免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用

目的探讨免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的白血病患者120例。对入选患者初诊或接受化疗治疗前的骨髓和外周血细胞涂片进行抗生物素蛋白复合物(ABC-AP)免疫组化二步法检测,将检查结果与患者的临床症状、细胞组织化学染色及骨髓细胞形态学结果结合,诊断疾病并确定分型。结果本组初发患者中54例为急性髓细胞白血病,36例为急性B淋巴细胞白血病,12例为慢性淋巴细胞白血病,10例为急性T淋巴细胞白血病,4例为慢性粒细胞白血病。另4例患者为慢性髓细胞白血病急性淋系变。急性髓系细胞白血病患者中,髓细胞系相关抗原表达程度存在差异,其中阳性率最高为CD68。急性B淋巴细胞白血病患者中有22例CD19阳性,20例CD10阳性,8例CD20阳性。急性T淋巴细胞白血病患者中,4例患者CD7阳性,6例患者CD3阳性,2例患者CD5阳性。4例慢粒急变患者过氧化物酶阳性率为0~1%,非特异酯酶全部表现为阴性,同时糖原染色阳性率>40%,存在CD10阳性表达,不存在髓系相关抗原表达。结论免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值较高,可为疾病诊断提供有效的依据。     

46例急性髓性白血病染色体核型与缓解关系的临床分析

分析４６例急性髓性白血病（除急性早幼粒细胞白血病）染色体核型与缓解率之间关系，发现ｔ（８；２１）和ｉｎｖ（１６）、正常核型组其缓解率明显高于其它异常核型组（Ｐ＜０．０５），但正常核型组平均达缓解时间短于ｔ（８；２１）和ｉｎｖ（１６）组（Ｐ＜０．０５），提示急性髓性白血病染色体核型可作为预测其能否缓解的指标之一     

急性白血病免疫分型的临床应用

目的研究急性白血病细胞抗原表达特点及临床意义。方法选用12种单克隆抗体，用流式细胞仪对71例临床诊断为急性白血病患者进行免疫分型。结果急性髓性白血病（AML）患者绝大部分表达两种以上的髓系抗原，其中部分表达淋系抗原（CD7）。急性淋巴细胞白血病（ALL）患者均表达淋系抗原，并且将ALL分为T-ALL和B—ALL，两系抗原互不交叉表达，部分表达一种或两种髓系抗原。单核细胞白血病M5种，M5aCD14表达平均值为21．01％。M5bCD14表达平均值为62．61％。4例由慢粒急变为ALL患者均表达髓系抗原。在AML中，CD34表达阳性率为55．2％（21／38），在ALL中表达阳性率为35．7％（10／28）。结论在AML中，免疫分型是对传统的形态学分型较有价值的补充，在对混合性白血病的诊断中有确诊的价值，在表示ALL的分型中的价值优于传统的形态学分型.     

CAG方案治疗低增生性急性粒系白血病16例疗效分析

目的 探讨CAG方案对低增生性急性粒系白血病的疗效.方法 对16例低增生性急性粒系白血病采用CAG方案,阿糖胞苷（Ara-C）20 mg/次,皮下注射,每12小时1次,第1～14天;阿克拉霉素（Acla）10 mg/d,静滴,每天1次,第1～8天;粒细胞集落剌激因子（G-CSF）300 μg/d,皮下注射,第1～14天.结果 16例低增生性急性粒系白血病治疗总有效率为75.0%,其中完全缓解（CR）7例,完全缓解率为43.75%;部分缓解（PR）5例,部分缓解率为31.25%;未缓解（NR）4例.结论 CAG方案疗效好,药物副作用少,并发症相对较少、较轻,值得推广.     

急性白血病免疫分型的临床应用

目的研究急性白血病细胞抗原表达特点及临床意义。方法选用12种单克隆抗体，用流式细胞仪对71例临床诊断为急性白血病患者进行免疫分型。结果急性髓性白血病（AML）患者绝大部分表达两种以上的髓系抗原，其中部分表达淋系抗原（CD7）。急性淋巴细胞白血病（ALL）患者均表达琳系抗原，并且将ALL分为T-ALL和B-ALL，两系抗原互不交叉表达，部分表达一种或两种髓系抗原。单核细胞白血病M5种，M5a CD14表达平均值为21．01％，M5b CD14表达平均值为62．61％。4例由慢粒急变为ALL患者均表达髓系抗原。在AML中，CD34表达阳性率为55．2％（21／38），在ALL中表达阳性率为35.7％（10／28）。结论在AML中，免疫分型是对传统的形态学分型较有价值的补充，在对混合性白血病的诊断中有确诊的价值，在表示ALL的分型中的价值优于传统的形态学分型。     

169例急性白血病免疫表型分析

目的探讨急性白血病的免疫表型特征，为急性白血病的诊断提供依据。方法收集169例初治急性白血病患者骨髓或外周血标本，采用流式细胞仪对其白血病细胞进行免疫表型分析。结果95例急性髓细胞白血病（acute myeloblasticl eukemia，AML）患者中59例为纯髓系抗原表达，34例伴淋系抗原（CDl9、CD7）表达。64例急性淋巴细胞白血病（acut elymphoblastic leukemia）患者中62例表达淋系抗原，纯T系抗原表达8例，纯B系抗原表达44例，6例伴有髓系抗原（CD33）表达；1例ALL—L2为纯髓系（CD33、CD34）表达，1例ALL—L2八个抗原检测均为阴性。10例急性混合型白血病（mixedacuteleukemia，MAL）同时表达两种以上淋系和髓系抗原标志。结论免疫分型能助诊一些特殊类型的白血病（如minimally differentiated acute mydoid leukemia，AML-M0；MAL）；免疫分型是对白血病细胞形态学诊断的重要补充。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病护理体会

我院自2003—2006年对27例急性早幼粒细胞性白血病（APL）患者给予三氧化二砷（AS2O3）治疗，包括初发者和复发者，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下：     

骨髓细胞化学染色对急性白血病的诊断价值

目的 本文主要探究分析骨髓细胞化学染色对急性白血病的诊断价值.方法 文章的数据来源为,时间节点在2011年到2016年间,因患有急性白血病的100名病人作为研究对象,将不同的染色体实施各异的方式来进行检测,而后对其结果探究分析.结果 苏丹黑B染色的阳性指数和髓过氧化物酶染色的阳性指数分析,主要为ALL<急性单核细胞白血病,急性单核细胞白血病<急性粒细胞白血病未分化型,急性粒细胞白血病未分化型<急性粒单核细胞白血病,急性粒单核细胞白血病<急性粒细胞白血病部分分化型,急性粒细胞白血病部分分化型<急性早幼例细胞白血病.结论 在对不同类型的急性白血病分型诊断的过程中,使用骨髓细胞化学染色的方式为重要的方式之一,其主要的特征为精准性好和可靠性强,因此在医学时间的过程中应将其使用的范围逐步的扩大.     

老年急性白血病的治疗体会

老年急性白血病（acute leukemia，AL）特别是急性髓性白血病（AML）临床上并不少见，由于这一群体固有的生物学特点，治疗常棘手，现回顾分析我科2000年1月2005年11月收治的50例老年AL患者的临床资料，以期对老年AL患者的诊治有所裨益。     

S100A9在急性髓系白血病中的表达及意义

目的探讨S100A9在急性髓系白血病中的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术和免疫印迹（Western blotting）方法,从62例急性髓系白血病和12例非恶性血液病骨髓中,检测S100A9 mRNA及蛋白表达情况,分析S100A9在急性髓系白血病中和非恶性血液病表达差异及临床关系。结果急性髓系白血病组S100A9的mRNA及蛋白表达均低于非恶性血液病组（P〈0.05）,并且S100A9在治愈的AML中表达升高（P〈0.05）。结论 S100A9在急性髓系白血病中表达降低,S100A9表达水平可能是急性髓系白血病进展判断的重要标志物。     

砷剂口服治疗继发性急性髓性白血病患者长期生存1例报告

砷剂针剂对急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效已得到广泛肯定。目前，关于砷剂针剂对其他恶性血液病及实体肿瘤的治疗作用正成为国内外研究的热点^[1]。而有关口服砷剂治疗恶性血液病长期疗效的报道尚不多见。继发性急性髓性白血病具有难治疗、易复发的特点，患者大多预后不佳。我们观察到1例继发性急性髓性白血病患者经口服砷剂治疗长期生存，现报道如下并做文献复习。     

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效分析

目的探讨粒细胞集落刺激因子（G—CSF）联合高三尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷即CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、毒副反应。方法39例难治性急性髓性白血病患者予以CHG预激方案治疗，观察临床疗效、毒副作用、治疗相关死亡率。结果第1个疗程后22例患者获得CR，5例获得PR，12例NR。5例PR患者中2例患者经过第2个疗程该方案后取得CR。总有效率69％。该方案毒性不明显。结论CHG预激方案治疗难治性急性髓性白血病患者诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受。     

以全血细胞减少或高白细胞为主要表现的急性白血病的临床分析

目的 探讨全血细胞减少性急性白血病(PAL)和高白细胞性急性白血病(HAL)临床特点。方法 回顾性分析183例原发急性白血病(AL)的临床资料。结果 PAL38例(20．8％)、HAL42例(23．0％)。23．0％的急性髓细胞白血病(ALL)(尤其56．3％的急性早幼粒细胞白血病)和16．9％的急性淋巴细胞白血病(ALL)表现为PAL，髓外浸润较轻，全血细胞减少明显；73．7％的病例可在外周血发现数量不等的白血病细胞。早期病死率无明显增加，近期和远期疗效与一般类型AL无差别。23．8％的AML(尤其51．2％急性单核细胞白血病)和18．6％的ALL表现为HAL，肿瘤负荷大，髓外浸润重，早期病死率高，不易获得完全缓解，预后恶劣。结论 全血细胞减少或高白细胞是AL患者常见血象表现。了解其特殊血象，有利于指导临床诊断、治疗和判断预后。     

高血压病与微量白蛋白尿

目的 探讨急性髓性白血病在经过混合造血干细胞移植（mixed-HSCT）后。应用供体淋巴细胞输洼（DL1）＋白介素-2（IL-2）作为后续免疫生物治疗措施的意义。方法 8例急性髓性白血病患者在完全缓解期实施了Mixed-HSCT，于造血恢复后，给予DLI＋IL-2治疗2～7次，并随访观察临床疗效。结果 所有患者均获得造血重建且无移植物抗宿主病（GVHD）发生。经过1～5年观察，8例患者Mixed-HSCT后应用DLI＋IL-2治疗的患者长期生存率为62．5％。结论 Mixed-HSCT后应用DLI＋IL-2。可能是有效提高长期生存率的免疫生物治疗措施之一。     

CAG方案治疗难治性急性白血病26例临床观察

难治性急性白血病包括有原发耐药急性白血病、老年性急性白血病、继发性急性白血病及复发性急性白血病。它们具有对化疗药物不敏感、完全缓解（CR）维持时间短、易复发等共同特点。目前常用的强烈化疗方案可以使部分病例获得缓解，但骨髓抑制期长，并发症多，死亡率高。预激方案CAG最早由Yamada等提出，即将粒细胞集落刺激因子（G—CSF），     

急性白血病的治疗进展

在过去的几十年中,急性白血病的治疗取得了较大的进展,急性髓性白血病(AML)的完全缓解率和长期生存率均有了较大的提高,尤其是由于诱导分化剂维甲酸、凋亡诱导剂砷剂以及缓解后蒽环类化疗药物的应用,使急性早幼粒细胞白血病(APL)的缓解率和长期生存率均有很大程度的提高。     

成人急性白血病178例临床特点及治疗效果探讨

目的 总结成人急性白血病临床特点及治疗经验。方法 收集1994年1月-2004年10月收治的178例成人急性白血病病历，进行回顾性分析。结果 成人急性白血病院内感染发生率为53．4％，早期病死率为11．8％，常规治疗完全缓解率（CR）为43．8％，5年生存率为15．7％，急性髓细胞白血病（肌）和急性淋巴细胞白血病（ALL）两种类型间患者的缓解情况及5年生存率均无显著性差异（P〉0．05），以早幼粒细胞白血病（M3）的治疗效果最好。结论 成人急性白血病临床表现不典型，感染发生率较高，常规化疗后总体预后不理想，提倡采用个体化治疗方案。     

BAG-1蛋白在急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞中的表达

目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白的表达及意义。方法：用免疫细胞化学sP染色法分别检测初治AML患者（76例）、急性髓系白血病完全缓解（AML-CR）患者（49例）、急性髓系白血病难治复发（RRAML）患者（17例）及正常对照者（15例）的骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白的表达。结果：四组BAG-1蛋白阳性表达率差异有统计学意义（X^2=47．857,P〈0．001）;初治AML组和RRAML组中BAG-1蛋白阳性表达率均高于AML-CR组和正常对照组（P〈0．001）;AML各分型患者的BAG-1蛋白阳性表达率差异无统计学意义（X^2=1．920,P〉0．05）;初治AML患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白阳性表达率与白细胞计数及髓外浸润有关（X^2=9．248,13．689,P〈0．01）。结论：BAG-1可能参与了急性髓系白血病的发生发展。     

骨髓细胞化学染色对急性白血病的诊断价值

急性白血病是血液系统肿瘤最常见的疾病之一,随着发病率呈上升趋势,此病的全面、正确诊断对临床尤为重要。虽然普通光学显微镜下用瑞氏染色法对外周血和骨髓涂片中血细胞形态的观察和分类仍是当前最常用的手段,如果结合骨髓细胞化学染色,往往能直观地、快速地给临床提供第一时间的初步诊断依据。     

低增生性急性白血病30例临床分析

目的：探讨低增生性白血病的临床诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的30例低增生性急性白血病患者的临床资料。结果 CR 10例（33.33%），其中ALL 2例，M36例，M22例，PR 4例（13.33%），NR 10例（33.33%），恶化死亡6例（20.00%），平均生存期为13.5个月。结论低增生性白血病在治疗上应结合患者具体病情制定个体化的治疗方案，以支持治疗为主，尽可能延长患者的生存期。