胰岛素注射技术的研究现状

胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗的主要药物,胰岛素注射方法是否正确,将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。但如何指导患者正确使用胰岛素,更好地控制血糖,防止和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者的生活质量,是医护人员和糖尿病患者面临的重要问题。现就胰岛素注射技术的研究现状综述如下。     

2型糖尿病胰岛素应用的有关问题

近来随着对糖尿病研究的深入，认识的加深，2型糖尿病胰岛素的应用越来越广泛。多年的临床实践中发现，在胰岛素治疗2型糖尿病中存在一些问题，需医务人员及患者、家属有所了解，才能使2型糖尿病的胰岛素治疗更好地应用于临床。     

2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况调查

目的:了解首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人对胰岛素的认识及焦虑情况调查,找出其存在的问题,为临床心理护理、健康教育提供参考依据.方法:对156名首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者用焦虑自评量表(SAS)及问卷形式调查胰岛素治疗相关知识的认识,并用SPSSⅡ10.0统计软件进行统计分析.结果:2型糖尿病病人焦虑总分与国内正常常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄,不同文化程度,不同付费间对2型糖尿病病人的焦虑得分差别有统计学意义(P<0.05),51%患者对胰岛素缺乏基本认识,认为胰岛素治疗意味着病情加重;63%患者不愿意一辈子都打针,对胰岛素注射表示担忧;近30%患者认为注射胰岛素影响社交.结论:首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人普遍具有不同程度的焦虑情绪,充分认识到首次接受胰岛素治疗对糖尿病患者的心理影响,消除患者对胰岛素治疗的误解,及早接受胰岛素治疗,提高胰岛素治疗的依从性.     

糖尿病酮症酸中毒：并非总是由1型糖尿病所引起

本文将讨论对有酮症倾向的2型糖尿病患者应如何诊断和处理 要点总结 ·以糖尿病酮症酸中毒起病的糖尿病患者可能为1型或2型糖尿病 ·根据指南,糖尿病酮症酸中毒患者应使用胰岛素治疗 ·糖尿病酮症酸中毒缓解后,诊断为2型糖尿病的患者可能不需要终生使用胰岛素治疗 ·以酮症酸中毒起病的糖尿病患者,如年龄较大,超重,且不是白种人,则需考虑诊断酮症倾向的2型糖尿病;对一些有1型糖尿病不典型症状的患者也应考虑酮症倾向2型糖尿病的可能性 ·患者出院时使用胰岛素治疗。安排患者定期到门诊随访 ·根据患者病情,如有可能应测定c肽和抗体,决定是否可以减少胰岛素用量     

糖尿病的胰岛素治疗适宜技术应用体会

目的 观察糖尿病的胰岛素治疗适宜技术在糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 在村、乡、县3级医疗机构推广糖尿病的胰岛素治疗适宜技术,观察2010年9月至2013年6月接受糖尿病胰岛素治疗的632例患者的疗效及基层医务人员适宜技术的掌握情况.结果 患者的疗效显著（P＜0.05）,患者的满意度大大提升;提高了基层医疗机构对糖尿病认识,鼓励了医务人员宣传和积极治疗糖尿病,减少糖尿病并发症的发生.结论 糖尿病的胰岛素治疗适宜技术治疗糖尿病患者疗效显著,可减少糖尿病并发症,值得推广.     

基层医院影响胰岛素治疗的临床常见因素及对策

目的探讨提高糖尿病患者的胰岛素治疗效果的方法.方法（1）观察护理人员在使用胰岛素时的技术操作过程;（2）对2002年10月至2004年10月180例糖尿病患者,住院期间使用胰岛素治疗,及出院后使用胰岛素笔治疗与操作情况进行动态观察.结果发现护理人员的不规范操作及患者自行操作的不当,是影响胰岛素治疗效果的主要原因.结论通过对胰岛素治疗过程中存在的问题采取正确的解决方法,明显地提高了胰岛素治疗效果,降低糖尿病患者的医疗费用,增加了医院的信誉度.     

临床应用胰岛素笔常见问题及指导

胰岛素注射是糖尿病治疗的主要方法,在临床已广泛应用,多数患者需较长时间或终生使用.不同剂型的胰岛素有相应配置的胰岛素专用注射笔,从而为糖尿病患者提供了很大的便利.糖尿病患者或家人使用胰岛素注射笔时必须熟练掌握安装及注射技术,否则会影响治疗效果.在此对患者应用胰岛素笔过程中常出现的问题进行总结分析,并提出护理对策.     

糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

胰岛素泵治疗是糖尿病治疗的最佳手段.此治疗更接近人体胰腺的胰岛素分泌,对胰岛素依赖型糖尿病患者和非胰岛素依赖型糖尿病患者进行强化治疗都非常有价值.我科于2002年12月,引进美国Minimed508型胰岛素泵,为20例糖尿病患者进行强化治疗,对于一种新的疗法,患者和家属不愿担负其疗效副作用,针对这一问题,我们对患者进行了从心理、技术到家庭等全方位的护理,效果良好,现将操作方法及护理报告如下.     

肝源性糖尿病糖代谢异常的临床分析

目的 比较分析肝源性糖尿病与2型糖尿病患者血糖、胰岛素、C肽水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数,指导临床治疗.方法 肝源性糖尿病与2型糖尿病患者,均行OGTT试验,并计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数.结果 肝源性糖尿病患者胰岛素敏感性高于2型糖尿病患者(P＜0.05),胰岛素抵抗指数低于2型糖尿病患者(P＜0.05).结论 肝源性糖尿病患者需降糖治疗时,应首先采用胰岛素治疗,与2型糖尿病患者相比,剂量应较小.     

您会注射胰岛素吗

由于病情的需要,一些糖尿病患者须使用胰岛素进行治疗。目前,临床上使用胰岛素治疗的方式主要有：皮下注射、肌肉注射、静脉注射以及使用胰岛素泵导入等。其中最常用的是皮下注射。通常,采用皮下注射胰岛素治疗的糖尿病患者不需要住院,完全可在家中进行治疗。所以,掌握正确的胰岛素注射方法对糖尿病患者来说非常重要。     

胰岛素强化治疗前后胰岛素水平及HBAIC对比

目的 研究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛功能的影响.方法 选取2型糖尿病患者50例,实验前测患者空腹和葡萄糖负荷后2h血糖及胰岛素分泌水平,经过3个月胰岛素强化治疗后,再进行空腹及葡萄糖刺激下血糖及胰岛素分泌测定.结果 胰岛素强化治疗能很好地控制糖尿病患者的血糖,促进胰岛功能的恢复.结论 胰岛素强化治疗是治疗糖尿病患者最有效的方法之一.     

口服降糖药联合基础胰岛素的临床应用

随着糖尿病教育的普及,越来越多的糖尿病患者开始接受胰岛素治疗。作为临床医生,如何合理选择胰岛素的治疗方案？2型糖尿病患者口服多种降糖药血糖控制仍然不达标,如何开始胰岛素治疗？下面通过一门诊病例来说明口服降糖药与基础胰岛素的联合应用。     

糖尿病的胰岛素治疗

自1921年人类发现了胰岛素就广泛应用于糖尿病患者，挽救了无数糖尿病患者的生命，经过一个世纪的发展，从胰岛素制剂的来源、剂型纯度、用药方式及其类似物的发明应用，到对胰岛素治疗的观念都有了很大的发展。胰岛素的应用可理想地控制绝大部分糖尿病患者的血糖，但对一些脆性糖尿病患者，即使严格控制饮食和强化胰岛素治疗也不能理想地控制血糖，且不能完善阻止糖尿病各种急性、慢性并发症的发生。胰岛移植有可能治愈糖尿病，但这里我们只讨论糖尿病的胰岛素治疗。     

基层医院2型糖尿病患者胰岛素治疗知识调查

目的:了解2型糖尿病患者对胰岛素治疗知识的掌握情况,并针对存在的错误认识进行健康教育.方法:采用自设问卷进行调查,经统计分析发现,糖尿病患者对胰岛素治疗存在不同程度错误认识,据此设计胰岛素治疗认知问卷,对健康教育前后的患者进行问卷调查,对结果进行分析.结果:2型糖尿病患者的糖尿病知识96.3%来源于医生,未接受健康教育前愿意接受胰岛素治疗的人数占33.3%,接受健康教育后愿意接受胰岛素治疗的人数占46.3%.结论:2型糖尿病患者获取糖尿病知识的渠道有限,并对胰岛素治疗持明显负性态度.护理人员应在健康教育中发挥主体作用,以提高患者治疗的依从性.     

胰岛素治疗初发2型糖尿病对胰岛功能的影响

目的 探讨2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对胰岛功能的影响.方法 选择初发2型糖尿病患者68例,采取胰岛素治疗半年,比较治疗前后FPG(空腹血糖)、FINS(空腹胰岛索)、C肽及HOMA-β(胰岛素分泌指数)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数).结果 治疗后胰岛功能有较大改善,有显著统计学意义.结论 2型糖尿病患者早期胰岛素治疗有助于胰岛功能的恢复.     

强化胰岛素疗法治疗初诊Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 观察胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效.方法 对初诊的2型糖尿病患者30例进行4周的强化胰岛素治疗,并对治疗成功的患者随访1年.结果 4周的强化治疗可以逆转初诊2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标. 结论短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能.     

糖尿病患者在社区应用胰岛素强化治疗效果观察

多年来,2型糖尿病患者多数是在口服降糖药物失效或有并发症时才予以胰岛素治疗.有学者[1]主张尽早使用胰岛素强化治疗2型糖尿病以保护胰岛细胞功能.而胰岛素在糖尿病的治疗中一直是关健性、决定性的药物,随着胰岛素生产技术上的不断改进,以及人胰岛素的广泛应用,患者对胰岛素的认识越来越高.     

胰岛素与口服药物治疗对2型糖尿病患者抑郁情绪影响的对比研究

糖尿病患者，特别是2型糖尿病（T2DM）患者普遍存在情绪异常。近年国内的研究表明，具有明显抑郁情绪的糖尿病患者为29．0％～40．2％，是一般人群中的3～5倍。糖尿病患者的抑郁情绪与胰岛素缺乏及胰岛素抵抗导致的血糖异常及其引起的神经内分泌异常密切相关。国内外的研究多侧重于情绪作为糖尿病病因的研究、糖尿病患者情绪障碍的发病情况等研究、情绪对糖尿病疗效的影响的研究。也有一些研究认为胰岛素治疗与口服药物治疗比较更不利用糖尿病患者抑郁情绪的改善，甚至更易发生抑郁情绪倾向。本研究通过对糖尿病患者胰岛素强化治疗前后抑郁的对比、胰岛素强化治疗者和非胰岛素治疗者抑郁情绪的对比，探讨胰岛素强化治疗对糖尿病患者抑郁情绪的影响。对于糖尿病患者合并抑郁的治疗，除了进行心理治疗及抗抑郁药物治疗外，是否能通过治疗糖尿病的药物使其得到纠正。     

提高2型糖尿病基础胰岛素治疗效果体会

目的:探讨提高2型糖尿病基础胰岛素治疗效果具体措施和做法.方法:回顾2013年1月~2014年1月48例糖尿病患者基础胰岛素治疗过程,对基础胰岛素治疗过程中存在的问题进行评估,针对存在问题给予干预措施.结果:38例患者胰岛素基础治疗效果有效提高,空腹血糖控制在6mmol/L以下,8例空腹血糖控制不达标7mmol/L.2例治疗结束后,饮食控制和运动干预不用药物即可保持血糖正常.结论:提高患者对基础胰岛素治疗的认识;积极调整剂量;监测血糖,是保障基础胰岛素治疗疗效和安全性的有效措施.     

阿魏酸钠注射液联合胰岛素治疗糖尿病51例疗效观察

目的 了解阿魏酸钠对糖尿病患者的疗效.方法 51例糖尿病患者随机分为阿魏酸钠联合胰岛素治疗组和单纯胰岛素治疗组,观察治疗前后血糖值,胰岛素的用量及尿蛋白的排泄量等指标.结果 阿魏酸钠联合胰岛素治疗组疗效优于对照组.结论 阿魏酸钠可作为一种糖尿病治疗的有效辅助药物.