丙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

为了探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的基因型及其临床意义，本文对沈阳地区６１例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性血清的聚合酶链反应（ＰＣＲ）产物，用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析进行基因分型，结果为：ＨＣＶⅡ型感染占７０．５％（４３／６１），ＨＣＶⅢ型感染占２７．９％（１７／６１），ＨＣＶⅡ／Ⅲ型混合感染占１．６％（１／６１）。初步证明沈阳地区ＨＣＶ感染以Ⅱ型为主。对９１例肝癌病人中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性的２７例血清基因分型，Ⅱ型占７４％（２０／２７），其余为Ⅲ型。可见ＨＣＶⅡ型感染与肝癌发生有密切关系。     

甲胎蛋白异质体、唾液酸和5′-NPD检测的临床意义

本文通过对47例原发性肝癌(PHC)、40例良性肝病和6例转移性肝癌及正常对照30例同时检测血清甲胎蛋白(AFP)异质体,唾液酸(SA)和5′-NPD(5′-核苷酸磷酸二酯酶同功酶),并与血清AFP 值对照.结果,在PHC 中,AFP 异质体为43.3±22.4%,SA 为2.96±0.7nvnol/L,5′-NPD-V 和Ⅵ带的相对面积分别为2.37±2.82%和2.73±3.2%;而在良性肝病中分别为10.35±17.05%,1.92±0.57nvnol/L,0.40±0.71%和0.36±0.48%(P<0.01).AFP 异质体、SA 和5′-NPD 对PHC 诊断的敏感性分别为82.98%、78.72%和87.23%,特异性分别为90%、82.5%和75%;对AFP 阴性的PHC 诊断阳性率分别为78.26%、73.91%和86.96%.如这4项指标联合检测,可使PHC 诊断阳性率达93.6%,特异性提高到90%.     

引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿的临床观察

为探讨引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾分析采用引流加肛管直肠黏膜固化治疗（治疗组,120例）或单纯引流治疗（对照组,60例）的肛周脓肿患者资料,对比分析两组患者疗效。结果显示,治疗组平均治疗操作时间为（10．0±2．6）min,2h微痛,平均治愈时间为（6．0±1．3）d,治愈率为100％,无并发症,近期未见无效及肛瘘形成者。随访1年,成功随访65例,未见无效、复发、肛瘘形成及有后遗症者。对照组治愈时间（19．0±2．7）d。两组治愈时间比较差异具有统计学意义,P〈0．05。结果表明,引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿操作简单、疗程短、治愈率高、无复发及肛瘘形成、患者痛苦小,值得临床推广。     

不同教育层次护生实习后期工作现状及心态的调查

目的探讨不同教育层次护生实习后期的工作现状及心态是否存在差异。方法采用自编问卷调查表对794名不同教育层次的实习护生进行调查。结果实习后期不同教育层次护生的工作现状和心态差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。本科护生在实习后期组织纪律方面明显优于专科和中专护生;本科护生在实习后期请假时间明显多于专科和中专护生;本科护生在实习后期请假原因多为找工作,而中专和专科护生则因缺乏工作积极性;不同教育层次护生在实习后期的心态有差异,本科和专科护生以抱怨和失落为主,中专护生则以焦虑为主,中专护生的心态明显优于专科和本科护生;中专和专科护生最喜欢从事技术性护理工作,本科护生则同时喜欢技术性操作、病情观察、健康教育、心理护理和其他护理等工作。结论医疗机构和护理院校应该针对实习后期不同教育层次护生不同的工作现状及心态,采取因人而异的有效对策,纠正护生实习后期的心态偏差,控制实习后期护生频繁请假的现状,改变护生重治疗、轻护理、轻综合能力的观念,从而有效保证实习质量。     

肺耐药蛋白基因在多发性骨髓瘤中的表达及意义

到目前为止 ,多发性骨髓瘤 (MM )的治疗仍以化疗为主 ,但是治疗效果并无质的飞跃 ,多药耐药的产生可能是一条重要的原因 ,肺耐药相关蛋白 (LRP)基因于 1995年被克隆并定位 ,我们用半定量逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测了 4 1例MM患者LRP基因的表达 ,探讨其表达与化疗反应及预后的关系 ,旨在进一步研究MM的耐药机制 ,指导其治疗。一、资料与方法1.对象 :所有标本均收集自 1998年 1月 1日～ 2 0 0 0年5月 1日青岛医学院附属医院门诊及住院患者 ,其中初治MM 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 78岁 ;复治MM 2 0例 ,男 10例 …     

脾破裂病人的急救与监护

脾破裂病人常为外伤性且多合并失血性休克，病情急，需要采取果断的急救措施，进行及时有效的监护和治疗。我科近几年来成功抢救20例脾破裂病人，现将急救与护理体会介绍如下。     

护理本科生教学能力培养需求的调查分析

目的 探索高等医学院校(简称"高校")护理专业本科学生(简称"护理本科生")教学能力的培养模式.方法 通过对某高校419名护理本科生进行问卷调查,从培养学生教学能力的必要性、开始时间、培养方式、学生对教学的热爱以及对学生讲课的认可等方面进行调查.结果 90%以上学生认为:高校有必要培养他们的教学能力,应该从入学开始,采取在校讲课、讨论发言和实习期间完成小讲课、教学查房等多种形式进行培养;30.8%的学生热爱教学,79.3%的学生对学生讲课持一般和否定态度.结论 高校应该重视护理本科生教学能力的培养,充分调动学生参与教学的积极性,采取多种途径训练学生的执教能力与水平,为社会输送符合需要的高级护理人才.     

影响围术期手术室空气质量因素分析

目的:探讨影响围术期手术室空气质量的因素.方法:监测分析200台手术围术期手术室空气细菌数与手术面积、手术时间、手术无菌物品及器械储运方式、台上人数、台下人数、手术间物体表面消毒、进入手术区域过程换鞋次数7个因素的相关性.结果:围术期手术室空气菌落数主要影响因素由大到小依次为台下人数、进入手术区域过程换鞋次数、手术间面积、手术间物体表面消毒、手术无菌物品及器械储运方式5个因素.结论:通过分析影响围术期手术室空气质量的因素,可制定并采取相应措施有效降低围术期手术前空气中菌落数、控制院内感染.     

急诊病人院内安全转运的护理

急诊病人大多是外伤或各种意外伤害的重症病人,常因诊断、治疗的需要进行院内转运,而在院内转运过程中,常常会增加并发症甚至造成病人死亡,给病人带来了重大损失,埋下了医疗纠纷的隐患.对此,做好急诊病人院内安全转运的护理,对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用.现将我科2005年1月-2006年6月就诊的8 940例急诊病人转运中的护理措施报告如下.