全反式维甲酸的不良反应

全反式维甲酸的不良反应青岛医学院附属医院内科（２６６００３）刘竹珍，刘金兰，鲁道远全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）是一种具有维生素Ａ活性的代谢产物，其在治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）中能够使白血病细胞诱导分化并有很高的缓解率。近年来，随着ＡＴＲＡ的广泛...     

白血病中的“善者地”——急性早幼粒细胞白血病

在白血病患者中流传着这样一句话：“患上白血病是不幸的,而患上急性早幼粒细胞白血病是不幸中的万幸。”急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）之所以被称为“善者”,     

全反式维甲酸联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病21例分析

目的：观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及毒副反应。方法：对21例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者应用As2O3联合ATRA双诱导治疗,对高白细胞患者加用单一化疗药物高三尖衫酯碱（H）或柔红霉素（DNR）。结果：21例患者中19例完全缓解,完全缓解（CR）率90.47%;1例死于颅内出血。结论：三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效确切,患者耐受性较好。     

苯作业工人和白血病患者环核苷酸代谢的比较研究

采用放射性同位素法对苯作业工人、急性白血病患者、慢性白血病患者、消化性溃疡患者各１１例．正常对照组２２例进行了血浆坏磷酸腺苷（ｃＡＭＰ），环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）水平和腺苷酸环化酶（ＡＣ）．环腺苷酸磷酸二酯酸（ＰＤＥ）比活力的检测．结果发现：苯作业工人和白血病患者血浆ｃＡＭＰ含量和Ｓｃ比活力较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）；苯作业工人的ＰＤＥ比活力较正常对照组高（Ｐ＜０．０５）．而白血病组的ＰＤＥ比活力与正常对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；苯作业工人和白血病患者ｃＧＭＰ含量均较正常对照组增高（Ｐ＜０．０１）；消化性溃疡患者血浆中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量和ＡＣ、ＰＤＥ比活力与正常对照组差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。     

苯作业工人急性骨髓性白血病和多发性骨髓瘤的危险度

苯作业工人急性骨髓性白血病和多发性骨髓瘤的危险度〔英〕／ＷｏｎｇＯ∥ＯｃｃｕｐＥｎｖｉｒｏｎＭｅｄ．－１９９５，５２．－３８０～３８４为了确定苯作业工人急性骨髓性白血病（ＡＭＬ）和多发性骨髓瘤（ＭＭ）的危险度，作者以俄亥俄州两个盐酸橡胶制造厂中苯暴露...     

46例急性髓性白血病染色体核型与缓解关系的临床分析

分析４６例急性髓性白血病（除急性早幼粒细胞白血病）染色体核型与缓解率之间关系，发现ｔ（８；２１）和ｉｎｖ（１６）、正常核型组其缓解率明显高于其它异常核型组（Ｐ＜０．０５），但正常核型组平均达缓解时间短于ｔ（８；２１）和ｉｎｖ（１６）组（Ｐ＜０．０５），提示急性髓性白血病染色体核型可作为预测其能否缓解的指标之一     

用质子激发X射线荧光分析法研究急性白血病患者血液中多种元素浓度

用质子激发Ｘ射线荧光分析法研究急性白血病患者血液中多种元素浓度刘国栋，林汉，杨兵中国医学科学院放射医学研究所（天津３００１９７）钱林生中国医学科学院血液病医院沙因，刘平生中国科学院高能物理研究所ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆ１１ｔｒａｃｅ...     

成人急性白血病178例临床特点及治疗效果探讨

目的 总结成人急性白血病临床特点及治疗经验。方法 收集1994年1月-2004年10月收治的178例成人急性白血病病历，进行回顾性分析。结果 成人急性白血病院内感染发生率为53．4％，早期病死率为11．8％，常规治疗完全缓解率（CR）为43．8％，5年生存率为15．7％，急性髓细胞白血病（肌）和急性淋巴细胞白血病（ALL）两种类型间患者的缓解情况及5年生存率均无显著性差异（P〉0．05），以早幼粒细胞白血病（M3）的治疗效果最好。结论 成人急性白血病临床表现不典型，感染发生率较高，常规化疗后总体预后不理想，提倡采用个体化治疗方案。     

复发难治性白血病的化疗

复发难治性白血病的化疗四川省重庆市第二人民医院（６３２１６０）谢波综述高丹审校近２０年来，急性白血病的治疗取得了巨大成就。不论是急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）或急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ），边不论是儿童或成人患者，经过以化疗为主的综合性治疗或骨髓移...     

维甲酸联合三氧化二砷及小剂量HA方案治疗急性早幼粒细胞白血病25例分析

2002年12月～2007年12月我们用全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）与小剂量HA方案化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）25例，现报道如下。     

外周血形态复检规则设定在急性早幼粒细胞白血病早期诊断中的应用

目的：分析外周血形态复查规则设定在急性早幼粒细胞白血病早期诊断中的应用价值。方法：根据患者急性早幼粒细胞白血病外周血液形态的特点,设定推片规则,瑞-吉染色后100个或者200个白细胞,将颗粒增多作为高度疑似急性早幼粒细胞白血病的标准。将急性早幼粒细胞白血病外周血液形态和患者全反式维甲酸首次治疗的间隔时间进行分析观察。结果：在1500份符合急性早幼粒细胞白血病形态的标本中,经过推片规则检测,检出20例急性早幼粒细胞白血病高度疑似患者,通过骨髓MICM的分型,从而可以确诊19例为急性早幼粒细胞白血病,AML-M2a有1例。急性早幼粒细胞白血病外周血形态的复查时间与全反式维甲酸的首次治疗时间进行比较,两组P〉0.05表示统计学无意义。结论：通过设定推片规则,观察急性早幼粒细胞白血病外周血液形态,从而能够筛选出高度疑似急性早幼粒细胞白血病的患者,外周血形态复检规则在急性早幼粒细胞白血病早期诊断中具有较高的应用价值。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病护理体会

我院自2003—2006年对27例急性早幼粒细胞性白血病（APL）患者给予三氧化二砷（AS2O3）治疗，包括初发者和复发者，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下：     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊治进展

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊治进展湖南医科大学湘雅医院（４１０００８）尹本义急性肺损伤（ＡｃｕｔｅＬｕｎｇＩｎｊｕｒｙ，ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡｃｕｔｅＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）具同一概念，仅表现程...     

维甲酸加化疗和小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病15例临床观察

目的总结维甲酸、化疗、小剂量肝素合用治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）并预防弥漫性血管内凝血（DIC）的疗效。方法15例APL患者,采用全反式维甲酸（ATRA）、适量化疗诱导分化至完全缓解（CR）,同时予以小剂量肝素。结果APL的完全缓解率达86．7％,平均缓解时间达37．4d,无一例DIC发生。结论维甲酸、化疗、小剂量肝素合用治疗急性早幼粒细胞白血病并预防DIC效果满意。     

三氧化二砷导致急性早幼粒细胞白血病患者骨髓坏死1例并文献复习

根据国内外的报道，恶性血液病，尤其是急性白血病，是引起骨髓坏死的重要原发病。至今报道的急性早幼粒细胞白血病并发骨髓坏死有十几例，其发生多与化疗或全反式维甲酸等药物有关。最近，有人报道了1例应用三氧化二砷后发生骨髓坏死的急性早幼粒细胞白血病病例。本文报告的该例急性早幼粒白血病并发骨髓坏死也与三氧化二砷的应用有关。我们结合文献探讨三氧化二砷引起急性早幼粒细胞白血病并发骨髓坏死可能的发病机理、诊断方法和处理策略。     

急性早幼粒细胞性白血病出现含糖原的Auer样小体

Auer小体是由异常嗜天青颗粒融合而成的，存在于胞质中的包涵物，经瑞氏染色后呈紫红色的细长棒状或针状小体，主要存在于白血病患者粒系和单核细胞系的幼稚细胞中，是诊断急性非淋巴细胞性白血病重要的形态学依据之一。Auer小体糖原染色（PAS）一般为阴性，近来作者遇到2例急性早幼粒细胞性白血病（APL）细胞内PAS阳性的Auer样小体，现报告如下。     

应用FCM检测白血病P^16基因产物的表达

应用流式细胞术和免疫荧光染色技术对３１例白血病及９例营养性贫血（ＮＤＡ）患者骨髓细胞Ｐ＾１６蛋白进行检测。结果显示急性淋巴细胞白血病组（ＡＬＬ）Ｐ＾１６阳性率６３．２％，急性非淋巴细胞白血病组（ＡＮＬ）８３．３％，营养性贫血组８８．９％。ＡＬＬ组Ｐ＾１６阳性率与ＡＮＬ组相比，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）；与营养性贫血相比，亦有显著性（Ｐ〈０．０１）。ＡＮＬ组Ｐ＾１６阳性率与营养性贫血组相比，差异无     

急性早幼粒细胞白血病患者D-二聚体的检验价值分析

目的：分析D-二聚体检验急性早幼粒细胞白血病患者的价值。方法：选取急性早幼粒细胞白血病患者20例作为观察组,同时选取健康人30例作为对照组;检测研究对象血浆中的D-二聚体含量水平,检验仪器选用自动血凝仪。结果：化疗前,急性早幼粒细胞白血病患者血浆中的D-二聚体含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗后,患者血浆中的D-二聚体含量明显下降,虽然未下降至正常范围,但与化疗前对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在急性早幼粒细胞白血病患者体内,存在着纤溶系统及凝血的激活,并且,还具备严重程度不一的血管内皮细胞损伤,但是,随着患者病情的好转,这些症状均会逐渐改善。所以,用于白血病检测的指标之一,就是人体血浆中的D-二聚体含量,同时,也是病情进展、治疗效果及预后的一个重要指标。     

39例急性早幼粒细胞白血病亚型的鉴别

目的：探讨39例急性早幼粒细胞白血病两亚型（M3a和M3b）的鉴别.方法：对39例APL的细胞形态学、化学染色及血常规进行回顾性比较研究.结果：早幼粒细胞白血病M3a型的细胞形态特点以胞浆中含粗大、深染、密集的嗜苯胺蓝颗粒增生为主（〉30%）,M3b型的异常早幼粒细胞主要以密集、细小的嗜苯胺蓝颗粒为主,具有单核细胞样的特征.过氧化物酶染色两型均为强阳性,非特异性酯酶染色均不被氟化钠抑制,外周血M3b的白细胞明显高于M3a型（P〈0.01）.结论：通过对急性早幼粒细胞白血病的细胞形态、细胞化学染色及血常规的统计学分析,可对其两亚型即M3a和M3b作出初步的鉴别,其中以细胞形态检查最为关键.     

急性丙烯腈中毒的诊断与治疗——附144例临床研究

急性丙烯腈中毒的诊断与治疗——附１４４例临床研究上海医科大学金山医院（２００５４０）陈玉清王继光金沈雄周玲近年来，急性丙烯腈中毒（ＡｃｕｔｅＡｃｒｙｌｏｎｉｔｒｉｌｅＰｏｉｓｏｎｉｎｇ，ＡＡＮＰ）病例报道渐有增多，在其治疗方面已介绍了不少经验。然而系...