析我国医院远程医疗服务收费情况，以完善远程医疗服务收费制度，推动远程医疗规范化发展。方法 2020年10—11月面向全国26个省（自治区、直辖市）组织开展线上问卷调查。选取问卷中远程医疗服务收费项目及其与医疗保险对接情况、收费标准制定、收费依据、费用支付与结算方式等内容，统计分析不同地区医院远程医疗服务收费情况。结果 71.3%的医院开展了远程医疗服务收费，收费项目主要为远程会诊、远程教育、远程病理诊断、远程影像诊断和远程心电诊断。主要按照医院级别和专家职称收费，分别有59.1%的东部地区医院、69.2%的中部地区医院和68.5%的西部地区医院收费标准由行政管理部门统一制定。此外，34.6%的收费医院将远程医疗纳入医疗保险报销范畴。结论 大部分医疗机构开展了远程医疗服务收费，但收费机制相对模糊，与医疗保险的对接政策也相对缺乏，应加快远程医疗服务收费政策制定，合理化远程医疗服务收费，建立健全远程医疗服务收费机制，促进远程医疗服务收费工作的规范化发展。     

基于省级平台的远程医疗系统设计

提出了一种基于省级平台的远程医疗系统的设计方案,主要从系统整体架构设计、网络结构设计、功能规划以及系统的业务流程设计几个方面进行了分析.通过建立省级远程医疗服务平台,可完成省内各医院之间远程医疗服务的统一调度和费用结算,各医院所建立的远程医疗业务平台完成医院间的各种远程医疗服务,系统可实现省内其他医院和省外医院的无缝接入.     

我国远程医疗服务人员激励问题与对策探讨

目的了解我国远程医疗服务人员的实际与期望激励和关键问题,为优化远程医疗激励政策提供参考。方法以2019年10—11月对福建、海南、河南、湖南、贵州、四川、青海7省的1084名远程医疗服务人员问卷调查数据和2020年1月对河南省6家医院的远程医疗服务人员进行半结构访谈资料为研究样本,分析远程医疗服务人员激励现状及存在问题。定量资料采用描述性分析,定性资料整理成文本资料后进行分类汇总。结果在费用补贴、职称晋升和评优评先方面实际激励与期望激励差距最大,其中初级、副高级、正高级人员的差距分别为18.65、28.26、29.28个百分点。医院对远程医疗服务人员激励程度不足,缺乏差异化和多样性的人员激励方式,激励策略落实不到位。结论建议强化激励需求分析,打破远程医疗服务人员激励策略的同质化瓶颈;加强医院内部远程医疗服务政策宣传和激励策略落实。     

我国远程医疗协作网建设成效与发展对策研究

目的 分析我国远程医疗协作网的建设以及运行情况,为推动远程医疗协作网可持续发展提供政策建议。方法 根据远程医疗协作网绩效考核评估指标建立“卫生健康政策评估信息系统”,以2022年11月各远程医疗协作网牵头医院填报数据为研究资料;经数据清洗后,运用描述性统计分析方法,分析远程医疗协作网建设与运行情况。结果 2022年牵头医院中三级甲等医院占比为79.40%,每家牵头医院参与远程医疗的临床和医技专家数为205.35人和117.15人,每家牵头医院所属辖区内远程医疗协作网总覆盖率为11.74%;远程诊疗量占前5位的科室分别为医学影像、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科;每家牵头医院远程诊断和会诊量平均为14 921.06例和2 408.60例;按照有关要求执行当地政府制定的有关远程医疗价格标准与支付标准的牵头医院占比为71.05%。结论 政府应鼓励和引导实力较强的国家和省级医院及其临床和医技专家参与组建远程医疗协作网,提供更多优质医疗服务;优化远程医疗协作网内部管理规范和运行保障机制;完善远程医疗服务价格和费用报销机制,促进远程医疗协作网发挥优质医疗资源辐射和带动作用,助力分级诊疗。     

发展远程医疗 更好服务部队

为更好地为部队服务,本文介绍了该部所属医院和部队建立远程医疗的主要做法,主要收获和进一步设想。为在新形势下利用远程医疗更好地为部队服务提供经验。     

新疆：远程医疗实现县县通

据新疆维吾尔自治区卫生厅介绍，新疆将对全疆40余家医院给予远程会诊系统建设补助，预计2011年6月底前实现新疆远程医疗服务网络县县通，这项举措意味着新疆各族群众无论在多么边远的地区，只要在远程诊疗范围内，各个县级、地州级的群众都能享受到自治区医院和部级医院医疗专家的诊疗服务。     

远程医疗背景下政府、医院和患者三方博弈分析

目的:促进远程医疗推广,实现医疗资源下沉。方法:在远程医疗背景下,基于博弈理论,建立了"政府-医院-患者"三方博弈模型,并对该模型进行了分析和求解。结果:研究发现,提高社会福利,增大政府对患者和医院的支持力度,增加建设远程医疗项目的医院收益,降低医院建设成本,加大医院因患者投诉造成的损失,提升患者享受远程医疗服务获得的效用均能促进远程医疗的推广。建议:政府加大支持力度,扩大医疗保险范围,医院加强技术创新和宣传来促进远程医疗的推广。     

“互联网+医疗”在医院创新文化建设中的应用

随着信息化技术的不断发展,"互联网+"技术在医疗方面得到广泛应用。"互联网+"时代背景下,医院文化建设与医疗工作越来越紧密,从理论到方法、从内容到载体都有所变革。自2016年起,江西省人民医院探索以"互联网+医疗"为依托,以构建医院文化交流平台、发挥示范引领作用、打造专科品牌效应、营造良好舆论氛围等一系列创新措施为重点,积极拓展医院文化建设新领域。目前,省外对接解放军总医院、中日友好医院、北京天坛医院、中美国际等国内外知名医院,省内覆盖85家市县级医院,建立起"乡镇级-县市级-省级-国家级-中美国际"五级远程医疗协作网,搭建了一个文化交流平台,可提供远程视频会诊、远程心电监护、远程病理诊断、远程影像诊断、远程医学教育、远程护理等医疗服务。据统计,截至11月底,累计完成远程会诊500余例、远程心电监护41 609人次、远程教学(包括远程手术示教) 12. 9万人次,促进优质医疗资源共享,推进分级诊疗落地,有效缓解群众看病就医难题,取得了良好的医院创新文化建设效果。     

贫困地区医务人员远程医疗使用意愿及影响因素分析

目的探讨重庆市贫困地区医务人员对远程医疗的使用意愿及影响因素,为贫困地区远程医疗服务工作的开展及健康扶贫路径探索提供决策参考。方法2020年5—7月通过重庆医科大学附属第一医院远程医疗协作网,采用分层多阶段抽样方法,对14个贫困县已开展远程医疗服务的7家县级医院和19家基层医疗卫生机构中医务人员进行远程医疗使用意愿问卷调查。采用χ²检验和多因素logistic回归分析贫困地区医务人员对远程医疗的使用意愿及影响因素。结果本次调查收到的问卷数量为286份,有效问卷278份。其中贫困地区有69.78%(194/278)的医务人员愿意使用远程医疗,单因素分析结果显示年龄、学历、职称、系统操作满意度、服务流程满意度、激励措施、医务人员技术水平帮助情况、是否能降低患者医疗费用情况是远程医疗使用意愿的影响因素(χ²=15.543、7.355、7.957、17.961、13.413、18.171、6.971、10.639,P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、学历、系统操作满意度、服务流程满意度、激励措施、医务人员技术水平帮助情况、降低患者医疗费用情况与医务人员使用远程医疗的意愿相关。结论贫困地区医务人员远程医疗使用意愿有待提高,建议从加大宣传力度、研制信息系统标准规范、完善政策法规、建立补偿激励机制、加强远程教育、纳入医保体系来提升远程医疗使用意愿。     

“互联网+医疗健康”大有可为

正近年来,医疗服务领域新业态不断涌现,"互联网+医疗健康"在挂号结算、远程诊疗、咨询服务等方面进行了不少探索。不过,由于缺乏相关概念和法律指引,行业发展也显得比较混乱。日前,《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三份文件发布,这是我国首次对互联网医疗、互联网医院、远程医疗服务等新业态作出界限划分和准入规定,意义重大。长远来看,"互联网+医疗健康"     

海南省建设5G+远程医疗盘活现有医疗资源的思考

目的通过5G融合应用整合海南省现有医疗资源,发挥5G+远程医疗服务最大化作用,为基层群众提供便捷的医疗服务模式。方法运用SWOT态势分析法对海南省卫生健康领域信息化现状及5G建设与应用进行分析。结果利用5G、远程医疗等新一代信息技术深度融合医疗服务,打造便捷的医疗服务通道,有效推动下沉7大远程医疗中心及18个市县优质医疗资源至全省300多家乡镇卫生院、农场医院、2 000多家村卫生室等,提升全省整体医疗服务水平与能力。结论海南省5G+远程医疗建设项目是通过建立健全体制机制,充分应用信息化手段全面提升基层能力的惠民工程,旨在提升海南省基层医疗卫生人员的专业水平,为基层群众办实事,办好事,也为国内开展5G+远程医疗应用提供参考及相关思路。     

加强区域医疗信息化向部队拓展医疗服务

目的：保障在院部队患者治疗的前提下,开拓网络环境区域医疗之路,加强为部队服务功能。方法：医院成立为部队服务领导小组,在综合信息网上开发应用一系列软件系统,向部队拓展医疗服务。结果：广大官兵可通过网络预约挂号、查阅就医数据、评价服务质量,部队卫生管理部门随时调阅其人员就医情况,实现网上视频帮带、教学、会诊,创建家庭病房等。结论：依托医院局域网和军事综合信息网,拓展系统功能,建立医院与体系、体系与体系间医疗服务保障综合信息平台．逐步步入区域医疗信息化阶段。     

基于结构变动度的医院远程医疗住院费用控制实证研究

目的:分析新疆克拉玛依市中心医院接受远程医疗服务患者住院费用的结构变化情况,为远程医疗价格标准的制定及费用控制提供依据。方法:收集该医院2014—2016年接受和未接受远程医疗服务住院患者费用明细,采用结构变动度法,分析该医院住院费用的结构变化情况。结果:接受远程医疗服务患者的住院次均费用明显高于未接受远程医疗服务患者的住院次均费用;接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度大于未接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度,且结构变动度均在增大。药品费、材料费、检查检验费和治疗费是对费用结构变动贡献较大的影响因素,且不同费用项目的结构贡献率不尽相同。结论:远程医疗虽然在一定程度上使得高水平的医疗服务得到下沉,但由于其费用较高,增加了住院患者的疾病负担。药品费用虽然呈下降趋势,但药占比仍然较高,仍需控制。材料费、检查检验费是远程医疗费用控制的重要环节。建议通过价格机制调整劳务费用结构,建立健全远程医疗全程管理制度,避免医疗资源浪费。