剖宫产时硝普钠控制高血压危象18例报告

重度妊高征（ＰＩＨ）产前虽使用硫酸镁和安定等，但在剖宫产时仍然可出现血压骤升危象。经用硝普钠控制血压，效果满意。现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　初产妇１６例，经产妇２例，２２～３５ｙ，血压２１～２５／１５～１８ｋＰａ，１８例产前用硫酸镁５～２０ｇ及安定２０ｍｇ，并发子痫１例，肺水肿１例，胎儿窘迫１２例，早产１例，均采用硬膜外麻醉行剖宫产术。１．２　硝普钠的用法　硝普钠５０ｍｇ加入５％葡萄糖５００ｍｌ静脉滴注，滴速１０～２０滴／ｍｉｎ，５ｍｉｎ测１次血压、心率及呼吸。２　结　果　用硝普…     

重新评价静脉注射硫酸镁治疗子痫前期-子痫

在美国硫酸镁是治疗子痫前期-子痫最常用的药物,而已被公认是预防和控制子痫前期发展为子痫的有效方法。自1925年开始即有作者介绍,相继对使用方法和剂量,药物的体内分布及排泄作了大量研究,对硫酸镁的使用剂量和达到治疗水平的血清浓度有不同意见。但一致同意硫酸镁的剂量应根据膝反射,每小时尿排出量及呼吸的速率进行调整。同时认为接受硫酸镁治疗的病人不应当再出现子痫。本文作者自1978年7月1日至1980年3月31日应用硫酸镁静脉点滴治疗1,158例子痫前期,首次用药量为10%硫酸镁4g稀释在5%葡萄糖250ml中静脉点滴,15分钟滴完,随后用维持量1g/dl-hr,其中13例失败,子痫发作是出现在用维持量的2～48小     

硫酸镁治疗及预防子痫研究进展

由于子痫抽的机理现尚不明，对硫酸镁治疗痫的机理长期存在分岐。最近国际多中心治疗试验试验肯定了硫酸镁的治疗效果。而硫酸镁预防子阐述抽的作用仍有较多争议。     

硫酸镁静脉点滴观察记录卡在产科护理中的应用评价

硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂，在产科中应用甚广。常用于妊娠高血压痫、先兆早产、前置胎盘、子宫收缩强直的临床治疗，尤其对预防和控制子痫的发作起重要作用。因硫酸镁静脉点滴的特点，在8～10h输液过程中，有很多因素会影响输液滴速。本文就使用25％硫酸镁静脉点滴观察记录卡与原有输液卡进行比较，探讨其在提高护理质量方面的作用。     

预痫时硫酸镁静脉给药法和肌肉给药法的比较

不经肠道应用硫酸镁在阻止子痫和防止预痫时的抽搐非常有效.作者对32例预痫病人进行前瞻性研究,比较连续静脉输入与肌注硫酸镁的血镁水平.32例轻度预痫(血压至少140/90mmHg、蛋白尿)和重度预痫病人(间隔6小时两次血压至少160/110mmHg、蛋白尿)中14例连续静脉内给与,50%硫酸镁4g溶于5%葡萄糖250ml在15分钟内滴完,再用1g/dl/hr或2g/dl/hr的维持量维持各7例;另18例肌注,对重度预痫用20%硫酸镁20ml(4g)于4～5分钟输完,再肌注50%硫酸镁溶液10ml(5g)于臀部外上1/4处,然后每4小时肌注50%硫酸镁溶液10ml(5g),只要膝腱     

硫酸镁治疗子痫前期的临床随机对照实验的Meta分析

目的:通过Meta分析对子痫前期应用硫酸镁治疗的效果和安全性进行评价,探讨子痫前期应用硫酸镁的指征.方法:检索2008年8月前的Medline医学数据库、SDOS全文数据库、中国期刊全文数据库公开发表应用硫酸镁治疗子痫前期的临床随机对照实验的全部文献,对入选的7篇文献使用Review Manager 4.2软件对实验数据进行合并分析.结果:对于重度子痫前期,实验组和对照组应用硫酸镁治疗后发展为子痫、产妇呼吸抑制、剖宫产率相比,差异均有统计学意义;对于轻度子痫前期,实验组和对照组应用硫酸镁治疗后发展为重度子痫前期、产妇感染、剖宫产率、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(95%CI值包含1或WMD包含0).结论:对于重度子痫前期,应用硫酸镁可以显著降低子痫的发生;对于轻度子痫前期患者,应用硫酸镁预防或阻滞病情的发展没有显著的效果.     

硫酸镁用于子痫前期-子痫的再评价

子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病,出现全身血管痉挛状态,导致多器官功能损害,严重危害母儿健康.硫酸镁具有心血管、中枢神经系统保护作用,广泛应用于子痫前期-子痫的治疗.进一步论述硫酸镁在子痫前期-子痫治疗中的作用及相关机制,将有助于指导临床用药,降低婴儿死亡率.     

重度妊高征187例临床分析及后遗症状的治疗

先兆子痫及子痫是妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）的严重类型，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。因有的患者在产后相当一段时间蛋白尿和（或）血压等不能恢复正常，甚至成为高血压、慢性肾脏疾病。所以积极治疗重度ＰＩＨ及其后遗症状具有重要意义。１９９１年１月至１９９６年１月我院共收治重度ＰＩＨ１８７例，应用中西医结合治疗了部分有后遗症状的患者。现报道如下。１　资料与方法１．１　重度ＰＩＨ入院时情况　１９９１年１月至１９９６年１月我们诊治重度ＰＩＨ１８７例，其中子痫２７例，先兆子痫１６０例，占同期产科住院８２１…     

对重度子痫前期患者产后硫酸镁应用的一项前瞻随机性研究：多尿期作为产后停解痉药的指征

子痫前期占妊娠总数的5％～8％，其中1，3患者表现为重度子痫前期．是引起母儿病率和死亡率增加的主要原因之一。如不采取硫酸镁等预防性治疗子痫的药物，约3．9％的患者进展为子痫．相比之下使用者子痫发生率〈1％，这其中有1／4～1，3子痫发生在分娩后．所以长期以来临床上在患者产后也使用硫酸镁做为预防子痫发生的措施。但是产褥期阶段．对这些重症子痫前期患者，硫酸镁究竟使用多长时间，临床上还存在很大争议，长期以来都是经验l生治疗。近几年，有3项研究分别在患者的产褥期阶段总结分析了临床指标．以确定终止硫酸镁治疗时间点。结果发现．如果产后重症子痫前期患者进入多尿期，即连续2h尿排出量超过100mL．表明进入了疾病恢复期，可以停止硫酸镁治疗．这时患者血管痉挛得以改善．肾灌注增加。所以该研究根据这个结论设计了前瞻陛临床随机研究，检测多尿期指标是否具有应用价值。     

硫酸镁治疗孕鼠妊高征的机理探讨

硫酸镁预防和控制子痫已有多年历史，但其作用机理尚未完全阐明。近来研究表明，硫酸镁与体内一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、前列腺素及血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ）的合成释放量密切相关［１］。一氧化氮合酶抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯，可使孕鼠产生妊高征特征及相应的病理生理变化［２］。本研究试图应用该动物模型，研究硫酸镁对妊高征特征及体内血管因子的影响，探讨硫酸镁防治妊高征的作用机理。一、材料和方法１－实验动物：在室温１８℃～２８℃、相对湿度４０％～７０％的开放系统内，将清洁级Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠（体重２００…     

硫酸镁对胎心变化的影响

硫酸镁对胎心变化的影响南京鼓楼医院妇产科（２１０００８）罗月娥，胡娅莉指导邢淑洁硫酸镁是目前治疗妊高征最常用的药物，但硫酸镁对胎心变化有无影响尚有争论。本文利用ＮＳＴ试验观察妊高征患者在应用硫酸镁前、中、后的变化，以探讨对胎心变化的影响。１资料与方法...     

42例子痫临床分析

目的探讨子痫患者的临床分型及发病因素。方法 对1978年1月～2001年12月在我院收治的42例子痫患者进行回顾性分析。结果24年间我院收治子痫患者42例,发病率2.04‰,产前子痫23例(54.8％),产时子痫5例(11.9％),产后子痫13例(31.0％),产前、后子病1例(2.3％)。其发生与产前保健缺乏、忽视妊高征的及时诊断及治疗、硫酸镁的用量不足且未达有效的血药浓度及产后镇痛不足密切相关。其中产前子痫的危害最大,其早产率、低体重儿出生率、围产儿死亡率及孕产妇死亡率均较高。近5年来我院收治的8例子痫均为院外产前子痫,多为农民或打工者,5例无产前检查。结论加强产前保健、及时诊断及治疗妊高征、应用足量的硫酸镁治疗并维持一定的血药浓度、注意产后的适时镇痛,可以降低子痫的发生;近年来院外产前子痫的发生,给我们提出了关于城市中流动人口的围产保健的新课题,值得我们进一步探讨。     

早发型子痫前期-子痫抗凝疗效多中心临床研究

目的探讨丹参、低分子肝素等抗凝药物治疗早发型子痫前期-子痫的有效性和安全性。方法将2008年11月至2010年3月全国21所医院572例早发型子痫前期-子痫患者随机分4组,对照组(1组,仅用硫酸镁)、硫酸镁+丹参组(2组)、硫酸镁+低分子肝素组(3组)、硫酸镁+低分子肝素+丹参组(4组)。收集患者一般情况、治疗及分娩资料,监测并比较治疗前后24h尿蛋白、出凝血指标、血常规、超声及不良反应等指标。结果 (1)接受抗凝治疗患者治疗时间较对照组显著延长(P<0.05)。(2)第3组凝血酶时间(TT)值延长较其他组明显;第3、4组血小板和红细胞压积(HCT)下降显著,但组间差异无统计学意义。(3)第3、4组分别有11例和6例因不良反应而停药。结论单独或联合应用丹参或低分子肝素治疗早发型子痫前期-子痫可延长其孕周,有改善血液浓缩状态趋势,低分子肝素可缓解患者高凝状态,但要注意血小板减少倾向。     

硫酸镁治疗先兆早产

硫酸镁有抑制横纹肌收缩的作用,被广泛用于治疗子痫。此外,因硫酸镁有抑制子宫收缩的作用,治疗先兆早产也有效。Steer 和 Petrie 最早报告硫酸镁防治早产有效。在31例先兆早产患者应用本剂后,27例(77%)有效,与酒精治疗组比较有效例明显多于对照组。Spisso 等对192例先兆早产患者用硫酸镁治     

子宫腔纱条填塞术在控制剖宫产出血中的应用

子宫腔纱条填塞术在控制剖宫产出血中的应用胡娅莉周重宛金溶溶罗月娥李文玉产后出血是剖宫产最常见的并发症。我科自１９８９年始应用宫腔纱条填塞控制剖宫产术中严重子宫出血，取得满意效果，报告如下。一、临床资料１．一般情况：１９８９年１月～１９９６年１２月本院...     

盐酸利托君治疗20例先兆早产的疗效观察

目的:观察盐酸利托君治疗先兆早产的疗效。方法:随机选取2010年1月至12月先兆早产孕妇20例应用盐酸利托君为观察组,随机选取2010年1月至12月早产孕妇20例应用25%硫酸镁为对照组。结果:盐酸利托君控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好于硫酸镁,且显效时间短。结论:盐酸利托君是治疗先兆早产的安全有效的药物。     

433例早产的临床分析

目的 了解孕妇宫颈状况和早产治疗对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析我院５年４３３例早产病例。结果 早产发生率为５．２％，其中胎膜早破（ＰＰＲＯＭ），妊高征（ＰＩＨ）导致的早产分别占４１．６％和２７．１％。硫酸镁与与沙丁胺醇（舒喘灵）联合用药治疗先兆早产，延长孕周的时间长于单独应用硫酸镁。ＰＰＲＯＭ超过；２４ｈ者６８例，发生宫内感染２１例，破膜２４ｈ以内１１２例，仅有１例宫内感染。宫颈细菌培养阳性２     

硫酸镁硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性观察

目的观察硫酸镁硝苯地平+拉贝洛尔在妊高症治疗中的应用效果和安全。方法将我院2017年5月~2019年7月收治的46例妊高症患者,遵循患者入院尾号奇偶数分组,分为试验组、参照组,各(n=23)。试验组接受硫酸镁+硝苯地平+拉贝洛尔方案治疗,参照组接受硫酸镁+硝苯地平方案治疗,予以比较两组的临床效果。结果试验组治疗效果与参照组比较有统计学意义,P<0.05。试验组不良反应情况与参照组作以对比,没有明显的差异性,P>0.05。结论妊高症患者治疗中应用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合方案,可确保治疗的效果及安全。     

妊娠期高血压和先兆子痫的处理

妊娠期高血压和先兆子痫是妊娠期常见病。妊娠35周前，重度妊娠期高血压和先兆子痫，母儿并发症显著升高，选择性的期待疗法，对妊娠32周前的重度患者是可行的，但应严格评估母儿状况。为预防持续性高血压，重度患者在分娩期用硫酸镁应持续到产后24h。     

DAMMCALD方案治疗子痫30例分析

在我国孕产妇死亡原因中,妊娠高血压综合征仅次于产后出血居第二位。我院自1983年1月至1986年6月共收治子痫30例,占同期分娩总数(22588例)的0.13％。30例均采用DAMMCALD方案治疗(即安定、肼苯达嗪、甘露醇、硫酸镁、冬眠灵、抗生素、速尿及洋地黄方案)。无1例孕产妇及胎婴儿死2亡。本文就这一治疗方案做一回顾性分析。资料与方法本组产前子痫13例(院外发生11例,院内发生2例),产时子痫9例(院内发生8例,院外发生1例),产后子痫9例(均院内发生)。其中有1例产时子痫,剖宫产术后又发生产后子痫。30例中除1例经