住院患者陪护安全问题分析与思考

对住院患者陪护安全问题分析与思考探讨如下。 1影响陪护安全的原因分析 1．1陪护人员方面的因素目前，在各大医院做陪护工作的人员很杂，有患者家属或亲朋好友、有临时找来的闲杂人员、也有中介机构或医院委派的护工。存在这种现象，除了人们的习惯、认识及经济方面的原因外，主要与医院的服务有关。目前多数医院不提供住院陪护服务，无奈，患者家属只好多方求解。     

辽宁省肿瘤医院癌痛治疗策略及规范化管理

目的：为更好的治疗晚期癌痛患者，提高我省癌痛控制水平，改善癌症患者的生活质量。方法：①在医务人员中普及癌痛治疗的基本知识，搞好多学科合作；②在癌症患者中宣传癌痛治疗的可行性，使患者树立战胜癌痛的信心；③按WHO的三阶梯止痛治疗原则，对癌痛治疗进行规范化管理；④对出院患者建立网络式跟踪管理模式。结论：癌痛是完全可以控制的，根据三阶梯止痛原则，可以使患者在医院和在家中做到较舒适的无痛生存。     

前置胎盘182例分析

我院自１９７６年１月－１９９８年８月，共收治前置胎盘１８２全我院自发现前置胎盘发病率有上升趋势，且较以往经产妇为主，变为以初产妇为主，这可能与流产率上升及生殖器官炎症的增加有关。本文１８２例前置胎盘患者有流产史１２８例，占７０．３３％，因此，好多初产妇实则无异于经产妇，这也许是本文初产妇比例过高的原因之一。     

冠心病介入治疗围手术期的护理风险及对策

对冠心病介入治疗围手术期的护理风险及对策探讨如下。 1 护理风险的原因 （1）冠心病患者多是老年人，合并糖尿病、高血压、高血脂等，老年人机体的器官功能退化，防御机制衰退，病情重，表现复杂，用药多，心理反应复杂。（2）高科技手段，虽然创伤小，但也是有创，X射线的无形危害等好多无法预知的问题。（3）手术所需医疗费用相对提高，但手术效果不尽人意。     

偏食也是养生经

好多体征和疾病都与饮食不当有关,因而科学地偏食也能调整体征,减少某些疾病的发生,对养生不无益处。像以下几种情况就可以适当偏食。习惯性便秘、痔疮患者     

牙科门诊诊疗室控制感染监测体会

牙科门诊各个诊断室是患者就诊治疗的场所，由于牙科门诊患者流量大，病情各异，各种患者均在同时侯诊就医，所以患者之间、医患之间及其他健康人员间的交叉感染的机会始终存在。因此，加强医院感染管理和控制措施，才能有效降低牙科门诊患者在医院感染的机会。体会报告如下。     

强化人文关怀 深化整体护理

强化人文关怀理念，将人文关怀贯穿于整体护理工作的始终，实现高超护理技术与实施人文关怀的结合，是深化整体护理工作，提高患者满意度的重要措施。     

眼科门诊诊断室控制感染监测体会

眼科门诊各个诊断室是患者就诊场所，由于眼科门诊患者流量大、病情各异，各种急性眼部感染性疾病患者均在一般患者中间同时候诊就医，所以患者之间、医患之间及其他健康人员之间的交叉感染的机会始终存在。因此，加强医院感染管理和控制措施，才能有效降低眼科门诊患者在医院感染的机会，现将体会报告如下。     

牙槽嵴低平患者的修复治疗

牙列缺失是临床的一种常见病、多发病，多见于老年人。对于没有条件进行牙槽骨增高术或是种植义齿修复的患者，如何提高全口义齿的固位及稳定，从而达到患者满意的修复效果，始终是修复方面的难题。作者对此类患者进行了修复和随访，积累了一些经验和体会，现报道如下。     

“以人为本”的理念在干部病房老年患者护理中的应用

随着医学模式的转变，护理工作从以疾病为中心的护理转变为以患者的身心健康为中心的护理，“以人为本”的管理观念越来越受到管理者的重视。“以人为本”的护理理念，就是要求护理活动始终要为人服务，要“以患者为中心”，提供最优质的服务，一切为了患者的舒适、方便，护理才能产生一种与患者的亲和力，才能使患者主动参与配合护理活动，     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

甲型肝炎病毒感染性灭活与抗原性破坏的比较

经比较，在３００μＷ／ｃｍ２紫外线照射下，ＨＡＶ颗粒感染性灭活速度远快于抗原性的破坏。经１％过氧化氢作用的ＨＡＶ颗粒，其感染性灭活速度与抗原性破坏速度基本呈平行关系，作用６０分钟，感染性消失，抗原性亦被破坏。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

沈阳市医院空气微生物监测结果分析

为了解本市医院空气微生物污染情况 ,采用平板沉降法对 71所医院室内空气进行了采样检测。结果 ,4年内空气中微生物合格率依次为 6 5 .86 %、4 7.5 1%、30 %和 5 2 .91% ,春季比夏季空气微生物污染要轻 ,除 2 0 0 1年差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结果说明 ,医院空气污染比较严重 ,在气候干燥的北方 ,夏季气温上升 ,空气污染加重 ,应加强医院空气的消毒管理 ,提高空气消毒质量     

消毒剂对两种动物阴道黏膜刺激试验结果比较研究

为比较两种动物阴道黏膜对不同受试物刺激敏感性,采用大鼠和家兔阴道黏膜刺激性试验观察黏膜消毒剂及卫生用品刺激反应及病理变化。结果,黏膜消毒剂对家兔与大鼠阴道黏膜刺激试验阳性反应检出率分别为56.3%和15.8%。黏膜消毒剂对大鼠阴道黏膜刺激反应强度均为无刺激性,对家兔阴道黏膜有极轻刺激性者占37.5%;一次性卫生用品对家兔或大鼠阴道黏膜刺激强度分级均为无刺激性。40种产品对动物阴道黏膜组织病理检查病理改变检出率为97.5%;主要病理改变有黏膜下水肿、血管充血及炎细胞浸润等。结论,黏膜消毒剂对大鼠阴道黏膜刺激反应率明显低于家兔的反应率;细胞水平病理组织学检查对评价受试物阴道黏膜组织损伤的程度比较敏感,对受试物的刺激强度易于分级。     

某大学洗涤中心物品消毒效果评价

为了评价洗涤中心对医疗用品清洗消毒效果,对清洗消毒前、后的物品进行随机抽样检测。结果,消毒前病人被服、医务人员工作服、手术衣等细菌总数全部超标,大肠菌群超标率为60％,致病菌检出率为44％。清洗消毒后的病人被服、医务人员工作服、手术衣等细菌总数全部不超标,均未检出大肠杆菌和致病菌,运物车仍有部分不合格。结果表明,洗涤中心清洗消毒技术和消毒处理结果符合卫生规范要求。