1例胸膜间皮瘤误诊为中心型肺癌原因分析

女 ,37岁 ,1月前无明显诱因开始出现刺激性咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,不伴胸痛、发热。近 1周来咳嗽加重并出现咯血 ,每次量约 5ｍｌ,鲜红色 ,每日 8～ 10次。自觉胸前区憋闷及轻微闷痛 ,以“咯血原因待查”收住院。查体 :无异常。实验室检查 :Ｈｂ 130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0 ,血沉 8ｍｍ/ｈ。血肿瘤系列正常。痰找肿瘤细胞 ,痰培养及痰找结核菌均为阴性。Ｘ线检查 :右肺门区圆形肿块影 ,肿块密度均匀 ,侧位片肿块边缘有分叶而不甚规整。大小 5ｃｍ× 6ｃｍ。诊断为右肺中心型肺癌 (图 1,2 )。ＣＴ扫描 :右肺门…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤二例

肺原发恶性纤维组织细胞瘤二例彰俊杰，马子贵，李久珍，时高峰，李彩英例１男，３３岁。因右胸不适，咳嗽，痰带血丝１个月就诊。胸片示右肺中叶３ｃｍ×４ｃｍ大小圆形肿物，密度均匀，边界清楚（图１），诊断为结核瘤。抗傍治疗２年无明显疗效。２年８个月后复查胸片，...     

纵隔脂肪肉瘤1例报告

纵隔脂肪肉瘤１例报告山东省肿瘤防治研究院放射科刘裕患者，女，２０岁。三月前发现右侧颈根部肿物，不痛，逐渐长至小鸡蛋大。一月前出现声音嘶哑，有时右上肢麻木，休息后好转。无咳嗽、发热，呼吸困难，心悸等。体检：胸廓无畸形。右侧颈前下可及３ｃｍ×４ｃｍ肿物，...     

沿支气管壁弥漫生长的肺癌1例

患者 女，73岁，阵发性，刺激性咳嗽，右侧胸闷，憋气3个月，咳嗽音调高亢，似铜咳音，近2个月来咳泡沫样白稀痰，每日痰量约30-50ml，无痰血，感觉乏力，无明显消瘦，体重下降。发病后15天X线胸片示右侧肺野透光度下降，呈均匀的纤维网格状影，左肺野正常。给予抗生素，川芎嗪药物治疗1周无效。     

成人纵隔淋巴结结核一例

患者　男 ,3 5岁。左侧胸部隐痛不适近 2年 ,有时咳嗽 ,无痰 ,近 1个月夜间咳嗽来院就诊。体检 :神志清 ,全身表浅淋巴结不大 ,气管居中。听诊 :左肺呼吸音较右侧略低 ,但无干湿性罗音 ,心率 80次 /分。Ｘ线检查 :正位胸片示左侧胸腔一 12 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ长椭圆形块影 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,基底部与纵隔左缘相连 ;侧位见块影居纵隔前上方 ,略呈分叶状 ,其上缘见条状钙化影 (图 1、2 )。ＣＴ扫描 :左上纵隔明显宽 ,其内见一约 10 .5ｃｍ× 7.5ｃｍ×8 .4ｃｍ大小之密度增高块影 ,其内大部分呈液性密度 ,部分呈软组织密度 ,边缘处见斑片状…     

咳嗽性晕厥1例报告

咳嗽性晕厥１例报告李宗士，李庆彬，张容，刘丽娟咳嗽性晕厥在临床上罕见，现报告１例，供参考。患者蒋Ｘ，６７岁，男，教师。１９９０年７月间“着凉”后出现咳嗽，白色粘液痰。无发热，经某院治疗未见好转、８月７日又“着凉”，阵发性剧咳，痰粘稠，不易咳出。一度阵...     

肺嗜酸性肉芽肿1例报告

肺部嗜酸性肉芽肿少见 ,现将经病理证实的 1例报告如下。女 ,38岁。 2月前出现咳嗽、咳痰 ,痰呈白色泡沫状 ,偶有黄脓痰 ,痰中无血丝 ,伴右前胸痛。住院后经抗炎对症治疗后仍有轻咳 ,无发热。体检 :两肺呼吸音清 ,全身浅表淋巴结未触及。Ｂ超显示 :肝、胆、脾、胰、双肾、盆腔及腹膜后均未见明显异常。胃镜检查示慢性浅表性胃炎。血常规在正常范围内。ＣＴ所见 :两肺野弥漫分布大小不等的类圆形高密度影 ,边缘清楚。最大的约 2 .8ｃｍ× 3.0ｃｍ ,最小的约 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,较大病灶中可见细支气管影。两肺纹理较粗重 (附图 )。ＣＴ诊…     

纵隔脂肪瘤并右肺中叶阻塞炎症一例

患者男，４０岁。右上胸痛伴发热１天，呼吸时胸痛加重，咳白痰，无血丝。查体无阳性体征发现。Ｘ线片示右肺门见一直径约４ｃｍ圆形肿块影，密度均匀，边缘光滑锐利，病变内缘隐约可见。心右缘显示不清，邻近肺内有片状阴影，边缘模糊。Ｘ线诊断：右肺中心型肺癌伴右肺中...     

急性淋巴细胞性白血病骨关节改变1例

急性淋巴细胞性白血病骨关节改变１例陈济华，刘秀建，陈济人１临床病例患者，女，１０岁，关节游走性肿痛１年，面色苍白２个月，发热１周。１年前左前臂肿物１×１ｃｍ，质硬，逐渐长大约３ｃｍ×３ｃｍ，色红伴疼痛。在当地切除，其间出血不多，切口愈合良好。１个月后...     

类似骨膜骨肉瘤的骨转移癌1例报告

类似骨膜骨肉瘤的骨转移癌１例报告李岩赵勇＊患者，男，４２岁。右小腿进行性疼痛３ｍｏ，肿块１ｍｏ。３ｍｏ前无明显诱因右小腿进行性疼痛，夜间加剧。近１ｍｏ发现肿块，后逐渐增大，现包块如鸡蛋大小，同时伴有胸痛，右食指肿痛，无咳嗽、咳痰，体重下降６ｋｇ。查体...     

乳糜胸引起左上腹部包块1例

病人 ,女 ,4 3岁 ,农民。咳嗽、咳白色粘痰 ,量不多 ,无黄痰及脓臭痰 ,不咯血 ,无发热及盗汗 ,伴有胸闷、气短半个月 ,近 3ｄ加重伴有腹痛、腹胀、乏力、不能平卧。检查体温 36 .6℃、脉搏 10 6次 /ｍｉｎ、呼吸 30次 /ｍｉｎ、血压 80 /5 0ｍｍＨｇ ,一般状况尚可 ,喜左侧卧位 ,全身皮肤无黄染 ,口唇及四肢末梢轻度发绀、气管右移、两侧锁骨上淋巴结不肿大 ,左胸饱满 ,肋骨间隙增宽 ,左胸部叩诊实音 ,右肺呼吸音清晰、左肺呼吸音消失 ,心界叩不清 ,心音遥远 ,左上腹部稍膨隆 ,左肋缘下可触及 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ包块 ,边缘不甚清 ,有波…     

肺曲霉菌球病一例报告

患者男，３２岁。反复咳嗽，咯血二年余。无明显发热，偶有夜间盗汗，不规则抗痨治疗近二年，病情时好时坏，近来加重来院就诊。体检；右肺叩诊音稍浊，呼吸音减弱，余无特殊。实验室检查：血常规及血沉正常，痰涂片检抗酸杆菌三次阴性。Ｘ线所见：右肺中野近肺门旁５ｃｍ×３．５ｃｍ椭圆形薄壁空洞，其内见一约３ｃｍ×３ｃｍ软组织球状阴影，与空洞壁之间有环形透亮间隙，空洞内的球状影及环形透亮间隙影随体位变化而移动。Ｘ线诊断：菌球型肺曲霉菌病。讨论　肺曲霉菌球病为肺曲霉菌病的一种常见类型，为空洞性肺结核、支气管扩张、肺脓…     

肺嗜酸性肉芽肿一例

患者　女 ,3 8岁。 2个月前出现咳嗽、咳痰 ,痰呈白色泡沫状 ,痰中无血 ,伴胸痛。住院后经对症抗炎治疗后仍有轻咳 ,不发热。查体 :无特殊异常。ＣＴ检查 :两肺野弥漫分布大小不等的类圆形高密度影 ,最大约为 2 .8ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小 ,最小约 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ大小。病灶边缘清楚但不锐利。较大病灶中可见细支气管影 ,两肺纹理较重 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :两肺多发转移瘤。肺穿刺活检结果 :肺嗜酸性肉芽肿。讨论　肺嗜酸性肉芽肿多见于成人 ,它是Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞的一种增生性疾病。嗜酸性肉芽肿、韩 薜 柯氏病和勒 雪氏图 1…     

纵隔巨大神经纤维瘤1例报告

纵隔巨大神经纤维瘤１例报告解放军第２８７医院放射科丁玉祥病例：男性，６０岁。１９８９—０２始无明显诱因出现胸闷、胸痛、心悸，并逐渐加重。近半月来出现咳嗽，咳白色粘液痰，声音嘶哑，呼吸困难，不能平卧。于１９９Ｏ—０３—３０入院。查体：左胸饱满，左语颤增...     

椎管内囊虫病MR误诊一例

椎管内囊虫病十分罕见。我院发现１例，经手术病理证实，报告如下。患者男，３７岁。２年前无明确诱因出现腰痛及排尿困难，近１个多月来症状加重。体检：无阳性体征。ＭＲ扫描所见：在脊髓圆锥下方（Ｌ１～Ｌ２之间），见１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×３ｃｍ大小的椭圆形囊性...     

小腿外伤性巨大滑液囊肿二例

小腿外伤性巨大滑液囊肿二例李子英例１女，２０岁．入院前９个月右小腿被汽车撞伤后局部疼痛肿胀，Ｘ线片未见骨折，因反复肿痛，在外院多次穿刺抽液、加压包扎，一直未愈．入院时检查见右小腿前中部色素沉着、压痛，扪及２ｃｍ×１０ｃｍ肿物，囊状感，边界不清，穿刺抽...     

支气管软骨瘤一例

支气管软骨瘤一例赵伟成患者男，３６岁。５天前患者自觉胸痛，呈间断性，右上肢活动时疼痛加重，呈放射状，四肢乏力。无咳嗽、咳痰及痰中带血症状。患者有胸膜炎及肺结核病史。Ｘ线表现：右肺上野近纵隔旁可见约３ｃｍ×３ｃｍ的圆形密度增高阴影，密度不均，边界清楚。...     

胃、十二指肠憩室2例报告

本文报告胃及十二指肠少见憩室各１例。１病例报告例１男，６５岁，上腹部不规则疼痛１年余，食欲不振，饱胀，呕血，黑便经治疗出血停止后钡餐检查。Ｘ线检查：于贲门口下方２ｃｍ胃前壁近内侧处可见３．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小之袋状影，可见液平，胃粘膜皱壁延伸至袋内...     

多发性骨髓瘤一例误诊分析

多发性骨髓瘤一例误诊分析徐雷，叶立娴笔者报告１例以单骨破坏就诊而误诊的多发性骨髓瘤，现就其影像学特点分析如下。患者男６６岁。左大腿肿痛１０个月，加重伴发热不能行走１６天入院。体检：左腹股沟可扪及一２ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ肿大淋巴结。左大腿中上段可触及一...     

Mounier-Kuhn 综合征 1 例

患者 女,33岁.已婚,因"间断咳嗽、黄痰5年,加重1周"入院.患者缘于5年前感冒后出现咳嗽、黄痰症状,按感冒自服药物治疗后可好转,之后每次受凉后出现咳嗽、咳黄痰症状.曾以"支气管扩张症"住院治疗.1周前受凉后上述症状复发,咳嗽加重,夜间平卧后明显,咳较多黄痰伴发热,体温39℃,自行服用退烧药物无缓解,X线摄影提示"肺...