巨大右侧眶筛前颅底沟通性囊性肿瘤1例

病例资料：患者，男，56岁。因右眼眶肿块18年，迅速长大1年，于2009年3月4日入院。患者自幼左眼失明，入院查体：右内眦角上方肿块，质软，突出皮肤约3cm，     

喉部软骨肉瘤临床分析

目的　探讨喉软骨肉瘤的临床表现，病理类型以及治疗和预后。方法　回顾性分析1989年1月~2015年12月北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的5例喉软骨肉瘤 患者临床及随访资料。结果　所有患者均行手术治疗，1例行术后放疗。随访3~9年。1例患者术后2年局部复发，7年出现颈部淋巴结转移，术后8年发现肺部类圆形结节，术后9年死亡。其余4例患者全喉术后随访至今，均无瘤生存。结论　成人喉部软骨肉瘤发病率低，治疗以手术切除为主，本病预后较好。     

耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势

目的总结耳鼻咽喉-头颈外科在诊治晚期甲状腺癌中的学科优势。方法对本科于1996年3月～2006年5月收治的18例晚期甲状腺癌患者的诊治过程与预后进行回顾性分析，总结临床经验与学科优势。结果本科首诊收住院患者7例，由他科转入本科患者8例，有3例被他科放弃治疗，最终辗转到我科就治。全部施行手术治疗。术后随访15例，途中死亡3例，健在12例，生存期分别达到10、9年各1例，7年2例，6年3例，5年1例，3年2例，1年1例，9个月1例，均无病变复发或进展迹象。结论对于晚期甲状腺癌病例，还是应该尽量争取手术治疗。术后服用甲状腺素制剂能够抑制原发病灶和转移病灶的发展，术中尽量保存甲状旁腺有助于提高患者术后生活质量。作者认为，由耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌具有更加明显的学科优势。     

喉肌上皮瘤1例

患者，女，38岁。因声音嘶哑7年，加重伴憋气感1年于2007年9月入院。入院检查：咽部无充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，间接喉镜下见右侧声门区肿胀，表面光滑，声门变形。纤维喉镜检查见右侧声门区光滑肿物，自杓会厌襞至环状软骨上缘。     

口服开瑞坦加微波热凝术治疗变应性鼻炎

2001年3月至2003年6月，我们应用口服开端坦加微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎96例，随访1年，疗效满意，现报告如下。     

甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和外科治疗（附17例报告）

１９８０年４月～１９９４年１０月外科治疗１０８例甲状腺炎病例中１７例（１５．７％）并发甲状腺癌，男２，女１５，年龄２４～６５岁，平均３９．５岁；其中桥本氏病１３例，木样甲状腺炎３例，亚急性甲状腺炎１例；乳头状腺癌８例，滤泡状腺癌４例，乳头加滤泡状腺癌１例，未分化癌２例，未分类癌２例。全部随访１年以上，存活１４例，死亡３例，１年存活率８７．５％，５年存活率７５．９％。对甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断及外科治疗的有关方面进行讨论。     

上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

上海市第一人民医院建于1864年，1946年耳鼻咽喉科独立或科，2000年更名为耳鼻咽喉头颈外科，解披初期由胡懋廉院长兼任科主任，1952年李继孝任科主任后开展喉癌手术，完或了国人气管及支气管的活体测量。填补了该领域的空白并开展硬性内镜手术。进行针麻手术的临床研究获得成功，创办学龄前聋儿听力言语康复训练班，得到了国家残联领导的肯定。     

中青年喉癌的疗效分析

为了观察中青年喉癌的疗效，对５５例４０岁以下的喉癌临床资料进行分析，寻找与疗效有关的因素。吸烟和误诊与喉癌的疗效有密切关系，肿瘤的分化程度与复发和生存率可能无关。中青年喉癌的复发率高，为２５．５％，生存率低，３年、５年生存率４７．４％、３４．５％，１年内死亡率高，达２１．８％。喉全切除术和喉部分切除术的３年、５年生存率无明显差异。淋巴结转移率略高，淋巴结阳性者３年、５年生存率低于其他年龄组。认为对青年喉癌的诊断治疗应争取早期，尽量采取保留功能和预防性的手术治疗，提高生存质量     

水分离技术在声带白斑剥脱术中的应用

目的探讨水分离技术在声带白斑剥皮术中应用的疗效。方法回顾性分析1999年9月～2007年5月我科利用水分离技术行声带白斑剥脱术治疗的10例声带白斑患者。结果10例患者声带白斑剥离完全，术后随访1～6年，1例3年后复发再次手术，术后随访2年，至今未复发，1例随访2年后出现癌变，行半喉切除术后随访至今3月未复发，余8例未见复发。结论水分离技术的应用能使声带白斑剥离完全，周围局部组织损伤减兜     

喉癌术前放射治疗及单纯手术疗效比较

目的探讨喉癌术前放射治疗加手术的治疗方式能否比单纯手术提高治愈率。方法应用前瞻性的随机分组的方法进行临床试验。初治的喉癌病例（不包括声门型Ｔ１病变），年龄在７５岁以下，不伴有喉梗阻，经过临床检查确定解剖分型、ＴＮＭ分期（１９７８ＵＩＣＣ）及手术类型后，通过抽签的方法将患者分入单纯手术组（ＳＡ组）或综合治疗组（ＲＳ组）进行治疗。结果共完成治疗３７０例，ＳＡ组２１５例，ＲＳ组１５５例。ＳＡ组３年生存率８３．３％，５年生存率８２．６％，１０年生存率８０．３％。ＲＳ组３年生存率７８．９％，５年生存率７６．４％，１０年生存率６８．６％。两组生存率差异无显著性（χ２＝２．６，Ｐ＝０．１）。声门上型喉癌ＩＩ、ＩＶ期两组病例在５年生存率上无区别，１０年生存率ＳＡ组优于ＲＳ组，１０年生存率前者为７３．６％，后者为６３．５％，（χ２＝８．３，Ｐ＝０．００３）。声门上型喉癌Ｔ３、Ｔ４病变行全喉切除的两组５年生存率无区别，１０年生存率则差异有显著性，ＳＡ组为６８％，ＲＳ组为５０％（χ２＝１０．６，Ｐ＝０．０００１）。结论术前放射治疗量４０Ｇｙ不能提高治愈率，而且声门上型喉癌ＩＩ、ＩＶ期病变综合治疗组的１０年生存率低于单纯手术组。     

进行性半侧颜面萎缩研究进展

进行性半侧颜面萎缩（progressive hemifacial atrophy，PHA），又称帕罗综合征（Parry-Romberg syndrome），由Parry在1825年首次报道，1846年Romberg对此病进行详细描述，故以两人的名字命名。该病是一种少见的机能紊乱综合征，以一侧无痛性进行性面部萎缩为特征，累及真皮、皮下组织、肌肉及骨骼。该病多呈散发性，但也有报道有家族病史，好发于10-20岁之间，女性多发。Nerobyeyev等1990年报道，男女比高达1：4，左右面部受累机会无差异。病情可持续进展7～9年，称为活跃期，随后进人稳定期，常影响面部和头部发育。     

变应性鼻炎患者皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的临床依从性对比及分析[论著]

目的　探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者的皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy，SCIT）和舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）的临床依从性，并提出有效的改善方法。方法　对安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科从2018年6月至2019年6月开始治疗截止到2021年6月统计时间为止，登记在案愿意接受特异性免疫治疗（allergen specific immunotherapy，ASIT）患者的依从性进行回顾性研究。坚持ASIT时间达到或超过2年视为依从性好，未满2年者视为依从性差。结果　共收集ASIT患者424例，成功随访311例，SLIT依从性为40.22%，SCIT依从性为70%，两者依从性比较差异有统计学意义χ2=12.541，P<0.05）。坚持2年以上治疗者，年龄5~14岁者67例，年龄≥14岁者70例，不同年龄的依从性比较差异有统计学意义（χ2=14.949，P <0.05）。SCIT与SLIT依从性差的原因比较差异无统计学意义（χ2=2.81，P >0.05），坚持不到1年放弃的主要原因是患者自觉效果不明显，1~2年放弃的主要原因是患者自觉症状缓解或控制，两者比较差异有统计学意义（χ2=59.519，P<0.05）。结论　AR患者的SCIT依从性高于SLIT，影响依从性的主要因素是患者自觉治疗效果不明显。与患者充分沟通交流，了解患者的想法，制定个性化治疗方案是提高依从性的关键。     

鼻内镜下治疗118例Ⅱ型慢性鼻窦炎鼻息肉分析

收集我科2000年6月开展鼻内镜手术治疗以来有完整临床资料，且随访1年以上的118例Ⅱ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床资料，分析鼻内镜手术的疗效。 1资料与方法 1．1临床资料118例患者中，男73例，女45例；年龄15～71岁，平均34岁，病程1～25年，平均3．7年。[第一段]     

结外单发鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病一例

患者女，41岁，农民。因双侧鼻塞10年余于2007年3月入院。患者曾于1998及2000年两次在当地医院，按鼻息肉行手术治疗，当时症状缓解，术后不久再次出现鼻塞。于2007年在外院就诊，行鼻腔活组织检查示：慢性炎症增生，鼻硬结病？未曾治疗。随后来我院就诊，再次行鼻腔活组织检查示：鼻内翻性乳头状瘤。患者发病来，无其他不适。既往体健，否认家族肿瘤及遗传病史。     

鼻腔铅笔芯存留继发巨大鼻结石10余年1例

患者，女，19岁。6年来反复出现左侧鼻腔阻塞，偶有鼻涕，无头痛、头昏，无鼻出血，无嗅觉减退，偶有鼻腔异味。鼻塞于感冒时加重，但一直未在意。近2年来，左侧鼻腔出现间隙性涕中带血，量不多，不伴头痛头昏，鼻腔异味加重。于2007年3月12日来本院门诊就诊。体检：双侧鼻黏膜充血，     

综合治疗多部位硬结病1例

综合治疗多部位硬结病１例陈合新，黄钻宏，赵珍芬，江肃萍患者女性，３５岁，以鼻渐进性阻塞伴咽喉干痛６年，双侧耳鸣２年，于１９９５年６月收住院，入院前两年曾在当地医院诊断为“鼻硬结病”，间断采用链霉素治疗１年余，总量达９０ｇ。近两年鼻腔完全阻塞，咽喉干痛...     

Ⅱ型神经纤维瘤病1例

患者鞠 某，女，18岁，因右耳听力下降、左眼眼球突出3年多．于2010年3月就诊于武警总医院眼眶病研究所，由耳科会诊。     

头面部非霍奇金淋巴瘤

目的：探讨砂面部百霍奇金淋巴瘤病的临床特征，诊断及治疗，方法：对１９８９年３月～１９９４年１０月收治的３２例头面部非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析，结果３２例临床表现各异，缺乏特异性指标，其中２７例曾分别误诊为慢性炎症，恶性肉芽肿，鳞癌及未分化癌等３２例均经病理诊断并免疫组化检查确诊，Ｉ，Ⅱ期患者治疗以放疗为主，Ⅲ，Ⅳ期以主，３２例３年生存率为７８．１％，５年为５４．５％，结论 非霍奇金淋     

新年贺词

2012年玛雅人的预言终于过去了，证明这只是个预言而已。太阳照常升起，人们的脚步依然匆忙，生活一如既往。翻检2012年的6期杂志，展示了一年里编辑们和专家们的辛勤劳动，读者对我们的大力支持，编辑们部全体成员工作的辛苦与甜美。     

内镜下三线减张法与鼻中隔黏膜下切除术矫正鼻中隔偏曲疗效分析

三线减张法鼻中隔矫正术为2009年3月韩德民等[1]根据鼻中隔偏曲产生的生物力学原理，通过解除核心区域的张力，形成新的张力纠正鼻中隔偏曲，即三线减张法。笔者所在科室于2011年4月～2013年10月行内镜下三线减张法鼻中隔矫正术70例，