培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床分析

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应。方法 35例经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌初治患者,采用培美曲塞500mg/m2,第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12预处理;顺铂75mg/m2,静滴,分2～4d给药,均予以保肝、护胃、止吐药物。治疗21d为1个周期,2个周期后评价疗效、毒副反应。结果 35例患者中,客观有效率为29%,疾病控制率为69%,PFS8个月（2～12个月）,中位总生存期9个月（3～19个月）。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

手术室护理带教工作的体会

手术室护理实习工作作为护生临床实习的重要内容之一。其护理教学必须结合手术室的特点进行,手术室工作专业性强,无菌程度要求高,随着现代手术室治疗观念的更新,手术室科学的迅猛发展及各病种手术技术的不断进步,新的医疗设备及器械不断涌现。如,腔镜技术、微创技术等治疗手段逐渐普及。手术技术不断向更细微更复杂方面发展,以及无菌技术要求越来越高,手术室教学内容也在不断发生变化,怎样在有限的时间内使护生的实际工作能力达到教学目标,带教老师的指导作用至关重要。临床实习是培养护生实际工作的必经之路,是理论联系实际的重要阶段,结合临床带教实践,谈谈几点带教体会。     

沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体外增殖影响

目的 观察沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体外增殖的影响.方法 分别应用浓度为3.125、6.250、 12.500、 25.000、 50.000、 100.000及200.000 mg/L的沙利度胺溶液作用于SMMC-7721细胞,同时以等体积的RPMI 1640培养液为空白对照组,MTT法测定各组细胞增殖抑制率.结果 沙利度胺浓度从3.125 mg/L依次增至200.000 mg/L,其对SMMC-7721细胞增殖抑制率从11.70%依次增加至34.21%.25.000 mg/L以上浓度沙利度胺组的吸光度值与空白对照组比较差异有显著性(F=3.093,q=4.02～5.37,P<0.05、0.01).结论 沙利度胺能抑制SMMC-7721细胞的生长,且随着药物浓度的增加,细胞抑制作用逐渐增强.     

华蟾素注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌临床分析

目的观察华蟾素注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法将42例晚期乳腺癌患者随机分为两组,治疗组20例患者给予华蟾素注射液联合化疗,对照组22例患者仅应用化疗,观察近期疗效、毒副反应发生率和治疗后生活质量的改善。结果华蟾素治疗组较对照组的近期疗效提高,差异无统计学意义;毒副反应减低,生活质量有所改善,两组相比差异有统计学意义。结论华蟾素注射液联合化疗用于治疗晚期乳腺癌有较好疗效,值得临床推广。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床分析

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应。方法 35例经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌初治患者,采用培美曲塞500mg/m2,第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12预处理;顺铂75mg/m2,静滴,分2～4d给药,均予以保肝、护胃、止吐药物。治疗21d为1个周期,2个周期后评价疗效、毒副反应。结果 35例患者中,客观有效率为29%,疾病控制率为69%,PFS8个月(2～12个月),中位总生存期9个月(3～19个月)。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

maspin CD44V6在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨maspin及CD44V6在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义，分析maspin与CD44V6的表达有无相关。方法：应用免疫组织化学Picture^TM通用型二步法检测94例NSCLC组织、54例正常支气管粘膜组织、28例肺良性病变中maspin和CD44V6的表达情况。结果：maspin在正常支气管粘膜组织及肺良性病变中的阳性表达率分别为100％和89．28％。在肺癌组织中的阳性表达率为54．26％，正常支气管粘膜组织与肺癌之间、肺良性病变与肺癌之间的阳性表达率差异有显著意义（P〈0．05），maspin阳性表达率与NSCLC临床分期、淋巴结转移成负相关，与病理类型、组织分化程度无关。CD44V6在NSCLC中的阳性表达率68．09％，与临床分期、淋巴结转移成正相关，与病理类型、组织分化程度无关；而在正常支气管粘膜组织及肺良性病变中无阳性表达。maspin基因表达与CD44V6。呈负相关（r=-0．213，P〈0．01）。结论：maspin和CD44V6在肺癌的发生、发展、转移过程中发挥调控作用。可作为判断肺癌预后和转移的重要生物学指标。     

经皮穿刺肺活检并发气胸的因素及其预防和治疗

本文讨论经皮穿刺肺活检并发气胸的因素及其预防和治疗措施。影象技术的进步和细穿刺针的应用使气胸发生率减少,病变的性质、大小和分布均对气胸产生影响,原有的肺部疾患如慢性阻塞性肺疾病可明显增加气胸率。一些预防措施如术中吸氧、快速细胞学检查、针道粘堵及令病人转动翻身等技术,结果尚不肯定。对已出现的气胸,插入多边孔细导管治疗效果较好。     

综合医院药剂科管理探讨

药剂科是医院的重要技术科室之一，也是医院经济运作的重点，是面向社会和患者的窗口。加强药剂科的科学管理，直接关系到医院的社会效益和经济效益。在此对综合医院药剂科管理作一探讨。     

再谈医院药剂科管理之我见

药剂科是医院的重要技术科室之一,也是医院经济运作的重点.目前,大部分医院药剂科的工作仍以药品为中心,从事药品购销或制剂生产主要考虑医院的经济利益,围绕"经济效益"开展工作.随着医药卫生体制改革的深化,特别是药品分类管理以及医药分开核算、分别管理政策的推行,将对医药科研、生产、流通、使用和管理各环节产生重大影响,同时也给医院药剂科的管理提出了新的课题.为跟上改革的步伐,切实改变医院药剂科管理现状,笔者结合药剂科工作实践,经过深入调研和参考文献,对药剂科未来管理提出了以下构想.