上海市疾病负担研究

目的 研究上海市的疾病负担。方法 以伤残调整生命年ＤＡＬＹ为疾病负担的测量单位。结果 在上海市人群的健康研究中首次引入了ＤＡＬＹ指标体系,并对上海市的疾病负担值进行了综合性测量。结论 上海市的疾病模式非常接近欧美等发达国家,精神疾患等非致死性疾病在负担中占据重要地位。     

2000年全球卫生保健会议：卫生领域的创新

由哈佛大学主办的全球医疗保健会议于 2 0 0 0年 5月 2 2～2 6日在美国Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ和Ｂｏｓｔｏｎ召开 ,会议的主题是“2 0 0 0年全球卫生保健 :卫生领域的创新” ,共有 43个国家和地区的代表参加了会议。大会的 19个报告围绕卫生领域的创新这一主题展开 ,主要由世界卫生组织和哈佛大学的专家报告 ,笔者整理后综述如下。1　疾病负担测量指标的创新世界卫生组织流行病学和疾病负担小组负责人Ｌｏｐｅｚ博士所做的主题报告是《全球疾病负担》。过去对疾病负担的测量主要以死亡率作为评估指标 ,从 1992年开始 ,ＷＨＯ和世界银行开…     

疾病社会负担测量方法探讨及其意义

目的：探讨疾病的社会负担对总疾病负担的影响。方法 以脑卒中为例,用失能调整寿命年指标对其疾病负担进行测量,并以住院患的陪护情况为代表尝试测量其部分社会负担。结果 在所研究人群中,以每千人失能调整寿命年表示的脑卒中患本人的疾病负担,男性和女性分别为１１．７０和９．３８,而患住院期间的陪护负担分别相当于其本身疾病负担的２．２％和２．８％。结论 疾病负担测量中应考虑社会负担的影响。     

疾病负担的测量指标—DALY（二）

疾病负担的测量指标－ＤＡＬＹ（二）上海医科大学（２０００３２）夏毅龚幼龙顾杏元舒宝刚二、ＤＡＬＹ的构成ＤＡＬＹ指标由４方面构成，即：死亡损失的健康生命年，疾病后伤残状态下生存的非健康生命年相对于死亡损失的健康生命年的测量和转换，健康生命年的年龄相对重...     

应用ＤＡＬＹ 评价宁波市糖尿病疾病负担水平及发展趋势

摘要：目的　应用疾病负担指标评价宁波市糖尿病疾病负担水平及发展趋势。方法　利用宁波市糖尿病死
因监测数据、糖尿病发病报告数据及文献数据,并结合ＤｉｓＭｏｄⅡ软件,计算糖尿病的疾病负担伤残调整寿
命年（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙａｄｊｕｓｔｅｄｏｆｌｉｆｅｙｅａｒｓ,ＤＡＬＹ）。结果　２００２－２０１１年宁波市糖尿病总疾病负担ＤＡＬＹｓ为
２６２７７１．２０人年,负担强度为４．６９人年／千人,女性疾病负担ＤＡＬＹｓ及强度均高于男性,宁波市居民糖
尿病疾病负担主要集中在４０岁以上的年龄段,２００２－２０１１年糖尿病疾病负担强度基本呈现年度上升趋势。
结论　宁波市糖尿病疾病负担逐年上升,并建议卫生部门加强４０岁以上,尤其是女性糖尿病的筛查及防治
工作,以降低糖尿病造成的疾病负担。
关键词：伤残调整寿命年;糖尿病;疾病负担;监测
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００５３ ０５     

山东省文登市２０１２年恶性肿瘤疾病负担研究

摘要：目的　应用伤残调整寿命年（ＤＡＬＹｓ）对山东省文登市居民恶性肿瘤疾病负担进行综合评价,为确
定疾病防治重点、合理配置卫生资源提供依据。方法　收集文登市２０１２年疾病监测系统恶性肿瘤死亡资料
和恶性肿瘤发病登记报告系统中的资料, 分析恶性肿瘤死亡水平和发病情况, 并采用世界卫生组织
（ＷＨＯ）推荐的ＤＡＬＹｓ计算方法估算恶性肿瘤所致疾病负担。结果　文登市２０１２年恶性肿瘤粗死亡率为
１９５．０１／１０万,发病率为２７７．７６／１０万,恶性肿瘤所致ＤＡＬＹｓ损失为１２７８３个健康生命年,男性和女性的
ＤＡＬＹｓ率分别为２５．７／千人和１８．２／千人;早死所致寿命损失年ＹＬＬｓ和残疾所致寿命损失年ＹＬＤｓ分别
占ＤＡＬＹｓ的７９．８１％和２０．１９％;恶性肿瘤主要导致４５～５９岁人群的ＤＡＬＹｓ损失,占２８．１５％;恶性肿
瘤疾病负担前１０位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、白血病、脑癌、胰腺癌、淋巴瘤和宫颈癌。
结论　文登市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肺癌、肝癌和胃癌等主要癌症的疾病负担较重,应
及时采取有效的干预措施。
关键词：恶性肿瘤;疾病负担;伤残调整生命年;文登市
中图分类号：Ｒ５４４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２４９ ０４     

宁波市区居民四种主要慢性病的疾病负担研究

目的分析宁波市城区居民四种主要慢性病的疾病负担.方法采用疾病负担的测量指标即伤残调整健康生命年(DALY)为单位进行评价.结果观察人群的DALY损失为135.38人年,DALY损失率为13.42%,推算全人群的DALY损失为6.41%.结论宁波市慢性病负担高于全国平均水平.     

失能调整生命年在煤矿职业性疾病负担分析中的应用

为估计煤矿外伤性截瘫疾病负担,采用横断面抽样调查,共抽样调查全国５ 个统配矿务局的２６ 个煤矿。以煤矿外伤性截瘫的患病和死亡资料为基础,用失能调整生命年（ＤＡＬＹ） 估计煤矿外伤性截瘫疾病负担。结果表明：煤矿外伤性截瘫疾病负担为每千人口３２２５ＤＡＬＹ。各矿务局比较：铜川矿务局外伤性截瘫疾病负担最重,每千人口５４４７ ＤＡＬＹ,高于５ 个矿务局的平均水平每千人口３２２５ＤＡＬＹ。其次为阳泉、峰峰矿务局、三路安矿务局和晋城矿务局,分别为每千人口２７ ．８５ 、２６ ．６０ 、１５１０ 和１１ ．７１ＤＡＬＹ。结果提示：ＤＡＬＹ 可用于煤矿职业性疾病负担分析。各统配矿务局外伤性截瘫的ＤＡＬＹ 差异较大     

伤害疾病负担评价指标的应用进展

本文从伤害疾病负担评价指标体系的发展进程、各指标存在的问题以及应用情况等方面进行了综述。重点介绍了目前全球常用的疾病负担评价指标———DALYs的应用条件及优缺点。     

101 伤害疾病负担评价指标的应用进展

本文从伤害疾病负担评价指标体系的发展进程、各指标存在的问题以及应用情况等方面进行了综述.重点介绍了目前全球常用的疾病负担评价指标--DALYs的应用条件及优缺点.     

昆明市石林县脑卒中疾病负担分析

目的分析石林县人群脑卒中的疾病负担。方法以残疾调整生命年DALYs作为疾病负担的测量指标。结果石林县脑卒中每千人口DALYs女性高于男性；60岁以上组的早死所致生命损失年YLLs伤残所致生命损失年YLDs和DALYs最大。结论应加强对石林县女性脑卒中的预防和治疗工作，降低脑卒中对人群健康的危害。     

2015 - 2017年四川省疾病负担研究

目的 分析四川省疾病负担现状，为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 收集2015 - 2017年四川省死因监测数据，计算伤残调整寿命年(disability - adjusted life, DALY)、早逝寿命损失年(years of life lost, YLL)和伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)来评估疾病负担水平。结果 2015 - 2017年四川省疾病负担DALY率为90.87‰，其中YLL率和YLD率分别为47.06‰和43.81‰。DALY率男性（106.55‰）高于女性（75.05‰）。疾病负担模式主要是以非传染性疾病为主（80%～85%）。前5位疾病负担为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统和精神障碍疾病、损伤，男性和女性DALY率分别占其总负担的75.44%和74.49%。5岁以下儿童疾病负担最重的为损伤（DALY率男19.81‰，女12.57‰）。5岁以后疾病负担随着年龄的增长不断增加，15～29岁神经系统和精神障碍疾病负担最重（DALY率男30.00‰，女36.61‰）；45岁以后疾病负担主要来自心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤，DALY率负担占其年龄段总负担的59%～77%。结论 四川省居民疾病负担仍较重且随着年龄增长不断增加，男性和老年人是疾病负担防控的重点人群。30岁以前重点防控疾病为损伤和神经系统和精神障碍疾病，45岁以后重点为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。     

1990 - 2013年中国人群伤残调整寿命年和健康期望寿命变化趋势分析

目的 研究1990 - 2013年中国人群疾病负担变化情况。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,对1990年和2013年中国人群死亡率、伤残调整寿命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）和健康期望寿命（Health-Adjusted Life Expectancy, HALE）进行整理和分析,并计算1990 - 2013年相关指标的变化幅度。结果 1990和2013年,脑卒中均为首位死因,死亡人数增加了47.06%。2013年,脑血管疾病是导致DALY的首位病因,相比于1990年,所致DALY增长19.67%,年龄标化DALY率却降低32.40%。糖尿病所致DALY增长最快,DALY和标化DALY分别增长113.38%和25.60%。脑血管疾病、缺血性心脏病、腰痛和颈痛、COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺疾病）为影响男性和女性健康的共同主要因素。2013年,中国健康期望寿命为67.9岁,男性和女性分别为65.9岁和70.3岁。1990 - 2013年,全人群健康期望寿命增长7.4岁,男性和女性分别增长6.7岁和8.4岁。结论 1990 - 2013年,中国期望寿命和健康期望寿命均处于增长趋势,慢性病是影响其增长的主要因素,尤其是脑卒中、缺血性心脏病、COPD和肿瘤。     

Understanding DALYs

The measurement unit disability-adjusted life years (DALYs), used in recent years to quantify the burden of diseases, injuries and risk factors on human populations, is grounded on cogent economic and ethical principles and can guide policies toward delivering more cost-effective and equitable health care. DALYs follow from a fairness principle that treats ‘like as like’ within an information set comprising the health conditions of individuals, differentiated solely by age and sex. The particular health state weights used to account for non-fatal health outcomes are derived through the application of various forms of the person trade-off.     

四川省血吸虫病疾病负担评价

目的了解血吸虫病的疾病负担及其危害效应。方法利用2001年四川省血吸虫病抽样调查资料,使用世界银行与哈佛大学在全球疾病负担研究报告中提出的公式,计算伤残调整寿命年。结果四川省每千人口因血吸虫病损失的健康寿命年为6.7年。每个患者平均损失0.6965个健康寿命年,截至2008年底,四川历史累计血吸虫病患者127.6万人,因血吸虫病累计损失的健康寿命年总为88.86万年。结论四川省血吸虫病的疾病负担较严重。     

湖北某市2007-2009年城区儿童疾病负担分析

目的 了解十堰市儿童疾病负担情况,为制定相应的儿童预防保健策略提供科学依据。 方法 分析十堰市城区2007-2009年死因监测数据,采用WHO推荐方法计算十堰市城区儿童死亡率、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lost due to disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),评价十堰市城区儿童的疾病负担。 结果 十堰市2007-2009年儿童平均死亡率男性1.11‰,女性0.69‰,男女合计0.90‰;感染性、孕产妇、围生期和营养性疾病(Ⅰ),非感染性疾病(Ⅱ),伤害 (Ⅲ)死亡率分别为0.36‰,0.28‰,0.23‰,不同死因的死亡率存在年龄和性别差异,三类死因死亡率0~4岁组均高于5~14岁组,男童死亡率高于女性。男童DALY为84.15/千人,女童为51.56/千人,男女合计为68.47/千人,男童高于女童。以死亡率进行疾病负担评价,围生期疾病(0.289‰)、意外伤害(0.204‰)、恶性肿瘤(0.079‰)、先天异常(0.072‰)、心血管疾病(0.066‰)等疾病排在前5位。以DALY评价疾病负担,前5为排序变为神经精神疾病(31.60‰)、围生期疾病(12.12‰)、意外伤害(11.25‰)、呼吸系统疾病(5.33‰)、先天异常(4.23‰)。 结论 儿童疾病负担要从疾病死亡负担和健康负担进行综合评价,围生期疾病、伤害是导致儿童疾病负担的主要原因。     

2009—2018年上海市浦东新区居民主要死因及减寿分析

目的了解2009—2018年浦东新区居民死因分布特征与潜在寿命损失,评估不同疾病导致的疾病负担,为制定区域防控策略提供依据。方法收集2009—2018年浦东新居民死因资料,采用国际疾病分类标准(ICD-10)对居民死因进行分类,分别计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)对浦东新区居民死亡资料进行分析。结果2009—2018年浦东新区居民年均粗死亡率为7.55‰,标化死亡率为3.62‰,浦东新区居民前五位死亡原因分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、损伤中毒,合计占死亡总数的87.85%。浦东新区居民各类疾病导致的PYLL为687729人年,PYLLR为24.11‰,AYLL为3.19年/人,减寿顺位前五位疾病,分别是肿瘤、循环系统疾病、损伤中毒、内分泌营养与代谢疾病、先天异常,合计占居民寿命损失的82.08%。结论包括循环系统疾病、肿瘤、内分泌营养代谢疾病在内的慢性非传染性疾病是浦东新区居民的主要死亡原因,并引起了沉重的疾病负担,应作为今后的防控重点,应采用综合性的防控措施,降低慢性病的危害,保护居民健康。     

Burden of four vaccine preventable diseases in older adults

BackgroundImplementation of additional targeted vaccinations to prevent infectious diseases in the older adults is under discussion in different countries. When considering the added value of such preventive measures, insight into the current disease burden will assist in prioritization. The aim of this study was derive the first estimates of the disease burden in adults aged 50 years or over in the Netherlands for influenza, pertussis, pneumococcal disease and herpes zoster.MethodsThe average annual disease burden for these four diseases in the Netherlands was calculated for the period 2010–2013 using the disability-adjusted life years (DALY) measure. Disease models and parameters were obtained from previous research. Where possible we adapted these models specifically for older adults and applied age-specific parameters derived from literature. The disease burden based on these adapted models and parameters was compared with the disease burden based on the general population models.ResultsThe estimated average annual disease burden was from high to low: pneumococcal disease (37,223 DALYs/year), influenza (7941 DALYs/year), herpes zoster (942 DALYs/year), and pertussis (812 DALYs/year). The adaptation of models and parameters specifically for the elderly resulted in a higher disease burden compared to the use of general population models.ConclusionsAmong older adults, the disease burden in the period 2010–2013 was highest for pneumococcal disease, mostly because of high mortality, followed by influenza. Disease burden of herpes zoster and pertussis was relatively low and consisted mostly of years lived with disability. Better information on the course of infectious diseases and long-term consequences would enable more accurate estimation of disease burden in older adults.     

2013-2016年徐州市伤害死亡状况及疾病负担分析

目的 分析2013-2016年徐州市伤害死亡状况和疾病负担,为制定有效防治伤害的策略和措施提供可靠依据。方法 利用2013-2016年徐州市户籍人口死因监测数据,伤害死亡状况和疾病负担采用死亡率、潜在寿命损失年（Potential Years of Life Lost,PYLL）、伤残调整寿命年（Disability Adjusted of Life Years, DALYs）等指标分析,间接经济负担采用人力资本法进行估算。结果 2013-2016年徐州市居民伤害粗死亡率为56.38/10万,PYLL为448648人年,PYLL率为12.97‰,每年每千人口因伤害损失DALYs为11.70,伤害所致间接经济负担为34.32亿元。交通伤害和自杀是造成伤害疾病负担的主要原因。男性伤害疾病负担大于女性,60岁以上中老年人群伤害疾病负担高于其他年龄组。结论 伤害是导致徐州市居民死亡的重要原因,伤害死亡情况和疾病负担在性别、年龄分布存在差异,应根据具体情况制定有效防治措施。     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.